MRI luo kuvan käyttämällä sähkömagneettista kenttää, johon ihmiskeho on upotettu. Kuva luodaan kehon eri kudosten erilaisen sisällön vuoksi. Mitä enemmän heistä, sitä paremmin ne näkyvät kuvissa, koska ne heijastavat paremmin laitteen lähettämää signaalia. Siksi lääkäri saa tietoa elinten kemiallisesta koostumuksesta ja arvioi näiden tietojen perusteella niiden tilaa. CT perustuu röntgensäteilyyn ja kudosten kykyyn absorboida nämä säteet. Näin voit määrittää kudosten tiheyden, tutkia niiden rakennetta.

todistus

MRI: tä käytetään perinteisesti pehmeiden kudosten tutkimiseen, koska niissä on paljon enemmän vettä ja protoneja. Luun rakennetta on mahdollista tutkia, mutta CT sopii paremmin tähän tarkoitukseen, mikä auttaa arvioimaan luuston, nivelten, rustokudosten tilaa ilman ylimääräistä kontrastia. Yleensä MRI on monipuolisempi, joten sitä voidaan tarvittaessa käyttää tietokonetomografian sijasta.

Vasta-aiheet ja haitta

CT: n suurin haittapuoli on säteily, jota potilas saa skannauksen aikana. Tämä asettaa menettelylle joitakin rajoituksia. Esimerkiksi skannausta ei suoriteta raskaana oleville naisille ja lapsia tutkitaan huolellisesti. CT-kontrastia ei aina siedä keho hyvin ja se aiheuttaa joskus sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Toisin kuin MRI, joka on täysin turvallinen ja jota voidaan käyttää sairauksien diagnosointiin raskaana olevilla naisilla ja lapsilla. Luettelon kontraindikaatioista tässä tutkimuksessa on melkein poissa. Rajoitukset koskevat vain potilaita, joilla on metallimplantteja, jotka ovat herkkiä magneettikentälle.

tulokset

Molempien skannausten jälkeen lääkäri vastaanottaa mustavalkoisia kuvia käsillään, jotka vaihtelevat suuresti selkeyden ja kontrastin mukaan. CT: llä kuvat ovat selkeämpiä, yksityiskohtaisempia. Digitaalisessa versiossa niitä laajennetaan paljastamaan jopa pieniä patologioita ja kasvaimia 1 mm: stä. Kun työskentelet magneettikuvauksella, on mahdollista muuttaa kuvan kontrastia esiasetusten avulla. Siten lääkäri säätää kuvien laatua ja saa mahdollisuuden valita erilaisia ​​kudoksia.

CT-skannauksen edut MRI: n yli

  • On mahdollista arvioida samanaikaisesti luurakenteiden, pehmytkudosten, verisuonten ja imunestejärjestelmän tilaa
  • Menettelyn kesto on 5–10 minuuttia
  • Laite ei ole niin herkkä liikkeille verrattuna MRI: hen, jossa sinun on tarkkailtava täydellistä liikkumattomuutta puolen tunnin ajan
  • Menettelyn kustannukset ovat pienemmät
  • Tämä on edullisempi tapa diagnosoida.
  • Luut ja luuranko on hyvin tutkittu.
  • Se suoritetaan potilailla, joilla on metalli-implantteja ja lääketieteellisiä elektronisia laitteita: defibrillaattorit, insuliinipumput jne.

MRI: n edut CT: hen nähden

  • Kontrastia vastaan ​​ei ole lähes mitään allergisia reaktioita.
  • Ei säteilykuormaa keholle
  • Parempi erilaistunut pehmytkudos
  • Haittavaikutukset toimenpiteen jälkeen on minimoitu.

johtopäätös

Sanoa, että CT verrattuna MRI: hen on paras tapa diagnosoida väärä. Jokaisella tekniikalla on omat ominaisuutensa. Lääkärit määrittävät yhden tai toisen vaihtoehdon todisteiden mukaan kunkin vaihtoehdon toimintaperiaatteiden perusteella. Yleensä tarvittaessa tutkitaan luita, nivelten, kallon ja selkärangan määräämistä CT, joka sopii näiden kudosten visualisoimiseen - voit nähdä luiden rakenteen, rakenteen koko paksuudeltaan. Sama tekniikka soveltuu paremmin onttojen elinten (vatsa, suolet, keuhkot) tutkimiseen. Ja pehmeiden kudosten kasvainten, kasvainten ja muiden patologioiden havaitsemiseksi, parenkyymielinten tutkiminen, hermosto mieluummin MRI. Joissakin tapauksissa nämä kaksi tekniikkaa korvaavat toisensa. Lääkäri valitsee CT: n tai MRI: n, riippuen aiotusta diagnoosista saadakseen tarkimmat ja luotettavat tiedot.

MRI: n etu CT: n suhteen

X-ray-tietokonetomografia (CT) on sisäisten kudosten ja elinten rakenteen kerros-kerroksellinen tutkimus käsittelemällä eroja tiheydeltään erilaisten kudosten röntgensäteiden vaimennuksessa.

Asiantuntijat uskovat, että MRI: llä on useita kiistattomia etuja CT: hen nähden. Ensinnäkin se on kuvien hankkiminen missä tahansa projektiossa (etuosa, aksiaalinen, sagitaali), jonka avulla voit tunnistaa monia poikkeavuuksia ja sairauksia, joita CT ei voi havainnollistaa, esimerkiksi kuulohermon neuromaa, aivolisäkkeen kasvaimia, subduraalisia hematomeja.

MRI: stä on tullut tärkein menetelmä Arnold-Chiarin ja corpus callosumin poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, demyelinaation (hermosolujen vaipan häiriöt) keskelle.

MRI-tulokset, jotka ovat aikaisemmin kuin CT-skannaukset, paljastavat aivojen iskemian keskipisteitä rungossaan, ajallisessa lohkossa, aivopuolella ja hyvin näyttäviä kontuusiopisteitä, aivojen paiseita, aivokudoksen turvotusta.

Erityisen arvokkaita lääketieteellisiä tietoja, jotka on saatu selkärangan sagitaalisista osista. Ne heijastavat osteokondroosin rakenteellisia ilmenemismuotoja, nivelsiteiden ja nikamien tilaa, nikamien välisiä levyjä, niiden vaikutuksia dura mater tai prolapsiin, intravertebraalisiin kasvaimiin, hematomyelian ilmentymiin, hydromyeliaan ja muihin patologisiin prosesseihin.

MRI: n diagnostinen potentiaali voidaan merkittävästi lisätä kontrastiaineiden suonensisäisellä injektiolla. Tavallisesti tätä tarkoitusta varten käytetään gadoliniumia, joka on harvinaisten maametallien ryhmän elementti ja jolla on paramagnetin ominaisuudet.

MRI: n huomattava etu CT: n suhteen on ilmeinen, jos tarpeen mukaan tutkimuksia tiettyjen hermoston osien kanssa, jotka ovat päällekkäisiä vierekkäisten luurakenteiden kanssa, niiden kuvaa ei voida saada CT: llä. MRI-tulokset voivat myös osoittaa muutoksia luuytimen tiheydessä, harmaassa ja valkoisessa aineessa, aivokudoksen vaurioitumista multippeliskleroosissa jne.

MRI-tutkimuksen aikana potilas ei altistu monelle ionisoivalle säteilylle. Samanaikaisesti MRI: n rajoitukset ovat:

  • vieraiden metallisolujen läsnäolo kallonontelossa johtuen uhasta, että niiden siirtyminen magneettisen vaikutuksen alaisena ja viereisten aivorakenteiden lisävahinkoja;
  • potilaalla on ulkoinen sydämentahdistin;
  • raskaus;
  • vaikea klaustrofobia.

Missä tapauksissa on tarpeen tehdä CT (tietokonetomografia)

Tänään keskustelemme asiasta niin tärkeästä ja monimutkaisesta ymmärryksestä kuin monisäikeinen tietokonetomografia. Kaikki tietävät, että oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on kaikkien sairauksien onnistuneen hoidon perusta.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä yhteisössä asiantuntijat käyttävät erilaisia ​​tekniikoita ja soveltavat erilaisia ​​tutkimuksia. Kliinisen diagnostiikkakeskuksen Medicaid 24 säteilydiagnostiikan osaston johtaja Yan Leonidovitš, radiologi, jolla on monen vuoden kokemus, selitti, mitä tietokonetomografian menetelmä on hyvä ja tunnistaa, mitkä sairaudet ovat tehokkaimpia.

Tietokonetomografia (CT)

Valitettavasti ei ole olemassa yhtä "parasta", "vain" menetelmää, jolla voit ratkaista kaikki diagnoosin ongelmat. Kullakin menetelmällä on omat valmiudet, rajoitukset, edut ja haitat. Yksi nykyaikaisista menetelmistä, joilla on hyvin laajat mahdollisuudet, on tietokonetomografia (CT).

Tietokonetomografian menetelmä perustuu röntgensäteiden käyttöön ja mahdollistaa hyvin lyhyen ajan saadakseen suuren määrän kuvia organismin tutkitusta alueesta. Tehokkaan tietokoneen ja erikoisohjelmien avulla nämä kuvat kerätään ja analysoidaan perusteellisesti. Tietojenkäsittely antaa menetelmälle sellaisia ​​mahdollisuuksia, jotka ovat täysin mahdotonta rutiiniröntgenmenetelmiä käytettäessä. Samalla nopeuden ja erityisten menetelmien käytön ansiosta säteilyn (röntgen) kuormitus henkilölle pysyy minimaalisena ja hyväksyttävänä.

Muiden tutkimusmenetelmien tapaan CT: llä on sen etuja ja haittoja.

On tehokkainta käyttää CT-menetelmää luukudokseen liittyvien ongelmien diagnostiikassa verenvuotojen, monien kasvainten ja niiden metastaasien, tulehdusten jne. Tunnistamiseksi. Välttämätön menetelmä rintarauhasen tutkimisessa, jonka avulla voit tunnistaa nopeasti ja tarkasti keuhkokuume, kasvaimet jne. ENT-elimien diagnoosi, munuais- ja jopa suoliston tutkiminen.

CT-menetelmä on vähemmän tehokas havaitsemaan nikamien ja monien aivosairauksien hernioita.

Yleisesti ottaen modernissa lääketieteessä on mahdotonta kuvitella kasvainten, tulehdusten, verisuonitautien tai vammojen diagnosointia ilman tietokonetomografiaa.

CT-sovellusalue

CT: tä käytetään pääasiassa tarvittaessa:

  • keuhkokuumeiden havaitseminen, lukuun ottamatta kasvaimen, metastaasien, keuhkoembolia
  • aivotutkimus aivojen infarktin, verenvuodon tai kasvainten havaitsemiseksi
  • alusten, aneurysmien tai stenoosien / tukosten kuvaaminen, valtimon seinät
  • tutkimus murtumien, degeneratiivisten muutosten, nikamien välisen herniationin, tuumorien tai metastaasien t
  • munuaisten ja virtsateiden diagnostinen tutkimus
  • kasvainten, metastaasien tai maha-suolikanavan tulehdusten diagnosointi
  • luun paksuuden mittaaminen osteoporoosissa
  • virtuaalinen kolonoskopia (paksusuolen visualisointi ilman endoskooppista interventiota).

CT-skannauksen edut MRI: n yli

CT-menetelmä takaa luun rakenteiden, säiliön seinämien, akuutin intrakraniaalisen verenvuodon, keuhkojen ultrastruktuurin jne. Selkeämmän visualisoinnin. Lisäksi CT-menetelmää käyttävän lääketieteellisen tutkimuksen aikana tutkimuksen kesto on lyhyempi kuin magneettikuvauksessa. CT on myös optimaalinen vaihtoehto potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia MRI-tutkimuksissa, esimerkiksi jos potilaan kehossa on sydämentahdistimia ja metalli-implantteja, sekä pelko suljetuista tiloista.

CT-skannauksen edut röntgenissä

CT-skannaukset voidaan rekonstruoida. On CT, joka parantaa kudosten ja elinten erilaistumista poikkileikkauskuvien avulla, joissa on suuri resoluutio ilman kerrostumista.

Säteilyannos

Kliinisessä diagnostisessa keskuksessamme Medicaid 24 Zanevskyn prospektissa d.72 on kohtuullisesti saavutettavissa oleva alhainen taso, so. Annos on pieni, mutta riittävä. Röntgenannoksen pienentämisen kokemus mahdollistaa optimaalisen tuloksen, kun säteilyn vähimmäisannos vahvistaa tämän, on merkkejä, tutkimusprotokolla, joka on kehitetty ottaen huomioon potilaan tarpeet, uusin skannaustekniikka,

Miten CT-menettely suoritetaan?

Menettely kestää muutaman minuutin ja on täysin kivuton. Skannauksen aikana potilas sijaitsee erityisellä pöydällä, joka pitää ja pitää hengitystä henkilöstön ohjeiden mukaisesti. On olemassa kova kommunikointi huoneen kanssa, jossa CT-menettely suoritetaan, ja laboratorion teknikko havaitsee, miten tutkimus suoritetaan.

Tarvittaessa diagnostiikka suoritetaan kontrastiaineen avulla saadun datan luotettavuuden lisäämiseksi. Tätä varten injektoidaan suonensisäisesti jodia sisältävää kontrastiainetta. Potilas voi tuntua lämpimältä injektion aikana. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Kontrasti erittyy nopeasti munuaisten kautta. Joskus vatsaontelon diagnosoimiseksi potilas juo kontrastilääkettä ennen menettelyä.

Tietokonetomografian tuloksena näkyvät ja tallennetaan muutokset elimistöön vaikuttavissa elimissä, jotka analysoivat myöhemmin kokeneet radiologit. Tarkkojen korkean resoluution kuvien ansiosta CT: tä pidetään tällä hetkellä yhtenä tärkeimmistä radiologisista diagnostisista menetelmistä.

Mitä pitää harkita, kun suoritat tietokonetomografiaa

  • CT on kielletty potilaan raskauden aikana.
  • Koska CT-diagnostiikka käyttää jodipitoisia kontrastiaineita kuvan laadun parantamiseksi, on välttämätöntä tietää etukäteen suvaitsemattomuudesta tai allergioista.
  • Munuaissairauden läsnä ollessa suoritetaan analyysi kreatiniinipitoisuuden määrittämiseksi veressä. Ennen ja jälkeen on suositeltavaa juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista lääkkeen nopeaan eliminointiin kehosta.
  • Lääkkeen metformiinin vuorovaikutus diabeteksen hoidossa kontrastiaineen kanssa voi hidastaa metformiinin eliminaatiota. Kontrastiaineen annon jälkeen on välttämätöntä lopettaa metformiinin ottaminen 2 päivän ajaksi. Sinun pitäisi ehdottomasti kuulla lääkärisi kanssa tästä asiasta ennen tomografiamenettelyä.
  • Kontrastiaineeseen sisältyvä jodi voi häiritä kilpirauhashormonien metaboliaa. Näin ollen jos potilas kärsii hypertyreoinnista, tällaisten aineiden käytön tutkiminen on sallittua vasta kilpirauhasen aikaisemman hoidon jälkeen.

Diagnostiikka ja hoito kliinisessä diagnostiikkakeskuksessa MedPomoshch 24 tarkoittaa ei vain pätevää lääketieteellistä henkilökuntaa, vaan myös uusimpien laitteiden käyttöä. Joten, keskuksessamme, Toshiba Aquilion LB -laitetta käytetään tietokonetomografiaan, jossa on mahdollisuus saada 16 viipaletta kehon tutkituista alueista yhden röntgenputken kierroksen aikana.

Magneettikuvaus (MRI). Indikaatiot, vasta-aiheet MRI

Magneettikuvaus (MRI) sairauksien diagnosoinnissa

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on moderni, turvallinen (ilman ionisoivaa säteilyä) ei-invasiivinen diagnostiikkamenetelmä, joka tarjoaa visualisoinnin syvälle sijoitetuista biologisista kudoksista ja jota käytetään laajalti lääketieteessä, erityisesti neurologiassa ja neurokirurgiassa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI), kuten nimikin viittaa, perustuu ydinmagneettisen resonanssin (NMR) ilmiöön. Tämän ilmiön ydin on yleensä seuraava: kiinteiden, nestemäisten tai kaasumaisten aineiden kemiallisten elementtien ytimiä voidaan kuvitella magneeteina, jotka pyörivät nopeasti akselinsa ympäri. Jos nämä magneettiset ytimet sijoitetaan ulkoiseen magneettikenttään, pyörimisakselit alkavat ennakoida (eli kiertää ulkoisen magneettikentän suunnan ympäri) ja pretsessio-nopeus riippuu magneettikentän suuruudesta. Jos tutkittavaa näytettä säteilytetään nyt radiotaajuudella, niin jos radiotaajuuden taajuus ja precessionin taajuus ovat yhtä suuret, tapahtuu radioaallon energian resonanssiabsorptio "magnetoiduilla" ytimillä. Näytteen säteilytyksen lopettamisen jälkeen atomien ytimet siirtyvät alkutilaan (rentoutua), kun taas säteilytyksen aikana kertynyt energia vapautuu sähkömagneettisten värähtelyjen muodossa, jotka voidaan rekisteröidä erikoislaitteiden avulla.

Useista syistä lääketieteelliset tomografit käyttävät NMR: n rekisteröintiä protoneilla - vesimolekyylin muodostavien vetyatomien ytimiin. Koska MRI: ssä käytetty menetelmä on äärimmäisen herkkä jopa merkityksettömille muutoksille vetypitoisuudessa, se ei voi ainoastaan ​​luotettavasti tunnistaa erilaisia ​​kudoksia, vaan myös erottaa normaalit ja kasvainkudokset.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) antaa tarkan kuvan kaikista kehon kudoksista, erityisesti pehmytkudoksesta, rustosta, nikamien välisestä levystä ja aivoista. Jopa pienimmät tulehdukselliset leesiot voidaan havaita MRI: llä. Alhaisen vesipitoisuuden omaavat rakenteet (luut tai keuhkot) eivät ole alttiita tomografialle huonon kuvanlaadun vuoksi.

Magneettikuvauksen (MRI) edut muihin menetelmiin verrattuna

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) mahdollistaa kuvan saamisen lähes kaikista kehon kudoksista, koska on mahdollista muuttaa radion aallon aikaa.

Koska magneettikuvaus tarjoaa erittäin yksityiskohtaisen kuvan, sitä pidetään parhaana tapana havaita erilaisia ​​kasvaimia, tutkia keskushermoston häiriöitä ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Magneettikuvaus (MRI) johtaa täydelliseen kolmiulotteiseen kuvaan tutkittavasta kehon alueesta. Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) ansiosta on mahdollista tutkia huolellisesti monia elimiä ja järjestelmiä ilman kontrastiaineita.

Modernit tomografit mahdollistavat, että skannaus saa tomogrammit mielivaltaisesti suunnitellussa tasossa muuttamatta potilaan asemaa. Samaan aikaan MRI-tutkimuksessa käytettiin samanlaisia ​​CT-periaatteita informaation ja tietojenkäsittelyn tilakoodaukselle. Esimerkiksi pään yksi skannaus kerää tavallisesti tietoja noin 20 kallon ja aivojen tasosta, jonka viipaleiden paksuus on 4-5 mm. Mitä suurempi on tomografin magneettikentän voimakkuus, tämä arvo ilmaistaan ​​Teslahissa, sitä ohuemmat osat voidaan tehdä, sitä tarkempi tutkimus on, sitä tarkempi tulos tulee. Useimmat kliiniset magneettikuvaukset (MRI) sisältävät 0,5-1,5 Teslan magneettia ja vain muutamia - 3T. Vahvempi magneettikenttä voi antaa tarkemman tutkimuksen. Skannausaika riippuu magneettiresonanssikuvauksen tehtävistä ja parametreista ja keskiarvoista 2–7 minuutissa (magneettikuvauksen MRI: n MRI) 60 minuuttiin. Lopuksi näytöllä näytetään tutkitun kudoksen osien, esimerkiksi aivokudoksen, kuvat.

Magneettiresonanssikuvaus MRI: n avulla voidaan visualisoida pääkallon ja aivojen osia, selkäydintä ja selkäydintä näytön näytössä ja sitten röntgenkalvolla. Informaatio sallii aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden erottamisen arvioimalla sen kammiojärjestelmän tilan, subarahnoidaalisen tilan, identifioimalla monia patologisia muotoja, erityisesti aivojen tilavuusprosesseja, demyelinaatiovyöhykkeitä, tulehduksen ja turvotuksen keskipisteitä, hydrokefaliaa, traumaattisia leesioita, hematomeja, paiseita, ilmiöitä aivojen verenkierron iskeemiset ja hemorragiset häiriöt, muuten, aivojen iskeemiset fokukset voidaan havaita hypoksisoidussa muodossa jo 2-4 tunnin kuluttua aivohalvauksesta.

Magneettiresonanssikuvauksen MRI: n tärkeä etu CT: hen on kyky hankkia kuvia missä tahansa projektiossa: aksiaalinen, etuosa, sagitaali. Näin voit visualisoida subtentoriallisen tilan, nikamakanavan, tunnistaa hermoston hermoston sisäisen kuuntelukanavan ontelossa, aivolisäkkeen kasvaimen, subduraalisen hematooman subakuutin aikana, myös tapauksissa, joissa sitä ei ole visualisoitu CT: llä.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on tullut tärkein tapa havaita eräitä poikkeamien muotoja: corpus callosumin, Arnold-Chiari-poikkeavuuksien poikkeavuuksia, demyelinaation fokuksia paraventricularisissa ja muissa aivojen valkoisen aineen osissa multippeliskleroosissa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) aikaisemmin kuin tietokonetomografia (CT), paljasti aivojen iskemian polttimot, kun taas ne voidaan havaita aivokierteessä, aivopuolella, ajallisessa lohossa. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) osoittaa selvästi, että aivokudoksen infuusiokeskukset, aivot abscessit ja alueet ovat turvotettuja.

Tärkeä rooli on osoitettu magneettikuvaukselle (MRI) dementian syiden määrittämisessä. Samaan aikaan aivokudoksen muutokset ovat usein epäspesifisiä ja toisinaan vaikea erottaa esimerkiksi iskemian ja demyelinaation fokuksia.

Arvokasta informaatiota havaitaan selkärangan MP-tomogrammeilla, erityisesti sagitaalisissa osissa. Samanaikaisesti visualisoidaan osteokondroosin rakenteellisia ilmentymiä, erityisesti nikamien ja nivelsiteiden tilaa, nikamien välisiä levyjä, niiden prolapsia ja vaikutuksia dura materiin, selkäytimeen, hevosen hännään, intravertebrisiin kasvaimiin, hydromyeliaan, hematomeliasiaan ja monia muita patologisia prosesseja.

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) diagnostista potentiaalia voidaan parantaa antamalla joillakin kontrastiaineilla. Elementti harvinaisten maametallien ryhmästä - gadolinium, jolla on paramagnetin ominaisuudet, injektoidaan suonensisäisesti verenkiertoon ruiskutettuna kontrastina.

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) etu tietokonetomografialla (CT) on ilmeisin tutkimuksessa niissä hermoston osissa, joiden kuvaa ei voida saada CT: llä tutkittujen aivokudoksen vierekkäisten luurakenteiden päällekkäisyyden vuoksi. Lisäksi magneettiresonanssikuvauksella (MRI) on mahdollista erottaa esteettömät CT-muutokset aivokudoksen tihey- dessä, valkoisessa ja harmaassa aineessa, aivokudoksen vahingoittumisen havaitsemiseksi multippeliskleroosissa jne.

Magneettikuvauksella (MRI) potilas ei altistu ionisoivalle säteilylle. Magneettiresonanssikuvauksessa (MRI) on kuitenkin joitakin rajoituksia. Siten magneettiresonanssikuvaus (MRI) on kontraindisoitu metallisten vieraiden kappaleiden läsnä ollessa kallonontelossa, koska on olemassa vaara, että niiden siirtyminen tapahtuu magneettikentän vaikutuksen alaisena ja siten lisävahinkoina läheisille aivorakenteille. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on vasta-aiheinen potilailla, joilla on ulkoinen sydämentahdistin, raskaus, vaikea klaustrofobia (pelko olla läheisessä huoneessa). Mahdollistaa sen keston (30-60 min) MRI-tutkimuksen käytön, jonka aikana potilaan on oltava paikallaan.

Indikaatiot magneettikuvaukseen (MRI)

Indikaatiot magneettiresonanssikuvauksesta (MRI) ja valmistelua tutkimukseen, katso asiaankuuluvat kohdat:

Aivojen tai aivolisäkkeen MRI
Aivoalusten angioprogramiarterian MRI
Aivoalusten angioprogramman laskimo MRI
MRI-myelogrammi
Selkäydin ja selkäydin MRI: kohdunkaulan selkä
Kaula-alusten MRI (ekstrakraniaalinen valtimo- tai laskimo-ohjelma)
Selkäydin ja selkäydin MRI: rintakehä
Selkäydin ja selkäydin MRI: lumbosakraali
Lisämunuaisten MRI
Yhden liitoksen MRI, kyynärpään MRI, polvinivelen MRI
Aivojen tai selkäytimen MRI (mukaan lukien kraniovertebraalinen risteys) anestesialla
Vatsaontelon MRI
Lantion elinten MRI

Vasta-aiheet magneettikuvaukseen (MRI)

Absoluuttiset kontraindikaatiot magneettikuvaukselle (MRI):

Metalli vierasrunko kiertoradalla,
Intrakraniaaliset aneurysmat leikataan ferromagneettisella materiaalilla
Elektronisten laitteiden (esimerkiksi sydämentahdistin) läsnäolo t
Hemopoieettinen anemia (kontrastilla)

Suhteelliset vasta-aiheet magneettikuvaukseen (MRI):

- Ulkona sydämentahdistin,
- vakava klaustrofobia tai epäasianmukainen käyttäytyminen,
- raskaus (MRI: n suhteellinen vasta-aihe on raskaus jopa 12 viikkoa, koska tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä magneettikentän teratogeenisen vaikutuksen puuttumisesta),
- intrakraniaaliset aneurysmat, jotka on leikattu ei-ferromagneettisella materiaalilla, t
- metalliproteesit, leikkeet tai paloittelemattomat elimet, t
- kyvyttömyys ylläpitää liikkuvuutta voimakkaan kivun takia,
- tatuointeja, joissa on metallipitoisuutta,
- elintärkeiden merkkien jatkuvan seurannan tarve *,
- Alkoholin tai huumeiden tila

* kehitetty tuulettimet, jotka on sovitettu käytettäväksi MRI-huoneissa

Menstruatiot, kohdunsisäisen laitteen läsnäolo ja imetys eivät ole tutkimuksessa vasta-aiheita.

Lopullinen päätös potilaan mahdollisesta kieltäytymisestä suorittamaan MRI-tutkimus suoritetaan välittömästi ennen tutkinnan suorittamista röntgenoperaattorin MRI.

Miten magneettikuvaus (MRI) on

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) menetelmä on kivuton ja ei vaadi erityistä valmistelua tutkimukseen, lukuun ottamatta lantion elinten tutkimista. Ennen MRI: n tutkimista sinun tulee jatkaa lääkityksen ottamista (jos sinulle määrätään), on suositeltavaa käyttää kohtalaista ruokaa. Tarjolla on kylpytakki tai asiat ilman metallisia vetoketjuja. Muista pyytää poistamaan kaikki lisävarusteet - kellot, korut, korut, nastat, hiusneulat. Poista myös peruukki, hammasproteesi, kuulolaite. On erittäin tärkeää poistaa metallia sisältävät esineet ennen MRI: tä. Metalliset esineet voivat häiritä tutkimuksessa käytettyä magneettikenttää, ja kuvien laatu voi olla huono. Lisäksi magneettikenttä voi vahingoittaa elektroniikkaa.

On ehdottoman tärkeää, että kerrot lääkärillesi, jos sinulla on metallinen nivelproteesi, keinotekoinen sydänventtiili, oksastetut elektroniset laitteet, elektroniset keskikorvan implantit tai implantit hammaslääketieteessä. Metallin läsnäolo kehossasi voi olla sinulle riskialtista tai vaikuttaa osaan MRI-skannauksesta.

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) tekniikka on asettaa potilas vaakasuoraan asentoon tomografin kapeaan tunneliin, aika riippuu tutkimuksen tyypistä. Potilaan on säilytettävä tutkittavan anatomisen alueen täydellinen liikkumattomuus.

Jotkut MRI-skannaukset saadaan ruiskuttamalla kontrastiliuosta kädessäsi. Tutkimuksen aikana hengitä rauhallisesti, älä liikuta, voit puhua lääkärin MRI: n kautta mikrofonin kautta.

Nopeat magneettikuvaukset (MRI-koneet) ovat lyhyempiä ja laajempia, joten suurin osa kehosta on avoin tila skannauksen aikana. Uudemmat MRI-koneet ovat avoinna kaikilla puolilla, mikä voi heikentää kuvan laatua, mutta tällaisia ​​laitteita käytetään laajalti klaustrofobiaa ja lapsia käyttäville potilaille.

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI-tutkimukset) diagnostisen tehokkuuden parantamiseksi potilaita kehotetaan tuoda mukanaan aiempien MRI-tutkimusten, muiden säteilytapojen, laboratorio- tai funktionaalisten diagnostiikkatietojen sekä hoitavan lääkärin poliklinikoita tai viittauksia koskevia tietoja, joissa ilmoitetaan tutkimuksen alue ja tarkoitus.

Magneettikuvauksen (MRI) menettely on kivuton. MRI: n käyttölaite ei tuota kovaa ääntä, joka voi aiheuttaa epämiellyttävän tunteen.

MRI-skannaushuoneeseen ei saa käyttää henkilökohtaisia ​​esineitä, koruja ja arvoesineitä, metalli- ja sähkömagneettisia laitteita sisältäviä vaatteita.

Magneettiresonanssikuvauksella, kuten kaikilla tutkimuksilla, on tiettyjä diagnostiikkarajoja sekä mahdollinen rajoitettu herkkyys ja spesifisyys patologisten prosessien diagnosoinnissa. Tältä osin sekä jos on epäilyksiä tutkimuksen toteutettavuudesta, on suositeltavaa kuulla lääkäriltä tai magneettiresonanssikuvauksesta (MRI).

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

Tutkimuksen päätyttyä sinua saatetaan pyytää odottamaan, kunnes MRI-skannaukset on tutkittu, ja et ole varma, että tarvitset lisää skannauksia. Sitten menet ulos ja odottamaan MRI-tuloksia.

Onko magneettikuvaus (MRI) haitallista?

Magneettiresonanssikuvaukseen (MRI) ei tällä hetkellä ole tunnettuja vaaroja tai sivuvaikutuksia. Ionisoivaa säteilyä (röntgensäteitä) ei käytetä magneettikuvauksessa, sitä voidaan toistaa. Teoreettisesti sikiölle on pieni riski raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana, joten tänä aikana raskaana olevien naisten skannaus on vasta-aiheista. Koska potilaiden on sijaittava suuren sylinterin sisällä magneettiresonanssikuvauksen aikana, joillakin niistä voi esiintyä klaustrofobian oireita. Potilaiden, jotka kokevat pelon suljetusta tilasta, on ilmoitettava tästä lääkärille, jolloin läheinen sukulainen voidaan kutsua magneettikuvaukseen (MRI).

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) paranee edelleen ja laajentaa sen soveltamisalaa:

Magneettiresonanssin angiografia

Vaskulaarinen kuva on yksi MRI: n innovaatioista. MRI on turvallinen tapa arvioida valtimoiden ja suonien kuntoa koko kehossasi. Tämä menettely ei vaadi katetrin liittämistä valtimoihin, kuten perinteinen angiografia vaatii.

Magneettikuvaus (MRI), jossa on toiminnallisia testejä

Toiminnallinen magneettikuvaus (MRI) antaa tutkijoille mahdollisuuden arvioida hermosolujen aktiivisuutta ja elintärkeää toimintaa aivojen eri osissa. Toiminnallinen magneettikuvaus (MRI) arvioi aivojen alueita, jotka ohjaavat liikettä, puhetta, näköä ja muistia.

Tomografian tiedot: miten CT-skannaus eroaa MRI: stä?

Tietokone- ja magneettiresonanssiskannerien ulkonäkö esitti lääkäreille mahdollisuuden saada tarkimmat ja luotettavat tiedot potilaiden terveydentilasta. Mitkä ovat MRI- ja CT-diagnoosimenetelmät? Mitkä ovat niiden erot? Nämä ja muut kysymykset MedAboutMe vastasi Elena Maklakovalle, lääketieteen johtajalle klinikkojen verkostolle "Ramsey Diagnostics".

- MRI ja CT ovat korkean teknologian diagnostisia menetelmiä, jotka auttavat asiantuntijoita arvioimaan yksityiskohtaisesti potilaan sisäelinten tilaa ja tunnistamaan mahdollisen patologian nopeasti. Nykyaikaiset tietokone- ja magneettikuvauslaitteet mahdollistavat lähes kaikkien elinten ja kehon osien diagnostiikan.

MRI on tehokkain diagnosoimaan aivojen ja selkäytimen, pehmytkudosten (lihasten, kuitujen), kapseli-nivelsiteiden, nivelten rustokomponentin, vatsaelinten ja pienen lantion patologioita. Magneettikuvauksen avulla on myös mahdollista arvioida astioiden tilaa ilman erityisiä kontrastiaineita. Silti informatiivisempi menetelmä verisuonten arvioimiseksi on tietokoneavusteinen tomografia, jossa on kontrastin lisäys. Verisuonten suonensisäisen kontrastin alusten kuvat mahdollistavat sellaisten muutosten diagnosoinnin, kuten okkluusio, stenoosi, dissektio, aneurysma; arvioida potilaiden leikkauksen jälkeisiä tiloja. CT-kuvat osoittavat selvästi sydämen, raajojen, kaulan ja aivojen alukset.

Magneettiresonanssin kuvantaminen menetelmänä mahdollistaa hyvän kudoksen kontrastin. MRI-tutkimuksissa "otamme" tietoa elimistä ja rakenteista, joissa on vesimolekyylejä. Ja koska vesipitoisuus on erilainen kaikissa elimissä, normaaleissa olosuhteissa tai patologisten prosessien läsnä ollessa erilaiset MR-signaalit mahdollistavat niiden erottamisen täydellisesti.

Esimerkiksi keuhkojen tila, jossa vesipitoisuus on minimaalinen, on vaikea arvioida MRI: llä. Luukudoksessa on myös vähän vettä, mutta niissä esiintyy luuydintä, ja muuttamalla siitä magneettiresonanssisignaalia, voidaan arvioida luutilan patologisia muutoksia.

Tietokonetomografia on kuitenkin yleensä edullinen luurakenteiden tilan arvioimiseksi. CT: n toiminnan periaate perustuu röntgensäteiden käyttöön, kuten tavanomaisessa radiografiassa, ja kuvassa on erilaisten kudosten tiheys. Siksi tietokonetomografia on ihanteellinen menetelmä keuhkojen ja luiden arvioimiseksi missä tahansa patologisessa prosessissa.

Sisäisten elinten ja pehmytkudosten arvioimiseksi CT: ssä käytetään jodia sisältävää kontrastiainetta, joka laskimonsisäisen antamisen ja sisäelinten läpi kulkemisen jälkeen muuttaa niiden tiheyttä. Näin voit saada erillisen kudoksen kontrastin ja käyttää tätä menetelmää vatsaontelon elinten, retroperitoneaalisen tilan, mediastinumin, kaulan jne. Arvioimiseksi.

- Mitkä ovat magneettiresonanssin ja tietokonetomografian edut muihin diagnostisiin menetelmiin, esimerkiksi ultraääniin tai radiografiaan?

- Aluksi MRI ja CT ovat kivuttomia ja ei-invasiivisia diagnostisia menettelyjä. Molempien menetelmien pääasiallinen etu on niiden informatiivisuus, kyky saada kuvia ihmiskehon ohuista "viipaleista", jopa 0,5 mm, ja rakentaa rekonstruktioita mihin tahansa projektioon, mukaan lukien 3D. Viimeinen kohta on erityisen tärkeä leikkausten suunnittelussa.

Toisin kuin muut diagnostiset menetelmät, CT- ja MRI-tulokset ovat useimmissa tapauksissa tarkempia. Tutkimustuloksia voidaan aina osoittaa lääkäreille tai saada pätevä "toinen mielipide" telelääketieteen avulla kaikkialla maailmassa.

MRI: n tärkeimmät edut muihin säteilydiagnoosimenetelmiin - ionisoivan säteilyn puuttuminen ja korkea kontrasti pehmeiden kudosten, kapseli-nivelsiteiden, rustojen tutkimuksessa. Se on ainoa ei-invasiivinen diagnoosimenetelmä, joka on erittäin tehokas havaitsemaan turvotusta ja luukudoksen tunkeutumista, arvioimalla aivojen ja selkäydin rakenteiden, intrakraniaalisten ja perifeeristen hermojen tilaa.

CT-skannauksen edut MRI: n suhteen ovat, että CT-skannerit ovat vähemmän herkkiä potilaan liikkeille. Näin ollen kuvien artefaktien todennäköisyys pienenee potilaan tahattomassa liikkeessä skannausjakson aikana. Lisäksi, toisin kuin magneettiresonanssikuvauksessa, on saatavilla tietokonetomografia potilaille, joilla on istutettuja metallilevyjä, nastoja jne. Lopuksi CT on usein mukana hätätapauksissa, kun potilaan elämää uhkaa; esimerkiksi kun sisäelinten repeämä tai verenvuoto. Tietokonetomografian valitus auttaa lääkäriä tässä tapauksessa tekemään oikean päätöksen.

Toisin sanoen on erittäin tärkeää, että asiantuntija ymmärtää selkeästi diagnostisen tehtävän ja lopettaa valinnan optimaalisella diagnostisella menetelmällä.

- Kuinka turvallisia ovat MRI- ja CT-skannaukset? Onko näiden tutkimusten kulkua vastaan ​​vasta-aiheita?

- MRI: llä ei ole säteilykuormaa. Tutkimuksen ydin on sijoittaa henkilö tai tietty osa hänen ruumiinsa avaruuteen, jossa on magneettikenttä. MRI: tä ei suositella naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmin tutkimus voidaan suorittaa, mutta tiukkojen lääketieteellisten merkintöjen perusteella. MRI: n kulku on vasta-aiheista potilaille, jotka käyttävät sydämentahdistimia. Ulkoisten metallisten kappaleiden läsnäolo kehossa on myös MR-diagnoosin vasta-aihe. Claustrofobisia henkilöitä ei suositella suorittamaan MRI: tä suljetuissa laitteissa. Menettelyjen tiheyden osalta potilaita, erityisesti nuoria, ei pitäisi säteilyttää vielä kerran, joten CT-menettely suoritetaan aina tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.

CT: n tai MRI: n ohi potilaan on säilytettävä täydellinen liikkumattomuus. Tämä on välttämätöntä; muuten tutkimus voi olla informatiivinen. Sydämen vajaatoiminta, fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, potilaan liikaa painoa - tämä kaikki voi rajoittaa tutkimusta.

- Onko MRI ja CT määrätty lapsille?

- Kyllä, tietenkin. Kuten aikuisilla potilailla, on tärkeää, että lapset pysyvät liikkumattomina menettelyn aikana. CT-skannaus ja MRI voidaan tehdä myös pienelle lapselle edellyttäen, että hän voi noudattaa tätä sääntöä. Eri-ikäisillä lapsilla on tiettyjä fysiologisia ominaisuuksia, ja asiantuntija huomioi tämän välttämättä tutkimustulosten tulkinnassa.

Tarvittaessa CT: tä tai vastasyntyneen MRI: tä, vauva voidaan osoittaa yleiseksi anestesiaksi. Tällainen diagnostiikka suoritetaan yleensä erikoistuneissa keskuksissa.

- Onko CT-skannaus tai -MRI vaativa alustava valmistelu?

- MRI-menettelyn valmistelua ei useinkaan tarvita. Potilaan täytyy olla moraalisesti viritetty pysymään suljetussa tilassa, ja menettelyn aikana (joissakin tapauksissa se voi kestää jopa puoli tuntia) - pysyä paikallaan. Ammatillisen kokemukseni perusteella voin sanoa, että miehet nukkuvat usein tutkimuksen aikana, mikä on varsin hyväksyttävää.

Jotkut toimenpiteet on suoritettava tyhjään vatsaan, ja ennen toisia, sinun täytyy juoda runsaasti vettä. Jos CT-skannaus suoritetaan kontrastiaineella, potilaan on ensin testattava urea ja kreatiniini, jonka tulokset lääkäri määrittää mahdolliset riskit.

Ennen MSCT: n sepelvaltimoiden angiografiaa (sydämen valtimotutkimusta monitieteisen tietokonetomografian skannauksen avulla) on toivottavaa suunnitella valmistus kardiologin valvonnassa, koska potilaan on tarpeen saavuttaa tietty syke.

- Mitkä ovat vaatimukset nykyaikaisille tietokoneille ja magneettikuvauksille?

- Jos potilaalla on mahdollisuus valita, mihin laitteeseen tehdään tutkimus, kannattaa kiinnittää huomiota laitteen valmistajaan.

Tärkeä tekijä on laitteen ikä. Jotkin diagnostiikkakeskukset, jotka yrittävät tallentaa, käyttävät palautettua vanhaa laitetta. Useimmiten sille on ominaista alhainen tuottavuus, alhainen teho ja sen seurauksena kuvien heikko laatu ja tutkimus itse.

Tärkeä parametri on laitteiston teho ja sen tyyppi (avoin tai suljettu), aukko, kehittyneet tutkimusominaisuudet (tarkoituksen kelat) jne. Laitetyypin valinta on erityisen akuutti potilaille, joilla on korkea paino tai jotka kärsivät klaustrofobiasta.

- Onko kyselyn tulos riippuvainen harjoittajan pätevyydestä?

- Riippuu suoraan. Optimaalisen diagnostisen menetelmän valinta, tutkimusprotokollan oikea valinta, kontrastiaineen injektointipäätös on radiologin toimivaltaan. Hänen pätevyytensä, kokemuksensa mukaan toimien oikeellisuus riippuu diagnoosin tehokkuudesta ja sen seurauksena lääkärin oikean diagnoosin edelleen muotoilusta.

- Kuinka edullisia ovat MRI- ja CT-skannaukset venäläisille tänään? Mikä on palvelun hinta?

- Tähän mennessä MRI- ja CT-tutkimukset ovat melko edullisia. Aivojen MRI: n keskihinta Moskovassa on 4500-5000 ruplaa, keuhkojen CT-skannaus - 4 000-4 500 ruplaa. Alueilla hinnat voivat olla hieman alhaisemmat. Luku riippuu yleensä monista tekijöistä: keskuksen sijainnista, henkilöstön pätevyydestä, laitteiden tyypistä ja kapasiteetista, kyselyn kustannuksiin sisältyvistä lisäpalveluista ja palveluista.

Magneettiresonanssi (MRI) ja tietokonetomografia (CT): menetelmien edut ja haitat

MRI: n ja CT: n myötä nykyaikainen lääketiede on pystynyt diagnosoimaan nopeasti ja tarkasti eri elinten patologian, joka sallii sairauksien havaitsemisen alkuvaiheessa, ja näin ollen niitä voidaan hoitaa tehokkaasti. Valtava panos onkologisten prosessien varhaisessa diagnoosissa tehtiin uuden menetelmän - PET-CT: n - luomisella, joka avaa valtavia mahdollisuuksia onkologeille.

MRI- ja CT-tutkimusten uusimmilla laitteilla on suuri resoluutio ja kilpailevat usein keskenään johtajuudesta taudin diagnosoinnissa, mutta perustavanlaatuisilla eroilla jokaisella menetelmällä on oma markkinarako ja se on välttämätön joissakin tilanteissa.

Ulkoisesti samankaltaiset laitteet molempien diagnoosimenetelmien suorittamiseksi johtavat joskus siihen, että ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, pitävät niitä samana "putken" tutkimuksena. Tutkimukset ovat kuitenkin täysin erilaisia ​​diagnostisen tiedon hankintamenetelmässä, ja siksi ne ovat huomattavasti erilaisia ​​sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Toimintaperiaate

Tietokonetomografian periaate

Tietokoneistettua tomografia koskevan tiedon saantimenetelmä perustuu röntgensäteilyn käyttöön, kuten tavallisessa röntgenkuvauksessa. Röntgensäteily tunkeutuu ihmiskehoon spiraalissa, jolloin kerrostetut poikittaiset kuvat pienellä aikavälillä, moderneja tomografeja voidaan leikata kahdessa millimetrissä. Tästä seuraa toinen nimi - kierteinen tietokonetomografia (CT).

PET: n periaate

PET (positronemissio- tomografia) yhdistää kaksi tapaa saada tietoa: ensimmäinen on tietokonetomografia, toinen on altistuminen tietyissä kudoksissa kerääntyville radioaktiivisille elementeille, antaa mahdollisuuden arvioida elimen tilaa ja patologian esiintymistä siinä.

Magneettikuvauksen periaate

Magneettiresonanssikuvaus mahdollistaa myös poikittaisten skannausten tekemisen vähimmäisvälein, mutta tiedon saantimenetelmä eroaa pohjimmiltaan CT: stä vaikuttamalla kudosradioimpulssiin, luodaan voimakas sähkömagneettinen kenttä henkilön ympärille, analysoidaan vastaradioimpulssien luonne.

Vasta

Koska vaikutus kudokseen MRI: n ja SCT: n aikana tapahtuu täysin eri tavoin, menettelyjen vasta-aiheet ovat hyvin erilaisia. Vaikka molemmissa tutkimuksissa on yleisiä vasta-aiheita.

Yleiset vasta-aiheet

  • Vaikea klaustrofobia.
  • Liikalihavuus, jonka laajuutta rajoittaa diagnostisen ontelon (putken) koko.
  • Ilmeiset mielenterveyshäiriöt, jotka eivät anna potilaalle lepäävän vielä tutkimuksen aikana.
  • Muita syitä, jotka estävät potilasta makaamasta makaamassa.

Tietokonetomografian vasta-aiheet

Koska tutkimuksessa viitataan radiologisiin menetelmiin, joihin liittyy suuri säteilyaltistus, CT: llä on seuraavat vasta-aiheet:

  • Raskaus (ehdoton vasta-aihe).
  • Imetys (ehdoton vasta-aihe).
  • Lasten ikä (suhteellinen vasta-aihe).

Myös korkean säteilykuormituksen vuoksi on enemmän haitallista tehdä useiden ruumiinalueiden CT-skannaus kerrallaan ja toistaa tutkimus lyhyen ajan kuluttua.

PET CT: llä on samat kontraindikaatiot kuin tavanomaisessa tietokonetomografiassa.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että edistyminen ei pysy paikallaan, ja nykyaikaiset laitteet antavat kuormituksen paljon vähemmän sallittua, mikä mahdollistaa tarvittaessa useiden osastojen arvioinnin kerralla, ja voit myös tehdä uudelleentarkastelun lyhyen ajan kuluttua.

Vasta-aiheet magneettikuvaukseen

Vahvan sähkömagneettisen kentän luominen sisältää omia rajoituksiaan MRI: n suorittamisessa:

  • Metallirakenteiden läsnäolo ihmiskehossa (esimerkiksi Elizarov-laite).
  • Metalli- ja elektronisten implanttien ja proteesien läsnäolo, mukaan lukien leikkeet aivojen aluksille, keinotekoinen sydämentahdistin, hammasproteesit ja jopa tatuoinnit. On mahdollista suorittaa tutkimus, jos implantti on valmistettu titaanista.
  • Raskaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (suhteellinen vasta-aihe).

MRI: llä ei ole kielteistä vaikutusta ihmiskehoon, joten se voidaan tehdä useita kertoja lyhyessä ajassa sekä raskaana olevilla, imettävillä naisilla ja lapsilla.

CT: n ja PET CT: n tapauksessa sen negatiivinen vaikutus kehoon pienenee jokaisen uuden sukupolven skannereiden vapautumisen myötä, mikä vähentää vasta-aiheita. Päinvastoin MRI: n kanssa: menetelmän tehokkuus kasvaa suoraan suhteessa sähkömagneettisen kentän lujuuteen. Jos ensimmäiset MRI-laitteet loivat 0,5 tai vähemmän Teslan kentän, uusimmat niistä luovat kentän 3 Teslaa. Mitä voimakkaampi sähkömagneettinen kenttä on, sitä tiukemmat ovat rajoitukset.

Herkkyys kudoksille ja elimille

Uskotaan, että MRI visualisoi paremmin pehmeitä kudoksia, joten voit arvioida paitsi niiden rakennetta, myös kemiallista koostumusta, verenkiertoa niissä, myös ilman kontrastiaineita. SCT, kuten muutkin röntgensädiagnostiset menetelmät, on tehokkaampi sekä luun rakenteiden että väkevyyksien diagnosoinnissa.

Kansainvälisesti hyväksyttyjen lääketieteellisten standardien mukaan aivojen ja selkäytimen tutkimisessa suositellaan MRI-tutkimusta, ja se voi myös korvata CT: n reumatologiassa ja traumatologiassa.

CT-skannausta käytetään laajalti sisäelinten ja luurakenteiden sairauksien diagnosoinnissa. PET-CT: tä käytetään onkologiassa, jonka avulla voidaan havaita alle yhden senttimetrin suuruisia kasvaimia, joilla ei ole ilmenemismuotoja. PET CT on suunta, joka on edelleen kehittymässä, ja sen käyttöalue rajoittuu kykyyn valita radioaktiivinen isotooppi vastaaville kudoksille. Onkologian lisäksi PET: n avulla voimme arvioida veren virtausta elimistössä esimerkiksi sydämessä.

Menetelmien edut

CT: n edut

  • Tietokonetomografin kustannukset ovat huomattavasti pienemmät kuin MRI-laitteisto, joka vaikuttaa lääketieteellisen laitoksen ja potilaan arvioitujen kustannusten arvioituun kustannukseen maksetun tutkimuksen aikana.
  • SCT kestää huomattavasti vähemmän aikaa, mikä parantaa merkittävästi potilaan siedettävyyttä.

PET: n edut perinteiseen CT: hen ovat kyky diagnosoida paremmin syövän prosesseja kehityksen alkuvaiheissa.

MRI: n edut

  • Parempi kuvan kontrasti verrattuna CKT: hen.
  • On mahdollista tehdä paitsi poikkileikkauksia myös pituussuuntaisia.
  • Voit arvioida verenkiertoa tutkitulla alueella ja kudoksen kemiallista koostumusta.
  • Ei säteilyaltistusta.

johtopäätös

Tällä hetkellä kolme diagnostiikan aluetta kehittyvät dynaamisesti, ja niiden edut ja haitat sekä niiden välinen ero ovat siirtymässä suhteellisten luokkien luokkiin. Nykyaikaiset tomografit, sekä tietokone että magneettinen resonanssi, mahdollistavat selkeän kuvan lähes kaikista ihmiskehon rakenteista, jolloin voit korvata menettelyn keskenään, jos jollekin menetelmistä on vasta-aiheita.

Diagnostiikan kolmen suunnan dynaaminen kehittyminen pitkään löytää jokaisen tutkimuksen kapealle.

Valtava valikoima valintaa SCT: n, PET: n ja MRI: n välillä ei ole pelkästään kyky korvata toisiaan, vaan myös täydentää, jos diagnoosissa on epäilyksiä tai kiistanalaisia ​​kohtia. Siten voit nähdä paremmin patologisen prosessin sekä ennen hoidon aloittamista että hoitoprosessin aikana.

MRI: myytit ja tärkeimmät kysymykset

Progressiivinen lääketiede perustuu diagnostiikkamenetelmien keksimiseen, toteutukseen ja parantamiseen, joista tärkein on nykyisin magneettikuvaus (MRI). Missä sitä käytetään, mitkä ovat sen edut muihin diagnostisiin menetelmiin nähden ja onko se uhka potilaille?

Tietoja tästä lääketieteellisestä muistiinpanosta puhui lääkärin kanssa monikeskuksen "Park Med", korkeimman pätevyysluokan Victor Shkaredin radiologin kanssa.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä diagnostiikassa käytetään aktiivisesti MRI-menetelmää. Mikä on sen etu muihin tekniikoihin verrattuna (röntgen, tietokonetomografia (CT), fotofluorografia)?

- Nykyään MRI on yksi tärkeimmistä ja diagnostisesti merkittävistä menetelmistä. Se mahdollistaa potilaan tiettyä anatomista aluetta skannaettaessa paljastamaan sen morfologisen tilan. Siksi se, mitä aiemmin saattoi tehdä vain patologi, nykyisessä todellisuudessa suorittaa MRI-laitteen, vaikka se on täysin kivuton ja potilaan kannalta vaaraton.

Tämän menetelmän avulla voit tarkastella, miten henkilön elimet ja kudokset tarkastelevat viipaletta patologian diagnosoimiseksi tai sulkemiseksi. Röntgensäteet ovat jo vanhentuneita tekniikoita, jotka eivät ole täysin vanhentuneet, koska se mahdollistaa diagnoosin luu- ja keuhkojärjestelmissä, mutta tämä rajoittaa sitä.

Lisäksi, jos puhumme elimistä ja järjestelmistä, seuraa ultraäänimenetelmä (ultraääni), joka näytönä sallii tuki- ja liikuntaelimistön ja vatsaelinten patologioiden visualisoinnin. Se on myös erittäin hyvä menetelmä verisuonten muutosten havaitsemiseksi.

Noutaa ja kirjoita
lääkärille ilmaiseksi

Kultainen standardi on edelleen CT ja MRI. Nämä kaksi menetelmää ovat joissakin tavoin samankaltaisia, joskus ne täydentävät toisiaan tai ovat toisistaan ​​huonommat. Siksi jo radiologi, jolla on kokemusta tästä tai kyseisestä laitteistosta, päättää aina, mikä on hänelle parempi diagnosoida tietty patologia potilaassa.

Sama pätee myös lääkäreihin: pätevä erikoislääkäri, joka työskentelee potilaan kanssa ja haluaa saada tarvittavat tiedot hoidon laatimiseksi, ymmärtää aina, mihin erityiseen tutkimukseen on annettava suuntaa. Joskus riittää, että tehdään röntgensäteily tai ultraääni, mutta sattuu, että sinun on käytettävä menetelmiä, kuten MRI.

Jos puhumme aivoista, tämä menetelmä on kulta-standardi, koska vain MRI: n avulla voit katsoa ja nähdä, mitä tämä elin on. MRI: tä käytetään myös laajalti luun kasvainten tunnistamiseen.

Näissä tapauksissa käytetään myös CT: tä, mutta voit nähdä vain luun rakenteen, lukuun ottamatta pehmeitä kudoksia. Ne ovat näkyvissä, mutta pehmytkudososat, mukaan lukien selkäydin ja aivot, lihakset, voidaan erottaa tarkemmin vain MRI: n avulla. Kuitenkin esimerkiksi keuhkoissa on vain CT.

Mitkä innovaatiot ovat nykyään MRI-tekniikassa ja mitkä niistä ovat käytössä klinikalla?

- Kehitetään ja päivitetään jatkuvasti tekniikoita sekä itse laivastoa. Jos puhumme jälkimmäisestä, niin kymmenen vuotta sitten oli pienitehoisia laitteita. Teho mitataan magneettisella ekvivalentilla ja sillä on sellainen käsite kuin Tesla - magneettikentän voimakkuus. Mitä korkeampi se on, sitä suurempi on laitteen resoluutio. Joissakin kaupungin klinikoissa käytetään edelleen 0,2 - 0,5 Teslan kapasiteettia.

Klinikassamme "Park Honey" käytti laitteistokapasiteettia 1,5 Teslaa. Sen avulla voit melko hyvin suorittaa selkärangan rutiinitutkimuksia sekä aivojen ja selkäytimen, aivolisäkkeen herkempiä tutkimuksia, verisuonia, pienen lantion elimiä.

Näiden tekniikoiden ydin on, että on jatkuvasti tarpeen kuunnella ja lukea eurooppalaisia ​​ja muita ulkomaisia ​​tutkimuksia ja kirjallisuutta, jossa asiantuntijat pyrkivät parantamaan näitä tekniikoita ja optimoimaan niitä. Sovellamme sitä menestyksekkäästi käytännössä.

70% MRI-laitteista maailmassa on 1,5-tesla-koneita, vaikka on olemassa 3 ja 7 tesla-laitetta, mutta standarditutkimuksissa, jotka mahdollistavat suuren määrän diagnostisia toimenpiteitä, 1,5-tesla-laite on enemmän kuin tarpeeksi. Kaikki täällä riippuu myös työstä, lääkärin itsensä taidosta, laitteiston perustajasta ja tarvittavista ohjelmista.

On myös ns. Applikaattoreita - mukauttimia. Esimerkiksi, jos tämä on Siemens-laite, yritys toimittaa applikaattorit, jotka tulevat ja yhdessä laboratorio-teknikon kanssa voivat muokata laitetta, opettaa uusia ohjelmia. Tämä tapahtuu jatkuvasti, emmekä pysy paikalla.

Laitteen avulla voit suorittaa selkärangan, aivojen ja selkäytimen tutkimuksia sekä aivolisäkkeen, verisuonten, pienen lantion elinten tutkimuksia.

Mitkä sairaudet voidaan diagnosoida MRI: n avulla ja mitkä niistä eivät näy muiden diagnostisten menetelmien avulla?

- Aloitetaan aivot: kaikki tämän elimen tuumorit ja prosessit havaitaan vain MRI: llä. Niitä voidaan epäillä CT: ssä, mutta operatiivisesti tai jollakin muulla menetelmällä auttamiseksi tarvitaan aivojen MRI. Myös kaikki selkäydin patologiat havaitaan vain tämän menetelmän avulla.

Ruoansulatuselinten sairauksien kulta-standardi on maksan MRI, jossa voit nähdä kaikki tämän elimen prosessit ja polttovaiheet.

Myös munuaisten tai haiman MRI: n aikana yksi tai toinen patologia voidaan diagnosoida riittävän korkealla tasolla. Useimmiten näillä patologioilla on tulehdus- tai tuumorimerkki.

Emme tietenkään voi diagnosoida MRI: n suolistossa olevia prosesseja, mutta tähän liittyy muita diagnostisia tekniikoita: mahalaukun ja suoliston fluoroskooppia sekä endoskooppisia menetelmiä. MRI auttaa tietenkin useimpien elinten ja järjestelmien kanssa.

Myös MRI-menetelmä on turvallinen ja pehmeiden kudosten ja mahdollisten nivelten tutkimiseksi ranteesta polven lonkka-niveliin, jolloin voit havaita kaikki tulehdukselliset muutokset ja patologiset prosessit, olipa kyse sitten kasvaimesta tai niveltulehduksesta - kaikki tämä näkyy MRI-skannauksella.

Puhut ikään tai muuhun alkuperää oleviin morfologisiin patologioihin. Ja esimerkiksi aivo- tai polvivamman tapauksessa potilaalle voidaan näyttää MRI-menetelmä?

- Kyllä, traumaattiset muutokset ovat olennaisesti samoja taukoja, jotka voivat olla molemmat generatiivisia, kun henkilö menettää nivelsiteiden ja nivelten joustavuuden iän myötä, sekä kaduista tai urheiluvammoista aiheutuvat.

Aivojen suhteen hematoomit voidaan nähdä MRI: llä, mutta tässä tapauksessa CT on parempi, koska tämä menetelmä määrittää tarkemmin hematoomien luonteen. Lisäksi hematoomien esiintymiseen liittyy pääsääntöisesti kraniaaliholvin luut, joita emme voi nähdä MRI: llä. Tämä havaitaan vain CT: llä tai röntgensäteillä, mutta jälkimmäinen antaa vain 40% todennäköisyyden.

Ja vaikka näemme röntgensäteillä murtuman, on mahdotonta tutkia aivoja sen avulla, tässä tapauksessa CT-menetelmä on ihanteellinen.

Mitkä diagnostiset menetelmät ovat vaarattomimpia: MRI, röntgen, CT, ultraääni tai fluorografia?

- Turvallisimmat tarkat MRI- ja ultraäänitarkistukset. Jos vertaamme CT: tä ja röntgensäteilyä, niin CT on paljon suurempi säteilyssä kuin röntgenkuvat, mutta nämä annokset ovat sallittuja potilaan terveydelle.

Minkälaisia ​​vaurioita MRI aiheuttaa keholle ja onko magneettikentän voimakkuus vaikuttaa laitteeseen? Kuinka usein MRI voidaan suorittaa ja mikä on vähimmäisaikaväli, joka kahden menetelmän välillä on?

- Maailma ei ole osoittautunut yksittäiseksi tapaukseksi, jossa henkilö kärsi olemasta MRI-koneessa. Ajanjaksojen osalta ei ole lainkaan rajoituksia: henkilö voidaan nähdä MRI: ssä ainakin joka päivä, hän voi olla laitteessa koko päivän ilman, että se vahingoittaa hänen terveyttään.

Sitä on testattu paitsi aikuisväestössä myös lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Meillä oli jopa tapauksia, joissa tutkittiin sikiötä MRI: llä.

Onko olemassa vasta-aiheita, joita varten ei voida suorittaa MRI-skannausta tai ei-toivottua? Ja mikä on vaihtoehto tällaisissa tapauksissa?

- On absoluuttisia vasta-aiheita: cochlear implantit (keinotekoinen korva, istutettava siru korvaan), sydämentahdistimet ja kaikki magneettimetallit, jotka voivat aiheuttaa lämpöä tai liikettä. Esimerkkinä voidaan mainita vanhat nivelet, jotka mies on asentanut viime vuosisadalla ja jotka valitettavasti voidaan magnetisoida tutkimuksen aikana.

Muuten kaikki nykyaikaiset minkä tahansa kokoiset lääketieteelliset implantit, mukaan lukien nivelet ja jopa verisuonten leikkeet, eivät ole MRI: n vasta-aiheita, koska ne on valmistettu ei-magneettisista materiaaleista.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat irrotettavat ja irrotettavat hammasproteesit, erilaiset lävistykset ja tatuoinnit. Näitä vasta-aiheita voidaan kutsua ehdollisiksi, koska MRI-tutkimus ei aiheuta haittaa edellä mainitun omistajalle, mutta ne antavat meille pienemmän visualisoinnin.

Sama lävistys tai tatuoinnit ovat esineitä ja antavat tietylle säteilylle kuvassa, minkä vuoksi tarkastelun aikana on vaikea nähdä.

Vaihtoehto absoluuttisten vasta-aiheiden läsnä ollessa voi olla vain CT. Jos esimerkiksi potilaan, jolla on sydämentahdistin, tarvitsee aivotutkimus, voimme tarjota hänelle CT-skannauksen, vaikka tämän menetelmän diagnostinen arvo tässä tapauksessa on pienempi kuin MRI: n, mutta muita vaihtoehtoja ei ole.

Jos tämä on raskaana oleva nainen kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, MRI: tä ja CT: tä ei suositella periaatteessa, paitsi jos jonkin näistä tutkimuksista epäonnistuminen voi pahentaa potilaan tilaa kuolemaan saakka. Sitten äidin terveys tulee ensin. Jos tätä varten ei ole kriittisiä viitteitä, raskaana olevien naisten MRI-skannaus ilman pelkoa voidaan tehdä vain kolmannella kolmanneksella.

MRI: n aikaisemmissa vaiheissa ei suositella, koska ulkomaisten asiantuntijoiden mukaan on olemassa vaara, että magneettikenttä voi aiheuttaa munuaisnesteen suuren määrän johtuen kohdun supistumista ja näin ollen ennenaikaisesta syntymästä. MRI: llä ei kuitenkaan voi olla mitään kielteistä vaikutusta ja teratogeenistä vaikutusta sikiöön itse missään raskauskolmanneksessa.

Lasten kohdalla he käyvät MRI: ssä missä tahansa iässä, tärkeintä on, että lapsen pitäisi olla paikallaan ja liikkumatta. Jos se on vauva, niin joko pyyhkäisimme sen ja laitamme sen äidin päälle tai äiti pitää sen tutkittavana.

Lasten MRI voidaan suorittaa missä tahansa iässä.

Tarvitseeko potilaan valmistelua ennen MRI-menettelyä?

- Se on erilainen kaikkialla. Jos puhumme aivoista tai selkäytimestä, valmistelua ei tarvita. On luonnollista, että ennen tutkimusta heitä pyydetään poistamaan vaatteet, poistamaan metalliesineet taskusta, poistamaan farkut painikkeilla.

Vatsaontelon ja pienen lantion elinten tutkimisessa tarvitaan perusteellisempaa valmistelua: potilaan on oltava tyhjän rakon kanssa, juoman Noshpu, suoliston motiliteetin vähentämiseksi ja artefaktien poistamiseksi.

Missä lääketieteen alueella käytetään eniten diagnostista MRI-menetelmää?

- MRI-menetelmän tärkeimmät alueet ovat neurokirurgia ja neurologia.

Kun lääkäri tällaisen diagnoosin aikana ei näe, katso patologiaa?

- Tämä on inhimillinen tekijä, josta kukaan ei ole immuuni: emme ole kaikki jumalia. On olemassa tällaisia ​​tilastoja, joissa keskimäärin 20-30%: n päivittäinen lääkäri on yksi tai kaksi tapausta vuodessa, kun hän voi menettää tai ei täysin kuvaile patologisia muutoksia. Ja riippumatta siitä, kuinka ammattimainen hän on, prosenttiosuus tällaisista puutteista on aina sallittua.

MRI-menettelyn kustannukset ovat melko korkeat verrattuna samaan röntgensäteeseen. Mikä on syy?

- Tämä johtuu pääasiassa itse laitteiden arvon alenemisesta. Koska MRI-laitteita tukevat kelan jäähdytys- ja pakastusjärjestelmät, tämä puolestaan ​​merkitsee suurten sähkön määrien kulutusta.

Jos puhumme yksityiskohtaisesti, sitten keskimäärin 70-100 tuhatta ruplaa - kuukausimaksut vain sähköstä. Lisäksi täytetään geeli, huolletaan, otetaan käyttöön kontrastia, tarvittaessa myös kulutustarvikkeiden kustannukset, lääkärin itsensä, sairaanhoitajan, laboratorion avustajan työ - kaikki tämä sisältyy poistoon, joten tämä on hinta.

Mainitsit kontrastimenetelmän. Miksi sitä tarvitaan ja kuinka kivulias tämä menettely on?

- CT: llä ja MRI: llä on erottelutekniikka, kun ”maalataan” kiinnostuksen kohteena olevaa aluetta ottamalla käyttöön erityinen valmiste, joka on turvallinen henkilölle laskimoon. Tämä aine kerääntyy patologisiin kudoksiin ja mahdollistaa tarkemman diagnoosin.

Esimerkiksi saman aivojen kasvainta ei voida tunnistaa tavanomaisella ei-kontrastimenetelmällä. Voidakseen nähdä kasvaimen veren tarjonnan ja sen, miten se leviää läheisiin kudoksiin, on tarpeen ottaa käyttöön kontrasti. MRI: lle nämä ovat lääkkeitä, joilla on paramagneettisia ominaisuuksia ja jotka antavat signaalin kohoamisen.

Esimerkiksi, jos kasvain, jolla on tavanomainen MRI, näyttää kuvassa harmaalta ja sulautuu väriksi aivojen kanssa, niin kontrastiaineen injektion jälkeen se on selvästi näkyvämpi skannauksessa. Tämä menettely on täysin kivuton. Tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa samana päivänä: ensin ennen kontrastin käyttöönottoa, sitten taas lääkkeen käyttöönoton jälkeen.

Tämä tietenkin pidentää menettelyä hieman ajan myötä, mutta nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä diagnostisen selkeyden parantamiseksi ja tarkemman diagnoosin tekemiseksi.

Voiko MRI aiheuttaa syöpäsolujen kehitystä eli syöpää?

Voiko MRI-menettely havaita onkologian varhaisessa vaiheessa?

- Kaikki yli 3-5 mm: n opetukset voidaan havaita MRI: llä, mutta täällä lääkärin nimittäminen on tärkeää, jotta hän ymmärtää ja osoittaa tarkalleen, mistä etsiä ja mistä etsiä. Onneksi potilaille tapahtuu myös se, että etsimme yhtä asiaa ja löydämme toisen.

Mutta silti meille tärkeä on selkeä osoitus hoitavalta lääkäriltä. Useimmat ihmiset, jotka tulevat luoksemme tutkimukseen itse, eli ilman lääkärin lähettämistä, eivät löydä patologioita.

On kuitenkin tapauksia, joissa näiden potilaiden ahdistus ei ole turhaa, ja tunnemme ne kasvaimilla ja muilla patologisilla prosesseilla. Sen jälkeen lääkärit ovat jo ottaneet ne käyttöön.

Esimerkiksi 95 prosentissa ihmisistä, jotka itse eivät lähetä meitä MRI: hen, jossa on päänsärkyä koskevia valituksia, emme löydä aivoissa mitään patologioita. Tässä on ymmärrettävä, että aivojen toiminnallinen häiriö, joka ilmenee sellaisten oireiden kuten migreenin, korkean tai matalan paineen ilmentymisenä, ei aina johda morfologisiin muutoksiin.

Mitä tehdä, jos pelkäätte MRI: tä?

- Meillä on sellaisia ​​potilaita, jotka ovat kadonneet ja pelkäävät läpikäydä menettelyä suljetun tilan vuoksi. Kun otetaan huomioon laboratorioapulaisemme kokemus, jotkut voidaan vakuuttaa tai kääntää ylösalaisin tutkimuksen aikana niin, että henkilö on kasvot avoimessa tilassa, jos lannerangan elin tutkitaan.

Yritämme yksilöllisesti lähestyä jokaista potilasta ja yrittää selittää, että tämä ei ole ongelma. Kun joku voi seisoa ja pitää kättä, joku tulee menettelyyn sukulaisten kanssa.

Avoimen silmukan MRI: tällaiset laitteet ovat vähemmän tehokkaita, mutta ne voivat sisältää ihmisiä, joilla on voimakas pelko MRI: stä. Kuinka tarkka tämä diagnoosi on?

- Avoin tyyppi MRI on mukavampi potilaalle, mutta vähemmän diagnostisesti arvokas meille. Siksi on tietenkin parempi voittaa pelko, koska tällaisten laitteiden teho on enintään 0,2-0,3 Tesla. Mutta vaihtoehto niille, jotka eivät voi olla lainkaan laitteissamme, sopii tähän.

Myös kehon paino on rajoitettu: 1,5-tesla-laitteissamme voimme katsella jopa 100 kg painavia potilaita ja avoinpiirillä varustetuissa laitteissa enintään 200 kg painavat henkilöt.

Mutta korostan kuvaa, avoimen tyypin MRI: n tutkimuksen laatu on paljon pienempi.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Kipeä puoli kasvot ja silmät

Kasvojen kipu esiintyy useista syistä. Kipun luonteen ja ulkoisten merkkien perusteella ei ole aina mahdollista määrittää välittömästi, mikä häiriö aiheutti tämän oireen.Yksipuolinen kipuKasvot oikealla tai vasemmalla puolella kasvot luokitellaan niiden alkuperän mukaan:

Miksi henkilö heittyy, tärkeimmät syyt

Pimeän silmissä ja maa menee jalkojensa alla - niin ihmiset kuvaavat, mitä heille tapahtui heikko. Vaikka lyhyen aikavälin tajunnan menetys ei aina ole vakavien ongelmien lähde, on parempi tietää, miksi se tapahtui.

MEBIKAR ІС

Käyttöaiheet Käyttötapa Haittavaikutukset Vasta raskaus Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa yliannos Säilytysolosuhteet Vapautuslomake rakenne lisäksi
Mebicar ІC: llä on kohtalainen rauhoittava (anksiolyyttinen) aktiivisuus, lievittää tai heikentää ahdistusta, ahdistusta, pelkoa, sisäistä emotionaalista jännitystä ja ärsytystä.

Minkälainen sairaus, jos pää ravistelee ja miten päästä eroon vapinaa

Erilaisten sairauksien joukossa on sellainen, joka aiheuttaa häpeän ja ärsytyksen. Tämä on pään vapina.Pään liikkeet ovat hyvin havaittavissa muille, henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, pyrkii välttämään yhteyttä muihin ihmisiin.