Mitä vain diagnooseja et kuule lääkärin toimistossa. Jotkut ovat melko vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa, toiset ovat melko yksinkertaisia ​​tarkkailla tietyn ajan, jolloin he kulkevat itse. Entä Grafin oireyhtymä? Kuinka vakava se on ja missä olosuhteissa se ilmenee? Yritetään selvittää se.

Oire tai oireyhtymä: kaksi suurta eroa

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä termit, joita lääkäri käyttää diagnosoinnissa. Esimerkiksi, kun puhutaan oireesta, se ei ole tarkoitettu tauti, vaan tyypillinen sairauden tai patologisen (epänormaalin, epätavallisen) tilan oire.

Jos puhumme oireyhtymästä, tilanne on monimutkainen. Määritelmän mukaan oireyhtymä on taudin oireiden kompleksi, joka yhdistyy keskenään yhteisten esiintymistiheiden ja kehitysmekanismien kanssa. Sekä oire että oireyhtymä on nimetty saksalaisen oftalmologin mukaan, joka asui 1800-luvulla. Jos diagnoosi Grafe-oireyhtymän vastasyntyneillä, tarkista lääkäriltä, ​​mitä hän tarkoittaa. Miksi?

Tosiasia on, että Grefen oire tarkoittaa ylemmän silmäluomen viivettä, kun silmämuna liikkuu alaspäin. Käytännössä tämä on seuraava: kun lapsi näyttää suoralta, silmän ominaisuudet eivät ole havaittavissa. Mutta jos hän on peloissaan, yllättynyt tai katselee alaspäin, iiriksen yli näkyy noin 3 mm leveä valkoinen nauha. Silmä näyttää pullistuvan.

Tätä ilmiötä kutsutaan myös laskevaksi auringoksi. Kaiken tämän mukaan vauva ei ole enää huolissaan, ja neurosonografinen tutkimus on varsin tyydyttävä.

Tässä tapauksessa ei ole mitään vakavaa. Silmäluomien hidas liike voi johtua hermoston epäkypsyydestä tai silmämunan rakenteen yksittäisistä ominaisuuksista. Tällöin aika paranee, ja silmälääkäri ja neuropatologi tarkkailevat säännöllisesti vauvaa.

Grefin oireyhtymä: milloin sinun pitäisi olla vartijasi?

Sinun täytyy huolehtia, kun valkoisen nauhan yli iiriksen ja pullistuvat silmät eivät ole ainoa oire. Vakava sairaus vastasyntyneille ilmaistaan ​​useiden merkkien yhdistelmällä:

  • refleksejä on huonosti ilmaistu, vauvan on vaikea niellä, tarttua kämmenessä olevan aikuisen sormeen;
  • kouristuksia muistuttavat kohtaukset, leuka vapina itkien aikana;
  • selkeästi näkyvä strabismus;
  • hypotoninen lihasdystonia: lapsen on vaikea pitää päätä, kädet ja jalat ripustuvat, jos vauva otetaan käsivarteen;
  • toistuva palautuminen;
  • nystagmus, eli silmät liikkuvat tahattomasti;
  • marmorinen ihonväri kudosten heikentyneen verenkierron takia;
  • rusetit ja sininen väri, nasolabiaalinen kolmio;
  • pudota pää takaisin.

Kaikki nämä merkit puhuvat yhdestä asiasta: lapsi kehittää patologista sairautta, esimerkiksi hypertensiivistä-hydrokefalista oireyhtymää. Se liittyy aivojen selkäydinnesteeseen (CSF) aivojen kammioihin ja sen ulosvirtauksen rikkomiseen. Aivojen aktiivisuus tässä tapauksessa kärsii, mikä ilmenee psykofyysisissä häiriöissä.

Tällaisten rikkomusten herättäminen voi:

  • ennenaikainen tai myöhäinen toimitus;
  • äidin aikaisemmat infektiot, kun vauva oli kohdussa;
  • pitkittynyt kohdunsisäinen hypoksia (hapen puute);
  • vammat synnytyksen aikana;
  • vastasyntyneen lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kasvaimen esiintyminen, aivojen kystat.

Diagnoosi ja hoito

  1. Neurologin kuuleminen. Lääkäri kiinnittää huomiota vastasyntyneiden luontaisten refleksien kehittymiseen; mittaa pään ympärysmitan, arvioi sen kokoa, jousen tilaa.
  2. Silmälääkärin kuuleminen. Lääkäri tutkii silmän pohjan selvittääkseen, onko optisen levyn turvotusta.
  3. Neurosonografia - aivojen ultraääni, jonka avulla voidaan arvioida sen rakennetta ja tunnistaa useita patologioita.
  4. Magneettikuvaus. Se palvelee samaa tarkoitusta kuin ultraääni, vain menetelmää pidetään joskus enemmän informatiivisena.

Hoito riippuu lopullisesta diagnoosista ja taudin vakavuudesta. Aivojen verenkiertoa parantavia lääkkeitä, diureettisia lääkkeitä, jotka vähentävät aivojen selkäydinnesteen painetta, voidaan määrätä.
Ehkä nimitys hieronta-, lääketieteellinen voimistelu ja uinti (ilman sukellusta). Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan esimerkiksi ohitusleikkauksella.

Grefe-Sjogrenin oireyhtymä

Kuitenkin kuvatun oireyhtymän vakavin vaihtelu on nimeltään Graefe-Sjogrenin oireyhtymä, jonka ovat kuvanneet Grefe ja ruotsalainen psykiatri Shegren. Näiden lääkäreiden kuvaama sairaus on harvinaista ja perinnöllistä. Taudin synonyymi on Usherin oireyhtymä. Hänet diagnosoidaan 10%: lla lasten syvyydestä.

Grefe-Sjogrenin oireyhtymää ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että taudin syy on immuunijärjestelmän häiriöt ja X-kromosomaaliset häiriöt, mutta tämä on vain arvaus.

Patologian merkit:

  • Pysyvästi ja nopeasti vähentynyt kuulo sen täydelliseen häviöön.
  • Kehittää vestibulo-cerebellar ataksiaa (huimausta, kehon epätasapainoa, epävakautta kävelyn aikana).
  • Nystagmus - silmämunat liikkuvat rytmisesti vaakasuunnassa tai vertikaalisesti useammin kuin tavallisesti (silmä hyppää).
  • Ehkä neurologisten patologioiden liittyminen: oligofrenia, mikrokefaali, skitsofrenian kaltaiset tilat.
  • Retinitis pigmentosa, tunnelin visio.
  • Kehitysprosessissa potilaan kasvu hidastuu, jalat ovat epänormaalisti kehittyneitä.

Diagnoosi ja hoito

Geneettisyys pyrkii määrittämään tietyntyyppisen mutaation. Mutta toistaiseksi erityistä kohtelua ei valitettavasti ole. Jos visio ja kuulo vähenevät tasaisesti, lapselle opetetaan viittomakieltä. He yrittävät hidastaa verkkokalvon progressiivista patologiaa tuomalla A-vitamiinia ruokavalioon ja välttäen suuria E-vitamiiniannoksia. Näön ja kuulon laskun huippu on 20-30 vuotta.

Yhteenvetona. Diagnoosi diagnoosi on erilainen. Olemme tutkineet kolmea tilannetta, joissa salaperäinen Graefe kuvaa vauvojen sairauksia (tai vain valtioita). Siksi, kun olet kuullut tuntemattomia termejä ja ilmaisuja lääkärin kuulemisessa, älä epäröi kysyä lääkäriltä kysymyksiä. Määritä, mitä hänellä oli mielessä, ja mikä pitäisi olla toimintasi taktiikka, mitä tulevaisuudennäkymiä. Ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriin.

Vauva vetää silmänsä

Lapsilla on usein Graefen oire - silmien ulkonema. Oire on ylemmän silmäluomen viive oppilasta, kun se liikkuu hitaasti katseen alas, ylemmän silmäluomen ja iiriksen väliin jää valkoinen sklera-linja. Lisädiagnoosia ei tarvita, jos ilmiöön ei liity muita häiriöitä. Kouristavien silmien patologiset syyt vaihtelevat potilaan iän mukaan. Jos lapsi usein suojaa vanhuksia, ota yhteyttä lastenlääkäriin, joka tarvittaessa viittaa kapeisiin asiantuntijoihin.

Miksi se tapahtuu?

Kun vauva pullistuu silmiin, voi lääketieteellisessä tietueessa merkitä "Graefen oireyhtymä" tai "auringon oire".

Jos vauva avaa silmänsä leveäksi ja tarkastelee jotain pitkään, tämä voi olla normaali emotionaalinen reaktio, joka herättää kiinnostusta uuden esineen, värikkään esineen tai muukalaisen ulkonäköön. Lisäksi vastasyntyneillä pullistuvat silmät ovat toisinaan merkki keskushermoston kypsymättömyydestä. Ennenaikaisilla vauvoilla uusiin olosuhteisiin sopeutuminen kestää vähintään kolme kuukautta.

Exophthalmosin patologisia syitä ovat synnynnäiset kasvaimet, kystat ja silmämunan poikkeavuudet. Silmäluomien tiivistymiseen liittyy myös synnynnäisiä poikkeavuuksia luiden muodostumisessa tai kiertoradan sisällössä tai yleisessä traumaattisessa aivovauriossa. Myös Graefen oireyhtymä lapsessa voi merkitä kallonsisäisen paineen nousua, mikä ilmenee useilla lisämerkkeillä. Harvinaisissa tapauksissa exophthalmos on seuraus kohdunsisäisistä infektioista, joista yleisimpiä ovat:

Ja myös silmien ulkoneminen vanhemmalla iällä on yksi oireista endokriiniseen oftalmopatiaan, joka kehittyy diffusisen myrkyllisen struuman kanssa. Jos poika tai tyttö suojalasit, sinun pitäisi tarkistaa näkösi. Ehkä lapsi yrittää siis keskittyä paremmin esineeseen majoituksen spasmin vuoksi. Tällainen käyttäytyminen voi merkitä myös hermoston läsnäoloa.

Hälyttävät oireet

Jos lapsi tarttuu silmiinsä, hänellä on pullistuma ja sykkivä fontaneli, kallon ympärysmitta tai muoto on muuttunut, kraniaaliset ompeleet ovat hajaantuneet, tarvitaan pikaisesti lääkärin tai neonatologin kuuleminen. Muita hermoston häiriöiden merkkejä ovat regurgitaatio, lihasten väheneminen, strabismus ja usein tahattomat silmäliikkeet. Lääkärin kuuleminen on osoitettu tällaisten oireiden havaitsemiseksi:

  • pulssin aleneminen;
  • päänsärky;
  • oksentelu, johon ei liity pahoinvointia ja joka ei tuo helpotusta;
  • karkea alhainen ääni;
  • turvotus;
  • huimaus;
  • koordinoinnin muutos;
  • kognitiiviset häiriöt;
  • vähentynyt lihasten sävy;
  • pistely tai kipeä tunne raajoissa.
Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Jos vauvalla havaitaan exophthalmos, on suositeltavaa käydä lastenlääkäri tai perhelääkäri. Lääkäri tarkistaa muita oireita ja vie tarvittaessa asiantuntijan puoleen kuulemista varten. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus riippuu aiotusta syystä:

  • Pään ympärysmitta. Vastasyntyneillä kallon koon kasvu osoittaa kallonsisäisen paineen nousua.
  • Refleksien arviointi. Patologisten refleksien esiintyminen viittaa orgaanisen vaurion aiheuttamiseen keskushermostoon, jotka vaativat korjausta.
  • Neurologin kuuleminen. Se on tarkoitettu tapauksissa, joissa epäillään neuroosia, käyttäytymishäiriöitä tai lapsen herkkyyttä.
  • Silmälääkärin konsultointi ja silmäpohjan tutkiminen. Tarvitaan silmätautien sulkemiseen ja kallonsisäisen paineen lisäämiseen.
  • Veren ja virtsan yleinen analyysi. Tunnista tulehdus tai kehon poikkeavuudet.
  • Tutkimus lapsen ja äidin verestä patogeenien ja PCR: n vasta-aineille. Suoritettu epäillään kohdunsisäinen infektio.
  • Kilpirauhanen ultraääni. Nimitetty arvioimaan kehon rakennetta.
  • Hormonaalinen spektri. Suoritetaan endokriinisen järjestelmän toiminnallisuuden poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
  • Neurosonography. Mahdollistaa aivojen rakenteen tarkastamisen imeväisillä pakkaamattomalla jousella.
  • Sähkökefalogrammi ja reoenkefalogrammi. Arvioi GM: n sähköistä aktiivisuutta ja verenkiertoa.
  • Kallon luut. Voit tunnistaa luun kehittymisen viat.
  • CT ja MRI. Nimetty silmäpallon epäiltyjen synnynnäisten poikkeavuuksien tai kasvainten esiintymisen tapauksessa.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten hoitaa?

Jos lapsi puhaltaa vain silmänsä eikä muita ilmentymiä ole havaittu, hoitoa ei määrätä. Ikääntyessään Grefin oire häviää.

Hermoston toiminnalliset häiriöt vaativat psykokorrektion, päivän hoitosuunnitelman tarkistamisen, stressitekijöiden rajoittamisen ja vihannesten sedatiivien nimittämisen. Lisäksi määrätty hieronta ja voimistelu. Kehityshäiriöt ja kasvaimet edellyttävät kirurgista poistoa. Kun intrakraniaalinen paine kasvaa, tarvitaan diureetteja ja aineita, jotka normalisoivat GM: n verenkiertoa. Aikaisella korjauksella ennuste on suotuisa.

Tytär oudosti puchitsi silmät, 6 vuotta

Kuuleminen silmälääkärin kanssa

Hyvää iltapäivää, rakkaat asiantuntijat!

Pyydän teitä auttamaan meitä neuvomaan tyttären outoa käyttäytymistä. Tytär Catherine, 6-vuotias.

Säännöllisesti puchitsya silmät (katso video). Erityisesti aamuisin tai iltaisin päiväkodin jälkeen, kun väsymys on kohonnut.

Tarkastettu seuraavien lastenlääkärien kanssa:

Lasten piirin klinikan optometri sanoi, että hänellä oli vain epäilys astigmatismista. Rajalla. Mutta vaikka normin äärimmäisissä rajoissa.

Neurologi (yksityinen) sanoi, että hänen aiheestaan ​​ei ole kysymyksiä.

Psykologi sanoi - älä lataa.

Epäilemme hieman lastenklinikan okulaarissa. Päätimme kysyä lääkäriltä arvioita.

Tytär tekee nämä liikkeet silmäänsä (ja joskus pään kanssa) jonnekin joulukuun alusta 2017.

Tietoja stressin todennäköisyydestä:

Päiväkodissa kaikki näyttää olevan normaalia, suhteet kaikkiin ovat normaaleja. Tytär vahvistaa. Opettaja vahvistaa. Tyttäreni sanoi, että kaverit pelästyttivät häntä jotenkin (piiloutuivat pimeässä huoneessa ja hyppäsi ulos siitä), mutta kun pyysin arvioida hänen pelkonsa voimaa, hän sanoi pelänneensä keskimäärin.

Tyttäreni tutkii shakkia kanssani (2–3 vuotta, 1–2 kertaa viikossa, nyt läpäisemme perämiehen 2 kierrosta), teemme myös liikuntaa (voi vetää 3–4 kertaa, työntää 4-5 kertaa), menee päiväkodille ylimääräiselle. luokat koreografiassa, piirustuksessa, mallinnuksessa, karate, englanti.

Tähän käyttäytymiseen ja itsekontrolliin kiinnitetyn huomion osalta:

Yritin kiinnittää huomiota tähän. Minun mielestä hän hallitsee itseään. Sitten meille kerrottiin, että ei ollut tarpeen kiinnittää huomiota, koska sen täytyy kulkea itse. Mitä nämä nuket ovat niin moderneja suurilla silmillä. Tai joku päiväkodissa. Sen pitäisi mennä yksin. Yleensä emme vielä tiedä miten olla.

Aikojen lukumäärä:

Päivittäin kuinka monta kertaa - Usein, aamulla, iltapäivällä, illalla. Illalla - tunti klo 20 illalla, vaimoni ajattelee, että tämä on kuin hermostunut t...

Mitä tytär itse sanoo:

Hän sanoo, että hänellä näyttää olevan eväitä evästeistä, jotka kaadetaan hänen silmiinsä, ja kun hän tekee "niin", se näyttää helpommalta. Kun tarjoan hänen itsensä valvontaa, hän sanoo yrittävänsä. Katso videoita, joilla on kliinisiä oireita - kieltäytyy, pyytää poistamaan ja näyttämään (kova). Erityisesti hänen kanssaan tämä havaitaan, kun hän vilkaisee sivuttain televisiossa tai muissa esineissä, jotka eivät ole suoraan näkyvissä (tämä voi olla todella astigmatismi?)

Lääkärit sanovat, että tarvitset:

1. sulje pois silmän patologia. Joskus lapset tekevät tämän esimerkiksi allergisen sidekalvotulehduksen yhteydessä (vierasrunko tuntuu, kuten ripsien pudotessa).

2. Mieti, mikä näyttää enemmän neurologiselta. Neurologi (toinen, valinnainen) on aiemmin kommentoinut seuraavia: Nämä ovat tunkeilevia liikkeitä, ei aivan merkkiä. Katso ei haittaa. Tutkimusta ei tarvita. Poista tabletit, puhelimet ja rajoita televisiota!

Muut lääkärit antoivat ehdotuksia seuraavien tutkimusten tekemiseksi:

1. EEG-videovalvonta. (ei tehnyt)

2. Aivojen MRI. (ei tehnyt)

3. Kaula-alusten Doppler. (ei tehnyt)

4. Olemme jo tehneet seuraavat tutkimukset: hematologiset tutkimukset (poikkeavuuksia), biokemialliset verikokeet, hormonit, virtsanalyysi, vitamiinit, ulosteen analyysi erikoistuneessa laitoksessa. (Liitteenä)

5. On kaksi videota, joiden avulla hän "silmää häntä".

Auta meitä! Emme tiedä mistä juosta ja kenen kanssa on neuvoteltava. Miten ratkaista tämä ongelma?

Ehkä on joitakin instituutioita, jotka käsittelevät näitä ongelmia Moskovassa? Auttakaa.

Vastasyntyneet suojalasit. Imeväisten kehityksen piirteet

Lapsi usein suojaa. Luulin, että olin vain yllättynyt, maailma tietäisi, ja lääkäri sanoi, että tämä on kallonsisäinen paine, ja hänen mielestään tarvitaan ultraääni ja joukko pillereitä. Onko sillä ollut ketään? Kerro minulle..

Kerro minulle, tekeekö hän jatkuvasti tätä?

Kiitos homka.
Hän tekee tämän aina, monta kertaa päivässä, pari sekuntia, jolloin hän avaa leveän. Mutta en huomaa mitään näkyvää ahdistusta.

Graefen oire on puolet kaikista lapsista eikä itse sano mitään. Mitä muuta vauva vaivaa?

meillä oli tämä, me paranimme osteopaatilla, joimme pillereitä, mutta ei nippu

Meillä oli tämä. Jotenkin tätä kutsutaan joko Greffen oireeksi tai Greffen oireyhtymäksi, en muista tarkalleen. He myös pelottivat meitä klinikalla, väittivät, että tämä oli merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, ultraääni tehtiin, he yrittivät hoitaa kaikenlaisia ​​huumeita, ensin joidenkin kanssa, sitten muiden kanssa. Tämän seurauksena hän kääntyi hyvään neurologiin (lääketieteen kandidaatti + tunnetun klinikan johtava asiantuntija), otti meidät lisääntyneen paineen diagnoosiin, poistti medotvodin rokotuksista, sanoi myös, että tämä oireyhtymä ei usein liittynyt paineeseen, vaan vain läsnä ja sitten hän kulkee. Näin tapahtui täällä, nyt 8 kuukautta, silmämme eivät enää ole goggling.
Yleensä tietysti kaikki on yksilöllistä, ja jos me tarvitsemme vielä hoitoa, kohtaisin tietenkin tyttäreni.
Mielestäni tarvitset vähintään pari asiantuntijan lausuntoa.
Onnea sinulle!

Kerro minulle, pliz, hyvän neurologin nimi (cms + tunnetun klinikan johtava asiantuntija), jos et voi kirjoittaa täällä, heittää pois, pliz, henkilökohtaisesti - olemme hyvin tärkeitä.
Kiitos jo etukäteen !: Kukka:

Minulla on lapsi goggling silmät, myös ajatellut, että mitään kauheaa, maailma tietää tai on yllättynyt. mutta plus tähän, lapsi röyhtyi ja reagoi hyvin voimakkaasti säähän, varsinkin kun atm-paine laski.
ei ultraääni GM, todella intrakraniaalinen paine, joi Kunrs diakarba pananginy, nyt kaikki on normaalia!
Mielestäni on parempi tehdä ultraääni turvalliseksi!

Tyttäreni on myös säännöllisesti suojalasit. GM nimitti ultraäänen, mutta ultraääni ei osoittanut mitään, he sanoivat, että kaikki oli kunnossa. Oikeastaan, karanteenin yhteydessä, meitä ei toistuvasti vieraillut neurologi, mitä hän sanoisi?! Ehkä joku muu nimittää

Kolmen kuukauden kuluttua Meillä on myös lastenlääkäri, sanoi, että meillä on tämä oireyhtymä. mutta vilkaillen isäämme, hän sanoi - ei, kaikki on kunnossa teidän kanssanne - tämä on fysiologia, isä myös tuijottaa hänen silmänsä: 065:
No, se meni vastaanottoon.

Myös tyttäremme osoittaa, hänen silmänsä silmäilevät ja ei yllättynyt: (
Lisäksi hieroja ”valaisi” meitä, ja klinikka ei ole neurologi, ei lastenlääkäri, mutta ei sanonut mitään, paitsi kuun ja kahden kuukauden tutkimuksissa. Kolmessa kuukaudessa lastenlääkäri huomasi silmänsä ja antoi lääkkeelle rokotuksia ja toistuvan viittauksen neurologiin itse. Omasta aloitteestamme menimme Lasten sairaalaan nro 1 ja teimme ultraäänen - kaikki on kunnossa. Torstaina tulemme seuraamaan neurologia, mutta onko tällaisessa asiantuntijassa mitään kohtaa? Ajattelin. Se ei häiritse tytärtä, kehittyy normaalisti, sävy on edelleen olemassa, sylkeä kolmen kuukauden kuluttua vähemmän.

Meillä oli tämä. Jotenkin tätä kutsutaan joko Greffen oireeksi tai Greffen oireyhtymäksi, en muista tarkalleen. He myös pelottivat meitä klinikalla, väittivät, että tämä oli merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, ultraääni tehtiin, he yrittivät hoitaa kaikenlaisia ​​huumeita, ensin joidenkin kanssa, sitten muiden kanssa. Tämän seurauksena hän kääntyi hyvään neurologiin (lääketieteen kandidaatti + tunnetun klinikan johtava asiantuntija), otti meidät lisääntyneen paineen diagnoosiin, poistti medotvodin rokotuksista, sanoi myös, että tämä oireyhtymä ei usein liittynyt paineeseen, vaan vain läsnä ja sitten hän kulkee. Näin tapahtui täällä, nyt 8 kuukautta, silmämme eivät enää ole goggling.
Yleensä tietysti kaikki on yksilöllistä, ja jos me tarvitsemme vielä hoitoa, kohtaisin tietenkin tyttäreni.
Mielestäni tarvitset vähintään pari asiantuntijan lausuntoa.
Onnea sinulle!
Minulla oli tämä vanhempi. Suoraan yksi.

Kun lapsi oli kaksi kuukautta vanha, neuropatologi sanoi, että hänellä oli oire Grefelle. Kysymykseni hän sanoo, että se ei ole mitään kauheaa ja että kukaan ei olisi huomannut tätä oiretta syvässä kylässä. Olen huolissani! 2 kuukauden kuluttua teki NSG: n läpi kevään, tulos - normi. Kun lapsi katsoo alaspäin, on yllättynyt, peloissaan, sitten 2–3 mm silmän valkoista näkyy iiriksen yläpuolella. Näyttää kuin pullistuva silmä. Jos lapsi etsii suoraa, kaikki on kunnossa. Nyt lapsi on 4 kuukautta. eikä mikään ole muuttunut. Selvitä, millainen oire on Gref, mitä se voidaan yhdistää, mitä lääkärin tulisi kuulla? Ja kuinka vakava se on?

Komarovsky E. O. vastaa

Oire oire Graefe: ylemmän silmäluomen viive, kun liikut alas silmämunkaan. eli oikeastaan ​​näyttää siltä kuin kuvauksesi: ”kun lapsi katsoo alaspäin, on yllättynyt, peloissaan, sitten 2-3 mm silmän valkoisesta on näkyvissä iiriksen yläpuolella. Näyttää siltä, ​​että silmä on pullea. Saksalainen silmälääkäri Grefe, joka asui 1800-luvulla, kuvaili tätä oiretta tyypillisenä potilailla, joilla oli struuma (kilpirauhasen sairaus). Mitä tämä liittyy lapsellesi, en tiedä, varsinkin kun otetaan huomioon ultraäänen melko normaalit tulokset. Luulen, että jos olisit asunut syvässä kylässä, se säästää paljon hermosoluja. Et kuvaile mitään vaarallista ja mielestäni mitään ei tarvitse käsitellä.

Mitä vain diagnooseja et kuule lääkärin toimistossa. Jotkut ovat melko vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa, toiset ovat melko yksinkertaisia ​​tarkkailla tietyn ajan, jolloin he kulkevat itse. Entä Grafin oireyhtymä? Kuinka vakava se on ja missä olosuhteissa se ilmenee? Yritetään selvittää se.

Oire tai oireyhtymä: kaksi suurta eroa

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä termit, joita lääkäri käyttää diagnosoinnissa. Esimerkiksi, kun puhutaan oireesta, se ei ole tarkoitettu tauti, vaan tyypillinen sairauden tai patologisen (epänormaalin, epätavallisen) tilan oire.

Jos puhumme oireyhtymästä, tilanne on monimutkainen. Määritelmän mukaan oireyhtymä on taudin oireiden kompleksi, joka yhdistyy keskenään yhteisten esiintymistiheiden ja kehitysmekanismien kanssa. Sekä oire että oireyhtymä on nimetty saksalaisen oftalmologin mukaan, joka asui 1800-luvulla. Jos diagnoosi Grafe-oireyhtymän vastasyntyneillä, tarkista lääkäriltä, ​​mitä hän tarkoittaa. Miksi?

Tosiasia on, että Grefen oire tarkoittaa ylemmän silmäluomen viivettä, kun silmämuna liikkuu alaspäin. Käytännössä tämä on seuraava: kun lapsi näyttää suoralta, silmän ominaisuudet eivät ole havaittavissa. Mutta jos hän on peloissaan, yllättynyt tai katselee alaspäin, iiriksen yli näkyy noin 3 mm leveä valkoinen nauha. Silmä näyttää pullistuvan.

Tätä ilmiötä kutsutaan myös laskevaksi auringoksi. Kaiken tämän mukaan vauva ei ole enää huolissaan, ja neurosonografinen tutkimus on varsin tyydyttävä.

Oire auringonpaisteessa

Tässä tapauksessa ei ole mitään vakavaa. Silmäluomien hidas liike voi johtua hermoston epäkypsyydestä tai silmämunan rakenteen yksittäisistä ominaisuuksista. Tällöin aika paranee, ja silmälääkäri ja neuropatologi tarkkailevat säännöllisesti vauvaa.

Grefin oireyhtymä: milloin sinun pitäisi olla vartijasi?

Sinun täytyy huolehtia, kun valkoisen nauhan yli iiriksen ja pullistuvat silmät eivät ole ainoa oire. Vakava sairaus vastasyntyneille ilmaistaan ​​useiden merkkien yhdistelmällä:

  • refleksejä on huonosti ilmaistu, vauvan on vaikea niellä, tarttua kämmenessä olevan aikuisen sormeen;
  • kouristuksia muistuttavat kohtaukset, kun ne itkevät;
  • selkeästi näkyvä strabismus;
  • hypotoninen lihasdystonia: lapsen on vaikea pitää päätä, kädet ja jalat ripustuvat, jos vauva otetaan käsivarteen;
  • toistuva palautuminen;
  • nystagmus, eli silmät liikkuvat tahattomasti;
  • marmorinen ihonväri kudosten heikentyneen verenkierron takia;
  • rusetit ja sininen väri, nasolabiaalinen kolmio;
  • pudota pää takaisin.

Kaikki nämä merkit puhuvat yhdestä asiasta: lapsi kehittää patologista sairautta, esimerkiksi hypertensiivistä-hydrokefalista oireyhtymää. Se liittyy aivojen selkäydinnesteeseen (CSF) aivojen kammioihin ja sen ulosvirtauksen rikkomiseen. Aivojen aktiivisuus tässä tapauksessa kärsii, mikä ilmenee psykofyysisissä häiriöissä.

Tällaisten rikkomusten herättäminen voi:

  • ennenaikainen tai myöhäinen toimitus;
  • äidin aikaisemmat infektiot, kun vauva oli kohdussa;
  • pitkittynyt kohdunsisäinen hypoksia (hapen puute);
  • vammat synnytyksen aikana;
  • lisääntynyt;
  • kasvaimen esiintyminen, aivojen kystat.

Diagnoosi ja hoito

  1. Neurologin kuuleminen. Lääkäri kiinnittää huomiota kehitykseen;, arvioi sen kokoa, fontanelin tilaa.
  2. Silmälääkärin kuuleminen. Lääkäri tutkii silmän pohjan selvittääkseen, onko optisen levyn turvotusta.
  3. Neurosonografia - aivojen ultraääni, jonka avulla voidaan arvioida sen rakennetta ja tunnistaa useita patologioita.
  4. Magneettikuvaus. Se palvelee samaa tarkoitusta kuin ultraääni, vain menetelmää pidetään joskus enemmän informatiivisena.

Hoito riippuu lopullisesta diagnoosista ja taudin vakavuudesta. Aivojen verenkiertoa parantavia lääkkeitä, diureettisia lääkkeitä, jotka vähentävät aivojen selkäydinnesteen painetta, voidaan määrätä.
Ehkä nimitys hieronta-, lääketieteellinen voimistelu ja uinti (ilman sukellusta). Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan esimerkiksi ohitusleikkauksella.

Grefe-Sjogrenin oireyhtymä

Kuitenkin kuvatun oireyhtymän vakavin vaihtelu on nimeltään Graefe-Sjogrenin oireyhtymä, jonka ovat kuvanneet Grefe ja ruotsalainen psykiatri Shegren. Näiden lääkäreiden kuvaama sairaus on harvinaista ja perinnöllistä. Taudin synonyymi on Usherin oireyhtymä. Hänet diagnosoidaan 10%: lla lasten syvyydestä.

Sokeus ja kuurous - Grefe-Sjogrenin oireyhtymän usein esiintyvät komplikaatiot

Grefe-Sjogrenin oireyhtymää ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että taudin syy on immuunijärjestelmän häiriöt ja X-kromosomaaliset häiriöt, mutta tämä on vain arvaus.

  • Pysyvästi ja nopeasti vähentynyt kuulo sen täydelliseen häviöön.
  • Kehittää vestibulo-cerebellar ataksiaa (huimausta, kehon epätasapainoa, epävakautta kävelyn aikana).
  • Nystagmus - silmämunat liikkuvat rytmisesti vaakasuunnassa tai vertikaalisesti useammin kuin tavallisesti (silmä hyppää).
  • Ehkä neurologisten patologioiden liittyminen: oligofrenia, mikrokefaali, skitsofrenian kaltaiset tilat.
  • Retinitis pigmentosa, tunnelin visio.
  • Kehitysprosessissa potilaan kasvu hidastuu, jalat ovat epänormaalisti kehittyneitä.

Diagnoosi ja hoito

Geneettisyys pyrkii määrittämään tietyntyyppisen mutaation. Mutta toistaiseksi erityistä kohtelua ei valitettavasti ole. Jos visio ja kuulo vähenevät tasaisesti, lapselle opetetaan viittomakieltä. He yrittävät hidastaa verkkokalvon progressiivista patologiaa tuomalla A-vitamiinia ruokavalioon ja välttäen suuria E-vitamiiniannoksia. Näön ja kuulon laskun huippu on 20-30 vuotta.

Yhteenvetona. Diagnoosi diagnoosi on erilainen. Olemme tutkineet kolmea tilannetta, joissa salaperäinen Graefe kuvaa vauvojen sairauksia (tai vain valtioita). Siksi, kun olet kuullut tuntemattomia termejä ja ilmaisuja lääkärin kuulemisessa, älä epäröi kysyä lääkäriltä kysymyksiä. Määritä, mitä hänellä oli mielessä, ja mikä pitäisi olla toimintasi taktiikka, mitä tulevaisuudennäkymiä. Ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriin.

Kaikki vanhemmat ovat kunnioittaneet vauvan terveyttä. Erityisesti tarkkaavaisesti he etsivät lasta ensimmäisten viikkojen ja kuukausien jälkeen syntymänsä jälkeen: onko kaikki kunnossa lapsen kanssa? Jos lapsi on ensimmäinen, niin äidit ja isät eivät ehkä tiedä joistakin sen kehityksen piirteistä, ja joskus ne ovat yllättyneitä tai jopa peloissaan yleisimmistä ilmiöistä. Mitä usein nuoria vanhempia huolestuttaa?

Lapsi koko ajan kiristi käsivarret ja jalat. Ehkä tämä on hypertonus ja sinun on aloitettava jonkinlainen hoito?

Yksi fysiologisen hypertonuksen ilmenemismuodoista on vauvan lonkojen epätäydellinen laimennus. Tällainen tila voi olla jopa 4–6 kuukautta, ja tämän ajan jälkeen murusien jalat tulisi erota. Jos näin ei tapahdu, lapsi on osoitettava lääkärille, koska lonkan kasvattamisen vaikeus voi olla merkki lonkkanivelen patologiasta.

Kyllä, tämä on hypertonus - flexor-lihasten lisääntynyt sävy, mutta tämä on täysin normaali ilmiö, joka aina tiettyyn ikään asti on kaikilla lapsilla. Jos katsot vastasyntynyttä, näet, että sen kädet on taivutettu kaikkiin niveliin, tuodaan kehoon ja painettu rintaan, kädet puristettu nyrkkeihin ja käsien peukalot ovat neljän muun alla. Murskainten jalat taivutetaan myös nivelten päälle ja vedetään takaisin reisiin, ja selkäpuolinen taipuminen on jalkoissa. Käsien lihaksen sävy on yleensä korkeampi kuin jaloissa. Huomaavaiset vanhemmat näkevät, että lihaksen sävy voi muuttua, esimerkiksi kääntämällä päätä sivusuunnassa, se on korkeampi pään kääntöpuolella olevalla puolella. Saman lihasryhmän muuttuvaa ääntä kutsutaan lihaksen dystoniaksi - tällaista nimeä kuullaan usein neurologin äidin ja isän nimittämisessä, mutta sinun ei pitäisi pelätä sitä, se on myös melko yleistä vauvoilla. 3,5–4 kuukauden kuluttua lasten fysiologinen hypertonus heikkenee, liikkeet muuttuvat harmonisemmiksi, harja avautuu, niin kutsutut liikkumiset kehittyvät - kehon liikkeet, joissa on mukana lähes kaikki lihasryhmät. Fysiologista hypertonusta ei tarvitse käsitellä millään tavalla, mutta voit tehdä yleisen lujittavan hieronnan, se edistää lihasten kehittymistä ja liikkeiden koordinointia.

Lapsi tekee jatkuvasti joitakin liikkeitä, ne ovat hyvin kaoottisia. Miksi näin tapahtuu?

Vastasyntyneen hermosto on edelleen epäkypsä, minkä vuoksi se ei voi suorittaa koordinoituja liikkeitä. Vauvan hermokuidut ovat vasta alkaneet peittää erityistä myeliinikupua, joka on vastuussa hermoimpulssin siirtymisestä lihaksille. Mitä nopeammin siirto on, sitä helpommin murenet liikkuvat. Ja vaikka hermosto ei ole kypsä, pieni lapsi voi olla jatkuvassa liikkeessä, joka joskus säilyy jopa unessa. Kaoottinen nykiminen häviää pääsääntöisesti toisessa elämässä. Sitten käsivarsien ja jalkojen liikkeet tulevat vähitellen tasaisemmiksi ja järjestäytyneemmiksi.

Ovatko muruset vapina kädet, jalat, leuka - ehkä hän jäätyy tai hänellä on jonkinlainen neurologinen sairaus?

Välittömästi synnytyksen jälkeen lastenlääkärin tulisi tutkia joka kuukausi ja 1, 3, 6, 12 kuukautta - ja lääketieteen asiantuntijat: neurologi, optometri, ortopedi. Ne arvioivat luotettavasti vauvan tilan ja auttavat vanhempia seuraamaan sen kehitystä.

Vapuminen tai vapina on fysiologinen ilmiö, joka esiintyy useimmilla lapsilla kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana. Vapina näkyy jälleen hermoston kypsymättömyyden vuoksi. Värähtely tapahtuu yleensä itkujen tai jonkinlaisen jännityksen jälkeen (esimerkiksi uimisen jälkeen), mutta joskus se alkaa melko äkillisesti, ehkä jopa levossa. Kun lapsen leuan ja alemman huulen vapina yleensä vapisee, kädet ja jalat saattavat silti vapistaa. Vapina voi olla symmetrinen (molemmat kädet vapina) ja epäsymmetrinen, kun kehon eri osat värähtelevät erikseen (esimerkiksi leuka ja kahvat ovat vapina samanaikaisesti, tai yksi kahva ja yksi jalka). Heti kun vanhemmat huomaavat, että vauvalla on vapina (ja se ei välttämättä näy heti syntymän jälkeen, mutta jopa kuukauden kuluttua), he ovat hyvin huolissaan. Kuten olemme kuitenkin todenneet, tämä on normaalia pienissä lapsissa. On kuitenkin kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihin: fysiologinen vapina ei kestä kauan - vain muutaman sekunnin. jos vapina kasvaa, episodit yleistyvät ja pidempään, sinun täytyy näyttää vauva neurologille.

Lapsi usein shudders ja heittää käden sivulle. Onko tämä normaali vai pitäisikö minun näyttää lapselleni lääkärille?

Tämä on eräänlainen synnynnäisiä refleksejä - niin sanottu Moro-refleksi (käsien laimennus, jota seuraa sekoitus). Se kestää jopa 4–5 kuukautta ja yleensä tapahtuu vasteena ankariin ääniin tai kun kehon sijainti muuttuu. Vanhemmat kutsuvat tätä refleksiksi. Äidit ja isät huomaavat, että jos vaihdat vauvan asemaa avaruudessa (esimerkiksi nosta hänet ulos sängystä ja sitten laittaa hänet takaisin), lapsi heittää kädet hieman taipuneiksi kyynärpäissä. Sama voi tapahtua millä tahansa terävällä äänellä (taputus, ovea koputtamalla). Joskus Moro-refleksi tapahtuu spontaanisti, eli lapsi heittää kätensä ilman ärsyttäviä aineita. Kaikki nämä ilmiöt ovat täysin normaaleja pienille lapsille eivätkä vaadi mitään hoitoa. Ainoa asia, jota on varottava: Moreau-refleksi ei saa tulla selvemmäksi; 4–5 kuukauden kuluttua sen pitäisi hävitä.

Lapsi haluaa jatkuvasti imeä (tutti, rinta, sormi), ehkä hän on nälkäinen ja hänellä ei ole tarpeeksi maitoa?

Alle 1-vuotiailla lapsilla imevät refleksit ovat voimakkaita: lapsi tekee imevistä liikkeistä huulien tai kielen ärsytystä. Tämä on ensimmäinen ja tärkein ehdoton refleksi, se on kyky imeä (ja siten nälän sammuminen) varmistaa vauvan selviytymisen. Täysin refleksi imeytyy häviää vain 3-4 vuotta. Jopa imeväisillä voit huomata haun refleksin (se kestää jopa 2–4 ​​kuukautta): kun suun nurkka on ärsytetty, muruset kääntävät päänsä kohti ärsytystä; proboskis-refleksi (se voidaan havaita jopa 2–3 kk): huulilla napauttamalla lapsi vetää huulet oljella. Ennen syömistä nämä refleksit näyttävät kirkkaammilta ja helpottuvat, mutta he eivät itsessään ole osoitus siitä, että vauva on nälkä.

Harvinainen röyhtäily, kuuli, että tämä voi johtua neurologisista häiriöistä. Onko niin?

Leikkaus on erittäin usein valitus elinkaaren ensimmäisinä kuukausina. Useimmat terveet lapset ryöstävät jopa 3-5 kertaa päivässä. Vauvoille regurgitaatio on pikemminkin normi kuin patologia, koska ruoansulatuskanavan rakenne ja toiminta heille altistavat regurgitaatiolle. Vastasyntyneiden vatsa sijaitsee vaakasuunnassa, pyöreä muoto ja pieni tilavuus - vain 5–10 ml: tästä syystä muutama tippa ternimaitoa riittää äskettäin syntyneelle vauvalle. Vauvan vatsan sisäänkäynti on suhteellisen leveä, ja sulkijalihaksen (mahalaukun sulkeutuva lihas) on alikehittynyt. Siksi ruoan eteneminen ruoansulatuskanavan läpi on jonkin verran viivästynyt. Myös tiettyjen entsyymien kypsymättömyys ja koordinaation puute hengitys-, imu- ja nielemisprosesseissa, jotka ovat ominaista ennenaikaisille ja pienpainoisille vauvoille, myös altistavat regurgitaatiolle.
Lisääntyminen voi liittyä ylikuumenemiseen, toistuviin ruokintaan, aerofagiaan (ilman nauttiminen). Kyllä, ne voivat olla jonkinlainen neurologinen patologia, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin, varsinkin jos muita taudin oireita ei ole.

Lapsi usein "suojalasit". Lääkäri sanoi, että tämä on Grefin oire, eikä sitä tarvitse käsitellä. Ja mikä tämä oire ja miksi se näkyy pienissä lapsissa?

Graefen oireita vauvoilla kutsutaan valkoiseksi kaistaleeksi, joka jää iiriksen ja ylemmän silmäluomen väliin, kun lapsi laskee silmänsä. Itse asiassa Gref-oire ei osoita lasten läsnäoloa terveysongelmissa. Sitä havaitaan usein terveillä lapsilla valaistuksen tai kehon asennon muutosten aikana, ja Graefen oire voi olla vain lapsen silmien yksilöllinen piirre (se esiintyy usein lapsilla, joilla on suuret silmät). Joskus tämä oire johtuu lapsen hermoston epäkypsyydestä. Näissä tapauksissa Gref-oireita ei tule hoitaa, se menee yleensä pois vauvan elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.
Mutta jos lapsella on Graefen oireen lisäksi lisääntynyt jännittävyys, vapina, särmäys, kehitysviive, jos hän usein heittää päänsä takaisin, tämä osoittaa jo, että hänellä on neurologisia ongelmia. Tarkkaa diagnoosia varten on suoritettava useita lisätutkimuksia: neurosonografia, elektroenkefalografia.

Pieni pieni mies, joka on tuskin syntynyt maailmaan, on käytännössä kykenemätön tekemään mitään, hänen liikkeet ovat sotkuisia, kynät eivät voi tarttua ja pitää kohdetta ja näyttää siltä, ​​että ainoa asia, jota vauva tekee, on vain syödä, nukkua ja itkeä. Mutta parin kuukauden kuluttua hän varmasti korjaa silmänsä hänen ympärillään oleviin esineisiin ja kasvoihin, voi hymyillä takaisin ja pitää myös päänsä hyvin. Jokaisella elämänkuukaudella lapsi ymmärtää yhä enemmän uusia horisontteja kehityksessään - se on vain odottavaa kärsivällisesti tähän aikaan.

Dmitry Nikolaevich Smirnov
lasten neurologin perinataalikeskus GKB 7,
Lääketieteen kandidaatti, korkeimman luokan lääkäri,
Neonatologian laitoksen avustaja RMAPO

suojalasit

Ei, pulmonologi lähetti meidät. Annettiin ulosteet ulos Forerunnerista Bratislavassa.
Minulla ei ole mitään järkeä kirjoittaa totuutta, mutta pitkään emme löytäneet kaikkia sairauksien syitä. Kukaan ei haluaisi sitä.

Ja meidän lääkäri, neuropatologi, sanoi, että se oli välittömästi lamblia, kun tulimme hänen toimistoonsa ja hän näki, miten lapsi tekee silmät.

tai "Korkeus (eosinofilia)

1. Allerginen herkistyminen kehossa (keuhkoastma, allerginen nuha, pollinoosi, atooppinen ihottuma, ihottuma, eosinofiilinen granulomatoottinen vaskuliitti, ruoka-allergiat);

2. Huumeiden allergiat (usein seuraavat lääkkeet - aspiriini, aminofylliini, prednisoni, karbamatsepiini, penisilliinit, kloramfenikoli, sulfonamidit, tetrasykliinit, tuberkuloosilääkkeet);

3. Ihosairaudet (ekseema, herpetiformis-dermatiitti);

4. parasiittiset - helmintiset ja alkueläimet - hyökkäykset (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trikinoosi, strongyloidoosi, opisthorkioosi, tokokaroosi jne.);

5. Tartuntatautien akuutti aika (scarlet-kuume, vesirokko, tuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi, gonorrea);

6. pahanlaatuiset kasvaimet (erityisesti metastaattinen ja nekroosi);

7. Hematopoieettisen järjestelmän proliferatiiviset sairaudet (Hodgkinin tauti, akuutti ja krooninen leukemia, lymfooma, polykytemia, Hodgkinin tauti, myeloproliferatiiviset sairaudet, tila pernanpoiston jälkeen, hypereosinofiilinen oireyhtymä);

8. Sidekudoksen tulehdusprosessit (periarteriitti nodosa, nivelreuma, systeeminen skleroderma);

9. Keuhkosairaudet - sarkidoosi, keuhkojen eosinofiilinen keuhkokuume, histerosytoosi Langerhansin soluista, eosinofiilinen pleuriitti, keuhkojen eosinofiilinen tunkeutuminen (Lefflerin tauti);

10. Sydäninfarkti (epäsuotuisa merkki);

Tason aleneminen (eosinopenia):

1. Tulehdusprosessin alkuvaihe,

2. Vakavat utuiset infektiot;

4. Myrkytys erilaisilla kemiallisilla yhdisteillä, raskasmetalleilla. "

Oireet ja rypälen oireyhtymän hoito vastasyntyneillä

Grafé-oireyhtymän diagnoosi vallitsee imeväisten sairauksien keskuudessa. Aikuisilla tämä patologia on harvinaista.

Samaan aikaan eri tapauksissa käytetään "oireen", "taudin", "oireyhtymän" määritelmiä, joita monet havaitsevat virheellisesti identtisiksi, vaikka ne ovat huomattavasti erilaisia.

Ymmärrämme terminologian

Grefe-oireyhtymä - nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä diagnoosi ymmärretään vakavaksi neurologiseksi sairaudeksi, joka liittyy silmän lihasten kahdenväliseen halvaantumiseen, joka johtuu useiden hermosolujen degeneratiivisista prosesseista. Oireyhtymä vaatii useita kuukausia ja johdonmukaista hoitoa, muuten voi syntyä vakavia seurauksia ihmisten terveydelle ja elämälle.

Graefen tauti on sama kuin oireyhtymän käsite.

Symptom Graefe - yksittäinen ilmentymä saman nimenomaisesta oireyhtymästä. Oire on, että ylempi silmäluomen on jäljessä toiminnastaan ​​silmämunasta. Tämä on havaittavissa, kun silmämuna laskee alas - silmäluomi on edelleen koholla, jolloin silmä ei sulkeudu kokonaan.

syitä

Graf-oireyhtymän kehittymisen syyt johtuvat suurelta osin seuraavista syistä:

  • komplikaatiot raskauden ja työvoiman aikana;
  • traumaattinen aivovamma;
  • tartuntataudit;
  • kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
  • perinnöllinen taakka.

Kuvassa on oireyhtymä Graf tyypillisiä ilmenemismuotoja vastasyntyneillä

Oireet ja valitukset

Seuraavat oireet ovat ominaista Grefe-oireyhtymälle:

  • vastasyntyneen refleksit ovat heikkoja - lapsella on vaikeuksia tarttua esineisiin kätensä kanssa;
  • jos otat vauvan käsivarsillesi, voit havaita, että sen raajat ripustavat elottomasti - tämä osoittaa heikkoa lihaksia;
  • lapsi kärsii kehon osien värisemisestä ja kouristuksista;
  • muodostuu havaittavissa oleva vaahto;
  • esiintyy usein toistuvaa palautumista.

Tämän oireyhtymän kärsivät aikuiset tuntevat tylsää, täynnä kefalgiaa, leviää otsaan, otsa-alueelle ja temppeleille. Kipu esiintyy pääasiassa aamulla, virtaa pahoinvointia ja oksentelua vastaan. Huimausta voi esiintyä.

Potilaat liikkuvat usein varpaidensa takia jalkojen hypertonisuuden vuoksi. Se myös todennäköisesti heikentää muistia, huomiota, ajattelua.

Diagnoosimenetelmät ja -tavat

Jos Gref-oireyhtymää epäillään, potilas tarvitsee neurologin kuulemisen. Asiantuntija analysoi henkilön heijastusominaisuuksia, jos vauva tutkitaan, pään ympärysmitta mitataan ja jousen kunto voidaan arvioida.

Tämä johtuu siitä, että tästä sairaudesta kärsivät vastasyntyneet ilmentävät merkittäviä oireita, jotka sisältävät pullistuneen, havaittavan pulsoitavan jousen, lisääntyneen ympärysmitan ja avoimen kallo-ompeleet.

On tarpeen kuulla silmälääkäriä - lääkäri mittaa pohjan, jotta havaitaan optisen levyn turvotus.

Lisäksi suoritetaan sellaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä kuin neurosonografia, joiden avulla voidaan arvioida aivojen tilaa ja havaita patologioita, MRI.

Lääkärin hoito lapselle

Terapeuttinen lähestymistapa riippuu lopullisesta diagnoosista ja taudin vakavuudesta.

Huumehoidon ohjelman puitteissa:

  • lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • sedatiivit, jotka palauttavat vegetatiivisen-verisuonijärjestelmän;
  • diureettiset lääkkeet aivojen selkäydinnesteiden vaikutusten poistamiseksi.

Potilaan on suoritettava hierontajakso, suoritettava erikoisharjoituksia lääkärin valvonnassa; mennä uimaan (ilman sukellusta, muuten menettely voi johtaa verenvuotoon).

Vaikea tapaus vaatii kirurgista toimenpidettä, joka koostuu ohitusleikkauksen suorittamisesta.

Graefen oireyhtymän saaneella potilaalla, joka on saanut tarkan diagnoosin, on välittömästi suoritettava täydellinen hoito lääkärin valvonnassa.

Aikaisella hoidolla, ottaen huomioon kaikki potilaan ominaisuudet, ikä, sairauden vaihe jne., Ennuste on yleensä suotuisa.

Taudin kehittyneillä muodoilla on tietysti vähemmän mahdollisuuksia absoluuttiseen elpymiseen. Ajankohtaisen riittävän hoidon puute ennakoi aivojen selkäydinnesteiden liialliseen kertymiseen liittyvän kallonsisäisen paineen nousua.

Patologisella kehityksellä neste kulkeutuu suoniin, jonka vuoksi lapsi voi menettää kuulonsa, näkyä, alkaa jäädä jälkeen, kärsii enureesistä ja ulosteen inkontinenssista. Lisäksi, kun aikuiset jättävät taudin huomiotta, lapsi voi joutua koomaan.

Sairauksien ehkäisy

Jotta tämä tauti ei syntyisi vastasyntyneessä vauvassa, odottavan äidin on valmistauduttava täydellisesti hänen ruumiinsa synnytykseen.

Erityisesti ennen hoidon aloittamista on tärkeää parantaa kaikkia nykyisiä sairauksia, erityisesti lisääntymiselinten häiriöitä.

Lisäksi sinun on noudatettava kaikkia raskaana olevan päivän sääntöjä. Jos havaitaan gestoosia, naisen tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen ja hoitaa lääkärin hoitoa tiukassa lääkärin valvonnassa. Synnytyksen jälkeen on aina tarpeen seurata tarkasti lapsen tilaa, suojella häntä mahdollisilta vammoilta, tartunnalta jne.

Aikuiset ovat myös alttiita Grefen oireyhtymälle, joten heidän pitäisi muistaa, että ennaltaehkäisy on aina parempaa kuin hoito ja käydä lääkärillä ajoissa, jos on merkkejä rikkomuksista, hoitamaan ennaltaehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia.

Elämänlaadulla on tärkeä rooli ennaltaehkäisyohjelmassa, johon kuuluu työn ja lepotilan asianmukainen jakaminen, hyvä ravitsemus, koskemattomuuden vahvistaminen jne.

Vauva tarttuu silmiin


Ryhmä: Newbie
Viestit: 21
Ilmoittautuminen: ma, · 09 · 10 · 06
Online: Thu, · 10 · 03 · 16
Arvosana: 0

Se voi tietenkin vain punta, mutta jotain, jota vauva usein silmät silmät. Tai vetää ulos - en edes tiedä miten sanoa))). Aluksi havaitsin tämän, kun toin sen valolta pimeään huoneeseen - hyvin, se näyttää selittävän täällä, mutta joskus se vain piilee paukulla - sellainen yllätys silmissä, oravat ovat poissa.
Rauhoittakaa

Post on muokattuMario - tiistai, 23 · 01 · 2007, 8:33

Vauva tarttuu silmiin

Meillä oli tämä. Jotenkin tätä kutsutaan joko Greffen oireeksi tai Greffen oireyhtymäksi, en muista tarkalleen. He myös pelottivat meitä klinikalla, väittivät, että tämä oli merkki lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, ultraääni tehtiin, he yrittivät hoitaa kaikenlaisia ​​huumeita, ensin joidenkin kanssa, sitten muiden kanssa. Tämän seurauksena hän kääntyi hyvään neurologiin (lääketieteen kandidaatti + tunnetun klinikan johtava asiantuntija), otti meidät lisääntyneen paineen diagnoosiin, poistti medotvodin rokotuksista, sanoi myös, että tämä oireyhtymä ei usein liittynyt paineeseen, vaan vain läsnä ja sitten hän kulkee. Näin tapahtui täällä, nyt 8 kuukautta, silmämme eivät enää ole goggling.
Yleensä tietysti kaikki on yksilöllistä, ja jos me tarvitsemme vielä hoitoa, kohtaisin tietenkin tyttäreni.
Mielestäni tarvitset vähintään pari asiantuntijan lausuntoa.
Onnea sinulle!

Kerro minulle, pliz, hyvän neurologin nimi (cms + tunnetun klinikan johtava asiantuntija), jos et voi kirjoittaa täällä, heittää pois, pliz, henkilökohtaisesti - olemme hyvin tärkeitä.
Kiitos jo etukäteen !: Kukka:

Milloin vastasyntyneitä on diagnosoitu Grefe-oire? Kaikki noin auringon oireyhtymästä

Nuoret vanhemmat saavat melko usein tietoa joidenkin oireiden esiintymisestä, jotka viittaavat auringon syndrooman syntymiseen vastasyntyneeltä poikastaan ​​tai tyttäreltään. Samaan aikaan "Grefin oire" on yleensä merkitty vauvan kortille, ja tämä lause voi suuresti pelottaa äitiä ja isää. Tässä artikkelissa kerrotaan teille, mitä tämä patologia on, mitä merkkejä se luonnehtii ja kuinka vaarallista se on.

Mitä lääkärit tarkoittavat, kun he puhuvat asettavasta auringon oireyhtymästä?

Tällä taudilla tarkoitetaan verenpainetta alentavaa hydrokefalista oireyhtymää eli tilaa, jossa aivojen kammioon tai sen vaipan sisään vaurioituu liiallinen määrä aivo-selkäydinnestettä. Tämän häiriön myötä vastasyntyneillä havaitaan melkein aina Graefe-oire, jossa valkoisen sklera-yhtye ilmestyy iiriksen yläpuolelle ylemmän silmäluomen alla. Tämä on havaittavissa, kun murusia näyttää alaspäin tai hieman sivulle.

Onneksi Grefen oireen läsnä ollessa hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä ei aina diagnosoitu. Tämä tauti on melko harvinaista, mutta lääkärin on ryhdyttävä kaikkiin tarvittaviin varotoimiin, jotta vakava sairaus ei jää väliin.

Syyt auringon oireyhtymän asettumiseen vastasyntyneille

Jos Gref-oire ei ole merkki vakavasta sairaudesta, se kulkee noin kaksi viikkoa vauvan syntymän jälkeen maailmaan. Tällaisessa tilanteessa lasten auringon syndrooman esiintyminen johtuu siitä, että lapsen epäkypsä hermosto on sopeuduttava uusiin elämänoloihin. Ennenaikaisissa vauvoissa tällainen rikkominen voi kestää pidempään, koska he tarvitsevat enemmän aikaa sopeutua.

Lisäksi erittäin harvinaisissa tilanteissa Grefen oire voi liittyä silmämunan rakenteen piirteeseen. Tällaista tilannetta ei voida muuttaa lääketieteellisillä manipulaatioilla, mutta hyvin usein vauvan kasvun myötä se ei enää ole havaittavissa.

Jos lapsi vahvistaa vahvistavan auringon oireyhtymän diagnoosin, hän tarvitsee jatkuvaa seurantaa ja valvontaa neurologin toimesta.

Useimmiten tämä patologia johtuu seuraavista syistä:

  • raskaana olevan naisen krooninen sairaus;
  • nopea tai pitkäaikainen työ;
  • komplikaatiot raskauden aikana ja syntymäprosessin aikana;
  • sikiön ennenaikainen tai myöhäinen kypsyys;
  • perinnöllisyys.

Laskevan auringon oireet

Tärkein ja joissakin tapauksissa ainoa taudin merkki on sen katseen erityispiirre, jolla ylempi silmäluomen on jäljessä oppilasta. Kuten jo mainittiin, kun valkoisella kaistaleella on murusia alaspäin.

Samanaikaisesti hypertensiivis-hydrokefalinen oireyhtymä on joskus ominaista muille oireille, erityisesti:

  • näkyvä strabismus;
  • toistuva ja runsas palautuminen;
  • kouristusten esiintyminen, lapsen hilseily kaikkialla, takavarikot esiintyvät jopa unessa;
  • synnynnäisiä refleksejä ei ilmaista tai ne ilmaistaan ​​liian heikosti;
  • muruset ovat vähentyneet lihaksen sävyjä, suurimmaksi osaksi sen kädet ja jalat roikkuvat lievästi kehon sivuilla.

Jos yksi tai useampi näistä oireista ilmenee vastasyntyneessä poikassasi tai tyttärellesi, on kiinnitettävä tätä huomiota pediatrina mahdollisimman pian.

Lääkäri lähettää lapsen suorittamaan yksityiskohtaisen tutkimuksen, jonka tuloksena on mahdollista diagnosoida tai sulkea pois hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä.

Aikaisen diagnoosin ja välttämättömän hoidon puuttuessa tämä tauti voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin, kuten ulosteiden ja virtsan inkontinenssiin, sokeuden ja kuurouden kehittymiseen, fyysiseen ja henkiseen hidastumiseen, epilepsiaan, aivopahoinvointiin ja jopa koomaan.

Miten auringon syndrooma hoidetaan imeväisillä?

Syntyvän auringon oireyhtymän hoito vastasyntyneillä riippuu siitä, mitä oireita lapsessa havaitaan ja kuinka paljon sairaus etenee. Siinä tapauksessa, että murusia havaitaan vain silmissä, mutta tutkimuksen tulokset eivät vahvista kauheaa tautia, neurologi seuraa jatkuvaa seurantaa sekä terapeuttisia harjoituksia, uintia uima-altaassa, rentouttavia kylpyjä ja ammattimaista hierontaa, joka lisää lihasääntä.

Hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän alkuvaiheessa avohoitoa määrätään käyttäen:

  • diureettiset lääkkeet, joiden seurauksena selkäydin tuotanto vähenee
    nestemäinen;
  • nootrooppiset lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • rauhoittavat lääkkeet, jotka normalisoivat hermoston työtä ja auttavat vauvaa rauhoittumaan.

Jos tauti etenee nopeasti, auringon oireyhtymää tulee hoitaa sairaalan neurokirurgisessa osastossa vastasyntyneille.

Useimmissa tapauksissa tämä vakava sairaus suoritetaan asentamalla shuntti
järjestelmä, jossa aivojen selkäydinneste ei viipy aivojen kammioissa, vaan siirtyy vatsan onteloon tai atriumiin.

Tällainen kirurginen toimenpide voi olla täynnä vakavia komplikaatioita, mutta nykyään se on tämän taudin tehokkain hoito.

Lisäksi viime vuosina endoskooppinen kirurgia on tullut varsin laajalle levinneeksi, erityisesti kolmannen kammion pohjan rei'ittämiseksi. Ne aiheuttavat paljon vähemmän komplikaatioita, mutta usein ne eivät tuota toivottua tulosta. Valitettavasti melko usein endoskooppisen väliintulon jälkeen lapsen täytyy vielä jonkin aikaa asentaa shuntti.

Myöhemmin, leikkauksen jälkeen, lapsen on oltava neurokirurgin, lasten neurologin ja silmälääkärin tarkassa valvonnassa koko elämän ajan. Koska vierasrunko viedään murusien kehoon, sen on tarkoitus suunnitella vammaisuus. Shunt-toiminnan suurin vaara on se, että aivojen selkäydinnesteen pumppausjärjestelmä voi lopettaa toimintansa, ja vauva tarvitsee jälleen välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Huolimatta suuresta määrästä komplikaatioita shuntin asennuksen jälkeen, joista toinen on ruumiininfektio, jos vauva on vahvistanut taudin esiintymisen kaikkien tutkimusten tulosten mukaan, sinun ei pidä kieltäytyä toimenpiteestä.

Vain oikea-aikainen kirurginen toimenpide sallii poikasi tai tyttäresi kehittyä normaalisti sekä fyysisesti että psyykkisesti ja kasvaa täysivaltaiseksi.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Aivojen iskemia imeväisillä: mikä on syy, miten hoitaa ja mitä odottaa seuraavaksi

Aivojen iskemiaAivojen iskemia on aivoon tuleva hapenpuute (hypoksia), joka johtuu siitä, että aluksen ruokinta on supistunut tai päällekkäin.

Alhainen verenpaine - syyt ja hoito

Verenpaine on yksi ihmisen kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden tärkeimmistä indikaattoreista. Se koostuu kahdesta indikaattorista: systolinen ja diastolinen verenpaine.

Kasvon luuranko CT

Kasvon luuranko CT: n - kallo-kasvojen röntgenkuvaus tietokoneen kuvantarkistuksen avulla. Voit visualisoida rakenteen, eheyden ja patologiset prosessit etu-, sygomaattisen, palatatiivisen, kyynel-, nenän luut, vomerin, alemman turbinaatin, hyoidiluun, ylä- ja alaleuan kohdalla.

Ritty.ru

Naisten online-lehti kauniille naisilleTabletit ärtyneisyys, hermostuneisuus ja aggressiivisuus psykologia - 19.11.2017 11/19/2017 11 39503
Nykyaikainen ihminen, joka on kyllästynyt elämän rytmiin, on yhä enemmän stressiä ja usein hänen emotionaalinen tila jättää paljon toivomisen varaa.