Spiraalista tietokonetomografiaa (CT) pidetään kohtuullisesti parannettuna menetelmänä ihmisen kehon pehmeiden ja luukudosten eri sairauksien diagnosoimiseksi. Se esitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1992.

CT: n tutkimus johtuu yhdestä tietokonetomografian tyypistä. Niiden toimintaperiaate on samankaltainen: röntgensäteilyn avulla, jossa tietyt kudokset vaihtelevat säteen absorptiotasoa, tomografi tutkii huolellisesti potilaan tietyn elimen.

On syytä huomata, että säteilyn annostus tällaisen diagnoosin aikaan on paljon alhaisempi verrattuna siihen, mitä henkilö ottaa rutiiniröntgensä tarkastuksen aikana. Mitä nykyaikaisempi on tomografin malli, sitä vähemmän haitallisia säteitä potilas saa.

SCT: n edut ja haitat

Tämä tutkimusmenetelmä erottaa sen korkean tehokkuuden ja diagnoosinopeuden. Sillä ei kuitenkaan ole vain lukuisia etuja, vaan myös tiettyjä haittapuolia, joilla on vasta-aiheita.

Spiraalilla tietokonetomografialla on seuraavat edut:

  • diagnoosin vähimmäisaika (5-30 minuuttia), minkä vuoksi on tärkeää käyttää CT-menetelmää päänvammojen ja aivovaurioiden diagnosoinnissa, kun on tärkeää tehdä diagnoosi mahdollisimman pian;
  • ultrathin-osien saaminen, mikä parantaa kuvien laatua;
  • kyky saada tärkeitä ja kattavia tietoja alle sekunnissa (enintään 300 kuvaa tomografin rummun kierrosta kohti);
  • korkea turvallisuustaso (kehon altistuminen on 66% pienempi kuin tavanomaisella röntgensäteellä);
  • Menetelmällä voidaan saada paljon enemmän tietoa kuin tavallisessa tietokonetomografiassa;
  • kolmiulotteisten kuvien saaminen, multiplanarinen rakenne ja kyky rekonstruoida röntgensäteitä.

SCT on ihanteellinen erilaisten häiriöiden diagnosoimiseksi kehon eri järjestelmien työssä, mutta tällä tekniikalla on tiettyjä haittoja, joihin liittyy riskejä, kuten:

  • vähemmän merkitsevä, mutta silti kehon säteilylle haitallinen, potilaan CT: n aikana vastaanottaman säteilyn taso on keskimäärin verrattavissa henkilön saamaan ympäristöstä 3-5 vuotta;
  • tutkimusta ei voida hyväksyä raskaana oleville naisille ja rintaruokinnan kieltämistä kontrastiaineen injektion jälkeisenä päivänä;
  • saatat kokea allergisia reaktioita jodia sisältävälle kontrastiaineelle;
  • Alle 7-vuotiaille lapsille ei ole mahdollista tehdä tutkimusta.

Aivotutkimus

SCT: n käyttö aivojen hätätilanteissa ja rutiinitutkimuksissa on erittäin tuottavaa. Kaikki olemassa olevat SCT-laitteet tarjoavat mahdollisuuden paljastaa selkeän kuvan aivoissa tapahtuvista rakenteellisista muutoksista.

Tällaisten laitteiden avulla, jotka pystyvät suorittamaan aivojen kerrostetun skannauksen, lääkäri voi saada laadukkaan kuvan siitä, joka auttaa tunnistamaan erilaisia ​​muutoksia ja sairauksia: kasvaimia, aivohalvauksia, vammoja ja niin edelleen.

Vaikein ja kalliin tutkimus on positronipäästötomografia. Tässä tutkimuksessa lääkärit voivat saada selkeän värikuvan potilaan aivokerroksen rakenteesta, joka antaa mahdollisuuden tutkia tätä elintä pienimmässä yksityiskohdassa.

Aivojen kierteinen tietokonetomografia on yleensä osoitettu ihmisille, joilla on seuraavat häiriöt:

  • pysyvä päänsärky, huimaus, tinnitus;
  • tulehdusprosessit tai neoplasmat kiertoradalla ja ENT-elimissä;
  • syljen ja sairauksien sairaudet pään ajallisessa osassa;
  • aivoverenkierron häiriöt, verisuonitaudit;
  • aivojen muodostumisen rikkomukset, erilaiset patologiat;
  • intrakraniaalinen verenvuoto, trauma, aivotärähdys, paise.

Lisäksi CT: n avulla he valvovat hoidon tehokkuutta ja analysoivat tulokset, kun toiminta on aivojen nykytilan määrittämiseksi.

Lisäksi tämä tutkimus mahdollistaa diagnoosin ja joidenkin muiden aivoissa esiintyvien sairauksien ja muodostumien, muun muassa: eri tyyppisten kasvainten ja kystojen, hematoomien, sydänkohtauksen.

SCT: tä käytetään diagnosoimaan vakavia ja super-raskaita potilaita, joilla on merkittäviä muutoksia verenkiertoon, merkittävää kallonsisäistä painetta, monimutkaisten neurologisten häiriöiden tapauksessa.

Tällainen tutkimus pystyy tunnistamaan ja osoittamaan epäterveitä muutoksia varhaisessa vaiheessa. CT-skannaus voi korjata patologian, jota tavanomainen tomografi ei pysty havaitsemaan. Tämä aivotesti auttaa tunnistamaan aivojen monia poikkeavuuksia ajoissa.

Tätä tutkimusta käytetään myös:

  • tunnistaa päänsärkyjen syyt, toistuvasti toistuvilla tunkeutumistapauksilla, odottamattomalla halvaantumisella, herkkyyden häviämisellä raajoissa, näköhäiriöitä;
  • epäillyn aivokasvaimen aikana, jossa on kallonsisäinen verenvuoto, aortan repeämä;
  • tunnistaa syy kuulon heikkenemisessä, sisäisen korvan toimintahäiriö;
  • suunnitelman laatiminen tulevaa leikkausta ja sen tehoa aivoissa;
  • aivojen vaurioiden havaitseminen ja avun antaminen aivohalvausten ja monien muiden ongelmien aikana.

Tämäntyyppinen tutkimus voidaan määrätä myös potilaille, joilla on muun tyyppisiä sairauksia, kuten esimerkiksi multippeliskleroosi. Tietyissä tilanteissa tutkimus suoritetaan käyttämällä ja lisäämällä potilaan kehoon kontrastiainetta, joka kykenee helpottamaan kasvainten, ateroskleroottisten plakkien, kystojen ja muiden patologioiden havaitsemista.

Tällainen menettely ei edellytä erityistä valmistautumista.

Tutkimusmenettely

Aivojen CT-menettelyn valmistelu edellyttää, että potilas kieltäytyy ottamasta ruokaa 4 tuntia ennen tutkimusta. Lisäksi se ei ole tarpeen

Somatom Ssensation-64 tomografi

savua, juo vahvaa teetä tai kahvia. On suositeltavaa ottaa mukaan aiempien tutkimusten tulokset tutkimukseen (MRI, ultraääni, CT).

Aikaisemmin tulisi varoittaa lääkäreitä läsnäolosta, jos ne tapahtuivat tai ovat mahdollisia, allergisia reaktioita, kroonisia sairauksia ja muita vastaavia ongelmia.

Menettely kestää keskimäärin enintään 30 minuuttia. Hoitoa suoritettaessa potilas asetetaan kätevään liikkuvaan pöydälle, johon kohde siirretään tomografin sisällä. Tutkimuksen aikana tomografirengas pyörii pöydän ympäri potilaan kanssa.

Henkilön on oltava menettelyn aikana paikallaan. Tällä hetkellä lääkintähenkilöstö valvoo tutkimusta, ja jos potilas tuntee jonkinlaisen epämukavuuden, hän voi ilmoittaa lääkärille siitä viestintäjärjestelmän avulla.

Tutkimuksen tulos ja sen yksityiskohtainen kuvaus on potilaan saatavilla lyhyen ajan kuluttua sen valmistumisesta. Usein tulokset tallennetaan CD-levylle. Saatujen tietojen avulla potilaan tulee tulla lääkärin puoleen, joka kirjoittaa hänelle yksityiskohtaisen hoito-ohjelman tai lähettää hänelle neuvoja toiselle erikoislääkärille.

He menivät sen läpi

Tein äskettäin aivojen CT: n yhdessä Pietarin klinikasta, kaikki meni melko nopeasti, asiantuntijoiden valvonnassa ja yleensä korkealla tasolla hinta on hyväksyttävä, varsinkin kun ymmärrät tämän tutkimuksen tärkeyden.

Marina, heinäkuu 2016

Viime aikoina minua vaivasi jatkuvasti päänsärky ja usein verenpaine. Lääkäri kehotti minua tekemään aivojen MSCT, jotta hän voisi nähdä ongelmat ja määrittää tehokkaan monimutkaisen hoidon.

Olen täysin tyytyväinen kyselyyn, olen hyvin iloinen siitä, että vietin sen ajoissa ja poistin sairaudet varhaisessa kehitysvaiheessaan.

Michael, Nižni Novgorod, syyskuu 2016

Menettelyn kustannukset

Nykyään aivojen kierteisen laskennallisen tomografian hinta Venäjän federaation klinikoilla alkaa 5000 ruplasta.

Hintaan vaikuttavat klinikan nimi, palvelun taso ja käytettävät välineet, onko potilaan tarvetta käyttää kontrastiainetta ja muita tekijöitä tutkimuksen aikana.

Saatujen tietojen kuuleminen ja tulkinta sisältyy joko MSCT: n kustannuksiin tai ne voidaan maksaa erikseen.

Miten tehdä lapsen CT-aivot

Aivot CT tai kierteinen tietokonetomografia on röntgensäteilyyn perustuva lääketieteellinen diagnostinen menetelmä. Tomografiamenetelmä ilmestyi vuonna 1972 ja sitä pidetään edelleen yhtenä turvallisimmista ja informatiivisimmista tavoista tutkia aivojen ja muiden elinten rakennetta.

Kehon eri kudoksilla on eri kaistanleveys. Spiraalisen tietokonetomografian ydin on se, että saadut kuvat osoittavat röntgensäteiden kulun heikkenemistä, jolloin voit nähdä kudoksen rakenteen. SCT eroaa tavanomaisesta röntgendiffraktiosta siinä, että ulostulosta saadaan elimen volumetrinen kuva, kun vain varjot näkyvät radiografian aikana.

Koko aivojen läpi kulkee useita säteitä. Tutkimuksen jälkeen diagnostiikkalääkäri saa käsiinsä joukon kuvia, joissa aivot ja sen alueet visualisoidaan kerroksittain. Kuvat tallennetaan digitaalisessa muodossa ja haluttaessa jaetaan aiheen käsissä.

Spiraalinen tietokonetomografialaite on rengasmainen kehys. SKT koostuu seuraavista osista:

  1. Gentry. Mitä se on - rengasmainen liikkuva rakenne, joka sisältää säteilylähteen ja pyörivän mekanismin. Paneelin halkaisija on keskimäärin 70 cm, onkologisissa sairauksissa käytetään renkaita, joiden halkaisijat ovat 80-90 cm. Toinen parametri-portti - täydellinen kiertoaika. Mitä pidempi pyörimisaika on, sitä parempi kuva menee.
  2. Röntgenjärjestelmä. Se koostuu generaattorista ja putkesta.
  3. Kiinteät ilmaisimet, jotka havaitsevat tietoa. Tunnistimen koko vaikuttaa kuvan resoluutioon: mitä suurempi ilmaisin on, sitä parempi kuvanlaatu.
  4. Tietokone, jonka avulla voit laskea tietoa algoritmin avulla.
  5. Tietoväline tallentaa tietoa kuvasta.

Mitä spiraali-tietokonetomografia näyttää?

CT: n avulla otetuissa kuvissa näet:

  • Kallon luiden tila, koko kallon holvikoko.
  • Okolonosovy-sinusukset (maxillary sinuses).
  • Etusilmukat.
  • Aivojen synused.
  • Aivojen valtimot, suonet, imusolmukkeet.
  • Kallon sisällä olevat vieraat aineet.
  • Abscesses eri alueilla, myös kiinteän ja araknoidin välissä ja arachnoidisessa tilassa.
  • Meningien tulehdus.
  • Pienet verenvuodot.
  • Kallon luiden vaurioituminen: sisäkorvan rakenteiden murtumat.
  • Kraniaalisten hermojen vaurioituminen.
  • Kasvaimet: kystat, kasvaimet.

Mitkä ovat diagnoosin edut ja haitat

SCT: n edut ja haitat ilmenevät verrattuna muihin neuromuodostusmenetelmiin.

Tietokonetomografia ilmestyi ennen MRI: tä. Se perustuu röntgensäteeseen. Luo yksityiskohtaisen kuvan aivoista. Lisätietojen jälkikäsittely mahdollistaa visualisoida kehon 2D- ja 3D-kuvissa.

  1. korkean resoluution volumetrinen kuva;
  2. pehmeät ja kovat kudokset visualisoidaan;
  3. kivuton menettely;
  4. tapahtuma ei vie paljon aikaa;
  5. kyky tallentaa kuvia medialle;
  6. säteilyannos on pienempi kuin radiografialla;
  7. se on määrätty tapauksissa, joissa ihmiskehossa on metalli- ja sähkölaitteita (sydämen rytmin stimulantit, proteesit);
  • ei osoita aivoja dynamiikassa - tietoa annetaan vain rakenteesta, ei aivojen toiminnasta;
  • röntgenkuvat;
  • ei voida suorittaa raskaana oleville naisille ja pienille lapsille;

SCT: llä on etu tavalliseen röntgendiagnostiikkaan nähden, koska jälkimmäinen antaa vain yhden kuvan, ja kaikki kudospallot limittyvät toisiinsa. Tämän vuoksi usein menetetään patologisia polttimia.

CT: n ja MRI: n vertailu:

  1. Magneettisen tomografian perustana käytetään ydinmagneettisen resonanssin ilmiötä, joka muuttaa vetyatomien suhdetta ja jakaumaa. MRI lähestyy aivokudoksen kemiallisen rakenteen tutkimista.
  2. MRI visualisoi paremmin pehmytkudoksen, CT-skannauksen - luun.
  3. Magneettiresonanssikuvaus osoittaa paremmin: aivokasvaimet, aivohalvaus, neurodegeneratiiviset sairaudet.
  4. Spiraalinen tietokonetomografia näyttää paremmalta: intrakraniaaliset hematomat, kraniocerebraaliset vammat, esimerkiksi aivojen sekoittuminen tai teurastus, akuutit verenkiertohäiriöt, aivojen alusten vaurioituminen.

todistus

Syyt aivotutkimukseen tietokonetomografian avulla:

  • Säännöllinen päänsärky. Kefalgia, joka ei lievitä kipulääkkeitä.
  • Äkillinen huimaus, tajunnan menetys.
  • Kasvulliset häiriöt ilman näkyvää syytä.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Epilepsia, suuret kouristuskohtaukset, pienet polttoväiriöt.
  • Herkkyys, paresis tai halvaus.
  • Traumaattinen aivovamma.

Vasta

Aivojen CT ei ehkä suoriteta tällaisissa tapauksissa:

  1. Potilaiden mielenterveyshäiriöt, kuten klaustrofobia, ovat patologinen pelko suljetuista tiloista. Psykoottinen tila, jossa henkinen käyttäytyminen ei vastaa todellista tilannetta.
  2. Lihavuus. Jos potilaan paino ylittää 150 kg - hän ei voi suorittaa menettelyä, koska tomografialaite ei ole suunniteltu raskaille kuormille.
  3. Lapsen aivojen CT suoritetaan kuten on esitetty. Yleensä lapsen röntgensäteiden saamisen vuoksi ei ole suositeltavaa suorittaa menettelyä, mutta se ei ole kielletty.

Menettelyn vaiheet

Aivojen kierteitetyn tomografian menettely koostuu seuraavista vaiheista:

  • Potilaan valmistelu. Hänen täytyy ottaa pois vaatteita painikkeilla, metalli-kiinnikkeillä ja vetoketjuilla. Myös kaikki koristeet poistettiin. Ne eivät ole vaarallisia, mutta estävät säteiden virtauksen - se vääristää kuvaa.
  • Tutkittu putoaa liikkuvalle pinnalle. Indikaation mukaan hän pistetään kontrastiaineella. Toimenpiteen kontrasti kestää 30 minuuttia.
  • Taulukko siirtyy skannerin syvyyteen. Portaali alkaa, joka alkaa kiertää potilaan ympäri. Ota tällä hetkellä kuvia aivoista. Tämän menettelyn aikana henkilö vaaditaan yksi asia - älä liikuta. Muuten kuva on vääristynyt. Voit hengittää, sulkea tai avata silmäsi, mutta ei liiku. Kuvat ilman kontrastia otetaan keskimäärin 10-15 minuuttia.
  • Kuvasarjan jälkeen pöytä ulottuu, kohde seisoo, pukeutuu ja ottaa hänen asiat.

Aivojen tietokonetomografia on normaali, kontrastilla, joka osoittaa sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, valmistelun ja tutkimuksen suorittamisen. Aivojen alusten CT. CT-skannaus vauvalle.

Tietokonetomografia on eräänlainen säteilydiagnoosi, jonka avulla voit saada kuvan erilaisista elimistä ikään kuin ne olisi leikattu. Tällaisten tomografisten osien perusteella on mahdollista tutkia elinten ja kudosten rakennetta kerroksissa, mikä mahdollistaa monien eri patologioiden tunnistamisen.

Aivojen tietokonetomografia - menetelmän yleiset ominaisuudet

Tietokonetomografia (CT) on säteilydiagnoosimenetelmä, joka perustuu ihmiskehon eri elinten ja kudosten kuvien saamiseen osien (osien) muodossa röntgensäteilyn läpikulun aikana. Lopulliset kuvat kehon tai elimen tutkitusta alueesta, jotka on saatu suoritettaessa tietokonetomografiaa, voidaan esittää viipaleina. Toisin sanoen lääkäri näkee elimen kuvan kuin se olisi leikattu.

Tietokonetomografia on olennaisesti modifioitu ja parannettu versio röntgensäteestä, koska kun se suoritetaan, myös röntgenpalkki kulkee elinten ja kudosten läpi. Röntgentutkimuksen aikana röntgensäteily välittyy tutkittavan elimen kautta, jonka osa kudoksista säilyy, ja muut läpikäyneet säteet jäävät röntgenlaitteen erityisantureiden kautta ja muodostavat elinten ja kudosten kuvan. Lisäksi tämä vastaanotettu litteä kaksiulotteinen kuva tulostetaan kalvolle, ja lääkäri voi tutkia sitä. Toisin sanoen, röntgensäteen tuloksena saadaan tilannekuva (valokuvana), jossa kaikki röntgenreitin elimet ovat näkyvissä. Tämän seurauksena röntgenkuvassa jotkut elimet tai ruumiinosat ovat suljettuja ja näkymättömiä, koska niissä on päällekkäisiä luita jne.

Toisin kuin röntgensäteillä, tietokonetomografia käsittää kudosten kerroskerroksen skannauksen ja sen jälkeen tietokoneen rekonstruktion elimen tai kehon osan valmiiksi kuvaksi. Toisin sanoen CT: llä röntgenpalkki ohjataan tutkittuun elimeen eri pisteistä kuin yhdestä, ja kulkee sen läpi eri kulmista. Kun röntgenpalkki kulkee kudoksen läpi, se heikkenee, ja laitteeseen liitetty tietokone havaitsee automaattisesti tämän vaimennuksen. Lisäksi automaattisessa tilassa tietokone muodostaa röntgensäteen vaimennuksen voimakkuuden perusteella tutkitun elimen kolmiulotteisen kuvan, jonka lääkäri näkee monitorissa ja voi analysoida.

Siten röntgenkuvassa kolmiulotteiset kolmiulotteiset biologiset rakenteet näkyvät kaksiulotteisen litteän kuvan muodossa, mikä vähentää huomattavasti menetelmän informaatiosisältöä, koska eri elinten varjot asetetaan toisiinsa. Kuvassa tietokonetomografia luo tutkitun elimen kolmiulotteisen kuvan, joka on eräänlainen biologinen kohde jaksossa. Tietokonetomografian mahdollisuus muodostaa kolmiulotteinen kuva kudoksista jaksossa saadaan johtuen siitä, että tomografiassa oleva röntgenputki ei ole kiinnitetty yhteen asentoon, vaan liikkuu ihmiskehon ympäri. Kun röntgenputki liikkuu potilaan kehon ympäri, se lähettää kapeasti suunnattuja röntgensäteitä, joiden kulku kudosten läpi on kiinnitetty tietokoneella, ja niiden heikkenemisen perusteella tietokoneohjelma rakentaa monia kuvia. Tämän jälkeen tämän kuvasarjan perusteella tutkitun elimen lopullinen kolmiulotteinen kuva, jonka lääkäri opiskelee, rakennetaan tietokonemallinnuksella. Tietokoneen muistiin tallennettujen välikuvien suuren määrän ansiosta lääkäri voi zoomata tai pienentää lopullista kuvaa, lisätä tai vähentää sitä, määrittää elinten ja kudosten koon, muodon ja rakenteen sekä tutkia elimen paksuutta.

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että aivojen tietokonetomografia on erilaisten aivosairauksien radiologisen diagnoosimenetelmä, joka perustuu aivorakenteiden kolmiulotteisen kuvan saamiseen. CT-skannauksessa lääkäri voi arvioida aivojen eri osien kokoa, muotoa, rakennetta, sijaintia ja rakennetta, tunnistaa niiden poikkeavuuksia ja näin ollen diagnosoida erilaisia ​​aivojen patologioita.

Aivojen tietokonetomografia mahdollistaa aivorakenteiden vaurioiden luonteen ja vakavuuden traumaattisessa aivovauriossa, aivojen verenvuotojen havaitsemiseksi, aivohalvausten, kasvainten ja metastaasien, aivojen verisuonien epämuodostumat ja patologiat (epämuodostumat, aneurysmat, patologiset supistukset, tukokset jne.) ), tulehdukselliset aivosairaudet (aivokalvontulehdus, paiseet, loiset), degeneratiiviset aivosairaudet (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.). Lisäksi tietokonetomografian avulla voit selvittää epilepsian, päänsärkyjen tai muiden neurologisten häiriöiden syyt (pareseesi, halvaus, liikkeen koordinointi, puhe, muisti, huomio jne.). CT sallii myös aivojen tilan ja toiminnan arvioinnin taustalla tai aikaisempien keskushermoston sairauksien jälkeen.

Korkea tietosisältö, merkityksetön säteilyaltistus (vähemmän kuin röntgensäteillä), epämiellyttävien tunteiden puute menettelyn aikana ja valmistuksen helppous teki aivojen tietokonetomografian yhdeksi parhaista menetelmistä aivosairauksien diagnosoimiseksi.

Tietokonetomografian tietosisältö lisääntyy merkittävästi käyttämällä kontrasteja - erityisiä jodiin perustuvia valmisteita, jotka kehoon tuodessaan lisäävät pehmeiden kudosten kontrastia, jolloin saat kirkkaamman ja selkeämmän kuvan. Kontrastin vuoksi aivojen CT: n aikana voidaan havaita myös pieniä kasvaimia ja pieniä verenvuotoja. Kontrastia ei kuitenkaan aina käytetä tietokonetomografian kanssa, kuten röntgenissä. Kontrasti syötetään vain osoittamalla.

Aivojen tietokonetomografia - mikä osoittaa (mikä paljastaa)?

Aivojen tietokonetomografian avulla voit saada kuvan kallo-aivoista ja -luista viipaleina erilaisissa tasoissa ja projektioissa. Tällaisia ​​kuvia käytettäessä lääkäri voi tutkia aivojen eri osien sijaintia, muotoa, kokoa ja rakennetta, arvioida niiden toimintaa sekä havaita pieniä muutoksia kudoksissa ja aivorakenteiden toimintaa. Siten on selvää, että tietokonetomografia osoittaa aivorakenteiden tilaa ja toimintaa sekä normaaleissa olosuhteissa että patologiassa. Vastaavasti aivotietotekniikan tietojen perusteella on mahdollista tunnistaa keskushermostoon liittyvät erilaiset patologiat sekä selvittää hermosairauksien syyt henkilössä (liikkeen, puheen, muistin, huomion jne. Koordinaatiohäiriöt). Tietokonetomografian aikana määritetään aivoissa olevan patologisen fokuksen tarkka sijainti, sen syvyys, koko, muoto, tilavuus, kaltevuuskulma, korrelaatio rajakudosten kanssa jne.

Keskushermoston sairauksien diagnosoinnissa tietokonetomografia on erittäin tärkeä, koska tällä menetelmällä voit nähdä aivorakenteita in vivo niin kuin ne olisi leikattu ja asetettu yksityiskohtaiselle tutkimukselle. Täten tietokonetomografian avulla voit nähdä aivojen valkoisen ja harmaat aineet sekä viinaa sisältävät tilat (aivojen kammiot, säiliöt) ilman kontrastiaineita. Kontrastin käyttöönotto parantaa luonnollisesti aivorakenteiden visualisointia, mutta jopa ilman sitä ne näkyvät selvästi tietokonetomografiakuvissa.

Aivojen tietokonetomografia osoittaa seuraavat aivorakenteiden patologiat ja toimintahäiriöt:

  • Aivohalvauksen (hemorraginen tai iskeeminen) luonne akuutin aivoverisuonisairauden aikana;
  • Traumaattisen aivovaurion (hematomas, aivojen aiheuttamat oireet, verenvuotot, luunmurtumat tai murtumat jne.) Luonne;
  • Hematoomin lokalisointi ja koko intraserebraalisen verenvuodon kanssa;
  • Aivojen kasvainten (kasvaimet, metastaasit, kystat) lokalisointi ja koko;
  • Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta;
  • Neurologisten häiriöiden syyt (liikkeiden koordinaation menetys, nieleminen, silmien tahattomat liikkeet, herkkyyden heikkeneminen missä tahansa kehon osassa jne.), Visuaalinen ja kuulovamma, päänsärky, korkeampien aivotoimintojen häiriöt (puhe, huomio, muisti, ajattelu) );
  • Kohtauksia ja pyörtymistä;
  • Vaurion tarkka luonne ja lokalisointi dyscirculatory-enkefalopatioissa sekä aivojen häiriöissä, jotka on tunnistettu EEG: n, aivojen Doppler-sonografian, angiografian, kraniografian tulosten perusteella;
  • Aivojen verisuonten hankittujen tai synnynnäisten poikkeavuuksien luonne (epämuodostumat, supistukset, tukokset, aneurysmat jne.);
  • Aivorakenteiden vahingoittumisaste keskushermoston degeneratiivisissa sairauksissa (aivojen ataksia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.);
  • Komplikaatioiden esiintyminen aikaisempien keskushermoston sairauksien jälkeen (kystat, skleroosi, verenvuotojen kovettumiskohdat jne.);
  • Aivojen hoidon ja tilan tehokkuus keskushermoston nykyisten patologioiden taustalla.

Tietokonetomografia. Aivojen tietokonetomografia ja yhden fotonin emissiotietokonografia - mikä on ero?

Tietokonetomografia ja röntgensädetomografia ovat eri nimiä samalle säteilydiagnoosimenetelmälle. Vain termi "tietokonetomografia" on lyhyempi ja yleisemmin käytetty. Ja termi "röntgen-tietokonetomografia" on pidempi, mutta muodollisesta näkökulmasta oikeampi, koska se osoittaa, minkä tyyppistä säteilyä diagnostinen tekniikka perustuu. Käytännössä kuitenkin käytetään yleensä lyhennettyä termiä "tietokonetomografia", koska historiallisesti on todettu, että tämä lause tarkoittaa aina röntgen-tomografiaa.

Yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia (SPECT) on eräänlainen diagnostinen tutkimus, joka on luonnostaan ​​hyvin erilainen kuin röntgensäteilytutkimuksessa. SPECT on eräs diagnostinen tutkimus, jossa henkilö ottaa elinten ja kudosten absorboimat radiofarmaseuttiset aineet ja tomografi poistaa sitten niiden lähettämän säteilyn ja näyttää sen näytössä kuvana. Lisäksi lääkäri analysoi tutkitun elimen tilan ja toiminnan riippuen havaitun säteilyn voimakkuudesta ja tunnistaa olemassa olevan patologian. Yksittäisen fotonipäästöjen tietokonetomografia on lähempänä skintigrafiaa kuin sen röntgentietokonetomografiassa.

SPECT- ja röntgen-tomografia yhdistää kaksi tekijää: ensimmäinen on tietokoneen käyttäminen biologisista kudoksista vastaanotettujen signaalien automaattiseen prosessointiin ja niiden kääntäminen kuviksi, ja toinen skannaa kudokset kerroksittain, ikään kuin ne leikataan ohuiksi levyiksi. Vastaavista nimistä huolimatta tietokonetomografiassa ja SPECTissä ei ole muita yhtäläisyyksiä.

Tietokonetomografian tyypit

Skannerin suunnittelusta ja toiminnasta riippuen on seuraavia tietokonetomografian tyyppejä:

  • Perinteinen tietokonetomografia;
  • Spiraalinen tietokonetomografia (CT);
  • Multislice-tietokonetomografia (MSCT).

Tämäntyyppiset tomografiat eroavat toisistaan ​​instrumenttien ominaisuuksista sekä saatujen tietojen informaatiosisällöstä. Siten kaikkein informatiivisimpia on multispiraalinen tietokonetomografia, jonka avulla voidaan havaita hyvin pieniä kudosvaurioita. Tällä hetkellä kaikkia kolmea tomografiatyyppiä käytetään tilan arvioimiseen ja aivojen patologioiden tunnistamiseen. Harkitse kunkin tietokonetomografian tyyppiä.

Perinteinen aivojen tietokonetomografia

Sitä tuottaa tomografi, joka koostuu liikkuvasta pöydästä, portista ja tietokoneesta. Liikkuva pöytä on tavallinen sohva, johon henkilö sijaitsee tutkimuksen aikana. Gentry on suuri kehys, jossa on tunneli, jossa on kudoskuvaa kuvaavat röntgenputket ja anturit. Koneeseen on liitetty tietokone, joka käsittelee vastaanotetut signaalit automaattisesti ja muuntaa ne elinten ja kudosten kuvaksi.

Perinteinen tomografia on seuraava: röntgenputki säteilee tutkittavaan elimeen, jonka jälkeen anturit, jotka ovat tasaisesti välimatkan päässä portaassa olevasta renkaasta, poimivat niistä signaalin ja muuttavat sen yksittäisen biologisen kudoksen kerrokseksi. Sitten on lyhyt tauko, pöytä on hieman sisäänvedetty portaaliin, minkä jälkeen tehdään uusi kuvasarja ja saadaan kuvia tutkitun elimen seuraavasta kerroksesta. Sitten pöytä siirtyy jälleen portaaliin, ja otetaan seuraava kuva seuraavasta elinkerroksesta jne. Toisin sanoen perinteisellä tietokonetomografialla tutkitun elimen jokainen kerros visualisoidaan asteikon sisällä olevan pöydän askel askeleelta. Samanaikaisesti radiologi asettaa etukäteen kerrosten paksuuden ja leikkausvälien tarkastuksen tavoitteiden mukaisesti. Täten perinteinen tietokonetomografia sallii kaksiulotteisen kuvan aivosta ilman, että luukudosta aiheutuu häiriöitä.

Taulukon askelliikkeen ja tutkitun elimen kerrosten vaihtoehtoisen skannauksen vuoksi perinteinen tietokonetomografia voi kuitenkin kestää melko pitkän ajan. Esimerkiksi aivojen perinteinen CT-skannaus voi kestää 10-20 minuuttia ja vatsaontelon - jopa puoli tuntia.

Aivojen perinteisen tietokonetomografian tietosisältö on alhaisin käytettävissä olevien tomografiatyyppien joukossa. Siksi, kun suoritetaan perinteistä CT: tä, on usein tarpeen käyttää kontrastiaineiden käyttöönottoa niin, että saadut aivojen kuvat olisivat riittävän informatiivisia paljastamaan jopa pieniä patologisia polkuja.

Aivojen kierteinen tietokonetomografia (CT)

Sen suorittaa tomografi, joka koostuu portista, liikkuvasta pöydästä ja tietokoneesta. Toisin kuin perinteinen tomografia, spiraalinen CT, taulukko, jossa potilas sijaitsee, liikkuu jatkuvasti, eikä vähitellen, ja röntgenputki liikkuu jatkuvasti pöydän ympäri spiraalissa, kuvaamalla kierrejälkeä potilaan ympärillä. Toisin sanoen perinteisen CT: n avulla röntgenputki skannaa elimet lineaarisella akselilla (suora) ja spiraalilla CT: llä, joka spiraalit. Koska röntgenputki kiertyy spiraalissa potilaan kehon ympärille, spiraalinen CT-tekniikka mahdollistaa aivojen tutkimuksen informaation osien päällekkäisyyksien vuoksi, mikä on turvallisempaa pienentämällä röntgensäteilytyksen annosta ja lyhyempää aikaa.

Aivojen kierteinen tietokonetomografia on hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa patologiset polttimet, jotka ovat pienempiä kuin skannatun kerroksen paksuus (alle 0,75 - 10 mm). Tämä johtuu siitä, että tutkitun elimen kolmiulotteisen kuvan muodostuessa tomografin skannatuista kerroksista nämä kerrokset päällekkäin.

Radiologi määrittää skannattujen kerrosten paksuuden spiraali-tomografian aikana käytettävissä olevan diagnostisen tehtävän mukaan. Aivotarkastus suoritetaan yleensä kerroksen paksuudella 1–8 mm. Kuitenkin, jos sinun täytyy harkita hyvin pieniä patologisia polttovälejä kallon aivoissa tai luissa, lääkäri voi asettaa kerroksen paksuuden skannaukseen 0,5 - 0,75 mm, ja tässä tapauksessa tutkimusta kutsutaan korkean resoluution tai erittäin korkean resoluution tomografiaksi. Rutiinitutkimusta varten ei suositella korkean resoluution ja erittäin korkean resoluution kierteisen tietokonetomografian suorittamista, koska mitä pienempi on aivojen skannatun kerroksen paksuus, sitä suurempi on röntgensäteilyn annos.

Tällä hetkellä aivojen tutkimisessa käytetään useimmiten spiraalista tietokonetomografiaa, koska tällä menetelmällä on erittäin korkea informaatiosisältö, ja samalla se on melko helposti saatavilla.

Aivojen monikäyttöinen tietokonetomografia (MSCT)

Kutsutaan myös monikerroksiseen tietokonetomografiaan tai kierteiseen tietokonetomografiaan, jossa on monirivinen ilmaisinjärjestely. MSCT on spiraalimomografian muunnos, joka poikkeaa siitä, että tutkitut elimet kuvaavat anturit sijaitsevat portaalissa ei yhden rivin ympärillä renkaan ympärillä, mutta useissa riveissä. Loppuosa MSCT: stä suoritetaan samalla tavalla kuin kierre- tietokonetomografia.

Anturien monirivisen järjestelyn ansiosta MSCT: n avulla voidaan hankkia tarkkoja kolmiulotteisia kuvia tutkituista elimistä, joilla on suurin kontrasti ja resoluutio. MSCT-kuvat voivat havaita jopa hyvin pieniä patologisia polttovärejä aivoissa ja kallon luissa sekä rakentaa niiden pohjalta 3D-malleja. Lisäksi MSCT: n käyttö mahdollistaa lisääntyneen aivotilavuuden lisäämättä röntgensäteilyn annosta.

Aivojen moniarvoinen tietokonetomografia on yhtä informatiivinen kuin magneettiresonanssikuvaus useissa parametreissa ja jopa ylittää MRI: n useissa parametreissa. Esimerkiksi verenvuotojen, kalkkiutumiskohtien (karkottamisen) tunnistamisessa aivokudoksissa ja kallo-luiden patologiassa MSCT on selvästi parempi kuin magneettikuvaus.

Tällä hetkellä MSCT tehdään harvemmin kuin kierteinen tietokonetomografia sen korkean hinnan ja tarvittavien laitteiden puutteen vuoksi. Mutta jos on mahdollista, on suositeltavaa valita monisirulaarinen tietokonetomografia aivojen tutkimiseksi kaikkein informatiivisimmaksi.

Aivojen tietokonetomografia kontrasti

Aivojen tietokonetomografia kontrastina on tutkimus, jossa injektoidaan suonensisäisesti erityistä jodiaineisiin perustuvaa ainetta, mikä lisää kudosten kontrastia. Kontrastia voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen tietokonetomografiaan - perinteiseen, spiraaliin tai multispiraaliin. Kontrastin vuoksi CT-kuvat tulevat informatiivisemmiksi, mikä mahdollistaa jopa huomaamattomien patologisten polttimien havaitsemisen. Lisäksi astioiden tietokonetomografiassa käytetään kontrastia epäonnistumattomana, jotta rakenne, kidutus, supistukset, aneurysmat, tukokset ja muut verisuoniongelmat ovat selvästi näkyvissä.

Näin ollen aivojen tietokonetomografia havaitsee luotettavasti hemorraagiset ja iskeemiset aivohalvaukset, kasvaimet, kasvainten metastaasit, tulehdussairaudet (paiseet, meningiitti, enkefaliitti), kystat (mukaan lukien ehinokokki), verisuonten patologia (aneurysma, epämuodostuminen, kaventuminen jne.) ). Lisäksi CT: n vastakohtana voidaan määrittää aivojen patologisen fokuksen todelliset mitat ja rajat.

Lisäkontrastinen injektio CT: llä on pakollinen akuuttien aivoverenkiertohäiriöiden, traumaattisten aivovaurioiden, aivojen kasvainten ja kystojen tutkimuksissa, tulehdukselliset sairaudet (meningiitti, paiseet) sekä verisuonten patologiassa.

Jodiyhdisteisiin perustuvia valmisteita, kuten Omnipak, Ultravist, Optiray jne., Käytetään kontrastiaineena tietokonetomografiassa. CT: n kontrastiaineet voidaan antaa laskimonsisäisesti ja subarahnoideihin. Kontrastiaineet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta noin 4% ihmisistä aiheuttaa haittavaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen, lämmön tunteen, ihon punoituksen, hengitysvaikeuksien muodossa. Nämä haittavaikutukset eivät ole vaarallisia ja häviävät kokonaan sen jälkeen, kun lääke erittyy kehosta.

Harvinaisissa tapauksissa CT-kontrastit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita (nokkosihottuma, angioedeema, kurkunpään turvotus, sokki). Jos allerginen reaktio kehittyy vastakohtana kontrastin käyttöönotolle, tutkimus lopetetaan välittömästi ja potilaalle annetaan tarvittava apu.

Koska kontrastivalmisteet erittyvät munuaisten kautta ja sisältävät jodia, niiden käyttö on epätoivottavaa munuaisten vajaatoiminnan ja hypertyreoidisuuden tapauksessa. Kuitenkin jos munuaisten vajaatoiminta tai hypertyreoosi kärsii aivojen CT-skannauksesta kontrastin kanssa, ennen tutkimusta tehdään erityinen lääkevalmiste, jonka jälkeen kontrastivalmisteita voidaan käyttää ilman pelkoa.

Aivojen verisuonten tomografia

Aivojen verisuonten tietotekniikka on menetelmä erilaisten aivojen tutkimiseksi niiden patologian tunnistamiseksi. Aivojen alusten CT: n aikana tutkitaan vain laskimot ja valtimot, niiden kunto, rakenne, halkaisija, sijainti, epämuodostumien esiintyminen (aneurysma, kapeneminen, kidutus jne.) Sekä veren virtaus niissä. Tutkimuksessa voit diagnosoida verisuonten patologiaa, kuten epämuodostumia, tromboosia, aneurysmaa, aivoverenkiertohäiriöitä jne. Aivojen verisuonten CT suoritetaan kontrastilla, joka mahdollistaa valtimoiden ja suonien visualisoinnin parantamisen.

Koska verisuonitaudit ovat yleisiä ja aiheuttavat lukuisia valituksia (päänsärkyä, huimausta, tinnitusa, etunäköä jne.), Vähentävät ihmisten elämänlaatua, aivotomografia on hyvin suosittu diagnostinen menetelmä. Lisäksi verisuonten tomografia, eikä aivot, suoritetaan useimmiten.

Aivojen verisuonten tomografia esitetään seuraavissa tapauksissa:

  • Aivojen verisuonitautien diagnosointi (epämuodostumat, aneurysmat, tromboosi, verenvuoto, krooninen iskemian oireyhtymä, lisääntynyt kallonsisäinen paine, dyscirculatory encephalopathy jne.);
  • Verisuonitaudin diagnosointi;
  • Aivohalvaukset (aivoverisuojille aiheutuvien vaurioiden tason määrittämiseksi, verisuonitautien havaitseminen, palautuvien ja peruuttamattomien vaurioiden alueet, aivoverenkierron vähenemisen asteen arviointi);
  • Aivohalvauksen tehokkuuden seuranta;
  • Dura mater sine -arvion arviointi meningiomien aikana;
  • Aivojen valtimoiden krooninen stenoosi;
  • Arvio alusten lukumäärästä (vaskularisaatio) aivokasvaimissa.

Aivolaivojen tietokonetomografia - video

Indikaatiot aivojen tietokonetomografiaan

Aivojen tietokonetomografialla on melko laaja valikoima indikaatioita, joiden joukossa on tilanteita, joissa on tarpeen selvittää jo diagnosoidun taudin paras hoitotaktiikka sekä tapaukset, joissa tarvitaan tutkimus diagnoosin tekemiseksi.

Niinpä keskushermoston mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi (diagnoosin vuoksi) aivojen tietokonetomografia näkyy, kun henkilöllä on seuraavat oireet ja olosuhteet:

  • Usein päänsärkyä ilman näkyvää syytä;
  • Kohtuuton pyörtyminen;
  • Ensimmäinen esiintyi kohtauksia;
  • Neurologiset häiriöt (liikkeiden koordinoinnin menetys, nielemisvaikeudet, minkä tahansa kehon osien tahattomat liikkeet, silmät, hallitsemattomat silmänliikkeet eri suuntiin, silmäluomien kaatuminen, minkä tahansa kehon osan halvaantuminen, tunneen menettäminen missä tahansa ihon osassa, vilunväristys) jne.);
  • Visuaalinen tai kuulovamma ilman näkyvää syytä;
  • Korkeampien aivotoimintojen (puhe, muisti, huomio jne.) Rikkominen;
  • Kun olet kärsinyt lievästä traumaattisesta aivovauriosta (johon ei liity tajunnan menetys).

Edellä mainituissa tilanteissa aivojen tietokonetomografia diagnoosin vuoksi suoritetaan suunnitellulla tavalla.

Kuitenkin aivojen CT: n suunnittelemien diagnostisten tarkoitusten lisäksi on olemassa myös hätätilanteita, kuten:

  • Kouristukset, jotka liittyvät johonkin seuraavista oireista ja tiloista: neurologiset häiriöt, psyykkiset häiriöt, kuume, pysyvä päänsärky, äskettäinen päänvamma, hoidettu pahanlaatuinen kasvain, aidsin esiintyminen tai antikoagulanttien käyttö (varfariini, hepariini, trombostopi, feniliini jne.) ;
  • Traumaattinen aivovamma yhdistettynä tajunnan menetykseen, tunkeutumiseen kohteen kallononteloon, verenvuotohäiriöön, neurologisiin häiriöihin tai muiden elinten vammoihin;
  • Päänsärky yhdistettynä neurologiseen alijäämään (kohtauskoululaiset tai eri kokoiset oppilaat, halvaus, puhehäiriö, aistihäviö jne.), Henkiset muutokset, heikentynyt ajattelu, muisti, huomio, kivun tavallisen luonteen muutos tai HIV-infektio;
  • Normaalin mielentilan häiriintyminen päänsärkyjen, HIV-infektion, alkoholismin, huomattavasti lisääntyneen verenpaineen, neurologisen alijäämän (pistekoululaiset tai eri kokoisten oppilaiden, värähdysväylän, näköhäiriöiden, puheen, herkkyyden jne.) Yhteydessä. päänsärky, oksentelu, suvaitsemattomuus kirkkaaseen valoon, kyvyttömyys painaa leukaa rintaan lihasten jäykkyyden takia jne.

Yllä on lueteltu aivojen tietokoneistetun tomografian suunnitellut ja hätätilanteet, jotta voidaan tunnistaa ihmisen mahdollinen keskushermoston sairaus / vaurio.

Diagnoositarkoitusten lisäksi aivojen tietokonetomografialla on useita viitteitä aivokudoksen tilan määrittämiseksi olemassa olevan patologian taustalla ja jo kehittyneen taudin hoitotaktiikan kehittämisessä sekä hoidon tehokkuuden seurannassa.

Aivokudoksen tilan arvioimiseksi, hoidon taktiikan määrittämiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi aivojen tietokonetomografia esitetään seuraavissa olosuhteissa:

  • Akuutti aivoverenkierto (määrittää aivohalvauksen tyyppi, vaurioiden laajuus ja sijainti);
  • Traumaattiset aivovammat (hematomien, aivojen sekoittumisen, subarahnoidaalisen verenvuodon jne. Havaitseminen);
  • Intraserebraalinen verenvuoto (sen veren määrän määrittämiseksi, joka on valunut, lokalisoi hematooman ja päättää kirurgisen toimenpiteen kysymyksestä);
  • Jos on neurologisia oireita (epävakaa kävely, liikehäiriö, puute, puhehäiriö, muisti, huomio, näkö, kuulo, haju, herkkyys, halvaus jne.) Aivojen vaurion määrittämiseksi ja patologisten muutosten etenemisen arvioimiseksi
  • Tilavuuden aivojen muodostuminen (kasvain, kysta, metastaasit, loiset);
  • Epileptiset kohtaukset ja usein esiintyvä pyörtyminen - tunnistamaan aivojen patologisen fokuksen paikantuminen ja koko;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine (veren virtauksen ja stagnoitumisen arviointi);
  • Korkeampien aivotoimintojen (puhe, huomio, muisti) rikkominen;
  • Näkövamma (aivojen myyntiin, parasellariin ja orbitaalisiin alueisiin liittyvien patologisten polttopisteiden tunnistamiseksi);
  • Kuulohäiriöt (kuulohermon neuroman tunnistamiseksi tai poistamiseksi);
  • Eri elinten pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa (aivojen metastaasien havaitsemiseksi);
  • Dyscirculatory encephalopathy;
  • Keskushermoston degeneratiiviset sairaudet (Alzheimerin tauti, aivohermot jne.);
  • Epäilys kalkkeutumisten (ossifioitujen alueiden) esiintymisestä aivokudoksessa;
  • Aivojen tulehdussairaudet (aivokalvontulehdus, paise, empyema, granuloma);
  • Hankitut tai synnynnäiset aivojen poikkeamat (epämuodostumat, aneurysmat, liiallinen kidutus, tromboosi, tukos, kapeneminen, epänormaali sijainti jne.);
  • EEG: n, M-Echon, scintigrafian, verisuonten Dopplerin läsnäolo, angiografia tai kraniografia, joka osoittaa aivovaurion;
  • Tuumorin uusiutumisen valvonta aivojen pahanlaatuisten kasvainten hoidon jälkeen;
  • Aivojen sairauksien hoidon tehokkuuden arviointi.

Yleisesti voidaan sanoa, että epäilys aivojen kasvaimesta tai verisuonten vaurioista on indikaatio tietokonetomografialle (jos tietenkin se on mahdollista).

Vasta-aiheet aivojen tietokonetomografiaan

Aivojen tietokonetomografialle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita ilman kontrastia. Tämä tarkoittaa sitä, että tarvittaessa henkilö voi suorittaa tutkimuksen riippumatta sukupuolesta, iästä, nykyisestä tilasta ja olemassa olevista sairauksista. Koska tietokonetomografia antaa keholle säteilykuormituksen, tämän tutkimuksen suorittaminen ei ole toivottavaa raskauden aikana ja lapsilla. Siksi, jos on tarpeen tutkia raskaana olevia naisia ​​ja lapsia, lääkäri painaa mahdolliset riskit ja mahdolliset hyödyt ja päättää vasta sitten tomografian nimittämisestä. Itse asiassa lasten ja raskaana olevien naisten aivojen tietokonetomografia suoritetaan vain tiukkojen hätätilanteiden perusteella, kun ilman tutkimusta on mahdotonta tehdä.

Lisäksi aivojen tietokonetomografiaa koskevat rajoitukset (mutta ei vasta-aiheet) ovat kontrastina riittämättömiä potilaiden käyttäytymistä, vakavaa klaustrofobiaa, potilas painaa yli 120 kg ja siinä on metallirakenteita pääalueella.

Jos puhumme aivojen tietokonetomografiasta kontrastilla, niin tälle diagnostiselle manipulaatiolle on seuraavat vasta-aiheet:

  • Aikaisemmin tallennetut allergiset reaktiot jodivalmisteisiin;
  • Seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 130 µmol / l tai kreatiniinipuhdistuma on alle 25 ml / min;
  • Bronchiaalinen astma, jolla on vakava;
  • Hypertyreoosi (kohonneiden kilpirauhashormonien pitoisuus veressä);
  • Kilpirauhasen syöpä;
  • Akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • Vaikea diabetes;
  • Lääkkeet, jotka ovat myrkyllisiä munuaisille (Metformiini, Dipyridamoli, Aspiriini ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, Furosemidi ja muut diureettilääkkeet).

Kontraindikaatiot CT: lle eivät johdu itse tomografiasta, vaan kontrastiaineina käytetään jodiaineita. On tunnettua, että jodiyhdisteet voivat aiheuttaa keuhkoputkien ja kurkunpään kouristusta, allergisia reaktioita sekä vaikuttaa haitallisesti munuaisiin. Ja juuri näiden jodiyhdisteiden ominaisuuksien kanssa vasta-aiheet CT: hen liittyvät kontrastiin. Jodiin perustuvan kontrastilääkkeen käyttöönotolla potilaalle, jolla on vasta-aiheita, hänen tilansa saattaa pahentua jyrkästi jopa sokkiin asti.

Kuitenkin, vaikka tietokonetomografialla olisi kontraindikaatioita, sitä voidaan tehdä, mutta potilaan alustavan lääketieteellisen valmistelun edellytyksenä. Toisin sanoen ihmiset, joilla on kontraindikaatiot aivojen tietokonetomografiaan, voivat sen läpi, mutta ne on ensin valmistettava ottamalla lääkkeitä, joita lääkäri määrää. Tämän valmisteen merkitys on, että huumeiden käytön taustalla jodiaineille altistumisesta johtuva huononemisen riski vähenee jyrkästi.

Aivojen tietokonetomografian valmistelu

Aikuisilla potilailla, jotka ovat vastuullisessa mielentilassa ja yli 7-vuotiailla lapsilla, ei tarvitse valmistella aivojen tietokonetomografiaa ilman kontrastia. Ainoa valmistelu näille potilasryhmille on normaalin elämäntavan ylläpitäminen ja fyysisen ja hermoston ylikuormituksen estäminen kyselyn aattona. Ennen tietokonetomografiaa on suositeltavaa syödä kaksi tuntia, jotta estetään mahdollinen pahoinvointi tutkimuksen aikana.

Kuitenkin, jos aivojen tietokonetomografia on ilman kontrastia annettu alle 7-vuotiaalle lapselle tai aikuiselle riittämättömässä tilassa, se tehdään yleensä matalalla anestesialla siten, että henkilö on hiljaa sohvalla tutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa, jos aiot tuottaa tietokonetomografiaa yleisanestesiassa, sinun ei pitäisi syödä tai juoda ennen testiä 12 tuntia. Vaatimus pidättyä juomasta ja syömisestä ennen nukutusta koskee sekä lapsia että aikuisia. Alle 7-vuotiaiden lasten kohdalla heitä olisi aina selvennettävä sairaanhoitolaitoksessa, koska he tekevät tomografiaa anestesian kanssa tai ilman sitä, jotta lapsia ei tarvitse kiduttaa nälkää ilman tarvetta. Loppujen lopuksi monet instituutiot antavat anestesian vain hyvin pienille lapsille (korkeintaan kolme vuotta), koska heidän on mahdotonta selittää, että on tarpeen makaamaan muutaman minuutin ajan sohvalla liikkumatta. Yli kolmivuotiailla lapsilla voi olla aivojen CT-skannaus ilman anestesiaa, jos lapsi on rauhallinen ja pystyy täyttämään lääkärin vaatimuksen makaa sohvalla liikkumatta samalla kun tutkimus on käynnissä.

Tapauksissa, joissa aivojen tai aivojen verisuonten tietokonetomografia on odotettavissa, kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä syömästä vähintään kolme tuntia ennen tutkimusta. Myös 48 tuntia ennen tutkimusta munuaisille myrkyllisten lääkkeiden, kuten metformiinin, dipyridamolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Aspiriini, Ibuprofeeni, Nimesulidi, Ketanov, Paracetamol jne.) Käyttö on lopetettava. On mahdollista jatkaa myrkyllisten munuaisvalmisteiden saantia aikaisintaan kaksi päivää CT-skannauksen jälkeen kontrastilla. Lisäksi 24 tuntia ennen tutkimusta diureettiset lääkkeet (Furosemide, Veroshpiron, Indapamide jne.) Ja asetyylikoliiniesteraasin estäjät (Galantamiini, Nivaliini, Donepetsiili, Alzepil, Ipidakriini, Neuromidiini jne.) On lopetettava, ja niiden käyttöä voidaan jatkaa. tulee 1-2 päivän kuluessa tomografiasta. Jos henkilöllä ei ole kontraindikaatioita tomografiaan nähden, hän ei tarvitse muuta valmistelua tutkimukseen, paitsi lääkkeiden poistamiseen, tyhjään vatsaan, rauhallisen mielen ylläpitämiseen ja liiallisen fyysisen ja psyko-emotionaalisen stressin välttämiseen.

Mutta jos ihmisellä on vasta-aiheita tietokonetomografiaan, jossa on kontrastia (allergiset reaktiot jodivalmisteisiin, munuaissairauksiin, vakavaan astmaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan, kilpirauhasen syöpään, akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, vakavaan diabeteksen hoitoon), niin tyhjän mahalaukun lisäksi diureettien poistaminen, koliinesteraasi-inhibiittorit ja myrkylliset munuaislääkkeille, hän joutuu käymään koulutusta tutkimukseen, joka koostuu lääkkeiden ottamisesta. Ilman erityistä lääketieteellistä valmistetta ei ole mahdollista käyttää tietokonetomografiaa, jonka kontraindikaatiot ovat kontraindikaatiot.

Joten, jos aiemmin menneellä henkilöllä oli allergisia reaktioita jodivalmisteiden antamiseen, sitten valmisteltaessa aivojen tietokonetomografiaa, sen pitäisi ottaa seuraavat lääkkeet:

  • 12 tuntia ja 2 tuntia ennen tutkimusta - glukokortikoidit (metyyliprednisoloni 40 - 50 mg, hydrokortisoni 250 mg, deksametasoni 10 mg). Mikä tahansa edellä olevista valmisteista valitaan ja otetaan tabletteina tai laskimonsisäisinä injektioina annoksina kahdesti, 12 ja 2 tuntia ennen tomografiaa.
  • 2 tuntia ennen tutkimusta - 50 mg ranitidiinia tai 300 mg cimetidiinia. Mikä tahansa lääke valitaan ja injektoidaan suonensisäisesti ilmoitetulla annoksella.
  • Välittömästi ennen tutkimusta - difenhydramiini 50 mg tai Clemastine 2 mg. Mikä tahansa lääke valitaan ja injektoidaan suonensisäisesti.

Jos henkilöllä on hypertyreoosi tai kilpirauhassyöpä, hänen pitäisi aloittaa Tiamazolin ja natriumperkloraatin ottaminen kontrastina käytettäväksi tietokonetomografialle. Tiamazoli otetaan tavanomaisessa annoksessa, ja natriumperkloraatti annetaan kolmen vuorokausiannoksen määränä. Lisäksi natriumperkloraattia tulisi jatkaa 8–14 vuorokautta tomografian jälkeen, ja Tiamazole - 28 vuorokautta.

Jos henkilöllä on munuaissairaus, diabetes mellitus, keuhkoputkia ja sitten tomografian valmistelu, on ensinnäkin tehtävä verikoe kreatiniinitasolle ja Reberg-testi kreatiniinipuhdistuman määrittämiseksi. Jos kreatiniinipuhdistuma on yli 25 ml / min, fysiologinen keittosuolaliuos injektoidaan laskimonsisäisesti nopeudella 1 ml / kg / tunti, kun valmistellaan tomografiaa kontrastina, alkaen 4 tuntia ennen tutkimusta ja 8 - 12 tunnin kuluessa sen valmistumisesta. Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 25 ml / min tai 25-50 ml / min, mutta henkilöllä on vakavia maksan, sydämen ja muiden elinten sairauksia, on tarpeen 12 tuntia ennen kuvantamista ja 12–24 tunnin kuluessa laskimoon. lisätään suolaliuosta nopeudella 1 ml / kg / tunti. Lisäksi 2–3 päivää ennen tomografiaa määrätään asetyylisysteiinitabletit, koska sillä on suojaava vaikutus munuaisiin.

Miten aivojen tietokonetomografia?

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri pyytää sinua poistamaan metalliset esineet taskustasi ja poistamaan kaikki metalliesineet kehosta, kuten korvakorut, renkaat, ketjut, avaimet, pienet rahat jne. Jos hammasproteesit ovat irrotettavia, ne on myös poistettava tomografian ajaksi. Metalliesineiden poistaminen on välttämätöntä, jotta kuvissa ei ole varjoja niistä, jotka häiritsevät diagnoosia. Seuraavaksi lääkäri tai röntgenlaboratorioteknikko näyttää potilaalle sisäpuhelimen (tai antaa kauko-ohjaimen hälytyspainikkeella), jonka kautta voit ottaa yhteyttä lääkäriin milloin tahansa ja lopettaa tutkimuksen, jos yhtäkkiä tunnet huonoa tai jos muut ylitsepääsemättömät olosuhteet eivät salli tomografian tuomista lopussa.

Sen jälkeen sinun täytyy makaa selässäsi olevalla sohvalla ja asettaa pään erikoisalustalle. Joskus pää kiinnitetään erityisillä teloilla siten, että se ei liiku tomogrammin aikana. Kun potilas makaa sohvalla ja ymmärtää kaikki lääkärin suositukset, tutkimusprosessi alkaa, jonka aikana pöytä liikkuu jatkuvasti tai astuu portaalin sisäpuolelle, ja tomografi itsessään tekee melua. Taulukko ei ole täysin mukana portaalissa, joten suljetun tilan tunne on lähes puuttuu, koska osa kaappista ja oman kehon alaosasta näkyvät.

Henkilö ei koe epämiellyttäviä tunteita, koska tomografia ei koske kosketusta kehoon ja tunkeutumista fysiologisiin reikiin. Jos suoritetaan kontrastitomografia, ruiskutetaan suonensisäisesti suonensisäinen aine, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksina polttavaa tunnetta, ihon punoitusta, lämpöä tai kylmää leviämistä suonissa, metallinen maku suussa. Tällaiset haittavaikutukset eivät ole vaarallisia, kulkevat yksin ja eivät edellytä lääkärin väliintuloa.

Jos kontrastin käyttöönoton jälkeen pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hengitysvaikeudet, vatsakipu, nokkosihottuma, bronkospasmi, laskevat jyrkästi tai lisäävät painetta, on mahdotonta hengittää, sitten tutkimus pysähtyy ja lääkäri alkaa antaa tarvittavaa apua, koska tällaiset vakavat haittavaikutukset tulisi lopettaa lääkitys mahdollisimman pian.

Aivotomografia itsessään ei kestä kauan - vain muutaman minuutin. Valmistumisen jälkeen voit nousta ylös, pukeutua ja tehdä tavallisia toimintojasi. Juominen ja syöminen voi tapahtua myös välittömästi tutkimuksen päätyttyä. Lisäksi, jos tomografia suoritettiin kontrastilla, sinun täytyy jo tänä päivänä juoda vähintään 1,5 - 2 litraa nestettä nopeuttaa kontrastin poistamista munuaisilla.

Jos aivojen tietokonetomografia suoritettiin kontraindikaatioilla potilailla, joilla on kontraindikaatiot, niiden on pysyttävä lääkärin valvonnassa tutkimuksen jälkeen vähintään puolen tunnin ajan.

Lapsen aivojen tietokonetomografia

Aivojen tietokonetomografia voidaan suorittaa missä tahansa iässä ja sukupuolessa oleville lapsille, jos tällaista diagnostista tutkimusta tarvitaan. Lasten tomografia suoritetaan samojen merkintöjen mukaisesti kuin aikuiset. Kuitenkin aivojen CT-skannausta määrätään useimmiten lapsille, jotka ovat ensimmäisen elinvuoden aikana synnytyksessä tai raskauden aikana, perinataalisen keskushermoston trauman, tulehduksellisten sairauksien (aivokalvontulehdus, paise), aivorakenteiden synnynnäisten epämuodostumien ja kasvainten vuoksi. Yli vuoden ikäisillä lapsilla on yleensä CT-skannaus, jos heillä on neurologisia valituksia ja oireita (kehitysviive, päänsärky, ahdistuneisuus, lisääntynyt lapsen aktiivisuus, oppimisvaikeudet, liikkeiden heikentynyt koordinointi jne.) Sekä CNS: n vammojen tai sairauksien vuoksi..

Tuotettaessa aivojen tietokonetomografiaa lapselle säteilykuorma on rajoitettu 0,2 mSv: iin (millisievertti), ja tehdään osuuksia, joiden paksuus on 5 mm tai vähemmän. Lasten säteilyaltistuksen minimoimisesta johtuen CT on suhteellisen turvallinen diagnoosimenetelmä.

Kun suoritetaan aivojen tietokonetomografia-skannaus, lapset kokevat tiettyjä vaikeuksia, jotka liittyvät siihen, että tutkimuksen aikana lapsen täytyy olla paikallaan. Tältä osin pienet lapset käyvät läpi tomografiaa matalassa anestesiassa, ja vanhempia lapsia (koulun ja vanhemman päiväkodin ikä) pyritään ensin selittämään, että on tarpeen asua edelleen, ja jos he täyttävät tämän vaatimuksen, tutkimus tehdään kuten aikuisilla. Mutta jos lapsi on jo täysin aikuinen (yli 7-vuotias), eikä siitä huolimatta voi valehtua, anestesiaa käytetään. Jos tomografia on anestesiassa, lasta ei saa syöttää tai kastella 12 tuntia ennen testiä.

Lasten kanssa työskentelyn vaikeuksien vuoksi monet yksityiset keskukset eivät suorita tietokonetomografiaa alle 7-vuotiaille lapsille.

Jos lapselle annetaan aivojen tietokonetomografia toisin, valmistusohjeet ovat samat kuin aikuisilla. Toisin sanoen, jos ei ole allergisia reaktioita jodiyhdisteille, munuaisten patologioille, kilpirauhaselle ja keuhkoputkien astmalle, sinun on vain pidättäydyttävä syömästä vähintään 3 tuntia (tai parempi 6 tuntia) ennen tutkimusta. Jos lapsella on vasta-aiheita CT-skannaukseen, niin hänelle annetaan sama lääkevalmiste kuin aikuisella, vain lääkkeitä annetaan sopivina ikäannoksina.

Lapsen valmistelu tietokonetomografiaan - video

Aivojen tietokonetomografia (kolmiulotteinen malli) - video

Alzheimerin taudin diagnosointi. Alzheimerin taudin tutkimukset: MRI, CT, EEG - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Erikoistunut biolääketieteellisten ongelmien tutkimukseen.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Cortexin ampulleissa: käyttöohjeet

Cortexin on nootrooppinen lääke proteiinibioregulatorien ryhmästä.Lääkkeen vaikutus perustuu sen kykyyn normalisoida aivojen aineenvaihduntaprosesseja, minkä seurauksena keskushermostoon kohdistuu antioksidantti, antikonvulsantti, nootrooppinen, celebroprotektiinivaikutus.

Spastinen oireyhtymä: syyt, diagnoosi, hoitomenetelmät

Aivojen leikkausta pidetään kaikkein monimutkaisimpana ja vaatii erittäin pätevän laitteiston hallintaa neurokirurgilta. Spastisuus tai spastinen oireyhtymä vaatii useimmissa tapauksissa (kun konservatiivisen lääketieteen menetelmät ovat epäonnistuneet) edellyttämään kirurgista interventiota useilla eri tyypeillä.

Natriumadenosiinitrifosfaatti - virallinen käyttöohje

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä Rekisterinumero: Lääkkeen kauppanimi: natriumadenosiinitrifosfaatti Kansainvälinen patenttihenkilö (INN): Triphosadenin

Miten lisätä 10 vuoden lapsen painetta

Miten käsitellä matala verenpaine lapsessa?Kouluikäiset lapset valittavat usein heikkoutta, päänsärkyä, huimausta, muistin menetystä. Tyypillisesti nämä ilmenemismuodot pahenevat keväällä ja syksyllä, ja ne voivat merkitä verenpaineen laskua.