Paniikkikohtaukset ovat läsnä 6-8%: lla neuroosista kärsivistä. Tämä häiriö kuuluu psykosomaattisten sairauksien ryhmään.

Tämä tarkoittaa, että sekä psyke että ihmisen fysiologia ovat mukana paniikkikohtausten ilmentymisessä. Alla ymmärrämme, miksi on paniikkikohtauksia ja miten voittaa ne.

Paniikkikohtausten lääketieteellinen määritelmä

Tavallisen ihmisen on vaikea ymmärtää, miksi paniikkikohtauksia ja pelkoa syntyy sekä hänen tilansa tällaisen hyökkäyksen aikana.

Sen määrittämiseksi, miksi henkilö kokee tämän tilan, on tärkeää tietää, miten fysiologisesti ilmennyt paniikki, jota potilas kokee tänä aikana.

Niinpä paniikkikohtaukset ovat äkillinen pelko, paniikki, ahdistus, jota ei voida hallita, tukahduttaa tai itsestään parantaa. Se tapahtuu ilman mitään aikaisempia oireita, se ei kestä kauan, mutta intensiivisesti. Hyökkäys jopa tässä lyhyessä ajassa (keskimäärin 5-15 minuuttia) tyhjentää henkilön merkittävästi, vaikuttaa hänen käyttäytymiseen, kognitiivisten prosessien työhön ja hyvinvointiin.

Koska kaikki eivät ole alttiita kohtauksille, ja ne, joilla on niitä, huomaavat tällaisten ilmentymien tiheyden, kunto määritellään sairaudeksi ja on lueteltu ICD-10: ssä (F41.0).

Fysiologisella puolella tämä ehto on äkillinen voimakas adrenaliinin vapautuminen veriin, jota sympaattinen hermosto herättää.

Ja vaikka parasympaattinen NA ei ole alkanut toimia, ihminen tuntee ahdistuksen lisääntymisen. Nämä kaksi autonomisen hermoston mekanismia alkavat toimia aivojen "tarjonnan" kanssa.

Tärkein elin uhkana uhkaa aktivoida NA.

Pohjimmiltaan paniikkikohtaus on puolustus kehollemme. Mutta usein ilmenee, se estää henkilöä täysin toimimasta.

Paniikkikohtausten ja pelon syyt

Mikä aiheuttaa paniikkikohtauksia?

Tämän tilan esiintymiseen on useita syitä, ne ovat lähes aina psykogeenisiä. Niitä on vaikea kutsua jopa tarkoiksi syiksi, vaan ne ovat tapahtumia tai muutoksia ihmisen elämässä, jotka johtavat samankaltaisiin psykosomaattisiin ilmentymiin.

Tunnettuja tekijöitä, jotka suosivat sen esiintymistä.

Joten mitä tekee paniikkikohtaukset?

  1. Korkea todennäköisyys, että ilmiö esiintyy geneettisellä taipumuksella. Jos sukulaisilla on henkisiä patologioita, henkilö voi kokea äkillisiä pelkoa ja ahdistusta.
  2. Kun lapsuudessa on väärin kasvatettu: vanhempien liian korkeat vaatimukset, vaatimusten epäjohdonmukaisuus, toiminnan kritiikki.
  3. Haitalliset emotionaaliset olosuhteet lapsuudessa: vanhempien, lasten keskinäiset riidat, alkoholismi ja muut perheen riippuvuudet.
  4. Luonteen ja NA: n työn piirteet, ihmiset, joilla on melankolinen ja kolerinen luonne, ovat paniikkikohtauksia.
  5. Henkilön luonteen erityispiirteet (tunteisiin, impressionoituvuuteen, epäilyttävyyteen ja muihin).
  6. Vahva stressitekijä, se voi olla sekä positiivinen että negatiivinen, mutta NS: lle se on järkytys.
  7. Pitkäaikaiset somaattiset häiriöt, sairaudet, kirurgiset toimenpiteet, aiemmat tartuntataudit komplikaatioilla tai vakava kurssi.
  8. Henkilön neurasteniaa, ahdistusta, pelkoa ja ahdistusta voidaan myös voittaa.

Näiden tekijöiden lisäksi on olemassa useita fysiologisia syitä, miksi paniikkikohtauksia on. Joskus pelkoa ja ahdistusta aiheuttavat paniikkikohtaukset aiheuttavat sellaisia ​​sairauksia, kuten mitraaliventtiilin prolapsia, hypoglykemiaa, hypertroidia. Joissakin tapauksissa tiettyjen lääkkeiden ottaminen johtaa paniikkikohtausten oireisiin.

Miksi muutoin paniikkikohtaukset tapahtuvat?

  • Ne ilmenevät, kun kofeiini ja kemialliset stimulantit stimuloivat keskushermostoa.
  • Se on myös masennuksen samanaikainen esiintyminen.

Paniikkikohtausten ilmentäminen

Hyökkäysjaksot ovat mahdotonta ennustaa, ne ovat spontaaneja.

Objektiivisesti niitä edeltää todellinen uhka ihmisen terveydelle tai elämälle. Mutta aivot "sisältävät" kehon puolustavan reaktion.

Voit tunnistaa sen seuraavilla oireilla:

  • voimakas (syvä) tai usein sykeääni;
  • henkilö hikoilu;
  • vapina tai vapina raajoissa;
  • kuivuus esiintyy suussa;
  • hyökkäyksiin liittyy hengitysvaikeuksia;
  • usein henkilö tuntee joko tukehtuneena tai ”suikana” suussa;
  • joskus rintakehän kivut voivat alkaa;
  • pahoinvointi tai polttaminen vatsassa, ei ruoan saannin aiheuttama;
  • huimaus, pyörtyminen;
  • sekavuus;
  • tunne, että ympäröivät esineet eivät ole todellisia, epärealistisia;
  • tunne omasta ”erottelusta”, kun oma henkilö tuntee jonkun lähistöllä;
  • kuoleman pelko, hullu tai menettää määräysvallansa sen suhteen, mitä tapahtuu;
  • lisääntyvän ahdistuksen myötä henkilö tuntee kehon tai vilunväristyksen kuumuuden;
  • unettomuus, mikä vähentää ajattelun toimintoja;
  • on myös tunne tunnottomuudesta tai pistelystä raajoissa.

On hyvä tietää, miksi paniikkikohtauksia esiintyy, mutta mitä tehdä tällaisen psykosomaattisen sairauden kanssa?

Loppujen lopuksi hyökkäys voi hukuttaa ihmisen parhaimmalla mahdollisella hetkellä, mitä toimia olisi toteutettava keston lyhentämiseksi ja sen ilmentymien määrän vähentämiseksi?

Häiriön ja pelon spontaanien hyökkäysten hoidon periaatteet

Akuuteissa paniikkikohtauksissa tämän tilan hoitoon kuuluu farmakologisten aineiden käyttö ja siihen liittyvä psykoterapia.

Lääkkeet hoitoon lääkäri määrää.

Hän määrittelee lääkkeitä, niiden vapautumisen muotoa.

Potilas voi päästä lääkkeisiin dropperien kautta, myös suun kautta otettavat lääkkeet ovat mahdollisia.

Jälkimmäisessä tapauksessa parannus tapahtuu paljon myöhemmin (noin kuukaudessa).

Valtion vakauttamiseksi spontaanin paniikkikohtauksen ja ahdistushyökkäysten jälkeen psykoterapeutit määrittävät lääkkeitä, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa, lisäävät serotoniinitasoja veressä, palauttavat tasapainon estämisen ja keskushermoston stimulaation välillä.

Tärkein terapeuttinen vaikutus paniikkikohtausten syiden poistamisessa on psykoterapia. Keskustelussa psykologin (psykoterapeutin) kanssa potilas on tietoinen tällaisten psykosomaattisten ilmenemisten syistä. Ymmärtää, miten käyttäytyä pelon ja ahdistuksen hyökkäyksen aikana, oppii voittamaan ne.

On olemassa useita psykoterapia-alueita, jotka auttavat henkilöä pääsemään eroon tästä oireyhtymästä.

Kaikki ne pyrkivät tunnistamaan taudin syyt ja opettamaan sitä, miten käyttäytyä tällaisen ilmiön aikana.

  1. Klassinen hypnoosi (direktiivi päästä eroon somaattisista ilmenemisistä).
  2. Ericksonin hypnoosi (oppiminen ahdistuksen, pelon vähentämiseksi).
  3. Kehoon suuntautunut hoito (ahdistusta vähentävät tekniikat, hengitysvaikeudet).
  4. Perhepsykoterapia (perhesuhteet arvioidaan, työskennellään kaikkien perheenjäsenten kanssa parantaakseen suhteita).
  5. Psykoanalyysi (työskentely tajuttomien konfliktien ja lapsuuden kanssa, ei aina tehokas tapa tehdä paniikkikohtauksia).
  6. Kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia (tehokkain tämän häiriön hoidossa, ihmisen mielessä on asteittainen muutos, työ pelon syiden kanssa).

Paniikkikohtaukset aiheuttavat paljon haittaa henkilölle.

Psykoterapeutti auttaa määrittämään, mitä paniikkikohtauksia tulee.

Älä viivytä häntä käymällä yllä kuvattujen oireiden kanssa.

Paniikkikohtaukset - mitä se on, oireet, hoito, merkit ja syyt

Paniikkikohtaus (tai episodinen paroksysmaalinen ahdistus) on ahdistuneisuushäiriön alaryhmä, joka on stressiin liittyvien häiriöiden neuroottinen taso. Paniikkikohtausta edustaa hyvin määritelty episodi intensiivisestä ahdistuksesta tai epäselvyydestä, joka tulee äkillisesti, saavuttaa maksimimäärän muutamassa minuutissa ja kestää enintään 10-20 minuuttia.

Ominaisuus on esiintymisen ennustamattomuus ja suuri ero subjektiivisten tunteiden vakavuuden ja potilaan objektiivisen tilan välillä. Kuten nykyaikaiset psykologit todistavat, paniikkikohtauksia havaitaan noin 5% suurissa kaupungeissa asuvista ihmisistä.

Mikä on paniikkikohtaus?

Paniikkikohtaus on arvaamaton voimakas pelko tai ahdistuneisuus, johon liittyy monenlaisia ​​autonomisia oireita. Hyökkäyksen aikana voi esiintyä useita seuraavia oireita:

  • voimakas hikoilu,
  • sydämentykytys,
  • hengitysvaikeuksia
  • vilunväristykset,
  • vuorovesi,
  • pelko hulluudesta tai kuolemasta
  • pahoinvointi,
  • huimaus jne.

Merkkejä paniikkikohtauksista ilmaistaan ​​pelkoa vastaan, joka syntyy täysin arvaamattomaksi, henkilö on myös hyvin ahdistunut, hän pelkää kuolla, ja joskus hän ajattelee olevansa hullu. Tässä tapauksessa henkilö kokee epämiellyttäviä oireita kehon fyysiseltä puolelta. He eivät pysty selittämään syitä, eivät voi hallita hyökkäyksen aikaa tai voimaa.

Vaiheistettu paniikkikohtauksen kehitysmekanismi:

  • adrenaliinin ja muiden katekoliamiinien vapautuminen stressin jälkeen;
  • verisuonten kapeneminen;
  • tehon ja sykkeen kasvu;
  • lisääntynyt hengitystaajuus;
  • hiilidioksidin pitoisuuden vähentäminen veressä;
  • maitohapon kerääntyminen perifeeristen kudosten kudoksiin.

Paniikkikohtaukset ovat yleinen tila. Ainakin kerran jokaisessa elämässä hänet sietivät joka viidesosa, ja enintään 1% ihmisistä kärsii usein yli vuoden kestävistä sairauksista. Naiset ovat sairaita 5 kertaa useammin, ja esiintyvyyden huippu on 25–35-vuotias. Mutta yli 3-vuotiaan lapsen ja teini-ikäisen ja yli 60-vuotiaan lapsen hyökkäys voi tapahtua.

syitä

Tänään on monia paniikkikohtauksia. Ne vaikuttavat sekä fysiologiseen että sosiaaliseen yhteyteen. Kuitenkin paniikkikohtauksen ensisijaisena syynä pidetään ihmiskehossa esiintyviä fysiologisia prosesseja stressitekijöiden vaikutuksen alaisena.

Sairaus, pelko tai toiminta voi aiheuttaa tilan, jonka vuoksi henkilö koki. Useimmiten hyökkäys kehittyy henkisten patologioiden taustalla, mutta se voi johtua myös:

  • sydäninfarkti;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • mitraalinen venttiili;
  • synnytys;
  • raskaus;
  • seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • vaihdevuodet;
  • feokromosytoma (lisämunuaisen kasvain, joka tuottaa liikaa adrenaliinia);
  • tyrotoksinen kriisi;
  • ottaa huumeiden kolecystokinin, hormoni-glukokortikoidit, anaboliset steroidit.

Terveillä ihmisillä, joilla ei ole huonoja tapoja, paniikkikohtausten esiintyminen aiheuttaa yleensä psykologista konfliktia. Jos henkilö elää jatkuvasti stressiä, halun tukahduttamista, pelkoa tulevaisuutta kohtaan (lapsille), tunteita omasta maksukyvyttömyydestään tai epäonnistumisestaan, tämä voi johtaa paniikkihäiriöön.

Lisäksi paniikkikohtauksiin kohdistuvalla taipumuksella on geneettinen perusta, noin 15–17% ensimmäisen asteen sukulaisista on samanlaisia ​​oireita.

Miehillä paniikkikohtaus on harvoin harvinaista. Tutkimustulosten mukaan tämä johtuu kuukautiskierron aikana tapahtuneesta monimutkaisesta hormonaalisesta muutoksesta. Kukaan ei yllättynyt siitä, että naisilla on teräviä emotionaalisia hyppyjä. On mahdollista, että miehet ovat vähemmän halukkaita pyytämään apua keinotekoisen maskuliinisuudensa vuoksi. He mieluummin istuisivat huumeita tai juomia varten menettääkseen pakkomielteiset oireet.

Riskitekijät:

  • Psykologinen trauma.
  • Krooninen stressi.
  • Häiritty unta - herätys.
  • Liikunnan puute.
  • Huonot tavat (alkoholi, tupakka).
  • Psykologiset konfliktit (halujen, kompleksien jne. Tukahduttaminen).

Moderni lääketieteen avulla voit yhdistää PA: n useisiin ryhmiin:

  • Spontaani PA. Ne esiintyvät ilman syytä.
  • Tilannekohtaista. Ne ovat reaktio tiettyyn tilanteeseen, esimerkiksi henkilö pelkää puhua julkisesti tai ylittää sillan.
  • Ehdollisesti tilanne. Ne ilmenevät useimmissa tapauksissa biologisten tai kemiallisten stimulanttien (huumeiden, alkoholin, hormonaalisten muutosten) altistumisen jälkeen.

Oireita paniikkikohtauksista aikuisilla

Kun paniikkikohtaus tapahtuu, syntyy voimakas pelko (fobia) - pelko tajunnan menetyksestä, pelko "hullu", kuoleman pelko. Valvonnan menetys tilanteesta, paikan ja ajan ymmärtäminen, joskus - itsetietoisuus (derealization ja depersonalisointi).

Paniikkikohtaukset voivat vaivata terveitä ja optimistisia ihmisiä. Samalla he kokevat ajoittain ahdistusta ja pelkohyökkäyksiä, jotka päättyvät, kun he jättävät ongelmatilanteen. Mutta on muitakin tapauksia, joissa hyökkäykset eivät itsessään ole yhtä vaarallisia kuin sairaus, joka ne aiheutti. Esimerkiksi paniikkihäiriö tai vakava masennus.

Oireet, jotka esiintyvät useimmiten paniikkikohtausten aikana:

  • Tärkein oire, joka lähettää hälytyskellon aivoihin, on huimaus. Paniikkikohtaukset myötävaikuttavat adrenaliinin vapautumiseen, henkilö tuntee tilanteen vaaran ja jopa lisää pumppuja.
  • Jos tätä hyökkäyksen aloittamista ei voiteta, ilmestyy hengenahdistus, sydän alkaa voimakkaasti, valtimopaine kohoaa, havaitaan nopeutettua hikoilua.
  • Throbbing kipu temppeleissä, tukehtumisen tila, joskus sydämen kipu, kalvon kireys, epäjohdonmukaisuus, epäselvä mieli, pahoinvointi ja gagging, jano, reaaliaikaisen menetys, voimakas jännitys ja pelon tunne.

PA: n psykologiset oireet:

  • Häiriö tai tietoisuuden supistuminen.
  • Tunne "kooma kurkussa".
  • Derealization: tunne, että kaikki ympärillä tuntuu epärealistiselta tai tapahtuu jonnekin kaukana ihmisestä.
  • Depersonalisointi: potilaan omia toimia pidetään "sivulta".
  • Pelko kuolemasta.
  • Ahdistusta tuntemattomasta vaarasta.
  • Pelko mennä hulluksi tai epäoikeudenmukainen teko (huutaminen, pyörtyminen, heittäminen henkilölle, kostutus jne.).

Paniikkikohtaukselle on ominaista äkillinen, ennalta arvaamaton puhkeaminen, lumivyörymäinen kasvu ja oireiden asteittainen aleneminen, jälkeisen hyökkäyksen kesto, joka ei liity todellisen vaaran olemassaoloon.

Paroxysm kestää keskimäärin noin 15 minuuttia, mutta sen kesto voi vaihdella 10 minuutista 1 tuntiin.

Paniikkikohtauksen jälkeen henkilö ajattelee jatkuvasti, mitä tapahtui, kiinnittää huomiota terveyteen. Tällainen käyttäytyminen voi johtaa paniikkikohtauksiin tulevaisuudessa.

Paniikkihäiriöiden paniikkikohtausten esiintymistiheys voi olla erilainen: useasta päivästä useisiin vuosittain. On huomionarvoista, että hyökkäykset voivat kehittyä unen aikana. Joten yön keskellä ihminen herää kauhussa ja kylmässä hikissä, ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu.

Mitä ihmisen pitäisi tehdä paniikkikohtauksen aikana?

Jos itsekontrolli säilyy ja itsekontrollia ei menetetä, potilaan on pyrittävä "häiritsemään", kun lähestyt hyökkäystä. Voit tehdä tämän monella tavalla:

  1. laskutus - voit alkaa laskea tuolien lukumäärää salissa tai bussien istuimissa, ihmisten määrä ilman päähineä metroautossa jne.;
  2. laulaminen tai runouden lukeminen - yritä muistaa suosikkikappaleesi ja hemmotella sitä ”itsestäsi”, kuljettaa jakeen, joka on kirjoitettu teille paperille, ja kun hyökkäys alkaa, aloita sen lukeminen;
  3. Hengitysteiden rentouttamistekniikoiden tunteminen ja aktiivinen käyttö: syvä vatsan hengitys niin, että uloshengitys on hitaampaa kuin hengitettynä, käytä paperipussia tai omia kämmenet, jotka on taitettu “veneellä” hyperventilaation poistamiseksi.
  4. Itsehypnoositekniikat: innosta itseäsi, että olet rento, rauhallinen jne.
  5. Liikunta: auttaa pääsemään eroon kramppeista ja kouristuksista, rentouttamaan lihaksia, poistamaan hengenahdistusta, rauhoittumaan ja pääsemään pois hyökkäyksestä.
  6. Tee tavaksi hieroa kämmenet, kun paniikki tarttui sinut pois. Napsauta kalvoa, joka sijaitsee etusormen ja peukalon välissä. Paina alas, laske arvoon 5, vapauta.
  7. Rentoutumisen helpottaminen voi tapahtua hieromalla tai hieromalla tiettyjä kehon osia: niskan, kaulan, olkapään pinnan, sekä pienten sormien ja peukaloiden molempia käsiä.
  8. Kontrastisuihku. 20-30 sekunnin välein tulisi vaihtaa suihkua kuumalla ja kylmällä vedellä, jotta saataisiin aikaan hormonaalisen järjestelmän vaste, joka sammuttaa ahdistuskohtauksen. Vesi on ohjattava kaikkiin kehon ja pään osiin.
  9. Rentouttava. Jos hyökkäykset näkyvät kroonisen väsymyksen taustalla, on aika levätä. Usein tyyppi kylpy tuoksuvia öljyjä, nukkua enemmän, mene lomalle. Psykologit sanovat, että näin paranee 80% ihmisistä.

Usein potilaat kehittävät ajoissa uuden hyökkäyksen pelon, he odottavat häntä innokkaasti ja yrittävät välttää provosoivia tilanteita. Luonnollisesti tällainen vakiojännite ei johda mihinkään hyvään, ja hyökkäykset ovat yleisiä. Ilman asianmukaista hoitoa tällaiset potilaat muuttuvat usein erakkoiksi ja hypokondriiksi, jotka etsivät jatkuvasti uusia oireita itsestään, eivätkä he näy tällaisessa tilanteessa.

PA: n seuraukset ihmisille

Seuraavista seurauksista on huomattava:

  • Sosiaalinen eristäminen;
  • Fobioiden (mukaan lukien agorafobia) esiintyminen;
  • luulotauti;
  • Ongelmien ilmaantuminen henkilökohtaisilla ja ammatillisilla elämänaloilla;
  • Ihmissuhteiden loukkaaminen;
  • Sekundaarisen masennuksen kehittyminen;
  • Kemiallisten riippuvuuksien syntyminen.

Miten käsitellä paniikkikohtauksia?

Ensimmäisen paniikkikohtauksen ilmestymisen jälkeen potilas menee terapeutille, neurologille, kardiologille, eikä kukin näistä asiantuntijoista määrittele profiilissaan mitään häiriöitä. Psykoterapeutille, joka on välttämätön potilaan aluksi, hän saapuu lähinnä siihen aikaan, kun hän saavuttaa masennuksen tai elämänlaadun huomattavan heikkenemisen.

Vastaanotossa oleva psykoterapeutti selittää potilaalle, mitä hänelle tapahtuu, paljastaen taudin ominaisuudet, ja sitten tehdään taktiikan valinta taudin myöhempää hoitoa varten.

Paniikkikohtausten hoidon päätavoitteena on vähentää hyökkäysten määrää ja lievittää oireiden vakavuutta. Hoito tehdään aina kahdessa suunnassa - lääketieteelliseen ja psykologiseen. Yksittäisistä ominaisuuksista riippuen voidaan käyttää yhtä suuntaista tai molempia samanaikaisesti.

psykoterapia

Ihanteellinen vaihtoehto paniikkikohtausten hoitoon katsotaan edelleen terapeutiksi. Kun otetaan huomioon psykiatrisen tason ongelma, menestys voidaan saavuttaa nopeammin, koska lääkäri, joka ilmaisee häiriöiden psykogeenisen alkuperän, määrää hoidon emotionaalisten ja kasvullisten sairauksien asteen mukaisesti.

  1. Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia on yksi yleisimmistä paniikkikohtausten hoidoista. Hoito koostuu useista vaiheista, joiden tarkoituksena on muuttaa potilaan ajattelua ja asennetta ahdistuneisuuteen. Lääkäri selittää paniikkikohtauksia, jolloin potilas voi ymmärtää hänen kanssaan esiintyvien ilmiöiden mekanismin.
  2. Erittäin suosittu, suhteellisen uusi tyyppi on neurokielinen ohjelmointi. Samalla he käyttävät erityistä keskustelua, henkilö löytää kauhistuttavia tilanteita ja kokee ne. Hän selaa niitä niin monta kertaa, että pelko vain katoaa.
  3. Gestalt-hoito - moderni lähestymistapa paniikkikohtausten hoitoon. Potilas tutkii yksityiskohtaisesti tilanteita ja tapahtumia, jotka aiheuttavat hänelle ahdistusta ja epämukavuutta. Hoidon aikana terapeutti ajaa häntä etsimään ratkaisuja ja menetelmiä tällaisten tilanteiden poistamiseksi.

Lisäksi harjoitetaan ylimääräisiä kasviperäisiä hoitoja, joissa potilaita suositellaan ottamaan päivittäin joitakin yrttejä, joissa on rauhoittava vaikutus. Voit valmistaa keisarillisia ja infuusioita valerianista, veronikasta, oreganosta, nokkosesta, sitruunamelasta, mintusta, koiruohusta, äitiä, kamomillaa, humalaa jne.

Valmistelut paniikkikohtausten hoitoon

Lääkekurssin kesto on pääsääntöisesti vähintään kuusi kuukautta. Lääkkeen lopettaminen on mahdollista taustalla, kun ahdistusta odotetaan täydellisesti vähentävän, jos paniikkikohtausta ei havaittu 30–40 päivän ajan.

Paniikkikohtauksessa lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Sibazon (diatsepaami, Relanium, Seduxen) lievittää ahdistusta, yleistä jännitystä, lisääntynyttä emotionaalista jännitystä.
  • Medazepam (Rudotel) on päivittäinen rauhoittava aine, joka poistaa paniikkihuolet, mutta ei aiheuta uneliaisuutta.
  • Grandaksiinilla (masennuslääkkeellä) ei ole hypnoottista ja lihasrelaksanttia, sitä käytetään päivittäisenä rauhoittavana aineena.
  • Tazepam, Phenazepam - rentoudu lihaksia, anna kohtuullinen sedaatio.
  • Zopikloni (sonnat, sonex) on melko suosittu kevyt hypnoottinen, joka tarjoaa täydellisen terveen unen 7-8 tuntia.
  • Antidepressantit (keuhkot - amitriptyliini, grandaksiini, atsafeeni, imisiini).

Joitakin lueteltuja lääkkeitä ei pitäisi ottaa yli 2-3 viikkoa, koska mahdolliset sivuvaikutukset.

Kun ryhdyt ottamaan tiettyjä lääkkeitä, ahdistus ja paniikki voivat tulla vahvemmiksi. Useimmissa tapauksissa tämä on tilapäinen ilmiö. Jos sinusta tuntuu, että parannusta ei tapahdu muutaman päivän kuluessa niiden vastaanottamisesta, kerro siitä lääkärillesi.

On myös lääkkeitä, jotka eivät ole voimakkaita rauhoittaville aineille. Niitä myydään ilman lääkemääräystä, ja heidän avullaan on mahdollista vapauttaa potilaan kunto hyökkäyksen sattuessa. Näistä voidaan tunnistaa:

  • lääkekasvit
  • kamomilla,
  • koivunlehdet,
  • Motherwort.

Potilas, joka on altis paniikkikohtauksille, helpottaa huomattavasti tietoisuuden tilaa: mitä enemmän hän tietää taudista, tavoista voittaa se ja vähentää oireita, sitä rauhallisemmin hän liittyy sen ilmentymiin ja käyttäytyy riittävästi hyökkäysten aikana.

Kasviperäisten käyttö

  • Voit saada terapeuttista kasviperäistä tinktuuria, jolloin voit valmistaa seuraavan seoksen: ota 100 g teetä ruusun hedelmiä ja kamomilla kukkia; sitten 50 g kukin sitruunamelanlehtiä, keltaista, angelicajuurta ja hyperikumia; lisätään 20 g humalakartioita, valerianjuurta ja piparminttuja. Hauta kiehuvalla vedellä, vaadi ja juo hieman lämpimänä 2 kertaa päivässä
  • Piparminttu on valmistettava tällä tavalla: kaksi ruokalusikallista minttua (kuivaa tai tuoretta) kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. Sen jälkeen sinun täytyy vaatia mintun teetä kannen alle kaksi tuntia. Suodata sitten infuusio ja juo kerralla lasia varten. Voit rauhoittaa hermostoa ja hoitaa paniikkikohtauksia. On suositeltavaa juoda päivässä, kolme lasillista minttua.

ennaltaehkäisy

PA: n ehkäisymenetelmät ovat:

  1. Liikunta - paras ehkäisy paniikkikohtausten torjunnassa. Mitä voimakkaampi elämäntapa on, sitä vähemmän paniikkikohtauksia ilmenee.
  2. Ulkoileminen on toinen tapa estää paniikkikohtauksia. Tällaiset kävelyretket ovat erittäin tehokkaita ja niillä on pitkä positiivinen vaikutus.
  3. Meditaatio. Tämä menetelmä soveltuu niille, jotka voivat selviytyä tottumuksistaan ​​ja suorittaa monimutkaisia ​​harjoituksia joka päivä;
  4. Perifeerinen näkemys auttaa rentoutumaan ja siten minimoimaan paniikkikohtauksen riskin.

Paniikkikohtaukset

Paniikkikohtaus on ennalta arvaamaton voimakas pelko tai ahdistuneisuus, yhdistettynä erilaisiin kasvullisiin monielimiin liittyviin oireisiin. Hyökkäyksen aikana saattaa esiintyä useita seuraavia oireita: hyperhidroosi, sydämentykytys, hengenahdistus, vilunväristykset, kuumat aallot, hulluuden tai kuoleman pelko, pahoinvointi, huimaus jne. samanlaiset takavarikot. Hoito on yhdistelmä psykoterapeuttisia ja lääketieteellisiä menetelmiä hyökkäyksen ja hoidon pysäyttämiseksi kriisitilanteessa, potilaan kouluttamiseksi ja kouluttamiseksi itsenäisesti paroxysmien voittamiseksi.

Paniikkikohtaukset

Amerikkalaiset asiantuntijat ottivat 1980-luvulla käyttöön ”paniikkikohtauksen”. Se löysi vähitellen leviämisen ja on nyt sisällytetty tautien kansainväliseen luokitukseen (ICD-10). Aiemmin käytettiin termiä "emotionaalinen-kasvullinen kriisi", ja samankaltaisia ​​paroksismeja pidettiin kasvullisen verisuoniston dystonian puitteissa. Nykyaikaisessa lääketieteessä "paniikkikohtauksen" käsitettä tarkistetaan. Psykologisen tekijän ensisijaisuuden ymmärtäminen ja kasvullisten oireiden toissijaisuus johtivat tarpeeseen luokitella tällaiset paroksismit neuroseiksi ja niihin liittyvät vegetatiiviset häiriöt kasvulliseen toimintahäiriöön, joka on olennainen osa neuroottista häiriötä.

Panic paroxysms on laajalle levinnyt ongelma. Tilastolähteet osoittavat, että jopa 5% väestöstä koki samanlaiset olosuhteet. Valtaosa heistä on asukkaita, joilla on mega-paikkoja. Ensimmäisen hyökkäyksen tyypillisin ikä on 25-45 vuotta. Vanhassa iässä paniikkikohtaus tapahtuu huomattavasti vähemmän oireiden ja tunnepitoisen komponentin hallitsemisella. Joillakin potilailla se on nuorten havaittu paroksismin toistuminen.

Paniikkikohtaus voi tapahtua yksittäisenä paroxysmina tai hyökkäysten sarjana. Jälkimmäisessä tapauksessa se on paniikkihäiriö. Jos aikaisemmin kotimaisen lääketieteen paniikkikohtaus oli vain neurologien valvonnassa, se on nykyään monitieteinen patologia, psykologian, psykiatrian ja neurologian tutkimuksen aihe. Lisäksi psykosomaattiset värityshyökkäykset johtavat paniikkikohtaukseen sellaisten ongelmien luokkaan, jotka ovat merkityksellisiä monilla muilla lääketieteen aloilla - kardiologiassa, gastroenterologiassa, endokrinologiassa, pulmonologiassa.

syistä

On kolme ryhmää tekijöitä, jotka voivat laukaista paniikkikohtauksen: psykogeeninen, biologinen ja fysiogeeninen. Kliinisessä käytännössä on havaittu, että useiden liipaisimien laukaisijoiden yhdistelmä toimii usein. Jotkut niistä ovat ratkaisevia ensisijaisen hyökkäyksen esiintymisessä, kun taas toiset käynnistävät paniikkikohtauksen toistoja.

Psykogeenisten liipaisimien joukossa konfliktitilanteet ovat merkittävimpiä - suhteiden selvittäminen, avioero, skandaali töissä, perheen luopuminen jne. Toisessa paikassa ovat akuutit psykologiset traumaattiset tapahtumat - onnettomuus, rakkaan henkilön kuolema, sairaus jne. psyyke vastustamis- tai tunnistamismekanismilla. Näitä ovat kirjat, dokumentit ja elokuvat, televisio-ohjelmat ja erilaiset online-aineistot.

Biologiset laukaisimet ovat erilaisia ​​hormonaalisia muutoksia (lähinnä raskauden, abortin, synnytyksen, vaihdevuosien vuoksi), sukupuoliyhteyden alkamista, hormonaalista saantia, erityisesti kuukautiskiertoa (algomenorrhea, dysmenorrea). On huomattava, että endokriinisten sairauksien - hormonaalisesti aktiivisten lisämunuaisen kasvainten (feokromosytoma) ja hyperthyroidismin aiheuttamien kilpirauhasen sairauksien aiheuttamia paroksismeja ei pidetä paniikkikohtauksena.

Fysiogeenisiin liipaisimiin kuuluvat akuutti alkoholimyrkytys, huumeiden käyttö, sääilmiöt, aklimatisaatio, liiallinen insoluutio ja fyysinen ylirajoitus. Tietyt farmakologiset aineet kykenevät herättämään paniikkikohtauksen. Esimerkiksi: steroidit (prednisoni, deksametasoni, anaboliset steroidit); bemegride, jota käytetään anestesiaan annettavaksi; koletsystokiniini, jota käytetään ruoansulatuskanavan instrumentaalisessa diagnostiikassa.

Yleensä paniikkikohtausten esiintyminen havaitaan yksilöissä, joilla on tiettyjä henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia. Naisille tämä on mielenosoitus, draama, halu houkutella huomiota ja toisten odotukset kiinnostuksesta ja osallistumisesta. Miehille - alkuperäinen ahdistus, lisääntynyt huoli heidän terveydestään ja sen seurauksena liiallinen kuunteleminen heidän fyysisen kehonsa tilasta. Mielenkiintoista on, että altruistiset ihmiset, jotka ovat päättäväisempiä antamaan toisille kuin halu itselleen, eivät koskaan kohdistu sellaisiin ongelmiin kuin paniikkikohtaukset ja muut hermosairaudet.

synnyssä

On olemassa useita teorioita, joilla pyritään selittämään mekanismi paniikkikohtauksen käynnistämiseksi ja käyttöönottamiseksi. Puutteellisen suoran yhteyden puuttuminen paroxysm ja psyko-traumaattinen tilanne, potilaiden kyvyttömyys selvittää, miten se provosoitiin, hyökkäyksen nopea alkaminen ja kulku - kaikki tämä tekee tutkijoiden työstä paljon vaikeampaa.

Hyökkäyksen lähtökohtana pidetään häiritseviä tunteita tai ajatuksia, jotka “huomaavat” potilaalle. Niiden vaikutuksen alaisena, kuten todella vaarallisessa vaarassa, elimistössä alkaa lisääntynyt katekoliamiinien (mukaan lukien adrenaliini) tuotanto, mikä johtaa verisuonten supistumiseen ja merkittävään verenpaineen nousuun. Jopa potilailla, joilla on normaali premorbid tausta, hypertensio paniikkikohtauksen aikana voi nousta 180/100 mm Hg. Art. On takykardiaa ja hengityksen lisääntymistä. CO2-pitoisuus veressä laskee, natriumlaktaatti kertyy kudoksiin. Hyperventilaatio aiheuttaa huimausta, derealisoitumista, pahoinvointia.

Aivoissa noradrenergiset neuronit hyperaktivoituvat. Lisäksi aktivoituvat aivojen kemoretseptorit, jotka ovat herkkiä laktaatille ja muutokset veren kaasun koostumuksessa hyperventilaation aikana. On mahdollista, että samanaikaisesti erottuvat neurotransmitterit, jotka estävät GABA: n inhiboivan vaikutuksen hermosolujen jännittävyyteen. Aivoissa esiintyvien neurokemiallisten prosessien tulos on ahdistuksen ja pelon lisääntyminen, paniikin lisääntyminen.

Paniikkikohtauksen oireet

Usein paniikkikohtaus on oire pääasialliselle patologialle - somaattiselle taudille (IHD, neurocirculatory dystonia, mahahaava, krooninen adnexiitti jne.) Tai mielenterveyshäiriöille (hypokondriot, masennus, hysteerinen tai ahdistunut-fobinen neuroosi, pakko-neuroosi, skitsofrenia). Sen ominaisuudet ovat polysymptomeja ja objektiivisten ja subjektiivisten oireiden välistä hajoamista psykologisten tekijöiden vuoksi.

Paniikkikohtaukselle on ominaista äkillinen, ennalta arvaamaton puhkeaminen, lumivyörymäinen kasvu ja oireiden asteittainen aleneminen, jälkeisen hyökkäyksen kesto, joka ei liity todellisen vaaran olemassaoloon. Paroxysm kestää keskimäärin noin 15 minuuttia, mutta sen kesto voi vaihdella 10 minuutista 1 tuntiin. Kliinisten oireiden huippu ilmoitetaan yleensä hyökkäyksen 5-10. Minuutissa. Paroksismin jälkeen potilaat valittavat "välittämisestä" ja "tuhosta", jotka usein kuvaavat heidän tunteitaan ilmaisulla "kuin luistinrata minulle ajoi läpi."

Yleisimmät paniikkikohtauksen ilmenemismuodot ovat: ilman tunne, kurkun tai tukehtumisen tunne "koomasta", hengenahdistus, hengitysvaikeudet; sydämen sykkeet, keskeytykset tai häipyminen, sydämen syke, sydämen kipu. Useimmissa tapauksissa on hikoilu, kylmän tai kuumien aaltojen kulkeminen kehon läpi, vilunväristykset, huimaus, parestesia, polyuria hyökkäyksen lopussa. Vähemmän yleiset ruoansulatuskanavan oireet - pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, epigastinen epämukavuus. Monet potilaat viittaavat kognitiiviseen heikentymiseen - päänsärkyyn, esineiden epätodellisuuteen (derealizointi), tunne "ikään kuin olisit akvaariossa", vaikutelma vaimennetuista äänistä ja ympäröivien esineiden epävakaudesta, itsetuntumisen menetys (depersonalisointi).

Paniikkikohtauksen emotionaalinen ja affektiivinen osa voi vaihdella sekä tyypissä että intensiteetissä. Useimmissa tapauksissa ensimmäiseen paniikkikohtaukseen liittyy voimakas kuoleman pelko, joka ulottuu voimakkaasti affektiiviseen tilaan. Seuraavissa hyökkäyksissä se muuttuu vähitellen spesifiseksi fobiaksi (aivohalvaus tai sydänkohtaus, pelko hulluudesta jne.) Tai sisäinen jännitys, tunne selittämätöntä ahdistusta. Samaan aikaan joillakin potilailla on paniikkiparso- mioita, joissa ei ole ahdistavaa-fobista komponenttia, ja emotionaalista komponenttia edustaa toivottomuuden, melankolian, masennuksen, itsestään säätyvän tunne, joissakin tapauksissa - aggressio toisia kohtaan.

Funktionaaliset neurologiset oireet voidaan kyllästää paniikkikohtauksen rakenteeseen. Niiden joukossa on heikkouden tunne erillisessä raajassa tai sen tunnottomuus, visuaalinen häiriö, aponia, mutismi, värinää värisevä, eristetyt hyperkinesiat, käsien ja jalkojen kääntyminen, käsien kääntäminen ja hysteerisen kaaren elementit. Luonnollista muutosta potilaan käydessä voi esiintyä, mikä muistuttaa enemmän psykogeenistä ataksiaa.

kurssi

On olemassa laajalle levinnyt paniikkikohtaus, joka ilmenee neljällä tai useammalla kliinisellä oireella, ja abortti (vähäinen) klinikalla, jossa on alle 4 oireita. Eräässä potilaassa havaitaan usein käyttöönotettujen ja abortsiivisten paniikkiparso- mien vuorottelu. Lisäksi käyttöönotetut hyökkäykset ovat 1 kerran useita kuukausia 2-3 kertaa viikossa, ja keskeyttäminen tapahtuu useammin - jopa useita kertoja päivässä. Vain joissakin tapauksissa on vain laajennettuja paroksismeja.

Ajanjakso paniikkiparjojen välillä voi olla erilainen. Joillakin potilailla autonominen toimintahäiriö on minimaalinen ja he tuntevat olonsa täysin terveiksi. Toisilla on psykosomaattisia ja kasvullisia häiriöitä, jotka ovat niin voimakkaita, että ne voivat vaikeuksin erottaa paniikkikohtauksen kriisin aikana. Myös hyökkäysten välinen kuilu on laajasti vaihteleva. Hänellä voi olla hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, ilman puutetta; valtimon hypo- ja hypertensio, kardiaalinen oireyhtymä; ilmavaivat, ummetus, ripuli, vatsakipu; toistuvat vilunväristykset, matala kuume, hyperhidroosi; huimaus, punoitus, päänsärky, käsien ja jalkojen hypotermia, sormen akrosyanoosi; niveltulehdus, lihas-toniset oireyhtymät; emotionaaliset-psykopatologiset ilmenemismuodot (asteno-vegetatiivinen, hypokondria, ahdistuneisuusfobinen, hysteerinen).

Ajan myötä potilas etenee rajoittavaan käyttäytymiseen. Koska pelko paniikkikohtauksesta toistuu, potilaat pyrkivät välttämään aikaisempien paroxysmien esiintymiseen liittyviä paikkoja ja tilanteita. Joten pelätään ajaa tietyntyyppisessä liikenteessä, olla töissä, pysyä yksin kotona jne. Rajoittavan käyttäytymisen vakavuus on tärkeä kriteeri paniikkihäiriön vakavuuden arvioinnissa.

Panic Attack -diagnostiikka

Potilaan kliiniset tutkimukset paniikkiparsoiskin aikana paljastavat kasvullisen toimintahäiriön objektiiviset oireet. Tämä on kasvojen haju tai punoitus, lisääntynyt (jopa 130 lyöntiä / minuutti) tai pulssin hidastuminen (jopa 50 lyöntiä / minuutti), verenpaineen nousu (jopa 200/115 mm Hg), joissakin tapauksissa - valtimon hypotensio jopa 90/60 mm asti Hg. Art., Dermografismin ja ortostaattisen testin muutos, silmän sydämen rikkominen (sydämen sykkeen supistuminen paineella suljettuun silmään) ja pilomotori (ihon hiusten lihaksen supistuminen vasteena sen ärsytykselle) refleksit. Hyökkäysten välisenä aikana voidaan havaita myös objektiivisia merkkejä kasvullisista häiriöistä. Neurologisen tilan tutkimus ei tunnista merkittäviä poikkeavuuksia.

Potilaiden, jotka ovat läpikäyneet paniikkikohtauksen, on suoritettava kattava psykologinen tutkimus, jossa tarkastellaan myös persoonallisuuden rakennetta, neuropsykologista ja patopsykologista tutkimusta. Paniikkiparametrien monisysteemiset ilmenemismuodot aiheuttavat laajan valikoiman lisätutkimuksia, jotka ovat välttämättömiä taustataudin ja differentiaalidiagnoosin havaitsemiseksi / sulkemiseksi.

Hyökkäyksen kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen potilaalle voidaan antaa: EKG, 24 tunnin EKG ja BP seuranta, fonokardiografia, sydämen ultraääni, keuhkojen radiografia, kilpirauhashormonien ja katekoliamiinien tason tarkastelu, EEG, echo-EG, kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus, aivojen MRI Doppler ultraääni aivojen alusten, EGD, tutkimus mahan mehu, ultraääni vatsaontelon. Usein tarvitaan kapeita asiantuntijoita - psykiatri, kardiologi, silmälääkäri, gastroenterologi, pulmonologi, endokrinologi.

Diagnostiset kriteerit

"Paniikkikohtauksen" diagnoosi tehdään paroksismin toistumisen yhteydessä ja saavutetaan sen ilmenemismuotojen huippu 10 minuutissa, ja siihen liittyy emotionaalinen ja affektiivinen häiriö, joka vaihtelee voimakkaasta pelosta epämukavuuteen yhdistettynä 4 tai useampaan seuraavista oireista: nopea tai nopea syke, vilunväristykset tai vilunväristykset. vapina, hyperhidroosi, suun kuivuminen (ei liity dehydraatioon), rintakipu, hengitysvaikeudet, nielun kurkku, tukehtuminen, vatsakipu tai dyspepsia, huimaus, epersonalizatsiya, derealisaatio, pyörrytystä, kuoleman pelko, pelko hulluksi tai kontrollin menettämisestä, kylmä ja kuumat aallot, tuntoharhat tai tunnottomuutta. Vähintään yhden ensimmäisen neljän oireen esiintymistä pidetään pakollisena.

Näiden oireiden lisäksi voi olla muitakin: kävelyn muutoksia, kuulo- ja näköhäiriöitä, pseudo-leikkauksia, raajojen kouristuksia jne. Nämä ilmentymät ovat epätyypillisiä. Näiden oireiden paniikkiparsoiskin 5-6 läsnäolo klinikalla asettaa diagnoosin kyseenalaiseksi. Yksittäistä paniikkikohtausta, joka kehittyy psykogeeniseksi reaktioksi psyykkisen tai fyysisen ylijäämän taustalla, uupumisen jälkeen pitkään sairauteen jne., Ei tulkita sairaudeksi. Taudin kehittymisestä on keskusteltava toistuvilla hyökkäyksillä, joihin liittyy psykopatologisten oireyhtymien ja autonomisten häiriöiden muodostuminen.

Paniikkihyökkäyksen hoito

Yleensä paniikkikohtausta hoidetaan neurologin ja psykologin (psykoterapeutin) yhteisillä ponnistuksilla. Psykoterapian menetelmistä kognitiivinen-käyttäytymishoito on tehokkain, käytettäessä indikaattoreita käytetään perhe- ja psykoanalyyttistä psykoterapiaa. Tärkein asia on potilaan vakaumus siitä, että paniikkikohtaus ei uhkaa hänen elämäänsä, se ei ole vakavan sairauden ilmentymä ja että hän voi itse valvoa sitä. Potilaan uudelleenarviointi hänen suhtautumisestaan ​​moniin elämäntilanteisiin ja ihmisiin on tärkeää elpymisen kannalta.

Monien muiden kuin lääkeainemenetelmien joukossa hyökkäyksen oireiden hallitsemiseksi hengitysvalvonta on yksinkertaisin ja tehokkain. Ensinnäkin sinun täytyy ottaa syvään henkeä niin paljon kuin mahdollista, sitten pidä hengitystä pari minuuttia ja tehdä sileä, asteittainen, hidas uloshengitys. On uloshengitys, on parempi sulkea silmäsi ja rentoutua kaikki lihakset. Tällaista hengitysharjoitusta suositellaan toistettavaksi jopa 15 kertaa, mahdollisesti joillakin taukoilla useille tavallisille hengityksille. Erityinen potilaskoulutus hitaassa ja hiljaisessa hengityksessä antaa hänelle mahdollisuuden pysäyttää hyperventilaatio hyökkäyksen aikana ja rikkoa paroxysm-kehitystä.

Tetra- ja trisyklisiä masennuslääkkeitä (klomipramiini, amitriptyliini, imipramiini, nortriptyliini, maprotiliini, mianseriinitianeptiini) käytetään lääkehoidossa. Niiden vaikutus alkaa kuitenkin näkyä vasta 2-3 viikon kuluttua ja saavuttaa maksimaalisen noin 8-10 viikon hoidon jälkeen; hoidon ensimmäisten 2-3 viikon aikana oireet voivat pahentua. Kaikkein turvallisin ja pitkäaikaishoitoon sopiva aine on serotoniinin oton estäjät (sertraliini, paroksetiini, fluoksetiini, fluvoksamiini, cipramyyli). Mutta ensimmäisinä viikkoina niiden vastaanotto voidaan havaita unettomuus, ärtyneisyys, lisääntynyt ahdistus.

Valittavat lääkkeet ovat bentsodiatsepiineja (klonatsepaami, alprozalami), joille on tunnusomaista nopea tehokkuus ja oireiden lisääntymisen puuttuminen hoidon alussa. Niiden haittana on alhainen tehokkuus masennushäiriöitä vastaan, mahdollinen bentsodiatsepiiniriippuvuuden muodostuminen, joka ei salli lääkkeiden käyttöä yli 4 viikkoa. Nopeavaikutteiset bentsodiatsepiinit (loratsepaami, diatsepaami) osoittautuivat sopivimmiksi jo kehittyneen paroksismin lievittämiseksi.

Panic-paroxysmien farmakoterapian valinta on monimutkainen tehtävä, joka edellyttää potilaan kaikkien psykologisten ominaisuuksien ja taudin kliinisten oireiden huomioon ottamista. Lääkekurssin kesto on pääsääntöisesti vähintään kuusi kuukautta. Lääkkeen lopettaminen on mahdollista taustalla, kun ahdistusta odotetaan täydellisesti vähentävän, jos paniikkikohtausta ei havaittu 30–40 päivän ajan.

näkymät

Paniikkikohtauksen kulku ja vakavuus määräytyvät suurelta osin potilaan persoonallisuuden ominaisuuksien ja muiden vasteen perusteella. Nopeampaa kehitystä ja vakavaa paniikkihäiriötä havaitaan, jos potilas havaitsee ensimmäisen paniikkikohtauksen täydelliseksi katastrofiksi. Joskus lääkärien väärä reaktio pahentaa tilannetta. Esimerkiksi potilaan sairaalahoito ambulanssilla osoittaa, että hänen mielestään on vakavia terveysongelmia ja vaaraa hänelle tapahtuneen hyökkäyksen elämälle.

Ennusteellisella tasolla tärkeintä on aloittaa hoito mahdollisimman pian. Jokainen seuraava paniikkikohtaus pahentaa potilaan tilannetta, hän näkee hänet todisteena vakavan sairauden olemassaolosta, vahvistaa pelkoa odottaa hyökkäystä ja muodostaa rajoittavan käyttäytymisen. Myöhäiset ja epäasianmukaiset terapeuttiset toimenpiteet edistävät paniikkihäiriön etenemistä. Ajoissa riittävä hoito yhdistettynä potilaan oikeaan ponnisteluun johtaa yleensä elpymiseen ja kroonisen kurssin tapauksessa - minimoida hyökkäysten kliiniset oireet ja tiheys.

Miten ja koska paniikkikohtausta tapahtuu

Paniikkikohtaukset, joita kutsutaan myös kasvullisiksi kriiseiksi, esiintyvät yhtäkkiä, mikä aiheuttaa tahmea pelko ja ahdistuneisuus, sekä monia epämiellyttäviä oireita, kuten huimausta, takykardiaa, hikoilua, raajojen heikkoutta ja vapinaa. Paniikkikohtausten mekanismi alusta loppuun on lähes muuttumaton. Mutta syyt voivat olla erilaisia.

Mikä aiheuttaa paniikkikohtauksia?

Kaikki nämä tekijät voidaan jakaa kahteen ryhmään: sisäiseen (endogeeniseen) ja ulkoiseen (eksogeeniseen) ryhmään.

Endogeenisiä syitä ovat ne, jotka ovat: geneettisesti määritetyt; kemialliset muutokset kehossa: endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, lääkitys; fyysiset ja henkiset sairaudet.

Hankitut, epäterveellisten elämäntapojen, väärinkäsitysten, vaikeiden konfliktien ja stressien aiheuttamat syyt kuuluvat ulkoisten syiden luokkaan.

Geneettinen taipumus

On olemassa versio, jonka mukaan paniikkikohtaukset ovat peritty. Jos potilaalla, joka kärsii paniikista kärsivälle potilaalle, esiintyi neuroosin, psykoosin tai itsemurhan tapauksia, joiden syytä ei voitu määrittää tarkasti (eli ei luultavasti ollut mitään ulkoista syytä), niin voidaan puhua geneettisestä alttiudesta paniikkikohtauksiin.

Mielenterveys ja rajahäiriöt

Jos potilasta hoidetaan psykoosista tai neuroosista ja hänellä on paniikkikohtauksia, niin tuskin kannattaa etsiä toista syytä sen lisäksi, että se on pinnalla.

Pakko-oireinen neuroosi on ensinnäkin paniikkikohtausten syiden joukossa. Paniikka on yksi tämän neuroosin jatkuvista oireista. Sairaus ilmenee seuraavasti: pakkomielteisiä toistuvia ajatuksia - pakkomielteitä, pelottavaa sisältöä (kuolemasta, onnettomuudesta, infektiosta). Ajatukset herättävät kasvavaa pelkoa ja ahdistusta ja paniikkia. Näiden olosuhteiden voittamiseksi potilas tulee itselleen rauhoittaviin rituaaleihin, jotka ovat pakkomielteisten toimien muodossa.

Nuori tyttö, jonka sulhanen oli "kuumassa paikalla", kärsi pelosta hänen aiheuttamastaan ​​paniikkikohtauksesta. Päästäkseen eroon niistä hän sytytti ja sammuttaa huoneen valot sata kertaa joka yö. Tyttö arvasi: jos hän tekee niin, rakas ei tapeta. Sulhanen palasi sodasta, ja paniikkikohtaukset eivät enää vainoaneet häntä.

Toinen esimerkki kliinisestä käytännöstä: vaikuttava poika näki virheellisen ilman jalkaa. Hän ajatteli jatkuvasti; pelko menettää jalkansa aiheutti paniikkia Vanhemmat ottivat pojan lääkäreihin, selvittämään fobioiden, painajaisten, astman hyökkäysten ja takykardioiden syyt. Poika itse löysi ”pelastuksen”: kävellä hänen on astuttava jokaiseen jalkaan terävällä kivellä, jotta se tuntuisi sen terävyyden kengän pohjan läpi. Ja hänen vasen jalka ja oikea - niin hän pitää molemmat jalat! Hämmästynyt löytää teräviä kiviä, hän unohti paniikista.

Paniikkikohtaukset toimivat usein muiden neurosystyyppien oireina: asteeno-neuroottinen oireyhtymä, hysteerinen neuroosi. Ne liittyvät yleensä neuroosiin, riippumatta potilaan sairauden vakavuudesta hyökkäyksillä (neuroosi eroaa psykoosista optimistisella ennusteella ja tasaisemmalla kliinisellä kuvalla). Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että skitsofreniaa sairastavalla potilaalla (vakavin psykoosityyppi) ei ole paniikkikohtauksia. Ne pahentavat taudin kulkua, kuten hallusinaatioita tai harhaluuloja.

Paniikkikohtauksiin liittyy usein paranoidinen skitsofrenia. Akuuttiin paranoidiin liittyy epäilyksiä, pelkoa ja ahdistusta, joka voi olla paniikkia. Tilannetta vaikeuttaa se tosiasia, että potilas kuvittelee jatkuvasti jotain, harhaluulot ja hallusinaatiot kärsivät. Koska hänen paniikkiaan vahvistetaan "todellisuudessa", on lähes mahdotonta auttaa, vakuuttamaan potilasta ilman lääkitystä. Ja ilman oikea-aikaista hoitoa on suuri todennäköisyys, että potilas tekee itsemurhan, jotta hän voi päästä eroon kärsimyksistä.

Huumeiden saanti

Ensinnäkin puhumme lääkkeistä, joita käytetään laajalti psykoosin ja neuroosin hoidossa. Ne on osoitettu anxiogeenien ryhmälle (kreikkalaisista ahdistuksista - ahdistus). Nämä lääkeaineet aktivoivat ahdistusta, paniikkioireita.

Paniikkikohtaukset provosoivat steroideja sekä lääkkeitä, jotka stimuloivat hormonikoletsystokiniinin, myös voimakkaimman ahdistimen aktivaattorin, tuotantoa.

Kolecystokiniiniä käytetään hoitoon juotavan juoman ja huumeriippuvaisilta luopumisen estämiseksi (päästä eroon Kumarista tai vetäytymisestä), se on myös välttämätöntä diagnoosissa, mutta sen lisääntynyt keskittyminen aiheuttaa paniikkikohtauksia. Ahdistuneissa, fobisissa, paniikkipotilailla tämän hormonin taso veressä kasvaa merkittävästi. Tämä voi johtua paitsi hoidosta, myös lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöstä.

Steroidit aiheuttavat keskushermoston viritystä ja häiritsevät inhibitioprosessien tasapainoa. Näitä ovat terapeuttiset hormonit, kuten prednisoni, joita käytetään eri sairauksien (astman, ihon, munuaisen) sekä anabolisten hoitoon.

Paniikkikohtaukset voivat provosoida ja hajottaa, mikä on osa anestesiaa ja jota käytetään erilaisten myrkytysmuotojen potilaiden elvyttämiseen.

Lisääntynyt katekoliamiinitaso

Toinen syy liittyy kemiallisen tasapainon rikkomiseen kehossa. Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt ja siihen liittyvä biologisesti aktiivisten katekoliamiinien lisääntynyt tuotanto aiheuttavat ahdistuneisuutta ja fobisia häiriöitä. Normaalisti katekoliamiinit ovat vastuussa verisuonten paineen ja supistumisen kasvusta, normalisoimalla hermoston toimintaa. Paniikkikohtauksilla näitä aineita vapautuu veressä, virtsassa ja myös aivoihin. Jos lisämunuaisen kuoren työn häiriöiden vuoksi niiden taso kasvaa, elin on paniikkivalmiudessa.

Somaattiset sairaudet

Fyysisten sairauksien esiintyminen voi aiheuttaa paniikkikohtauksia. Lisämunuaisen sairauksia on jo mainittu; sydän- ja verisuonitaudit ja endokriiniset sairaudet eivät voi jättää huomiotta. Kilpirauhassairaudesta kärsivät ihmiset kokevat voimakkaita paniikkikohtauksia hormonihäiriöiden vuoksi. Ja ne, jotka ovat kärsineet sydänkohtaushuomautuksesta: kerran kokenut kuoleman pelko voidaan korjata ja kehittyä paniikkikohtauksiksi.
Erityiset fysiologiset olosuhteet

Niistä useimmin viitataan niihin, jotka ovat ominaisia ​​vain naisille: kuukautiset, raskaus, synnytys, imetysajat, vaihdevuodet. Tähän osaan sisältyy pelko seksuaalisen toiminnan aloittamisesta tai fyysisestä kypsymisestä tytöissä. Fysiologian ominaisuudet, jotka liittyvät ainutlaatuiseen luonnolliseen tarkoitukseen - äitiyteen, naisten elämän intiimiin sfääriin käytännöllisyys ja käytännöllisyys, johtavat siihen, että naiset kokevat paniikkikohtauksia paljon useammin kuin miehet. On välttämätöntä lisätä synnytyksen jälkeistä masennusta sekä nuorten äitien neuroottisia häiriöitä, jotka istuvat lasten kanssa kotona aktiivisen elämänjakson jälkeen.

Syyt paniikkikohtauksiin psykoanalyyttisessä tulkinnassa

Psykiatri Charcot, hypnoosin teorian ja käytännön perustaja, yritti ensin luokitella neuroottiset häiriöt. Klassisen psykoanalyysin esivanhempana Charcotin opiskelija Sigmund Freud kuvaili paniikkikohtausta ja antoi sille hälyttävän hyökkäyksen määritelmän. Hän tulkitsi paniikkitiloja selvittämättömien intrapersonaalisten konfliktien ilmentyminä. Jos libido (seksuaalinen energia) ei sosiaalisen, kulttuurisen, perheiden kieltämisen takia saa rentoutumista, jännityksen aiheuttama ahdistus kasvaa paroksysmaaliseen tilaan.

Myöhemmin Freudin seuraajat, erityisesti neo-freudilainen Karen Horney, pitivät paniikkia pelkoa seksuaalista houkuttelevuutta tai konfliktitilannetta, kun nämä asemat ovat sosiaalisesti ja moraalisesti mahdotonta hyväksyä.

Syyt paniikkikohtauksiin käyttäytymistieteellisen teorian (käyttäytymistiede) osalta

Suunnan esivanhemmat pitivät paniikan ulkoisia syitä. Yksinkertaisen "ärsyke-vaste" -suunnitelman perusteella he uskoivat, että paniikin oireet johtuivat tietystä tilanteesta, joka on ärsyttävä. Kun tietoisuus on korjattu, paniikkikohtaukset voivat tapahtua ilman ärsykettä tai altistettaessa vaarattomalle ärsykkeelle, joka näyttää alkuperäiseltä, uhkaavalta tai jollakin tavalla liittyvältä.

Yksi suunnan edelläkävijöistä, J. Watson, teki kokeilun yhdeksän kuukauden ikäisen pojan Albertikin kanssa. Poikalle näytettiin valkoinen rotta, jota hän ei pelännyt. Toisessa vaiheessa, kun rotta ilmestyi, kokeilija iski pylvään päähän. Lapsi oli peloissaan, hän alkoi huutaa ja itkeä. Kolmannessa vaiheessa lapselle näytettiin rotta (ilman baaria), ja hän alkoi paniikkia silmänsä edessä, hän heitti ja itki.

Etusairaanhoitaja puhui paniikkikohtauksista, jotka koskivat häntä, kun ilmestyi sotilaallinen pommikone. Sodan jälkeen hän koki paniikkikohtauksia, jotka kuulivat lentokoneen moottorin melua, joten hän ei koskaan lentänyt lentokoneissa.

Syyt paniikkikohtauksiin kognitiivisen teorian (käyttäytyminen) suhteen

Kognitiivisten ja kognitiivisten käyttäytymissuuntausten seuranta tarkastelee paniikkikohtauksia niiden tilojen, kokemusten ja tunteiden virheellisen tulkinnan seurauksena. Niinpä vaikuttava henkilö havaitsee nopean pulssin sydänkohtauksen aluksi, joka myöhemmin laukaisee paniikin itsestään käynnistyvän mekanismin. Tämä koskee myös herkkiä persoonallisuuksia sekä hypokondrioita altistavia psykoastenioita. Teorian kannattajien mukaan "kaikki pään ongelmat".

Traumaattinen stressi

Viimeisen vuosisadan kahdeksannenkymmenennessä vuodessa, kun Amerikan psykiatrinen yhdistys teki paniikkikohtauksen käsitteen itsenäiseksi, tärkein syy mainittiin stressin. Fysiologiset prosessit, joita esiintyy stressitekijöiden vaikutuksesta (adrenaliinivalta, veren koostumuksen muutokset, lisääntynyt syke), aiheuttavat paniikkia.
Luonnonkatastrofit, suuronnettomuudet ja katastrofit, sodat - kaikki nämä suuret epäsuotuisat ulkoiset ilmiöt lisäävät paniikkia massiivisesti.

Tällainen asia on "paniikkitulehdus". Sosiaalipsykologit kuvaavat kollektiivisen paniikin ilmiötä ja esittelevät termin "paniikkiryhmän".

Joissakin tapauksissa paniikkikohtauksia toistetaan yksilöissä stressaavien tapahtumien jälkeen (kuten etulinjan sairaanhoitajan tapauksessa).

Väärä elämäntapa

Henkilö tuntee, että hän elää toteuttamatta elämän tarkoitustaan ​​- toisin sanoen, hän polttaa elämänsä. Hän alkaa paniikkikohtauksia, syitä, joiden vuoksi hän ei ymmärrä. Vakava sydänsairaus epäilee, että hän hakee lääketieteellistä hoitoa, jota hän ei saa: lopulta potilas on lääketieteen näkökulmasta täysin terve.

Joten selitä paniikkikohtausten olemassaolo humanistisia psykologeja. Elämän merkitys on mitä tahansa, mikä on paras keino paniikkiin.

Tilanne on monimutkainen niille, jotka korvaavat puuttuvan elämäntilanteen alkoholilla tai huumausaineilla - "rentoutua" (itse asiassa unohtaa). Psykoaktiiviset aineet vaikuttavat haitallisesti kehoon. Nikotiini ja kofeiini erittävät kalsiumia. Alkoholi häiritsee tasapainoa kiihotuksen ja eston prosessien välillä. Alkoholijuomien iltajuominen vaikeuttaa luonnollisen unen prosessia: valon unen vaihe häviää, ja potilas joutuu välittömästi raskaaseen, syvään uneen, mutta jostain syystä se ei herää. Paniikkikohtaukset tapahtuvat yöllä tai aamulla, kun väsynyt organismi reagoi epäterveelliseen elämäntapaan ja haitallisiin vaikutuksiin.

Psyko-profylaksia, mielenterveyttä ja psykoterapiaa ovat kolme parasta tapaa päästä eroon mistä tahansa syystä aiheutuvista paniikkikohtauksista.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Trental

”Trental” on pentoksifylliinipohjaisen angioprotektorin alkuperäinen nimi. Valmistajan mukaan lääke vaikuttaa myönteisesti veren koostumukseen, lievittää verisuonten seinämien kouristuksia ja parantaa siten mikropiiristymistä ongelmallisilla alueilla.

Mustaherukan vaikutus paineeseen

Hypertensiosta kärsivät ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten mustaherukka vaikuttaa verenpaineeseen? Marjan vaikutus verenpaineen indeksiin johtuu kyvystä laajentaa säiliöiden luumenia, minkä seurauksena paine normalisoituu, terveydentila muuttuu paremmin ja hypertensio hyökkää.

Unilääkkeet ilman reseptejä äänen nukkumiseen aikuisille ja vanhuksille. Luettelo pikalääkkeistä

Hyvä uni on tae terveydelle, korkealle työkyvylle, hyvinvoinnille ja mielialalle. Jos haluat nukkua yöksi, voit ostaa koko luettelon apteekeista.

Mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvaus ilmenee aivoverenkierron heikentyessä. Siksi on tärkeää ymmärtää, että jos takavarikointi tapahtuu, on kiireesti kutsuttava ambulanssi, koska lääkkeet eivät tässä tapauksessa auta.