Ihmiset, jotka ovat kaukana lääkkeestä, ovat kuulleet lauseen "multippeliskleroosi", välittömästi liittävän sen unohtumattomuuteen, poissaoloon, muistin menetykseen ja pitävät sitä "isoäidin taudina". Ne ovat jossain määrin oikeassa, koska ne tarkoittavat jotakin skleroosityyppiä - seniiliä. Itse asiassa skleroosi voi vaikuttaa eri elimiin ja järjestelmiin, ja sillä on useita tyyppejä:

  • hajallaan;
  • amyotrofinen lateraalinen;
  • aivojen alukset;
  • kytkentälevyjen subkondraaliskleroosi;
  • seniili;
  • mukulakasvit.

Multippeliskleroosilla on yksi erityinen piirre: kun tauti ilmenee, aivojen ja selkäytimen hermokuitujen myeliinikuori on vaurioitunut. Demyelinaation sivuvaikutus johtuu terveiden hermosolujen korvaamisesta sidekudoksesta. Ne voivat olla hajallaan satunnaisessa järjestyksessä aivojen ja selkäytimen eri osissa, samalla kun häiritään koko sivuston toimivuutta. Taudin lievän muodon oikea-aikainen ja asianmukainen hoito voi potilaalla pysyä toiminnassa pitkään ja palvelee itseään. Taudin siirtyminen vakavaan muotoon johtaa vammaisuuteen, henkilö ei voi palvella itseään ilman apua.

Kaikissa muissa taudin tyypeissä funktionaaliset elimet korvataan sidekudoksilla (plakeilla), muodostuu arpia. Ateroskleroottisissa verisuonten leesioissa plakin muodostaa kolesterolin kerrostumisen seurauksena.

Multippeliskleroosi on melko yleinen sairaus. Maailmassa on noin 2 miljoonaa potilasta, joilla on eniten potilaita lännessä ja Yhdysvalloissa. Suurissa teollisuuskaupungeissa potilaiden määrä 100 000 asukasta vaihtelee 30-70 tapauksesta.

Taudin vaiheesta riippuen multippeliskleroosia sairastava potilas voi elää hyvin vanhana. Joku, jolla on jopa vähäisiä oireita tai mitään oireita lainkaan. Usein kuolinsyy ovat tartuntataudit - keuhkokuume, urosepsio tai bulbar-häiriöt, joissa nieleminen, pureskelu, puhefunktiot ovat heikentyneet. Hengityselimissä ja sydämessä ei kuitenkaan ole ongelmia.

Milloin ensimmäiset oireet näkyvät?

Multippeliskleroosi on nuorten sairaus. Ensisijaisesti se diagnosoidaan 15–40-vuotiaana. On tapauksia, joissa tautia diagnosoidaan 50-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, mutta tämä on poikkeus, ei sääntö. Skleroosi ja multippeliskleroosi ovat alttiimpia naisille - melkein 2 kertaa useammin kuin miehet. On useita teorioita multippeliskleroosin syistä, joiden joukossa pidetään teoriaa hormonitasojen vaikutuksesta. Yleisin multippeliskleroosin puhkeamiseen liittyy kehon hermosolujen immuunijärjestelmän tunnistaminen "vieraaksi, vihamieliseksi" ja niiden edelleen tuhoamiseksi. Kun otetaan huomioon immunologisten häiriöiden diagnosoinnin tunnistaminen, multippeliskleroosin hoidon perusta on immuunihäiriöiden korjaus.

Useimmissa tapauksissa taudin ilmenemiseen vaikuttavat tekijät voivat olla useita samanaikaisesti:

  • perinnöllisyys (sairauden riski kasvaa 20–30%, jos perheellä on suoria sukulaisia ​​(veli, sisar jne.), jotka kärsivät multippeliskleroosista);
  • virussairaudet (tuhkarokko, herpes, kanarokko, vihurirokko jne.);
  • lisääntynyt säteily tausta;
  • ultraviolettisäteily (etenkin valkoisissa, joissa on vahva rusketus eteläisillä leveysasteilla);
  • autoimmuunisairaudet (psoriaasi, lupus erythematosus, nivelreuma jne.);
  • selkäytimen ja aivojen aikaisemmat toiminnot ja vammat;
  • usein psyko-emotionaalinen stressi, stressi;
  • lihavuus;
  • prediabetes, diabetes;
  • haitallinen tuotanto (työ myrkyllisten maalien, liuottimien jne. kanssa).

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista ovat yleensä huomaamatta. On melko vaikeaa diagnosoida tautia varhaisessa vaiheessa primääristen oireiden, niiden esiintymisen ja sairauden vaiheen vuoksi. Yhdellä potilaalla voi olla useita oireita kerrallaan, ja sitten vain yksi pysyy. Pahenemisvaiheet ja remissio vaihtelevat satunnaisessa järjestyksessä - useista tunneista useisiin kuukausiin.

Seuraavan hyökkäyksen taajuuden määrittäminen ja ennustaminen on lähes mahdotonta. On tapauksia, joissa remissiokaudet voivat kestää useita vuosia, ja samaan aikaan potilas tuntuu täysin terveeltä. Mutta tämä on aika, jolloin tauti on "piilotettu" eikä ole mennyt mihinkään - seuraava paheneminen on vahvempi. Useat tekijät voivat aiheuttaa uusiutumisen: kylmä, virussairaus, trauma, stressi, hypotermia, alkoholinkäyttö jne.

Multippeliskleroosin kulku on kolme:

Helppoa. Harvinaiset pahenemisvaiheet vuorottelevat pitkäaikaisella remissiolla, jonka aikana potilaan tila on tyydyttävä. Seuraavan pahenemisen aikana oireet pysyvät samoina, uusia oireita ei havaita.

Kohtalainen vakavuus. Pitkät remissiokaudet (joskus jopa useita vuosia) korvataan pahenemisvaiheella, jolloin ilmenee uusia oireita tai jos aiemmat ovat lisääntyneet.

Raskas aste. Siinä on kaksi vaihetta: ensisijainen ja toissijainen progressiivinen. Ensisijaisessa vaiheessa oireiden havaitsemisesta ja diagnoosista ilmenee oireita jatkuvasti, ja akuutti vaihe on käytännössä poissa. Potilaan tila huononee vähitellen. Toisessa regressiivisessa vaiheessa pitkä remissio jälkeen tapahtuu jyrkkä huonontuminen.

Skleroosin merkit ja oireet

Naisilla esiintyvät multippeliskleroosin oireet alkuvaiheessa ja miehillä ovat samat:

  • kraniaalisten hermojen vaurio;
  • aivojen häiriöt;
  • herkkyyshäiriöt;
  • lantion häiriöt;
  • liikehäiriöt;
  • emotionaaliset ja henkiset muutokset.

Mitä se ilmenee?

Visio-ongelmat. Yleisin oire debyytti sairaus. Ilmeistä värien havaitsemista, näön vähenemistä, silmien kaksinkertaistumista, koordinoimatonta silmäliikettä, kun yritetään viedä heidät sivuun. Visuaalinen terävyys, yksi silmä, voi laskea voimakkaasti.

Usein päänsärkyä. MS: ssä se esiintyy kolme kertaa useammin kuin muiden neurologisten häiriöiden kohdalla. Sen esiintyminen johtuu kehon masennuksesta ja lihashäiriöistä. Se voi olla pahenemisvaiheessa tai edeltää patologiaa.

Puheen häiriöt ja nielemisfunktio. Ilmeinen sanan sekaannus, artikulaation muutos, epämääräinen ääntäminen. Oireet ilmaantuvat samanaikaisesti ja näkymättömiksi potilaalle, mutta ne ilmaistaan ​​ympäristölle.

Huimausta. Se havaitaan lähes kaikissa taudin vaiheissa. Taudin kulun aikana oire vain lisääntyy: se alkaa omasta epävakaudesta ja saavuttaa tilan, jossa kaikki näyttää liikkuvan.

Krooninen väsymys. Se ilmenee pääasiassa päivän toisella puoliskolla, kun potilas tuntuu hitaalta, heikolta, haluaa nukkua, ei havaitse tietoa hyvin.

Kasvulliset häiriöt. Tyypillisiä sairauden kohtalaisia ​​ja vakavia vaiheita. Ilmentää jalkojen hikoilu, lihasten heikkous, matala verenpaine, huimaus.

Unihäiriöt. Nukkumiseen liittyy ongelmia lihaskouristusten, epämiellyttävien tuntoilmiöiden takia. Levoton uni ei anna toivottua lepoa, joka päivällä johtaa tietoisuuden tylsyyteen, ajatusten epäjohdonmukaisuuteen.

Heikentynyt herkkyys. Se tapahtuu lähes 90 prosentissa tapauksista. Se ilmenee epätavallisten tunteiden muodossa: palaminen, tunnottomuus, pistely, ihon kutina, ensin sormissa ja sitten koko raajassa. Useimmiten se ulottuu yhdelle puolelle, mutta voi olla kaksisuuntainen. Aluksi potilas havaitsee nämä oireet normaalina ylityönä, mutta vähitellen on vaikeaa suorittaa yksinkertaisia ​​pieniä liikkeitä. Raajat tunsivat vieraita, tuhma.

Kognitiiviset ja henkiset häiriöt. Ne ilmenevät yleisessä letargiassa, huomion keskittymisen vähenemisessä, kyvyssä muistaa ja assimiloida uutta tietoa. Potilaan on vaikea siirtyä toiseen toimintatyyppiin, mikä johtaa jatkuvaan hoitoon jokapäiväisissä asioissa.

Vapina. Yksi oireista, joita voidaan aluksi pitää Parkinsonin taudin merkkinä. Häikäisevät raajat ja vartalo eivät salli täyttä työtä, mikä vaikeuttaa suuresti potilaan itsehoitoa.

Masennus, ahdistus. Se voi olla sekä taudin oire että potilaan reaktio diagnoosiin. Lähes 50% potilaista kärsii. Poistuminen tästä tilasta nähdään yrittäessään itsemurhaa tai päinvastoin alkoholismissa. Masentuneena pysyminen vaikuttaa vammaisryhmään.

Käynnin muutos (värähdys). Jalkojen väsymys, lihaskouristukset, heikkous ja vapina voivat aiheuttaa ongelmia kävelyllä.

Raajojen lihaksen kouristukset. Ne ovat viitteitä potilaan vammaisuudesta, koska he eivät salli henkilön hallita liikettä riittävästi. Liikkuminen tulee mahdolliseksi erikoiskuljetuksessa.

Herkkyys lämpötilan muutoksille. Kun kylpyamme kuumenee, sauna, pitkäaikainen altistuminen auringolle, oireet pahenevat.

Seksuaalisen halun loukkaaminen. Se voi olla sekä psykologinen häiriö että keskushermoston toimintahäiriö. Libido vähenee, mutta miehillä voi olla aamun erektio. Naisilla herkkyys heikkenee, he eivät voi saavuttaa orgasmia ja sukupuoliyhteys tuo kipua.

Virtsankarkailu. Kun sairaus etenee, virtsaamisongelmat vain pahenevat.

Suolen toimintahäiriö. Näyttää joko pysyvän ummetuksen tai ulosteen inkontinenssin.

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista - mitä tehdä?

Taudin alkuvaihe ei käytännöllisesti katsoen ilmene, taudin kulku kulkee hitaasti, ja vain harvoissa tapauksissa voi alkaa aloittaa akuutti. Taudin oireettomuus voi selittyä sillä, että jos hermosolujen leesio on jo keskittynyt, terveiden hermokudosten kompensaatiot vaikuttavat kärsineiden alueiden toimintoihin suorittamalla niiden tehtävät.

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista voivat olla täysin erilaisia, eivätkä anna täydellistä kuvaa taudista. Loppujen lopuksi potilas valittaa ensimmäisen tarkastelun aikana yhdestä merkistä, joka hänen mielestään on tärkein ja häiritsevin.

Esimerkiksi näköhäiriöissä (ei enää erotella värejä, ilmestyi tumma piste jne.), Potilas lähtee näkemään silmälääkäriä. Lääkäri määrää hoidon eikä voi aina korreloida tätä oireita multippeliskleroosiin ja lähettää sen neurologille. Tutkimuksen aikana optisten hermojen levyt eivät ehkä vieläkään muuta niiden väriä, ja kestää kauan, kunnes tämä tapahtuu. Muuten näön heikkeneminen ensisijaisena merkkinä antaa pitkittyneen remissiotilan. Potilas menettää mahdollisuuden saada hoitoa varhaisessa vaiheessa.

Jos lääkäri ensimmäisten merkkien mukaan ottaa multippeliskleroosin, hän lähettää neuvoa-antavalle neurologille, joka alustavan tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten mukaan määrittelee tarkemman tutkimuksen.

Täydellinen diagnostiikkakuva, MRI, PMRS (protonin magneettinen resonanssispektroskopia), selkäytimen lannerangan SPES (superpositiivinen sähkömagneettinen skannaus) määrää aivojen sähköisen aktiivisuuden.

Näiden tutkimusten tulosten perusteella lääkäri joko vahvistaa skleroosin diagnoosin tai kieltää sen ja tekee toisen, samanlaisia ​​oireita.

Vuodesta 2001 lähtien lääkärit ovat käyttäneet MacDonaldin diagnoosikriteerejä MS: n lavastamiseen. Ne perustuvat kliinisten hyökkäysten lukumäärään ja joukko kriteereitä. Vuosien mittaan kriteerejä on tarkistettu useita kertoja, parannettu ja yksinkertaistettu merkittävästi aikuisten diagnoosia.

Joka tapauksessa sairauden varhaisessa diagnoosissa on kaikki mahdollisuudet elää pitkään ilman, että elämänlaatu heikkenee merkittävästi. MS: n ennuste on kaikkein suotuisinta, jos tauti ilmenee myöhemmässä iässä, paheneminen on harvinaista, uusia oireita ei esiinny, ja primaariset oireet eivät kasva.

Multippeliskleroosi: muodot ja vaiheet

Moninkertaisen (moninkertaisen) skleroosin kulku ja vakavuus riippuu multippeliskleroosin muodosta sekä patologisista prosesseista, jotka tapahtuivat myeliinikuoressa taudin alkuvaiheessa, toisin sanoen silloin, kun oireet eivät olleet ilmeisiä.

Kurssin luonteen mukaan multippeliskleroosi voidaan jakaa seuraaviin muotoihin:

  1. Poistaminen (toistuva). Yleisin (tyypillinen) muoto. Sitä kutsutaan myös 1 asteen sclerosis multiplexiksi. Kun on harvinaista pahenemista, vuorotellen remissioita, joskus kestäviä vuosia. Vaikka akuutti vaihe voi kestää useita päiviä kuukausiin, aivojen vaikutusalueet voivat palauttaa toiminnallisuutensa osittain tai kokonaan.
  2. Ensisijainen progressiivinen. Tämä multippeliskleroosin muoto on luonteenomaista, että potilaan terveydentila on epämääräinen ja hidas, mutta peruuttamaton. Huolimatta akuutti pahenevista pahenemisista, se johtaa absoluuttiseen vammaan kahdesti nopeammin.
  3. Toissijainen progressiivinen. Kehitysvaiheen alussa tämä lomake muistuttaa remitointia, jossa on vuorotellen pahenemista ja tilapäisiä parannuksia terveydentilaan. Myöhemmissä vaiheissa sille on ominaista siirtyminen progressiiviseen muotoon.
  4. Progressive remitting. Harvinainen lajike, jossa tauti, joka alkaa remitiokurssista, muuttuu ensisijaiseksi edistykselliseksi. Äkillistysten jälkeen neurologisia toimintoja ei palauteta, ja patologiset oireet lisääntyvät merkittävästi.

Tällä hetkellä ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot korostetaan erillisessä muodossa. Koska alkuvaiheessa on mahdotonta ennustaa taudin jatkumista, tätä muotoa kutsutaan "kliinisesti eristetyksi oireyhtymäksi".

On myös luokiteltu multippeliskleroosin muodot ja leesioiden vallitsevan sijainnin paikka.

Multippeliskleroosin muodot lokalisoinnin avulla

Vaurion koosta ja sijainnista riippuen otetaan huomioon toinen multippeliskleroosin luokitus, jonka luettelo sisältää seuraavat sairauden muodot:

  1. Cerebral. Se vaikuttaa pyramidijärjestelmään (aivot).
  2. Varsi. Harvinaiset, mutta myös epäsuotuisimmat lajit. Sen myötä patologia etenee nopeasti ja johtaa lyhyessä ajassa potilaan vakavaan vammaan. Varren muodolle on ominaista euforia ja kriittinen asenne heidän tilaansa.
  3. Pikkuaivojen. Ns. Cerebellar-oireyhtymä, jota usein yhdistetään varren muotoon.
  4. Optinen. Visuaalinen järjestelmä vaikuttaa eniten.
  5. Selkärangan. Patologiaa ilmentää selkäytimen toimintahäiriö, jolle on ominaista lantion häiriöt, heikentynyt herkkyys ja spastinen alempi paraparesis.
  6. Cerebrospinal-muoto. Yleisin muoto. Sille on tunnusomaista suuri määrä vaurioita sekä aivoissa että selkäytimessä. Se ilmentää aivoverenkierron oireita, aivoja sekä heikentyneitä visuaalisia, vestibulaarisia ja okulomotorisia järjestelmiä.

Multippeliskleroosin vaiheet

Patologisen prosessin aktiivisuus voidaan arvioida multippeliskleroosin vaiheessa:

  1. Akuutti vaihe (ensimmäinen 2 viikkoa pahenemisvaiheen jälkeen).
  2. Subakuutti (2 kuukautta akuutin vaiheen jälkeen). Tämä vaihe on eräänlainen siirtyminen krooniseen etenemiseen.
  3. Vakauttaminen. Sille on tunnusomaista, että heikkeneminen ei ole tapahtunut vähintään 3 kuukautta. Hyvinvoinnissa voi olla myös jonkin verran parannusta.

Näistä kolmesta vaiheesta huolimatta tauti ei aina käynnisty akuutilla hyökkäyksellä. Useimmiten sen alkaminen on oireeton, koska hajoaminen, masennus ja henkisen toiminnan lievä lasku aiheuttavat harvoin potilaille huolta.

Vaikka multippeliskleroosi on arvaamaton, jotkut klinikan ominaisuudet sekä MRI-tiedot mahdollistavat ennusteiden tekemisen. Esimerkiksi fyysisellä tasolla tuntuvat oireet voivat osoittaa myös taudin puhkeamisen: "hanhen kuoppia", raajojen pistelyä, vestibulaarisen laitteen häiriöitä, näköhäiriöitä. Usein ne esiintyvät loukkaantumisen, toiminnan tai synnytyksen jälkeen.

Vähitellen oireet pahenevat, ja potilas alkaa huomata seuraavat merkit:

  • tunnottomuus kehossa;
  • epäselvä puhe;
  • miesten impotenssi;
  • virtsarakenteen häiriöt;
  • äärimmäisen väsymys- ja koordinointiongelmia.

Viimeisiin vaiheisiin liittyy äkillisiä neuropsykologisia muutoksia: paniikkikohtaukset, monenlaiset mielialan vaihtelut ja voimakkaat fobiat.

Epätyypilliset muodot

Viime aikoina alkoi yhä useampia epätyypillisiä muotoja:

  • multippeliskleroosi, jossa on varhainen debyytti (enintään 16 vuotta);
  • myöhästynyt (45 vuoden kuluttua);
  • ”Pahanlaatuinen” (nopeasti etenevä) muoto - pysyvän neurologisen alijäämän kasvu lyhyessä ajassa (2-3 vuotta);
  • ”Hyvänlaatuinen” tai ”lievä” muoto (täydellisen fyysisen aktiivisuuden ja vammaisuuden säilyttäminen huomattavan pitkään).

Jälkimmäinen epätyypillinen muoto, "lievä" (suotuisa), on hyvin ehdollisesti sovellettavissa taudille, koska se säilyy vain tietyn ajan, joka kulkee myöhemmin nopealle etenemiselle ja pysyvän neurologisen alijäämän muodostumiselle lyhyessä ajassa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmissa tapauksissa 20-22 vuoden kuluttua taudin alkamisesta "pehmeä" muoto korvataan nopeasti degeneratiivisilla prosesseilla, jotka ovat aktiivisempia kuin klassisen virtauksen tyypillä.

Multippeliskleroosin myöhäinen debyytti etenee usein nopeasti ja etenee toissijaiseen progressiiviseen muotoon. Pahanlaatuinen multippeliskleroosi samoin kuin hyvänlaatuinen, on yleisempää nuorena.

Vaikein ongelma potilaan tilan lievittämisessä ja tämän taudin hoidossa on multippeliskleroosin muodon ja sen vaiheen oikea diagnoosi ja luotettava määritys. Valitettavasti tätä tautia ei voida parantaa, mutta vammaisuuden alkamisajan viivästyminen on melko realistista.

Multippeliskleroosin muodot ja vaiheet

Sillä, miten tauti ilmenee, myeliinikalvon patologian kehittymisen aikana ilmenneistä prosesseista, kun tauti on ilmaantunut, kun oireet eivät ole vielä ilmenneet, multippeliskleroosi voidaan jakaa eri muotoihin, joilla taudin vakavuus voidaan määrittää.

Hyvänlaatuisen kurssin tapauksessa sairaus ilmenee suurella määrällä kohtauksia, mutta vähitellen sairauden remissioiden vaiheet tulevat yhä pitemmiksi. Tänä aikana myeliinikuori palautuu ja taudin oireelliset oireet häviävät. Hyvänlaatuisesta multippeliskleroosista kärsivät ihmiset voivat luottaa pitkäaikaiseen remissioon.

Taudin tyypit

Alavirtaan on useita multippeliskleroosityyppejä:

  • remittoivaa;
  • ensisijainen progressiivinen;
  • toissijainen progressiivinen;
  • asteittain remitting.

Moninkertainen skleroosi

Tässä taudin kulussa pahenemishyökkäykset vuorottelevat vaiheiden kanssa, kun potilas tuntuu helpottuneena. Aivojen vaikutusalueiden toimivuus tässä jaksossa voidaan palauttaa joko kokonaan tai osittain. Pahenemisvaihe voi kestää useita kuukausia (tai ehkä useita päiviä).

Ensisijainen progressiivinen muoto

Tämäntyyppiselle taudille on ominaista potilaan terveydentilan hidas lasku. Primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi kulkee ilman voimakkaasti voimakkaita pahenemisia, mutta yleensä se johtaa täydelliseen vammaisuuteen.

Toissijainen progressiivinen muoto

Alkuvaiheessa toissijaisesti progressiivinen multippeliskleroosi on hyvin samankaltainen kuin remittoiva muoto sen ilmentymisen luonteen ja sairauden aikana (kun huononemisen ja parannetun ajanjaksojen vuorot vaihtelevat). Sitten tauti siirtyy seuraavaan muotoon - progressiivinen.

Progressive-remitting-lomake

Taudin tyyppi (muoto) on harvinainen. Multippeliskleroosin poistoon on tunnusomaista se, että yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen etenee jatkuvasti, kohtaukset toistetaan hyvin usein. Taudin puhkeaminen on samanlainen kuin ensisijainen progressiivinen muoto.

Multippeliskleroosin muodot

Multippeliskleroosi luokitellaan muotojen mukaan. Sairaus luokitellaan seuraavasti (kaikki riippuu siitä, mikä se on ja missä määrin, mikä elin tai aivojen alue vaikuttaa enemmän):

  1. Aivojen muoto - vaurioiden paikantuminen on keskittynyt aivoihin.
  2. Multippeliskleroosin selkäydin - vahinko on keskittynyt selkäytimeen.
  3. Aivo-selkäydinnesten multippeliskleroosin aivo-selkäydinmuoto on leimautunut kahdessa edellä mainitussa vyöhykkeessä kerralla.

Multippeliskleroosin vaiheet ja niiden oireet

Multippeliskleroosin alkaminen (tämä on tämän taudin toinen nimi) voidaan jättää huomiotta sen kehittymisen alkuvaiheissa, koska sen oireet eivät yleensä aiheuta ahdistusta potilailla. Alkuvaiheessa taudin oireet ovat seuraavat:

  • masennukseen tai stressiin perustuva voimahäviö;
  • koti- ja työasiat näyttävät ylivoimaisilta;
  • henkisen toiminnan vähäinen lasku;
  • vakava väsymys.

Hyvin usein taudin alkuvaiheessa alkavat oireet alkavat ilmaantua vammojen, synnytyksen ja toiminnan jälkeen.

On tärkeää! Multippeliskleroosin alkuvaiheessa esiintyy fyysisesti tuntuvia oireita. Esimerkiksi potilaat puhuivat niin sanotuista "hanhen kuoppista" tai pistelystä raajoissa, näköhäiriöistä, vestibulaarisen laitteen häiriöistä.

Jos potilaalla on taudin alkuvaiheessa melko hyvä tila ja jokapäiväisissä asioissa ja huolissaan henkilö ei kiinnitä erityistä huomiota niihin, sitten sairauden kehittyessä oireet tulevat voimakkaasti esiin:

  1. Potilalla on moottorin aktiivisuuden voimakas lasku.
  2. Vähentynyt refleksiaktiivisuus.
  3. Pienennä herkkyyttä.
  4. Tunne tunnottomuudesta koko kehossa.
  5. Alkaa satuttaa, "rikkoa" ruumiin.
  6. Putoava visio.
  7. Inarticulate puhe.
  8. Virtsajärjestelmän rikkominen.
  9. Impotenssi (miehillä).
  10. Tunne hyvin väsynyt.
  11. Koordinointi rikkominen.

Multippeliskleroosin lopullisissa vaiheissa potilaalla on dramaattisia neuropsykologisia muutoksia, jotka ilmenevät tämän sairauden kärsivien tavanomaisen käyttäytymisen vastaisena. Potilaat ovat usein alttiita masennukseen. Valtaosa multippeliskleroosista kärsivistä potilaista on emotionaalisesti epävakaa, alttiita äkillisille ja toistuville mielialan vaihteluille lyhyessä ajassa, ja myös paniikkikohtauksiin ja pelkoihin.

Tällä hetkellä tiedemiehet etsivät lääkettä, joka voi voittaa taudin syyt, koska hoito, sovelluksen muodosta ja tyypistä riippumatta, koskee yhtä asiaa: potilaat ovat määrättyjä lääkkeitä, jotka lievittävät taudin oireita ja helpottavat sen ilmenemismuotoja, pidentävät remissiota, estävät komplikaatioiden esiintymisen.

Multippeliskleroosi - taudin tyypit ja niiden ominaisuudet

Joissakin mielessä jokainen, jolla on multippeliskleroosi, kärsii siitä omalla tavallaan. Vaikka hermovaurio on aina mukana, taudin luonne on ainutlaatuinen jokaiselle, jolla on MS. Jokaisen MS: n tunteet voivat vaihdella suuresti, mutta lääkärit ja tutkijat ovat tunnistaneet joitakin tämän taudin päätyyppejä. Luokkien merkitys on siinä, että ne auttavat ennustamaan taudin vakavuutta ja hoitovasteita.

Multippeliskleroosi ja sen ominaisuudet

Multippeliskleroosi on luultavasti autoimmuunisairaus. Kuten lupus tai nivelreuma, keho luo itseään vastaan ​​vasta-aineita, jotka aiheuttavat vahinkoa. MS: ssä on hermojen vuori, myeliini.

Mikä aiheuttaa multippeliskleroosia?

Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa tämän taudin. Provokatiiviset spekulaatiot innoittivat tutkimusta monilla aloilla, mutta ei ole varmoja vastauksia. Joissakin teorioissa:

  • Maantiede. Pohjoismaissa ihmiset ovat yleisempiä kuin eteläisillä alueilla. D-vitamiinin ja auringonvalon tutkimukset suojaavat tekijät jatkuvat.
  • Tupakointi. Tupakka voi lisätä hieman riskiä. Mutta se ei ole kaikki.
  • Genetiikkaa. Geeneillä on suuri rooli. Jos sama kaksos on MS, toisella kaksosella on 20-40% mahdollisuus sairauden kehittymiseen. Monivuotisen skleroosin omaavien sisarusten riski on 3-5%.
  • Rokotetta. Laajennetut tutkimukset ovat olennaisesti poistaneet rokotteet MS: n syynä.

Miten tauti diagnosoidaan?

Multippeliskleroosi diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun henkilö on kokenut epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät hermovaurioihin. Näön heikkeneminen, heikkous ja tunnehäviö ovat yleisiä valituksia.

Yleisimpiä MS: n diagnosoinnissa käytettyjä testejä ovat aivojen ja selkäytimen skannaus magneettikuvauksen (MRI) ja lannerangan tai selkärangan pistoskohdan avulla.

Valitettavasti aika ensimmäisten oireiden ilmaantumisen ja MS: n diagnoosin välillä voi olla pitkä. Tutkimukset osoittavat, että koska oireet ovat usein subfebrilejä tai epämääräisiä, lääkärit saattavat unohtaa diagnoosin.

Vaikka oireet ovat varmasti yhdenmukaisia ​​MS: n kanssa, diagnoosia ei voida tehdä välittömästi. Tämä johtuu siitä, että multippeliskleroosi on määritelmän mukaan pitkäaikainen sairaus. Kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, pelottava ja turhauttavaa odotusaikaa esiintyy usein, kunnes muut oireet tulevat esiin ja diagnoosi on selvä.

Useimmat MS: tä sairastavat henkilöt diagnosoidaan 20–40-vuotiaina, mutta taudin arvaamattomat fyysiset ja emotionaaliset vaikutukset pysyvät koko ihmisen elinaikana.

Mikä on multippeliskleroosin todellinen paheneminen (relapsi)?

Multippeliskleroosin todellinen paheneminen johtuu aivojen ja selkäydinjärjestelmien hermoissa olevasta tulehdusalueesta (turvotuksesta), jota seuraa jonkinlainen demyelinaatio, eli myeliinin tuhoaminen. Myelin on hermosäikeitä ympäröivä ja suojaava rasvakalvo.

Demyelinaatio johtaa epänormaalin alueen muodostumiseen, jota kutsutaan plakkiksi aivoissa ja / tai selkäytimessä. Plakin aiheuttaa hermopulssien hidastumisen, vääristymisen tai lopettamisen, mikä aiheuttaa multippeliskleroosin oireita. Yksi esimerkki multippeliskleroosin pahenemisesta on retrobulbaarisen neuritiksen kehittyminen, näköhermon tulehdus (joka sijaitsee silmän takaosassa), joka heikentää näköä.

MS: n paheneminen voi olla lievää eikä aiheuttaa merkittävää huononemista toiminnassa tai voi merkittävästi häiritä henkilön jokapäiväistä elämää. Haittavaikutukset kestävät yleensä useita päiviä tai viikkoja, vaikka ne voivat viipyä kuukausia.

Multippeliskleroosin pahenemista tai uusiutumista hoidetaan usein lääkkeillä, joita kutsutaan kortikosteroideiksi. Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusta. Uskotaan, että kortikosteroidien ottaminen lyhyen ajan kuluessa vähentää pahenemista ja / tai vähentää sen vakavuutta.

Pseudo-paheneminen ja remissio

Joskus oireiden lisääntymisellä ei ole mitään tekemistä pääasiallisen multippeliskleroosin kanssa, vaan se johtuu sellaisista tekijöistä kuin kuume, infektio tai kuuma sää, jotka voivat tilapäisesti pahentaa MS: tä. Tätä kutsutaan pseudo-pahenemiseksi. Jotkut ihmiset esimerkiksi ilmoittavat oireiden pahenemisesta voimakkaan stressin aikana tai sen jälkeen.

Poistuminen multippeliskleroosissa ei tarkoita, että kaikki oireet hävisivät, mutta MS: llä oleva henkilö palaa periaatteessa siihen, mitä hän koki ennen viimeistä pahenemista tai uusiutumista.

Video multippeliskleroosista

Tyypit multippeliskleroosi

Määrittelemällä multippeliskleroosityypin, joka perustuu joihinkin ominaispiirteisiin, lääkärit voivat ennustaa taudin vakavuutta ja hoitovasteita.

Primaarisen progressiivisen multippeliskleroosin (PPL) tapauksessa oireet pahenevat jatkuvasti diagnoosinhetkestä. Ei ole selvästi ilmaistu kohtauksia ja toipumista tai sen puuttumista. 10–15 prosenttia tapauksista on ensisijaisen progressiivisen tyypin MS.

Jotkin ensisijaisen progressiivisen MS: n näkökohdat eroavat muista MS-tyypeistä:

  1. Potilaat, joilla on ensisijainen progressiivinen MS, ovat yleensä vanhempia diagnoosin aikana - keski-ikä on 40 vuotta.
  2. Ensisijainen progressiivinen MS jakautuu noin tasaisesti miesten ja naisten kesken. Muissa MS-tyypeissä naisten määrä ylittää miesten määrän suhteessa 3: 1.
  3. Tyypillisesti tämä tyyppi MS johtaa elinikäiseen heikentymiseen kuin relapsoiva-remittoiva tyyppi.

Ehkä eniten, ensisijaisen progressiivisen MS: n kanssa, hänen heikko reaktio hoitoon on turhauttavaa. Tehokasta hoitoa ei ole vielä kehitetty, vaikka tutkimus jatkuu.

PCD-henkilö voi ensin hakea lääkärin apua heikkojen jalkojen tai kävelyvaikeuksien vuoksi. Nämä ovat tämäntyyppisen MS: n yleisimpiä oireita.

PPN pahenee tasaisesti sen kehittymisen jälkeen. Neurologiset vammat kertyvät ajan myötä. Kuinka nopeasti ja missä määrin vammaisuus kehittyy vaihtelee jokaiselle henkilölle eikä sitä voida ennustaa. PPRS: n kanssa, toisin kuin joissakin muissa MS-tyypeissä, ei ole toistumista tai remissiota.

Koska multippeliskleroosi on niin monimutkainen ja muuttuva sairaus, cDVD: n diagnoosi voi olla vaikeaa. Diagnoosi tehdään usein useita vuosia sairauden alkamisen jälkeen. Silloin lääkärit voivat katsoa taaksepäin ja nähdä, että tauti etenee ilman soihdutusta.

Primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi vaikuttaa monin tavoin selkärangan hermoihin. Siten tärkeimmät oireet liittyvät usein seuraaviin:

  • vaivaa kävelyä
  • heikko, jäykkä jalka
  • tasapainohäiriöt

Muita yleisiä PPVS-oireita ovat:

  • puhe- tai nielemisvaikeuksia
  • näön ongelmat
  • väsymys ja kipu
  • heikentynyt virtsarakon ja suoliston toiminta

MS: tä pidetään tyypistä riippumatta autoimmuunisairautena. Kehon puolustusjärjestelmä hyökkää aivojen ja selkäytimen hermojen (ns. Myeliini) ympärille. Se aiheuttaa tulehdusta ja hermovaurioita. PRRS: ssä tulehdus on kuitenkin merkityksetön. Sen sijaan hermovaurio hallitsee. Vaurioituneet hermot keskeyttävät hermosignaalien välityksen, mikä aiheuttaa neurologisia oireita.

Lopulta arpikudoksen tai leesioiden plakit voivat muodostaa aivojen ja selkäytimen vaurioituneita hermoja pitkin.

MS-tautien hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä pidetään vähemmän tehokkaina PRRS: n suhteen. Nämä huumeet toimivat:

  • lievittää tulehdusta
  • vähentämään uusiutumisen määrää ja vakavuutta

Koska tulehdus ja toistuminen eivät ole tekijöitä PRRS: ssä, monet lääkärit eivät käytä näitä lääkkeitä.

FDA: n (Food and Drug Administration) hyväksymää primaarisen progressiivisen multippeliskleroosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole Yhdysvalloissa, vaikka tutkimus on käynnissä. Sen sijaan hoito keskittyy:

  • oireiden hallinta
  • elämänlaadun ylläpitäminen

Lääkkeitä voidaan määrätä oireiden vähentämiseksi, kuten:

  • lihaksen supistuminen
  • virtsarakon ja suoliston ongelmat
  • kipu
  • väsymys
  • puheella
  • nielemisvaikeuksia
  • päivittäistä toimintaa ja virallisia tehtäviä
  • ruokavalio ja liikunta

Yleisen terveyden ylläpitäminen on tärkeää riippumatta jäsenvaltioiden tyypistä. Ei ole erityisiä ruokavaliota multippeliskleroosin hoitoon. Mutta lääkärit suosittelevat terveellistä ja ravitsevaa ruokavaliota. Sinun on myös yritettävä säilyttää terve paino.

Harjoitukset ovat hyödyllisiä myös kaikentyyppisille jäsenvaltioille, ja ne voivat auttaa:

  • ylläpitää aktiivisuutta ja liikkuvuutta
  • hallita oireita
  • hallita painoasi

Harjoitukset voivat myös lisätä mielialaa ja energiaa. Voit kokeilla fyysisen toiminnan yhdistelmää, kuten:

  • rauhallinen aerobinen toiminta
  • liikunnan sisällä
  • venyttely ja vahvistaminen

Muista, että liikunnan aloittaminen on hitaampaa. Vältä ylikuumenemista lämpöherkkyydellä. Älä koskaan vie itseäsi uupumukseen, koska sen palautuminen kestää paljon kauemmin.

Huolimatta tyypistäsi MS: stä, käänny lääkärisi puoleen fysioterapeutille. Hän voi auttaa sinua kehittämään sinulle sopivan harjoitusohjelman.

Useimmat ihmiset, noin 90%, kehittävät multippeliskleroosia relapsoivaa remitsiota (PPRS). Useimmat ihmiset, joilla on tällainen MS, kokevat ensimmäiset oireet 20 vuoden iässä. Sitten seuraa jaksoittaisia ​​hyökkäyksiä (relapseja), joita seuraa osittainen tai täydellinen palautuminen (remissio).

Remissio voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa pidempään. Remission vaiheessa oireet voivat olla harvoja tai ne voivat olla kokonaan poissa. Tänä aikana tauti on vakaa eli ei edetä. Kun remissio tapahtuu, voit palata tai palata edelliseen tilatasoon.

Hermo-vaurioiden luonne, kohtausten vakavuus, toipumisaste ja uusiutumisten välinen aika vaihtelevat suuresti ihmisestä toiseen.

Kymmenen vuoden kuluttua RRPC-kurssi kulkee progressiivisesti. Toistuvuusnopeus pienenee, mutta tauti pahenee. Tätä kutsutaan sekundaariseksi progressiiviseksi multippeliskleroosiksi.

Yksi MS: n oireista on sen oireiden vaihtelu. Ei todennäköisesti ole kahta ihmistä, jotka kehittävät samoja oireita samalla tavalla.

Jotkut oireet saattavat näkyä ja hävitä tai näkyä vain kerran, eikä taas. Mitä oireita esiintyy riippuu aivojen tai selkäytimen vaurioituneesta alueesta.

Relapsoivan relapsoivan MS: n oireet voivat olla:

  • silmien kipu ja näköongelmat, kuten kaksinkertainen näkemys tai näön heikkeneminen (näköongelmat voivat olla PRRS: n ensimmäinen merkki)
  • tunnottomuus ja pistely
  • herkkyys lämmölle
  • radiaalinen kipu, kuten heikko sähköisku, kun taivutetaan kaulaa
  • huimaus
  • suoliston tai virtsarakon ongelmat
  • seksuaalisen toiminnan ongelmat
  • motoriset ongelmat, lihasjäykkyys
  • heikkous ja väsymys
  • ongelmat tasapainossa ja koordinoinnissa
  • vaikeuksia ajatuksen selkeyden vuoksi
  • masennus

PPRS: n hyökkäys voi kestää 24 tuntia - useita viikkoja. Hyökkäys voi sisältää:

  • yksi tai useampi oire
  • olemassa olevan oireen heikkeneminen
  • uuden oireen kehittyminen

Remissiot voivat kestää vähintään vuoden.

Kerro lääkärillesi uudelleenasennuksen oireista mahdollisimman pian. Nopea käsittely voi vähentää pysyviä vaurioita ja vammaisuutta.

Useimmat ihmiset, joilla on uusiutuva-remittoiva MS, hoitavat tautia yhdistämällä:

Jotkut lääkkeet auttavat vähentämään taudin aktiivisuutta vähentämällä kehon immuunivastetta. Toiset auttavat hoitamaan taudin aiheuttamia taudinpurkauksia tai erityisiä oireita.

Useimmille PRRS-potilaille suositellaan, että hoito aloitetaan pian diagnoosin jälkeen hermovaurioiden välttämiseksi.

PRRS: n avulla lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joita kutsutaan lähtöaineiksi. Tällaista hoitoa voidaan kutsua immunoterapiaksi tai perushoidoksi. Peruslääkkeet käsittelevät relapseja vähentämällä niiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Lääkkeen toiminta perustuu kehon immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Nämä lääkkeet voivat hidastaa taudin etenemistä.

Voit ottaa joitakin lääkkeitä injektiolla, jonka potilas voi tehdä yksin. Näitä lääkkeitä ovat:

  • Avonex ja Betaseron (interferoni)
  • Copaxone (Glatirameeriasetaatti)

Jotkut peruslääkkeet tulisi antaa laskimoon klinikalla tai sairaalassa. Näitä ovat:

  • tisabri (natalitsumabi)
  • novantroni (mitoksantroni)

Relapsoiva-remittoiva PPRS voidaan käyttää suun kautta annettavia lääkkeitä, mukaan lukien:

  • teriflunomide
  • fingolimodin
  • dimetyylifumaraatti

Perusvalmisteilla on sivuvaikutuksia. Sinun ja lääkärisi on punnittava kunkin lääkkeen riskit ja hyödyt. Lisäksi hän seuraa tarkasti sinua hoidon aikana.

Steroidien pahenemisvaiheiden hoito

PPRS: n avulla on mahdollista suorittaa jaksottaisia ​​uusiutumisia tai taudinpurkauksia. Se johtuu aivojen ja selkäytimen tulehduksesta. Tulehduksen vähentäminen on avain hoitojen toistumiseen.

Hoito ei ehkä ole tarpeen, jos taudinpurkaus on heikko. Jos sinulla on vakavia oireita, lääkäri voi suositella steroideja. Joitakin steroideja annetaan laskimoon, kun taas toiset ovat suun kautta annettavia lääkkeitä.

Lyhytaikainen, suuri annos steroideja voi auttaa:

  • vähentää tulehdusta
  • vähennetään uusiutumisen kestoa ja vakavuutta

Muita lääkkeitä käytetään joskus useiden XRS: stä johtuvien oireiden hoitoon. Lääkkeet, joita voidaan määrätä:

Säilytä terveellinen elämäntapa

Kun relapsoiva-remittoiva MS on tärkeä terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi. On tarpeen:

  • syödä terveellistä ja ravitsevaa ruokavaliota
  • säilyttää terveellinen paino

Harjoitukset ovat myös hyödyllisiä. Kaikenlaisen multippeliskleroosin hoito voi auttaa:

  • pitää liikkuvuutta
  • hallita painoasi
  • lisätä tunnelmaa ja energiaa
Joitakin vinkkejä koulutukseen:
  • alkaa kouluttaa paremmin hitaasti
  • Vältä ylikuumenemista lämpöherkkyydellä
  • pyydä fysioterapeuttia auttamaan sinua kehittämään harjoitusohjelman

Ehdotukset liikuntaa varten:

  • rauhallinen aerobinen toiminta
  • liikunnan sisällä
  • venyttely ja vahvistaminen

Kun eletään monien vuosien ajan relapsoivaa remitiota sairastavalla MS: llä, useimmat ihmiset kehittävät sekundaarista progressiivista MS: tä (CDRM). Tämäntyyppisissä taudeissa oireet alkavat pysyä vakaana ilman relapseja tai remissioita. Siten sekundaarinen progressiivinen MS on samanlainen kuin primaarinen progressiivinen MS. Siirtyminen tapahtuu yleensä 10–20-vuotiaiden välillä relapsoivaa remitsiota sairastavan MS: n diagnoosin jälkeen.

Ei ole selvää, miksi tässä sairaudessa on siirtyminen relapsoivasta remittoinnista toissijaiseen progressiiviseen tyyppiin. Prosessista tiedetään useita asioita:

  • Mitä vanhempi henkilö on alkuvaiheen diagnoosin aikaan, sitä vähemmän aikaa on toissijaisen progressiivisen vaiheen alkamiseen asti.
  • Ihmiset, jotka eivät ole täysin toipuneet alkuperäisestä uusiutumisesta, menevät yleensä toissijaiseen progressiiviseen MS: hen ennen kuin ne ovat täysin toipuneet.
  • Nykyisten hermovaurioiden prosessi muuttuu. Transformaation jälkeen tulehdus vähenee ja hermoston rappeutuminen hidastuu.

Toissijainen progressiivinen MS on haastava hoitoa ja elämää varten. Paras hoito on kohtalaisen tehokas. Progressiota esiintyy erilaisilla nopeuksilla kaikissa ihmisissä ja yleensä se johtaa jonkin verran vammaisuuteen.

Muutoksia on usein vaikea tunnistaa. Voidaan kuitenkin huomata, että uusiutumiset eivät ilmeisesti ole täysin kulkeneet.

Useimmat henkilöt, joilla on palautuva relapsoiva MS, joka on noin 80%, kehittävät lopulta toissijaisen progressiivisen MS: n. Muutokset ja muutokset, jotka tapahtuivat ja läpäisivät, muuttuvat, muuttuvat tasaisesti ja asteittain taudin pahenemiseksi. Muutos alkaa yleensä 15-20 vuotta MS: n ensimmäisen diagnoosin jälkeen.

Kun otetaan huomioon, että multippeliskleroosi on monimutkainen ja vaihteleva sairaus, voi olla vaikeaa määrittää siirtyminen HRF: ään jopa terveydenhuollon ammattilaisille. Lääkärit odottavat usein vähintään kuusi kuukautta ennen CDF: n diagnoosia.

Vaikka relapsoiva-remittoiva MS voi olla arvaamaton, selkeät hyökkäykset, joita seuraa talteenotto, noudattavat johdonmukaista kuviota. CDF: llä relapsit ovat yleensä vähemmän erottuvia. Ne voivat esiintyä harvemmin tai lainkaan. Kun relapseja esiintyy, elpyminen ei ole täydellinen. Vammaisuus viivästyy.

Oireita, jotka mahdollisesti osoittavat etenemistä CRF: ään, ovat:

  • lisääntynyt heikkous ja heikentynyt koordinointi
  • kovat, tiukat jalat lihakset
  • suolen ja virtsarakon ongelmat
  • lisääntynyt väsymys, masennus ja ajattelu

CIDD: n diagnoosi voidaan tehdä vain vertaamalla oireita ajan mittaan. Siksi on tärkeää kertoa tarkasti lääkärillesi kaikista oireiden muutoksista. Lääkärit käyttävät ns. Kurtzke-asteikkoa, joka auttaa määrittämään taudin etenemisen.

Syy siihen, miksi remitantti-toistuva MS etenee toissijaiseksi progressiiviseksi MS: ksi, on edelleen epäselvä. Ilmeisesti se ei liity lisääntyneeseen immuunivasteeseen.

Yhden version mukaan taudin kehittyminen voi olla seurausta hermovaurioista, jotka tapahtuivat taudin alkaessa. Mutta tarvitaan lisää tutkimusta sairauden siirtymisprosessin ymmärtämiseksi.

Usein sekundääristä progressiivista MS: tä on vaikeampaa käsitellä kuin palautus-toistuva MS.

MS-lääkkeiden pääasiallinen luokka on peruslääkkeitä, joita käytetään relapsien vakavuuden ja tiheyden vähentämiseen. Peruslääkkeet, kuten interferoni, voivat auttaa VPRS: n käyttäjiä, jotka kärsivät yhä uusimista. Mutta niille, joiden sairaus etenee ilman uusiutumista, lääkkeitä ei yleensä pidetä tehokkaina.

Yhdysvalloissa FDA on nimenomaisesti hyväksynyt peruslääkkeen nimeltä novantron (mitoksantroni) VPRS: n hoitoon. Mutta se toimii kuitenkin lähinnä relapsien hoidossa. Novantronilla on vakavia haittavaikutuksia, kuten sydänongelmia ja leukemia. Tästä syystä tätä lääkettä varten on annosraja. Sitä käytetään yleensä potilailla, joilla on nopeasti etenevä sairaus, kun muut hoidot eivät toimi.

Immunosuppressiivinen lääke, jota kutsutaan metotreksaatiksi, jota käytetään usein nivelreuman hoidossa, voi parantaa oireita ihmisillä, joilla on toissijainen progressiivinen MS.

CDF: llä, kuten muillakin MS-tyypeillä, on lääkkeitä, jotka mahdollisesti lievittävät monenlaisia ​​oireita, joita voi esiintyä. Esimerkiksi on olemassa lääkkeitä, jotka voivat helpottaa kipua, virtsarakon ongelmia, väsymystä ja huimausta.

Lisäksi elämäntapamuutokset voivat auttaa vaikuttamaan. Lääkärit suosittelevat, että noudatat terveellistä ruokavaliota ja yrität pitää painosi hallinnassa.

Lisäksi VPRS: lle ja muille MS-tyypeille suositellaan harjoituksia. Voit harkita maltillista aerobista toimintaa, liikuntaa, venyttämistä ja vahvistamista. Se voi auttaa lisäämään energiaa ja parantamaan mielialaa, ja se on myös hyödyllinen painonhallintaan.

Progressiivinen toistuva multippeliskleroosi on vähemmän yleistä kuin muut tämän taudin tyypit. Relapseja tai kohtauksia esiintyy säännöllisesti. Oireet kuitenkin jatkuvat ja edistyminen relapsien välillä.

Progressiivinen toistuva multippeliskleroosi on melko harvinainen ilmiö, joten siitä on vähän tiedossa. Todennäköisesti tämä muoto on läsnä noin 5%: lla potilaista, joilla on multippeliskleroosi. Tämäntyyppinen multippeliskleroosi on monessa suhteessa samanlainen kuin ensisijainen progressiivinen tyyppi.

Progressiivisella relapsoivalla multippeliskleroosilla (PRRS) tila huononee tasaisesti alusta alkaen. Relapseja esiintyy myös täydellisen palautumisen yhteydessä tai ilman sitä. Relapsien välillä sairaus heikkenee edelleen.

PRRS: n oireet kaikille ihmisille ovat erilaisia ​​ja voivat sisältää:

  • silmäkipu ja näköongelmat, kuten kaksinkertainen näkemys tai näön heiluminen
  • tunnottomuus ja pistely
  • herkkyys lämmölle
  • radiaalinen kipu, kuten heikko sähköisku, kun taivutetaan kaulaa
  • huimaus
  • suoliston tai virtsarakon ongelmat
  • seksuaalisen toiminnan ongelmat
  • motoriset ongelmat, lihasjäykkyys
  • heikkous ja väsymys
  • ongelmat tasapainossa ja koordinoinnissa
  • vaikeuksia ajatuksen selkeyden vuoksi
  • masennus

Relapsi voi kestää 24 tuntia - useita viikkoja. Relapsin aikana uusia oireita esiintyy tai vanhoja oireita tilapäisesti pahenee.

Kun PRRS: n uusiutumista voi seurata jonkin verran talteenottoa. Mutta ei ole remissiota.

Kerro lääkärillesi uudelleenasennuksen oireista mahdollisimman pian. Nopea käsittely voi vähentää pysyviä vaurioita ja vammaisuutta.

Hoito peruslääkkeillä

ORS-potilaat voivat ottaa lääkkeitä, joita kutsutaan lähtöaineiksi. Nämä lääkkeet vähentävät relapsien esiintymistiheyttä ja vakavuutta vaikuttamalla kehon immuunijärjestelmään.

Nämä lääkkeet voivat hidastaa taudin etenemistä. Tätä tekniikkaa voidaan kutsua myös immunoterapiaksi tai perushoidoksi ja se on kulmakivi useimpien MS-hoitojen hoidossa.

Joitakin peruslääkkeitä annetaan yksin injektiona. Näitä ovat:

  • Avonex ja Betaseron (interferoni)
  • Copaxone (Glatirameeriasetaatti)

Jotkut peruslääkkeet tulisi antaa laskimoon klinikalla tai sairaalassa. Näitä ovat:

  • tisabri (natalitsumabi)
  • novantroni (mitoksantroni)

Viime aikoina on hyväksytty seuraavat suun kautta otettavat valmisteet MS: n hoitoon:

  • teriflunomide
  • fingolimodin
  • dimetyylifumaraatti

Kaikilla näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joista jotkut ovat muita raskaampia. Lääkäri seuraa sinua tarkasti hoidon aikana ja punnitse kunkin lääkkeen riskit ja hyödyt.

Steroidien pahenemisvaiheiden hoito

PRRS määräytyy aivojen ja selkäytimen tulehduksen aiheuttamien uusiutumisten tai puhkeamien perusteella. Hermoja ympäröivän vaipan vaurioituminen aiheuttaa ongelmia hermoimpulssien ja niihin liittyvien oireiden lähettämisessä.

Heikko salama ei ehkä vaadi hoitoa. Mutta vakavampiin oireisiin, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi, käytetään usein steroideja (laskimoon ja joskus suun kautta).

Suuri annos, lyhytaikainen steroidien kulku voi auttaa vähentämään tulehdusta sekä uusiutumisen kestoa ja vakavuutta.

Moninkertaisen skleroosin oireiden laajuus on laaja - kipusta virtsarakon ongelmiin, väsymykseen ja huimaukseen. Tästä syystä oireiden hoitoon käytetyt lääkkeet ovat aivan yhtä erilaisia. Niiden lääkkeiden joukossa, joita voidaan määrätä oireiden lievittämiseksi, ovat:

  • masennuslääkkeet
  • särkylääkkeet
  • lääkkeitä väsymyksen vähentämiseksi

Multippeliskleroosi lapsilla

Vaikka tämä tauti on yleisin aikuisilla, lapsilla ja nuorilla on yhä useampia diagnoosia. Näin ollen Yhdysvalloissa 400 000: sta MS-tapauksesta todettiin, että alle 18-vuotiaita lapsia on 8000-10000. Ja neurologien mukaan lapset, joilla on multippeliskleroosi, joita ei ole diagnosoitu, ovat luultavasti paljon enemmän.

Lasten MS: n erot

Lasten ja aikuisten multippeliskleroosi voi ilmetä eri tavoin. Lapsilla se voi alkaa neurologisten oireiden jälkeen, nimeltään akuutti disseminoitu enkefalomyeliitti (OREM). Useimmille lapsille OREM-oireet, kuten päänsärky, deliirium, letargia, kooma, jäykkä niska, krampit ja kuume, ovat väliaikaisia. Muilla lapsilla on kuitenkin oireita tai muita merkkejä, jotka täyttävät MS: n kriteerit.

Oletettavasti MS lapsilla etenee hitaammin kuin aikuisilla; Ihmisen, jolla on lapsuudessa tai nuoruudessa, MS-elämää voi kuitenkin merkittävästi heikentää aikaisemmin. MS: n kognitiiviset ja psykologiset vaikutukset ovat luultavasti vakavampia lapsilla ja nuorilla, ja ne voivat vaikuttaa akateemiseen suorituskykyyn, itsetuntoon ja vertaissuhteisiin.

MS-oireet lapsilla

Lapsilla esiintyvien MS-oireiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla.

  • ongelmia virtsarakon tai suoliston kontrolloinnissa
  • heikkous
  • vaivaa kävelyä
  • visio muuttuu
  • lihaskrampit
  • aistien muutokset, pistely tai tunnottomuus
  • vapina

Lisäksi lapsilla voi olla kramppeja ja letargiaa, jotka eivät ole tyypillisiä aikuisille.

MS-oireet voivat olla epävakaita. Ne voivat olla kevyitä tai raskaita ja kestävät sekä pitkiä että lyhyitä aikoja.

MS: n hoito lapsilla

Vaikka MS: tä ei hoideta, on olemassa useita hoitomenetelmiä, jotka voivat parantaa sairautta sairastavien lasten elämän. Lapsilla ja aikuisilla on multippeliskleroosin hoito kolmella päätavoitteella: kohtausten hoito, tulevien kohtausten estäminen ja oireiden lievittäminen.

Kortikosteroideja käytetään aivojen ja selkäytimen tulehduksen vähentämiseen MS-iskujen aikana. Tärkein kortikosteroidi, jota käytetään MS-hyökkäyksiin, on solumedroli (metyyliprednisoloni), jota annetaan laskimonsisäisesti kerran päivässä kolmen tai viiden päivän ajan. Joskus lääkärit määrittävät suun kautta otettavan kortikosteroidin prednisoniksi lyhyen aikaa laskimonsisäisen lääkityksen jälkeen.

Vaikka useimmat lapset sietävät kortikosteroideja, joissakin ne aiheuttavat haittavaikutuksia, kuten mielialaa ja käyttäytymisen muutoksia, kohonnutta verenpainetta ja verensokeria sekä vatsan ärsytystä. Lääkärit voivat käsitellä näitä ongelmia tarvittaessa.

Jos pelkästään kortikosteroidit eivät tuota riittävästi parannusta, on saatavilla muita hoitomenetelmiä MS-iskujen, mukaan lukien laskimonsisäisen immunoglobuliinin (IVIG) ja plasmapereesin hoitoon.

Vaikka kortikosteroidit voivat lievittää MS-hyökkäyksiä, ne eivät estä niitä. Lääkärit määrittävät tätä varten muita lääkkeitä. Vaikka ne vähentävät kohtausten määrää, nämä lääkkeet voivat myös hidastaa taudin etenemistä, kunnes vamma kehittyy.

Yhdysvalloissa FDA ei hyväksy MS-lääkkeitä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Lääkärit käyttävät kuitenkin immuunimoduloivia lääkkeitä hoitamaan lapsia MS: ssä, vaikka annos vaihtelee.

Lasten MS-lääkkeisiin kuuluvat:

  • Avonex (beeta-1a-interferoni)
  • Rebif (beeta-1a-interferoni)
  • Copaxone (Glatirameeriasetaatti)
  • betaseroni (beeta-1b-interferoni)

Laajat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia aikuisille aikuisilla. Samankaltaisia ​​tuloksia havaittiin myös pienissä MS-tutkimuksissa.

Näitä lääkkeitä injektoidaan injektoimalla lihakseen tai ihon alle. Lapsesi lääkäri tai sairaanhoitaja voi työskennellä kanssasi, jotta pistät vähemmän epämukavuutta. Teini-ikäiset voivat antaa itselleen injektion.

Lisäksi hoitoa voidaan suositella erityisiin MS-oireisiin, kuten lihaskouristukseen, väsymykseen ja masennukseen.

Kuten kaikki lääkkeet, ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Interferonien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset, lihassärky ja päänsärky, jotka alkavat pian injektion jälkeen. Lastenlääkäri voi minimoida nämä ja muut sivuvaikutukset aloittamalla hoidon pienellä annoksella, lisäämällä sitä asteittain ja antamalla muita lääkkeitä sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Copaxonen yleisin haittavaikutus on pistoskohdan punoitus ja turvotus. Jos näin tapahtuu, menetelmät, kuten kylmäpakkausten käyttäminen, voivat auttaa turpoamaan.

Oireet, kuten väsymys, tunnottomuus tai pistely, lihasjäykkyys ja masennus, voivat jatkua hyökkäyksen jälkeen. Onneksi on saatavilla monia hoitoja, mukaan lukien fyysinen ja työterapia, neuvonta ja lääkkeet näiden oireiden lievittämiseksi.

On myös tärkeää muistaa, etteivät kaikki MS: ssä esiintyvät lapsen oireet johtuisi MS: stä. MS-tautia sairastavat lapset kärsivät samoista sairauksista kuin muut lapset. Kuume tai infektio voivat tilapäisesti pahentaa MS-oireita, mutta oireet yleensä paranevat heti, kun kuume häviää tai infektio hallitaan.

Schilderin tauti (jota ei pidä sekoittaa Addison-Schilderin tautiin - adrenoleukodystrofia) on harvinainen progressiivinen demyelinoiva häiriö, joka alkaa yleensä lapsuudessa. Tärkeimmät oireet ovat dementia, afasia, kouristukset, persoonallisuuden muutokset, huono huomio, vapina, tasapainon epävakaus, virtsankarkailu, lihasheikkous, päänsärky, oksentelu, näön hämärtyminen ja puhe. Häiriö on multippeliskleroosin muunnos.

Taudin hoito noudattaa vakiintuneita standardeja multippeliskleroosille ja sisältää kortikosteroideja, beeta-interferonia tai immunosuppressiivista hoitoa ja oireenmukaista hoitoa.

Kuten multippeliskleroosin tapauksessa, Schilderin taudin kulku ja ennuste ovat arvaamattomia. Joillekin ihmisille tämä häiriö on progressiivinen ja tasainen, jatkuva kurssi. Toiset voivat kokea merkittävää parannusta ja jopa remissiota. Se tapahtuu, että Schilderin tauti voi olla kohtalokas.

Mitä tutkimusta tehdään?

NINDS (Yhdysvaltain neurologisten häiriöiden ja aivohalvausten tutkimuslaitos) tukee ja toteuttaa laajan tutkimusohjelman demyelinoituvista sairauksista, kuten Schilderin taudista. Monet näistä tutkimuksista keskittyvät saamaan lisää tietoa näistä häiriöistä ja löytämään keinoja ehkäistä, hoitaa ja parantaa.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Kahvin lisäksi on mahdollista nostaa painetta

Mitä nostaa alhainen paine kahvia lukuun ottamatta?Olen usein kärsinyt pienentyneestä tai jopa paineistetusta, joskus jopa kahvi ei auta, ja jos näin tapahtuu, niin jonkin verran pahoinvointia.

Multippeliskleroosin hoito Copaxonella: ohjeet ja arviot

Multippeliskleroosi on vakava hermoston sairaus, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Copaxone on lääke, joka on erityisesti suunniteltu multippeliskleroosin hoitoon.

Aivohalvauksen kuntoutus: hyödyllisiä vinkkejä

Aivohalvaus on vakava aivoverenkierto, jonka seuraukset ovat hermosolujen vaurio ja täydellinen kuolema. Tämä tapahtuu, kun verisuonen on estetty tai tukossa ihmisen aivoissa.

Aivolisäkkeen adenoma - ensimmäisistä oireista hoito-ohjelmiin

Nopea siirtyminen sivullaKaikilla erittäin organisoiduilla biologisilla järjestelmillä, joihin luonnollisesti sovelletaan myös ihmistä, on useita ohjausjärjestelmiä.