Obsessive neurosis (obsessive-compulsive disorder) on lapsille ja aikuisille pakko-oireinen keskushermoston häiriö, johon liittyy:

  1. pakkomielteiset ajatukset - pakkomielteet
  2. pakottavia toimia - pakotteita.

Nämä ilmiöt häiritsevät lapsen ja aikuisen normaalia elämää, joten tässä artikkelissa tarkastellaan mahdollisia oireita ja hoitoa obsessive-neurosis neurosis sekä lääkkeillä, lääkkeillä että kansan korjaustoimenpiteillä kotona.

Obsessiivisten tilojen neuroosi: ajatukset, toimet

Pakko-ajatukset - pakkomielteet - jatkuvasti esiintyvät ei-toivotut pelot, ajatukset, kuvat, toiveet, motiivit, fantasiat. Henkilö on tahattomasti kiinnitetty tällaisiin ajatuksiin, hän ei voi antaa heille mennä ja siirtyä johonkin muuhun. On olemassa krooninen stressi, tajunnan keskittymisen mahdottomuus ratkaista jokapäiväisiä tehtäviä.

  1. aggressiiviset motiivit;
  2. sopimattomat eroottiset fantasiat;
  3. pilkkaavat ajatukset;
  4. pakkomielteisiä muistoja vaivoista;
  5. irrationaaliset pelot (fobiat) - pelko suljetuista ja avoimista tiloista, pelko vahingoittaa itseäsi, rakkaasi, pelkoa sairastua.

Pakkomielteiden tärkein piirre: pelot, pelot eivät ole todellisia perusteita ja syitä.

Pakko-asiat - pakotteet - stereotyyppiset toistuvat toimet, toistuvat monta kertaa. Henkilö on pakko suorittaa ne, koska muuten hänen mielestään voi tapahtua jotain kauheaa. Näin ollen näiden toimien avulla henkilö yrittää poistaa hälyttäviä pelkoja.

Obsessive neurosis rituaalit:

  1. huolellinen käsien pesu, keho ennen haavojen esiintymistä, ihon ärsytys;
  2. liiallinen, usein puhdistettava talo, jossa käytetään voimakkaita desinfiointiaineita;
  3. asettaen asiat kaappiin järjestyksen läsnä ollessa niiden sisällössä ja asemassa;
  4. sähkölaitteiden, kotitalouskaasun, ovilukon toistuvat toistuvat tarkastukset;
  5. kaikkien kohteiden tahaton laskeminen: laskeutumisvaiheet, junavaunut, valaisimet tien varrella ja vastaavat;
  6. huolellinen askel tai hyppääminen halkeamiin tiellä;
  7. lauseiden toistaminen, sanalliset kaavat.

Pakottimien pääpiirre: kukaan ei voi kieltäytyä heistä.

Henkilö, jolla on pakko-neuroosi, on henkisesti normaali, riittävä!

Kun pakkomielteinen neuroosi ihmiset eivät koskaan hullu! Tämä neuroottinen häiriö on aivojen toiminnallinen häiriö, mutta ei mielisairaus.

Kuitenkin henkilö on täysin tietoinen siitä, mitä tapahtuu, hänellä on korkea psyko-emotionaalinen stressi, ahdistuneisuus, hän voi pelätä hulluuttaan, mitä hänen ympärillään olevat ihmiset sanovat hänestä.

Neurotic, jolla on pakkomielteinen neuroosi, rauhoittuu, hymyilee ja muista, että kaikki pakkomielteiset ajatuksesi, aggressiiviset impulssit eivät koskaan toteudu. Tällaiset "potilaat" eivät tee moraalittomia tekoja ja rikoksia. Vaikka ymmärrän teidän kärsimystäsi ja psyykkistä jännitystäsi. No, opimme yhdessä rentoutumaan ja nauttimaan elämästä!

Kaikki aggressio on neutralisoitu, koska pakkomielteisen neuroosin tauti on hyvin usein ihmisten joukossa, joilla on korkea moraali, tunnollinen ja ihmiskunta.

Pakkohermoston esiintyvyys lapsilla ja aikuisilla

On vaikea sanoa, kuinka yleinen pakko-oireyhtymä on, koska sille alttiiden potilaiden massa piilottaa heidän kärsimyksensä muilta, sitä ei hoideta, ihmiset tottuvat elämään taudin kanssa, tauti kulkee vähitellen vuosien varrella.

Alle 10-vuotiaalla lapsella on harvoin samanlainen neuroosi. Lapset ja aikuiset kärsivät yleensä 10–30 vuotta. Usein kestää useita vuosia sairauden alkamisesta ja neurologille tai psykiatrille. Neuroosi usein sairas kaupunkilaisia, joilla on alhainen ja keskitulo, miehiä hieman enemmän kuin naisia.

Myönteinen maaperä obsessiivisen neuroosin kehittymiseen:

  1. korkea älykkyys
  2. analyyttinen mieli
  3. pahentanut tunnollisuutta ja oikeudenmukaisuutta,
  4. myös luonteenpiirteet - epäilyttävyys, ahdistuneisuus, taipumus epäillä.

Jokaisella on joitakin pelkoja, pelkoja, ahdistusta, mutta nämä eivät ole merkkejä pakko-oireisista häiriöistä, koska joskus me kaikki pelkäämme korkeuksia, koirien puremista, pimeyttä - mielikuvitustamme tulee ulos, ja mitä rikkaampi se saa, sitä kirkkaampia tunteita. Tarkistamme usein, onko valot, kaasu pois päältä, onko ovi suljettu. Terveellinen henkilö - rauhoittui ja henkilö, jolla on pakko-neuroosi, huolestuu edelleen, pelkää ja ahdistunut.

Syövyttävän neuroosin syyt

Obsesssiivisen neuroosin tarkkoja syitä ei ole vahvistettu, ja tutkijoiden arvioidaan jakautuvan seuraavasti:

  1. psykologinen,
  2. sosiaalisia,
  3. biologisia.

psykologinen

  1. Psykologinen trauma. Henkilölle erittäin tärkeitä tapahtumia: rakkaiden menettäminen, omaisuuden menetys, auto-onnettomuus.
  2. Vahva emotionaalinen mullistus: akuutit ja krooniset stressaavat tilanteet, jotka muuttavat suhtautumista itseään ja ihmisiä ja tapahtumia psyykessä.
  3. Konfliktit: ulkoinen sosiaalinen, intrapersonaalinen.
  4. Taikausko, usko yliluonnolliseen. Siksi ihminen luo rituaaleja, jotka voivat suojella onnettomuutta ja ongelmia.
  5. Ylityö johtaa hermoprosessien sammumiseen ja aivojen normaalin toiminnan häiriintymiseen.
  6. Hahmotut persoonallisuuden piirteet - merkkien korostus.
  7. Matala itsetunto, epäilystäkään.

sosiaalinen

  1. Erittäin tiukka uskonnollinen koulutus.
  2. Lapsuudesta lähtenyt intohimo, puhtaus.
  3. Huono sosiaalinen sopeutuminen, joka tuottaa riittämättömiä vastauksia elämäntilanteisiin.

biologinen

  1. Geneettinen taipumus (keskushermoston erityinen toiminta). Sitä havaitaan 70%: lla neuroosista. Tässä on aivokuoren viritys- ja estoprosessien epätasapaino, joka on yhdistelmä hermoston vastakkain suunnattuja vastakkaisia ​​yksilöllisiä-tyypisiä ominaisuuksia.
  2. Ominaisuudet autonomisen hermoston vasteelle.
  3. Vähentyneet serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin tasot - häiriö neurotransmitterijärjestelmien toiminnassa.
  4. MMD on minimaalinen aivojen toimintahäiriö, joka kehittyy monimutkaisen syntymäprosessin aikana.
  5. Neurologiset oireet: ekstrapyramidaaliset häiriöt - lihasliikkeiden jäykkyys ja kroonisen jännityksen kertyminen niihin.
  6. Anamneesissa on ollut vakavia sairauksia, infektioita, vammoja, suuria palovammoja, munuaisten vajaatoimintaa ja muita myrkytyksiä.

Miten pakko-oireinen häiriö ilmestyy?

Venäläisen fysiologi I. P. Pavlovin teorian mukaan potilaan aivoissa muodostuu erityinen keskittyminen kiihottumiseen, jolla on suuri esto-rakenteiden aktiivisuus. Se ei estä muiden polttimien viritystä, joten kriittisyys säilyy ajattelussa. Tämä herätyksen painopiste ei kuitenkaan poistu tahdonvoimalla, jota ei vaimentaa uusien ärsykkeiden impulssit. Siksi miehen pakko-ajatuksia ei voi päästä eroon.

Myöhemmin Pavlov I. P. päätyi siihen johtopäätökseen, että pakkomielteisten ajatusten syntymisen perusta on seurausta patologisen kiihottumisen polttimien estämisestä. Siksi esimerkiksi jumalanpilkka-ajatukset näkyvät uskonnollisten ihmisten keskuudessa, väkivaltaisia ​​ja perverssiä seksuaalisia fantasioita niiden joukossa, jotka ovat tiukasti nostaneet esiin ja julistaneet korkeita moraalisia periaatteita.

Hermoston prosessit potilailla ovat hitaita, ne ovat inerttejä. Tämä johtuu aivojen inhibitioprosessien ylittymisestä. Samanlainen kliininen kuva esiintyy masennuksen yhteydessä. Tässä suhteessa obsessiivista neuroosia sairastavat potilaat kehittävät usein masennusta.

Oireet, obsessiivisen neuroosin oireet

Pakkohermoston oireet ovat kolme oireita:

  1. Usein toistuvat pakkomielteiset ajatukset ovat pakkomielteitä;
  2. Ahdistus, näiden ajatusten aiheuttama pelko;
  3. Samantyyppiset toistuvat toimet, rituaalit ahdistuksen poistamiseksi.

Edellä mainitut oireet seuraavat toisiaan pakko-oireisen syklin aikana. Potilas kokee väliaikaisen helpotuksen pakkomielteisten toimien suorittamisen jälkeen, kun lyhyt lepoaika, sykli toistaa uudelleen. Joillakin potilailla pakkomielteet (ajatukset) ovat vallitsevia, toisissa toistuvat toimet (pakotteet), muualla oireet vastaavat.

Psyykkiset oireet

Obsessions - toistuvat epämiellyttävät ajatukset ja kuvat:

  1. Aggressiiviset, väkivaltaiset kuvat;
  2. Kohtuuttomat pelot heidän elämästään, rakkaansa turvallisuudesta;
  3. Kuvat, seksuaalisen suunnitelman fantasiat;
  4. Pelko tulla likaiseksi;
  5. Pelko tartunnan saamisesta;
  6. Pelko tuoksuvuudesta;
  7. Pelko ei-perinteisen seksuaalisen suuntautumisen löytämisestä;
  8. Pelko menettää, unohtaa tarpeelliset asiat;
  9. Liiallinen halu symmetriaa, järjestystä;
  10. Liiallinen taikausko, huomio merkkeihin, uskomuksiin.

Obsessive neurosis -valmisteella ihminen pitää pakkomielteisiä ajatuksia omina. Skitsofreniassa - jaettu persoonallisuus - potilas raportoi ajatuksia "laittaa jonkun päähän", sanoja, jotka sanovat "muut minut". Obsessive neurosis, potilas on vastoin omia ajatuksiaan, ei halua täyttää niitä, mutta ei voi päästä eroon niistä. Ja mitä enemmän hän yrittää tukahduttaa ne, sitä useammin ne näkyvät uudestaan ​​ja uudestaan.

Pakotukset - toistuvat pakkomielteiset toimet toistuvat monta kertaa päivässä:

  1. Pyyhkimällä oven kahvat ja muut tuotteet;
  2. Nahan poiminta, kynsien pureminen, hiusten vetäminen;
  3. Kontaminoitumisen välttäminen: WC: t, käsipuut julkisessa liikenteessä;
  4. Rukousten, mantrien, aggressiota vastaan ​​tapahtuvan suojelun, ihmisen moraalittomien toimien jatkuvaa toistamista.
  5. Pesu kädet, vartalo, pesu kasvot;
  6. Turvallisuustarkastus, läheisten ihmisten terveys;
  7. Ovien lukkojen, sähkölaitteiden, kaasuliesi;
  8. Asettelu tiukasti määritellyssä järjestyksessä;
  9. Kerääminen, käyttämättömien erien kerääminen: jätepaperi, tyhjät kontit.

On selvää, että pakkomielteiset ajatukset lisäävät emotionaalista jännitystä, pelkoa, ahdistusta. Halu välttää heidät tai päästä eroon niistä saa potilaan suorittamaan saman toiminnan monta kertaa päivässä. Pakkomielteisten toimien täyttäminen ei anna mitään tyytyväisyyttä, vaikka se hieman auttaa henkilöä vähentämään ahdistusta ja rauhoittumaan jonkin aikaa. Pakko-oireinen sykli toistuu kuitenkin pian.

Rationalismin näkökulmasta jotkut pakotteet voivat näyttää rationaalisilta, esimerkiksi huoneen puhdistamisesta, asioiden purkamisesta ja kuinka järjetöntä - hyppäämällä halkeamien yli. Tosiasia on, että henkilölle, jolla on toiminnan hämmennystä aiheuttava neuroosi, on pakollinen, hän ei voi kieltäytyä suorittamasta niitä, vaikka hän on tietoinen näiden toimien absurduudesta ja epäasianmukaisuudesta.

Henkilö, joka suorittaa pakkomielteisiä toimia, voi lausua tiettyjä lauseita, sanallisia kaavoja, laskea toistojen lukumäärän ja suorittaa siten rituaalin.

Fyysiset oireet

Obsessiivisen neuroosin yhteydessä fyysiset oireet liittyvät autonomisen hermoston häiriöihin, jotka ovat vastuussa sisäelinten toiminnasta.
Psykologisen epävakauden ohella ilmeinen:

  1. kipu sydämessä;
  2. päänsärkyä;
  3. anoreksia, ruoansulatushäiriöt;
  4. unihäiriöt;
  5. verenpainetauti, hypotensio - lisääntyminen, verenpaineen aleneminen;
  6. huimausta;
  7. seksuaalisen halun väheneminen vastakkaiseen sukupuoleen.

Obsesssiivisen neuroosin muodot

Pakkohermoston kulku voi ilmetä seuraavissa sairauden muodoissa:

  1. krooninen kohtaus, joka kestää yli kaksi kuukautta;
  2. uusiutuvat - pahenemisvaiheet, vuorottelevat mielenterveyden aikoja;
  3. progressiivinen - jatkuva kurssi, jossa oireet vahvistuvat määräajoin.

Jos obsessiivista neuroosia ei hoideta, se tulee krooniseksi 70%: lla potilaista. Obsessions tullut enemmän, uuvuttavia ajatuksia tulevat useammin, määrä toistoja pakko-toimia kasvaa.

20%: ssa lievästä neuroosista häiriö katoaa uusien kirkkaiden vaikutusten vuoksi: maisemien muutos, siirtäminen, uusi työ, lapsen syntyminen.

Obsessive neurosis: diagnoosi, diagnoosi

Kun pakkomielteiset ajatukset, toistuvat toimet kestävät kaksi viikkoa peräkkäin tai enemmän, loukataan henkilön tavanomaista elämää, voit diagnosoida pakko-oireinen häiriö.

Taudin vakavuuden määrittämiseksi sovelletaan testiä Yale-Brown. Kysymyksiä, joiden avulla voidaan määrittää:

  1. pakko-ajatusten luonne, toistuvat liikkeet;
  2. niiden esiintymistiheys;
  3. mikä osa ajasta on käytössä;
  4. kuinka paljon ne häiritsevät elintärkeää toimintaa;
  5. kuinka paljon potilas yrittää tukahduttaa ne.

Tutkimuksen aikana henkilöä pyydetään vastaamaan kymmeneen kysymykseen. Vastaus on luokiteltu viiden pisteen asteikolla. Testitulokset - pisteytys, jonka avulla voidaan arvioida pakkomielteiden ja pakotteiden vakavuutta.

  1. Pakkohermoston puuttuminen voidaan todeta pisteellä 0 - 7 pistettä.
  2. Lievä - 8 - 15.
  3. Keskiarvo 16-23.
  4. Obsessiivisten tilojen neuroosi 24 - 31.
  5. Neuroosi pakotti äärimmäisen vakavia tiloja 32 - 40 pisteessä.

Erotusdiagnostiikka

Samankaltaiset oireet pakkomielteiseen neuroosiin ovat ananastinen masennus ja varhainen skitsofrenian muoto. Tärkein tehtävä on diagnosoida oikein.

Delirium eroaa pakkomielteisistä tiloista. Deliriumissa potilas on vakuuttunut niiden päätösten ja toimien oikeellisuudesta. Obsessiivisen neuroosin avulla potilas ymmärtää hänen ajatustensa tuskan ja perusteettomuuden. Huoli on kriittinen, mutta ei voi päästä eroon niistä.

60%: lla pakko-oireisen häiriön potilaista mielenterveyshäiriöitä löytyy samanaikaisesti:

  1. bulimia,
  2. masennus
  3. ahdistunut neuroosi,
  4. huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriö.

Obsessive neurosis: hoito, miten hoitaa, miten parantaa

Terveydenhuollon ammattilaisista pakko-oireisen häiriön hoitoon kuuluu:

  1. Neurologit,
  2. psykiatrit,
  3. psykoterapeutit
  4. lääketieteelliset psykologit.

Hoito suoritetaan yksilöllisesti oireiden määrittämisen jälkeen, tunnistamalla taudin syyt. Kehitettiin tehokkaita menetelmiä ja tekniikoita, joilla eroon neuroosista voidaan päästä eroon muutaman viikon kuluessa.

Psykoterapeuttiset hoidot

Psykoanalyysi. Potilaan psykoanalyysin avulla voit tunnistaa traumaattisen tilanteen, tietyt syy-ajatukset, toiveet, toiveet, tukahdutetun alitajunnan. Muistot aiheuttavat häiritseviä ajatuksia. Psykoanalyytikko luo asiakkaan mielessä yhteyden juuren syy-kokemuksen ja pakkomielteisten välillä, ja alitajuntaan perustuvan mielen kehittymisen myötä pakko-hermoston oireet häviävät vähitellen.

Esimerkiksi psykoanalyysissä käytetään vapaan yhdistämisen menetelmää. Kun asiakas ilmaisee psykoanalyytin, kaikki ajatukset, jotka tulevat mieleen, mukaan lukien räikeä, absurdi. Psykologi tai psykoterapeutti rekisteröi repressoidun persoonallisuuden kompleksien merkit, henkisen trauman ja tuo ne sitten tietoiselle alalle.

Nykyinen tulkintamenetelmä on selventää ajatuksia ajatuksissa, kuvissa, unelmissa, piirustuksissa, taipumuksissa. Vähitellen havaitaan ajatuksia, traumoja, jotka on poistettu tajunnan alalta ja jotka aiheuttivat pakkomielteisen neuroosin kehittymisen.

Psykoanalyysissä tehokkuus on kunnollinen, hoitokurssit ovat kaksi tai kolme psykoterapian istuntoa puolen vuoden tai vuoden aikana.

Psykoterapia kognitiivinen käyttäytyminen. Pakko-oireisen neuroosin hoidon päätavoitteena on kehittää neutraali (välinpitämätön) rauhallinen asenne pakkomielteisten ajatusten esiintymiseen, rituaalien ja pakkomielteisten toimien puuttumiseen niihin.

Asennuskeskustelussa asiakas tekee luettelon oireistaan, pelkoistaan, jotka aiheuttavat pakkomyrkytyksen kehittymisen. Sitten tämä henkilö altistetaan tarkoituksellisesti keinotekoisesti hänen ominaispiirteilleen, alkaen kevyimmistä. Hänelle annetaan tehtäviä kotona, jossa hänen on täytettävä pelkonsa ilman terapeutin apua.

Tätä pakko-oireisten tyyppisten reaktioiden hoitomenetelmää kutsutaan "altistukseksi ja reaktioiden ehkäisemiseksi". Esimerkiksi henkilöä kehotetaan olemaan pelkää koskettamasta julkisissa liikennevälineissä olevia ovikahvoja (jos pelkäätte likaantua ja saada tartunnan), mennä julkiseen liikenteeseen (jos pelkäätte tungosta), ajaa hissillä (jos pelkäät suljettua tilaa). Toisin sanoen tehdä kaikkensa päinvastoin ja olla antamatta halua tehdä rituaalisia pakkomielteisiä "suojaavia" toimia.

Tämä menetelmä on tehokas, vaikka tahdonvoimaa ja potilastieteitä tarvitaan. Positiivinen terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä muutaman viikon kuluessa.

Hypnosuggestivihoidon menetelmä. Se on ehdotuksen ja hypnoosin yhdistelmä. Potilalle annetaan riittävät ideat ja käyttäytymismallit, jotka säätelevät keskushermoston toimintaa.

Potilas tuodaan hypnoottiseen transsiin ja suhtautuu myönteisesti elpymiseen supistuneen tajunnan taustalla ja keskittyy ehdotuksen kaavoihin. Mikä antaa sinulle mahdollisuuden tuottaa henkistä ja käyttäytymiseen liittyvää asennetta tuottavasti, jos pelkoa ei ole.

Tämä menetelmä erottuu korkealla tehokkuudella vain muutamassa istunnossa.

Ryhmähoito. Menetelmän tähän suuntaan kuuluvat ryhmätyöntekijät potilaiden kanssa ihmisten sosiaalisen eristyksen vähentämiseksi ja ulkoisen tuen tarjoamiseksi.

Suorita informaatiokursseja, itsensä johtamisen koulutuksia stressillä, lisäämällä yksilön motivoivaa toimintaa. Psykoterapeutit simuloivat potilaiden yksittäisiä ahdistustilanteita, ja ryhmän avulla ehdotetaan henkilölle mahdollisia keinoja stressistä.

Ryhmähoidon tehokkuus on korkea, hoitokäyrä vaihtelee seitsemästä kuuteentoista viikkoon.

Obsessive neurosis: lääketieteellinen hoito, huumeet, lääkkeet

Ole varma, obsessiivisen neuroosin lääkehoito yhdistettynä psykoterapeuttisiin vaikutusmenetelmiin. Huumeiden hoito, huumeet antavat mahdollisuuden poistaa fyysiset oireet: päänsärky, unihäiriöt, ongelmat sydämen alueella. Lääkkeet määrätään ja hyväksytään vain neurologin, psykiatrin, psykoterapeutin suosituksesta.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Tähän sisältyy lääkkeitä Tsitalopram, Escitalopram. Ne estävät serotoniinin takaisinottoa neuronien synapseissa. Poista aivojen patologisen herätyksen polttimet. Vaikutus tapahtuu 2-4 viikon hoidon jälkeen.

Trisykliset masennuslääkkeet

Lääkeaine Melipramiini estää norepinefriinin ja serotoniinin talteenoton, mikä helpottaa hermoimpulssien siirtymistä neuronista neuroniin.

Lääketiede Mianserin stimuloi välittäjien vapautumista, jotka parantavat impulssien johtumista hermosolujen välillä.

antikonvulsantit

Valmistelut Karbamatsepiini, oksikarbatsepiini. Ne hidastavat aivojen prosesseja ja lisäävät aminohappo-tryptofaanin tasoa, mikä parantaa keskushermoston toimintaa ja lisää sen kestävyyttä.

Annos, lääkityksen kesto asetetaan yksilöllisesti.

Pakko-oireisen häiriön lääkehoito määrää psykiatri. Itsehoito on tehoton ja vaarallinen.

Folk-korjaustoimenpiteet kotona

Käytä päivisin huumeita Hypericum perforatum, kuten Deprim. Tämä helpottaa masennusta, huonoa mielialaa, ja sillä on lievä tonic-vaikutus.

Illalla ota huumeita, joilla on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus, esimerkiksi valerian, sitruunamelami, äiti, pioni, humala tinktuurissa, rauhoittava aine, tabletit.

Omega-3-rasvahappojen valmisteet parantavat aivojen verenkiertoa Omakor, Tekom.

Käytetään tehokkaasti pään ja kaulan pään ja kaulan takana olevan pään ja niskan liitoskohdan pakkokeinon ja masennuksen neuroosin hoitoon.

Psykologiset menetelmät itsehoitoon:

  • Älä pelkää, hyväksy rauhallisesti se, että sinulla on pakkomielteinen neuroosi. "Obsessive-compulsive disorder" -diagnoosin tekeminen ei ole lause, vaan se on aihe, jolla kehitetään ja parannetaan persoonallisuuttasi. Sairaus ei ole tarttuva eikä täysin hoidettavissa.
  • Tutustu neuroosiin. Tiedät enemmän - ongelman ymmärtäminen ja voittaminen on helpompaa.
  • Älä taistele pakkomielteisiä ajatuksia, toimia. Enemmän kapinallisia on, mitä he taistelevat. Ohita, älä kiinnitä huomiota pakkomielteisiin pelottaviin ajatuksiin, on tavoite ja mene eteenpäin, älä kurista.
  • Ahdistuksella ei ole mitään syytä. Se on seurausta neuroosien aikana esiintyvistä biokemiallisista prosesseista. Toistuvat toimet eivät vähennä pelkoa.
  • Älä tee tunkeilevia toimia. Aja niitä! Tarkista ennen laitteen poistumista sähkölaitteet, kaasu, ovi kerran. Puhu ääneen itsellesi, että tarkistin, kaikki on kunnossa, korjaa se tietoisuuteen.
  • Pidä tauko, kun haluat todella tehdä pakkomielteisen toiminnan. Odota viisi minuuttia ennen rituaalin suorittamista.
  • Kommunikoida aktiivisesti perheen, ystävien kanssa, tapaa, hanki neljän ystävän. Tämä parantaa aivojen toimintaa, vähentää ahdistusta.
  • Etsi mielenkiintoinen oppitunti, joka kerää sinut täysin: urheilu, jooga, qigong, runouden kirjoittaminen, kuvien piirtäminen, jotain muuta.
  • Levitä rentoutumismenetelmiä ja vaihda ne vahvan fyysisen jännityksen, työvoiman menetelmillä. Tee itsestään hypnoosi, hengitysharjoitukset, meditaatio.

Kun pakkomielteinen neuroosi: miten, mitä hoitaa

Katso seuraavia Alkostad.ru-artikkelia näiden ongelmien ratkaisemiseksi:

Voit lievittää stressiä, huolta

Hermostunut jännitys, ahdistus

Unettomuus, unihäiriöt

Masennuksella, astenialla, heikkoudella

Hyödyllistä lukea

Liittyvät videot

Pakko-oireisen häiriön neuroosi: oireet, hoito, mitä tehdä

Käytännön psykologian videokanavalla asiantuntija Igor Bogush kertoo, miten oppia elämään ilman pelkoa, mikä on neuroosi, mistä syistä ja miten päästä eroon neuroosista yksinkertaisten menetelmien avulla. Voit saada ilmaisen online-psykologin kuulemisen täältä: http://www.b17.ru/?prt=115014.

Miten päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista: häiritse, poista negatiiviset tilat

Psykoterapia ahdistuneisuushäiriöitä: Pavel Borisovich Zhavnerov.

Psykologi ahdistusta ja emotionaalisia häiriöitä varten. Sertifioitu kliininen psykologi psykologisen korjauksen ja psykoterapian suuntaan. Tieteellinen ehdokas, radio ja virallinen lehti ja Komsomolskaja Pravda.

Kirjan ”Pelko- ja paniikkikohtausten psykoterapia”, kirjailija, jonka tehtävänä on päästä eroon paniikkikohtauksista ja ahdistuneisuushäiriöstä, jossa 26 videotunteja, tekijä askel-askeleen tekniikasta ahdistuneisuushäiriön poistamiseksi. Se toimii kognitiivisen käyttäytymispsykoterapian puitteissa, jonka Maailman terveysjärjestö on tunnustanut tehokkaimmaksi ahdistus-fobisten sairauksien hoidossa.

Kuulee Skype-videopuheluita ympäri maailmaa. Saimme yli 100 arvostelua psykoterapian kurssin tuloksista Skypen kautta. Yli 50 videokuvaa.

Toimii ahdistuneisuuden ja emotionaalisten ongelmien kanssa:

  1. paniikkikohtaukset
  2. vegetatiivinen verisuonten dystonia,
  3. neuroosi,
  4. ahdistuneisuushäiriö
  5. fobioita,
  6. sosiaalinen fobia
  7. luulotauti,
  8. pakkomielteiset ajatukset
  9. alhainen itsetunto
  10. kohonnut tunteet, luonne, ärtyneisyys, koskettavuus, kyyneleisyys.

Toistaiseksi psykoterapian kurssi on 50 tuhatta ruplaa (800 euroa tai 850 dollaria) - tämä on monimutkainen jatkuva työ, johon sisältyy viikoittaisia ​​neuvotteluja ja tukea Skypen keskustelussa koko ajan sekä kotitehtäviä.

Ennen kuin otat kurssin, ilmainen neuvottelu suoritetaan Skypen kautta. Ilmaisen kuulemisen hakemus voidaan jättää sivustolle http://pzhav.ru/.

Psykologin neuvoja: päästä eroon pakko-ajatuksista!

Kokemuksen saaneen psykologin, kouluttajan, Gestalt-terapeutin, perhe-konsertin, neuvontaparien ja puolisoterapian asiantuntijan suositukset, perheneuvonantaja, psykoterapian kildan ja koulutuksen jäsen Pietarissa Noskovaya Galina.

Pelko hullu, menettää valvontaa, satuttaa itseäsi ja rakkaasi

Pavel Fedorenko kertoo, miten tämä ongelma voidaan korjata kerran ja lopullisesti!

Lataa ilmaisia ​​kirjoja:

  1. "Onnellinen elämä ilman paniikkikohtauksia ja pelkoja" - https://goo.gl/l1qyok
  2. ”Elämästä nauttiminen ilman kasvullista dystoniaa ja ahdistusta” - https://goo.gl/aCZWKC
  3. "Onnellinen elämä ilman pakkomielteisiä ajatuksia ja pelkoja" - https://goo.gl/8sGFxG

Kuinka hoitaa pakko-oireinen häiriö: Pavel Fedorenko

Derealizaatio, depersonalisaatio: miten päästä eroon pakko-oireiden oireista

Pavel Fedorenkon videokanavalla on tehokkaita tapoja, tapoja hallita todellisuuttasi ja voittoa pakkomielteistä neuroosia vastaan.

Neuroosin syyt: miksi se tapahtuu

Katso, kuuntele Pavel Fedorenkon videota, lue hänen kirjojaan.

Miten parantaa pakko-oireita

Yksi yleisimmistä psykologisista häiriöistä on nykyään neuroosi. Tämä tauti voi häiritä jatkuvasti tai olla episodinen, mutta joka tapauksessa neuroosi vaikeuttaa suuresti henkilön elämää. Jos et etsi nopeasti pätevää lääketieteellistä apua, tämä häiriö voi johtaa monimutkaisempien mielisairauksien kehittymiseen.

Neuroosit ovat palautuvia psykogeenisiä häiriöitä, jotka johtuvat sisäisistä tai ulkoisista konflikteista, emotionaalisesta tai henkisestä ylirasituksesta ja myös sellaisten tilanteiden vaikutuksesta, jotka voivat aiheuttaa henkistä traumaa henkilössä. Neurootisten häiriöiden erityinen paikka on pakko-oireisilla häiriöillä. Monet asiantuntijat kutsuvat sitä myös pakko-oireiseksi häiriöksi (OCD), mutta jotkut lääkärit jakavat nämä kaksi patologiaa.

Miksi näin tapahtuu? Tosiasia on, että kotimaisen lääketieteen pitkäaikainen obsessiivisten tilojen ja OCD: n neuroosi katsottiin todellakin erilaisiksi diagnooseiksi. Mutta ICD-10: n kansainvälinen luokitus, jota käytetään nykyisin, ei sisällä sellaista tautia, kuten pakko-oireinen häiriö, vain taudin pakko-oireita mainitaan tässä tautiluettelossa. Siksi äskettäin näitä kahta formulaatiota on käytetty saman henkisen patologian määritelmänä.

Tässä tilassa oleva henkilö kärsii pakkomielteisistä, häiritsevistä tai pelottavista ajatuksista, jotka syntyvät tahattomasti. Tärkein ero tämän taudin ja skitsofrenian välillä on se, että potilas on tietoinen hänen ongelmistaan. Hän yrittää päästä eroon ahdistuksesta pakkomielteisten ja tylsiä toimien avulla. Ainoastaan ​​pätevä psykoterapeutti, jolla on kokemusta potilaista, jotka kärsivät tästä mielenterveyshäiriöstä, voivat parantaa pakkomielteisten hermosairautta.

Kehityksen syyt

Pakko-oireiden aiheuttamia syitä kutsutaan yleensä stressaaviksi tilanteiksi ja ylitöiksi, mutta pakko-oireinen häiriö ei tapahdu kaikissa ihmisissä, jotka ovat vaikeissa tilanteissa. Obsessive-tilojen kehittymistä todella herättävä seikka ei ole vielä täsmällisesti määritelty, mutta OBK: n esiintymiseen liittyy useita hypoteeseja:

  1. Perinnölliset ja geneettiset tekijät. Tutkijat ovat havainneet, että pakko-oireisen häiriön ja epäsuotuisan perinnöllisen hermoston kehittymisen taipumuksen välillä on malli. Noin viides OBK-potilaalla on sukulaisia, joilla on mielenterveyshäiriöitä. Tämän patologian kehittymisen riski lisääntyy henkilöillä, joiden vanhemmat käyttivät alkoholia, kärsivät tuberkuloosista meningiittiä ja kärsivät myös migreenihyökkäyksistä tai epilepsiasta. Lisäksi geneettisten mutaatioiden takia voi esiintyä pakkomielteisiä tiloja.
  2. Melko suurella määrällä (noin 75%) pakko-oireista neuroosia sairastavista ihmisistä on muita mielenterveysongelmia. OBK: n todennäköisimpiä kumppaneita ovat bipolaarinen häiriö, masennus, ahdistuneisuusneuroosi, fobiat ja pakkomielteiset pelot, huomion alijäämän hyperaktiivisuus ja syömishäiriöt.
  3. Anatomiset piirteet voivat myös aiheuttaa pakkomielteisten tilojen neuroosia. Biologisiin syihin kuuluvat myös aivojen ja autonomisen hermoston häiriöt. Tutkijat ovat kiinnittäneet huomiota siihen, että useimmissa tapauksissa pakkomielteisten neuroosien kanssa hermoston viritykseen liittyy patologinen inertisyys, johon liittyy prosessien estämisen vaikeus. OCD voi esiintyä taustalla, jossa neurotransmitterijärjestelmän toiminnassa on erilaisia ​​häiriöitä. Neurootisen tason häiriöt johtuvat gamma-aminovoihapon, serotoniinin, dopamiinin ja norepinefriinin tuotannon ja aineenvaihdunnan epäonnistumisesta. On myös olemassa versio pakko-oireisen neuroosin ja streptokokkitartunnan kehittymisen välisestä suhteesta. Ihmisillä, joilla on ollut tämä infektio, on kehossaan vasta-aineita, jotka tuhoavat paitsi haitallisia bakteereja myös oman kehon kudoksensa (PANDAS-oireyhtymä). Näiden prosessien seurauksena basaaliganglionien kudokset voivat häiritä, mikä voi johtaa OCD: n kehittymiseen.
  4. Perustuslailliset tyypilliset tekijät ovat erityispiirteet (anankast). Useimmat potilaat ovat alttiita jatkuville epäilyksille, hyvin varovaisille ja varovaisille. Tällaiset ihmiset ovat hyvin huolissaan siitä, mitä tapahtuu, he ovat altis perfektionismille. Ananskastit ovat tunnollisia ja erittäin toimeenpanevia ihmisiä, jotka pyrkivät täyttämään sitoumuksensa tarkasti, mutta täydellisyyteen pyrkiminen estää usein heitä suorittamasta työnsä ajoissa. Halu saavuttaa korkeat tulokset työstä ei salli täysipainoisten ystävällisten suhteiden luomista ja häiritsee myös suuresti henkilökohtaista elämää. Lisäksi ihmiset, joilla on tällainen luonne, ovat hyvin itsepäisiä, he eivät koskaan koskaan kompromisseja.

Pakkoisten tilojen hoito tulisi aloittaa tunnistamalla kehityshäiriön syyt. Vasta sen jälkeen laaditaan hoito-ohjelma ja tarvittaessa määrätään lääkehoito.

Häiriön oireet

Lääkäri voi diagnosoida potilaan pakko-oireisen häiriön neuroosin ja määrätä asianmukaisen hoidon vain, jos häiriön tärkeimmät oireet havaittiin pitkään (vähintään kaksi viikkoa). OCD näkyy seuraavasti:

  • pakkomielteisten ajatusten esiintyminen. Ne voivat olla säännöllisiä tai esiintyä määräajoin, pysyä päähän pitkään. Tässä tapauksessa kaikki kuvat ja nähtävyydet ovat hyvin stereotyyppisiä. Henkilö ymmärtää, että he ovat absurdia ja järjettömiä, mutta kuitenkin ymmärtävät ne omaksi. OCD-potilas ymmärtää myös, että hän ei voi hallita tätä ajatusvirtaa eikä hallita omaa ajattelua. Ajattelun aikana henkilö, joka kärsii pakko-oireisesta neuroosista, kohtaa säännöllisesti ainakin yhden ajatuksen, jonka kanssa hän yrittää vastustaa. Jonkun etu- ja sukunimet, kaupungit, planeetat jne. Voivat tulla mieleen. Aivoissa voi vierittää useita runoja tai laulua monta kertaa. Jotkut potilaat keskustelevat jatkuvasti aiheista, joilla ei ole mitään tekemistä todellisuuden kanssa. Useimmiten potilaat ovat huolissaan ajatuksista, jotka koskevat paniikkihäiriötä tartuntatauteista ja saastumisesta, tuskallisesta menetyksestä tai tulevaisuuden ennakoinnista. Potilaat, joilla on pakko-neuroosi, voivat kokea patologisen halun puhtauteen, tarve tarkkailla erityistä järjestystä tai symmetriaa;
  • Toinen tärkeä oire pakko-oireiseen neuroosiin on halu tehdä joitakin toimia, jotka voivat vähentää ahdistuneiden ajatusten voimakkuutta. Tällaista käyttäytymistä kutsutaan pakolliseksi, ja potilaan säännöllisiä ja toistuvia toimia kutsutaan pakkoiksi. Potilaan tarve suorittaa tiettyjä toimia on ehdollinen "velvoite". Pakotteet antavat harvoin moraalista nautintoa sairaalle, sillä tällaiset ”rituaaliset” toimet sallivat vain lyhyen ajan helpottaa heidän hyvinvointiaan. Tällaisten pakkomielteisten toimien joukossa voidaan huomata halu kääntää tiettyjä esineitä, tehdä moraalittomia tai laittomia toimia, tarkistaa toistuvasti työnsä tulokset jne. Pakko on tapa harjoittaa silmiä, nuuskaamalla, nuolemalla huulia, silmäillen, nuolemaan huulia tai käämittämällä pitkiä hiusten säikeitä sormelle;
  • todistus pakko-oireisen häiriön esiintymisestä voi myös olla epäilyksiä, jotka kärsivät jatkuvasti potilaasta. Tällaisessa tilassa oleva henkilö ei ole luottavainen itsensä ja omien voimiensa kanssa, hän epäilee, onko hän suorittanut tarvittavat toimet (hän ​​sulki veden, sammui raudan, kaasun jne.). Joskus epäilyt saavuttavat absurdisuuden korkeuden. Esimerkiksi potilas voi tarkistaa toistuvasti, onko astiat pesty, ja samalla pese se aina;
  • Toinen pakko-oireisen neuroosin oire on perusteettomien ja loogisesti vapaiden pelkojen esiintyminen potilaassa. Esimerkiksi henkilö voi pelätä kovasti puhua julkisesti, hän pelkää, että hän unohtaa puheensa. Potilas voi pelätä käydä julkisilla paikoilla, hänelle näyttää siltä, ​​että he varmasti hauskanevat häntä. Pelot voivat liittyä suhteisiin vastakkaiseen sukupuoleen, kyvyttömyyteen nukahtaa, työn sitoumusten täyttämiseen ja vastaaviin.

Tärkein esimerkki pakko-oireisesta neuroosista on pelko saada likaa ja sairastua kuolemaan johtavalla sairaudella mikrobien kanssa kosketuksessa. Jotta tämä "kauhea" infektio voitaisiin estää, potilas yrittää kaikin tavoin välttää julkisia paikkoja, hän ei koskaan syö kahviloissa tai ravintoloissa, ei kosketa portaiden ovien tai kaiteiden kädensijoja. Tällaisen henkilön asuinpaikka on lähes steriili, koska hän poistaa varovasti sen erikoisvälineillä. Sama koskee henkilökohtaisen hygienian noudattamista, OCD aiheuttaa henkilön pestä kädet tuntikausia ja hoitaa ihoa erityisellä antibakteerisella aineella.

Pakko-oireinen häiriö ei ole vaarallinen häiriö, mutta se monimutkaistaa niin paljon yksilön elämää, että hän itse alkaa miettiä kysymystä siitä, miten pakkoisten tilojen neuroosi voidaan parantaa.

OCD-hoidon ominaisuudet

Pakko-oireisen neuroosin paranemisen onnistuminen riippuu useista tekijöistä, mutta normaalin elämän mahdollisuudet ovat suuremmat, jos patologian hoito alkaa mahdollisimman pian. Siksi älä ohita ensimmäisiä taudin oireita: jos huomaat, että olet pakkomielle pakkomielteisiä ajatuksia, on parempi ottaa välittömästi yhteyttä psykoterapeuttiin tai psykiatriin.

Pakko-osien hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa ongelman ratkaisemiseen. Hoito toteutetaan kolmella alueella: psykoterapian, lääkehoidon ja hypnoterapian vaikutukset.

Tehokkain menetelmä psykoterapeuttisille vaikutuksille pakko-oireisten häiriöiden hoidossa on kognitiivinen-käyttäytymishoito. Sen ydin on varmistaa, että potilas, psykoterapeutin avustuksella, löysi itsenäisesti hänen tuhoisat ajatuksensa, tajusi heidän järjettömyytensä ja kehitti uuden positiivisen ajattelutavan.

Psykoterapian istunnoissa lääkäri pyrkii selittämään potilaalle eron hänen riittävien pelkojen ja ajatusten välillä, jotka olivat innoittamana neuroosista. Tämän seurauksena potilas ei pelkästään päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja toimista, vaan saa myös taitoja sairauden toistumisen estämiseksi. Kognitiivinen ajattelu mahdollistaa hoidossa prosessin, jonka avulla henkilö voi tulevaisuudessa selviytyä itsenäisesti tietyistä mielenterveysongelmista ja estää niiden etenemisen.

Toinen tehokas tapa hoitaa pakkomielteisten tilojen neuroosia on altistumismenetelmä ja reaktioiden ehkäisy. Istunnon aikana potilas asetetaan tietoisesti olosuhteisiin, jotka aiheuttavat psykologista epämukavuutta ja pakko-oireita. Etukäteen psykoterapeutti antaa asiakkaalleen ohjeet siitä, miten vastustaa hänen tarvetta suorittaa pakkomielteisiä toimia. Tilastojen mukaan tämän menetelmän käyttö mahdollistaa nopeamman tuloksen ja remissio tässä tapauksessa on vakaampi.

Melko usein pakko-oireisen neuroosin hoidossa käytetään erilaisia ​​hypnoositekniikoita. Kun potilas tulee hypnoottiseen transsiin, psykoterapeutti pystyy tunnistamaan olosuhteet, jotka aiheuttivat pakko-oireisen häiriön kehittymisen. Vain muutamassa hypnoosissa voidaan saavuttaa melko hyviä tuloksia. Potilaan tila on merkittävästi parantunut, ja ehdotuksen vaikutus säilyy pitkään tai elinaikana.

Lisäksi voidaan käyttää muita psykoterapian menetelmiä:

  • ryhmä. Kommunikointi ihmisten kanssa, joilla on samankaltaisia ​​ongelmia, mahdollistaa sairaan henkilön ymmärtää, että hänen tilanne ei ole ainutlaatuinen. Myönteinen kokemus pakko-oireisen neuroosin vapautumisesta on lisähyökkäys hoitoon;
  • rationaalisen käyttäytymisen hoito mahdollistaa ihmisten ajattelun ja käyttäytymisen muuttamisen. Tämän hoidon perusta on ABC-malli, jota kutsutaan myös terapeuttisen muutoksen malliksi tai ABC-persoonallisuuden teoriaksi. A on potilaan omia ajatuksia ja tunteita, jotka liittyvät nykyisiin tapahtumiin, B on uskomuksia, mutta ei uskonnollisia tai poliittisia (psykoterapeutit pitävät tätä asiakkaan henkilökohtaisena asiana) ja näkemykset, ja C on tulos, A: n ja B: n vaikutus. pisteet ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, tuloksen (C) muuttamiseksi on tarpeen tehdä muutoksia omiin ajatuksiinsa (A) ja toteuttaa uskomusten järjettömyys (B), joka johti järjettömiin seurauksiin;
  • psykoanalyysi. Tämä menetelmä on ollut hyvin suosittu aikaisemmin, mutta viime aikoina se on menettämässä. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että tarvitaan paljon terapeuttisia istuntoja. Joissakin tapauksissa pakko-oireisen neuroosin hoito voi kestää useita vuosia. Nykyaikainen kehittynyt teknologia voi saavuttaa kestävän tuloksen lyhyemmässä ajassa.

Lääkkeiden käyttöä pakko-oireisen häiriön hoidossa suositellaan harvoin. Päätös tehdään potilaan tilan ja lääkehoidon nykyisten riskien kattavan arvioinnin jälkeen.

Jos on tarvetta lääkkeille, lääkäri voi määrätä potilaalle lääkkeen trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmästä, SSRI-ryhmään kuuluvien masennuslääkkeiden, spesifisten serotonergisten ja noradrenergisten masennuslääkkeiden, bentsodiatsepiinin rauhoittavien aineiden tai mieliala-aineiden vaikutuksesta.

Epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät yleensä sisälly pakko-oireisten häiriöiden hoito-ohjelmaan, koska lääkkeen annostuksessa esiintyvät virheet voivat johtaa vastakkaisiin tuloksiin: pakko-oireisen häiriön oireet voivat tulla selvemmiksi.

Pakko-oireisen neuroosin hoidon monimutkaisen hoidon tulee sisältää:

  • neuroosin kehittymiseen johtaneen traumaattisen tilanteen poistaminen. Sen on ehkäistävä ja kehitettävä uudelleen;
  • on tarpeen kehittää erityinen koulutusstrategia lapsille, joilla on taipumus sulkea ja pakkomielteitä;
  • ennaltaehkäisevän työn tekeminen potilaan perheen kanssa. Jotta hoito olisi onnistunut ja sen tulos - pitkällä aikavälillä, on tarpeen normalisoida perheen tilanne;
  • autogeeninen koulutus. Meditaatio on erittäin hyödyllistä, tällaisten luokkien aikana on mahdollista poistaa ahdistusta aiheuttavien häiritsevien ajatusten mieli. Voit harjoittaa erilaisia ​​lihaksen ja hengityselinten rentoutumisen tekniikoita;
  • välttää alkoholia ja päästä eroon muista riippuvuuksista;
  • päiväkäytön tarkistaminen. Henkisen tilan normalisoimiseksi on erittäin tärkeää saada riittävästi aikaa nukkumaan ja hyvään lepoon. Tarve normalisoida ruokaa. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää terveellisiä elintarvikkeita, jotka antavat keholle riittävän määrän hyödyllisiä hivenaineita ja energiaa;
  • Valohoito on OCD: n lisäkäsittely. Menettelyn aikana valonsäteet stimuloivat kehon immunobiologista aktiivisuutta, jolla on positiivinen vaikutus useimpiin toiminnallisiin järjestelmiin ja jonka avulla voit päästä eroon eräistä masennustyypeistä.

Lisäksi voi olla hyödyllistä käyttää akupunktiota, hierontaa ja refleksihoitoa. Jos potilaalla on samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia, on myös pyrittävä parantamaan niitä.

Pakko-oireisen häiriön neuroosi on sellainen patologia, että itsestäsi on melko vaikea päästä eroon. Vaikka potilas on tietoinen ajatustensa ja toimiensa järjettömyydestä, hän ei vieläkään pysty muuttamaan irrationaalista ajattelua ilman erityisosaamista. Vain kokenut terapeutti voi auttaa eroon tästä epämiellyttävästä mielenterveyshäiriöstä, joka vaikeuttaa suuresti elämää.

Neurosis pakko

Pakko-oireisen häiriön neuroosi on mielenterveyshäiriö, joka perustuu pakkomielteisiin ajatuksiin, ideoihin ja toimiin, jotka syntyvät henkilön mielen ja tahdon ulkopuolella. Obsessive ajatuksia on usein jotain vieraita potilaalle, mutta huolimatta kaikista ponnisteluistaan, hän ei voi päästä eroon niistä omasta. Diagnostinen algoritmi sisältää potilaan perusteellisen kyseenalaistamisen, psykologisen testauksen, orgaanisen keskushermoston patologian poistamisen neurokuvantamistekniikoilla. Hoidossa käytetään lääkehoidon (masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet) yhdistelmää psykoterapian menetelmiin (menetelmä "ajattelun lopettaminen", autogeeninen koulutus, kognitiivinen-käyttäytymishoito).

Neurosis pakko

Ensimmäistä kertaa obsessive neurosis kuvattiin vuonna 1827. Dominic Eskirol, joka antoi hänelle nimen "epäilyn sairaus". Silloin määriteltiin tämäntyyppisen neuroosin kärsivien pakkomielteiden tärkein piirre - niiden kummallisuus potilaan tietoisuuteen. Tällä hetkellä pakko-oireisen häiriön klinikalla on 2 pääkomponenttia: pakkomielteitä (pakko-oireita) ja pakko-oireita (pakkomielteisiä toimia). Tältä osin käytännön neurologiassa ja psykiatriassa taudin tunnetaan myös obsessive-compulsive disorder (OCD).

Pakkoisten tilojen neuroosi ei ole yhtä yleinen kuin hysteerinen neuroosi tai neurastenia. Eri lähteiden mukaan he kärsivät 2-5 prosentista kehittyneiden maiden väestöstä. Sairaudella ei ole sukupuolen taipumusta: se on yhtä yleistä molemmilla sukupuolilla. On huomattava, että myös terveillä ihmisillä havaitaan yksittäisiä pakkomielteitä (esimerkiksi pelko korkeuksista tai hyönteisten pelosta), mutta niillä ei ole sellaista hallitsematonta ja vastustamatonta luonnetta kuin potilailla, joilla on neuroosi.

syitä

Nykyaikaisten tutkijoiden mukaan neurotransmitterien, kuten norepinefriinin ja serotoniinin, aineenvaihduntahäiriöt ovat obsessiivisten tilojen neuroosin taustalla. Tuloksena on patologinen muutos ajatusprosesseissa ja lisääntynyt ahdistus. Neurotransmitterijärjestelmien työn rikkomukset voivat puolestaan ​​johtua perinnöllisistä ja hankituista tekijöistä. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme perinnöllisistä poikkeavuuksista geeneissä, jotka vastaavat neurotransmitterijärjestelmien muodostavien aineiden synteesistä ja vaikuttavat niiden toimintaan. Toisessa tapauksessa OCD: n liipaisutekijöiden joukossa voidaan kutsua erilaisia ​​ulkoisia vaikutuksia, jotka destabilisoivat keskushermoston työtä: krooninen stressi, akuutti psykotrauma, TBI ja muut vakavat vammat, tartuntataudit (virushepatiitti, tarttuva mononukleoosi, tuhkarokko), krooninen somaattinen patologia (krooninen haimatulehdus, gastroduodenitis, pyelonefriitti, hypertyreoosi).

On todennäköistä, että pakko-oireinen häiriö on monitekijäpatologia, jossa geneettinen taipumus toteutuu eri liipaisimien vaikutuksesta. On huomattava, että ihmiset, joilla on lisääntynyt epäilyttävyys, hypertrofinen hoito siitä, miten heidän tekonsa näyttävät ja mitä muut ajattelevat heistä, ihmiset, joilla on suuri itsetunto ja sen kääntöpuoli - itsensä poistuminen ovat taipuvaisia ​​pakkomielteisten tilojen neuroosin kehittymiselle.

Oireet ja neuroosin kulku

Obsesssiivisen neuroosin kliinisen kuvan perusta on pakkomielteitä - vastustamattomasti pakko-ajatuksia (ajatuksia, pelkoja, epäilyksiä, taipumuksia, muistoja), joita ei voida "heittää pois päästäni" tai jättää huomiotta. Samalla potilaat ovat melko kriittisiä itselleen ja heidän tilalleen. Huolimatta toistuvista yrityksistä sen voittamiseksi, he eivät kuitenkaan saavuta menestystä. Pakko-oireiden ohella on pakko-oireita, joiden avulla potilaat yrittävät vähentää ahdistusta ja häiritä ärsyttäviä ajatuksia. Joissakin tapauksissa potilaat suorittavat pakollisia toimintoja salaisesti tai henkisesti. Tähän liittyy jonkin verran häiriötä ja hitautta virallisten tai kotitalouksien tehtävien suorittamisessa.

Oireiden vakavuus voi vaihdella heikosta, käytännöllisesti katsoen heikentämättä potilaan elämänlaatua ja hänen kykyään työskennellä, merkittäviin, johtaviin vammaisuuteen. Heikon vakavuuden vuoksi potilaan tajuntaan pakko-oireinen häiriö ei ehkä edes ole tietoinen hänessä olevasta taudista, ja hänen käyttäytymistään koskevat merkit luonnehtivat. Vaikeissa laiminlyönneissä tapauksissa potilaat kieltäytyvät jättämästä taloa tai jopa huoneesta, esimerkiksi saastumisen tai saastumisen välttämiseksi.

Pakko-oireisen häiriön neuroosi voi esiintyä yhdessä kolmesta vaihtoehdosta: oireiden pysyvyys kuukausien ja vuosien ajan; jossa on korjauskurssi, mukaan lukien pahenemisjaksot, jotka usein johtuvat ylityöstä, sairaudesta, stressistä, epäterveestä perheestä tai työympäristöstä; tasaisella etenemisellä, ilmaistuna pakko-oireyhtymän komplikaatiossa, luonteen ja käyttäytymisen muutosten syntymisessä ja pahenemisessa.

Pakko-osien tyypit

Obsessive pelot (epäonnistumisen pelko) on tuskallinen pelko siitä, että tätä tai kyseistä toimintaa ei ole mahdollista suorittaa oikein. Esimerkiksi, mene ulos yleisön edessä, muistakaa oppinut runo, tee sukupuoliyhteyttä, nukahtaa. Tähän kuuluu myös erytrofobia - pelko hämärtää vieraita.

Pakkoilevat epäilyt - luottamuksen puute eri toimien oikeellisuuteen. Potilaat, jotka kärsivät pakkomielteisistä epäilyistä, ovat aina huolissaan siitä, sammuttavatko ne vesihanan, sammuttivat raudan, ilmoittivat osoitteen oikein kirjeessä jne. Nämä potilaat, joita hallitsematon ahdistus työntää, tarkistaa toistuvasti toimintaa, joskus menee loppuun.

Pakko fobia - on laajin vaihtelu pelosta huonosti erilaisiin sairauksiin (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), pelko korkeudet (hypsophobia), suljetuissa tiloissa (klaustrofobia) ja liian avoin paikoissa (agorafobia) pelätä heidän rakkaansa ja pelko hyödyntää itse joku huomio. Fobiat, jotka ovat yleisiä OCD-potilaiden keskuudessa, ovat pelko pelosta (algofobia), kuoleman pelko (thanatofobia), hyönteisten pelko (hyönteis-fobia).

Obsessive ajatukset ovat itsepäisesti "clattering" päähän nimiä, rivejä kappaleita tai lauseita, sukunimet, sekä erilaisia ​​ajatuksia vastapäätä potilaan elämän käsitteitä (esimerkiksi jumalanpilkka-ajatuksia uskovan potilaan). Joissakin tapauksissa havaitaan pakko-viisautta - tyhjiä loputtomia heijastuksia, kuten miksi puut kasvavat ihmisiä pitemmälle tai mitä tapahtuu, jos kaksipäiset lehmät näkyvät.

Obsessive muistoja - jotka ovat vastoin potilaan toiveita, muistoja tietyistä tapahtumista, jotka ovat yleensä epämiellyttäviä. Tähän kuuluu myös perseversioita (pakkomielteisiä ideoita) - kirkkaita ääni- tai visuaalisia kuvia (melodioita, lauseita, kuvia), jotka heijastavat aiemmin tapahtunutta traumaattista tilannetta.

Pakko-asiat toistetaan sairaan liikkeen tahdon ulkopuolella. Esimerkiksi silmien puristaminen, huulien nuoleminen, hiusten pukeutuminen, grimassi, silmänräpäytys, naarmuuntuminen pään takana, esineiden järjestäminen jne. Jotkut lääkärit erottavat erikseen pakko-himoista - hallitsemattoman halun laskea tai lukea jotakin, järjestää sanoja jne. Tähän ryhmään kuuluvat myös trichotillomania (hiusten vetäminen), dermatillomania (oman ihon vaurioituminen) ja onyofofia (kynsien pakkomielisyys).

diagnostiikka

Pakko-oireinen häiriö diagnosoidaan potilaiden valitusten, neurologisen tutkimuksen, psykiatrisen tutkimuksen ja psykologisen testauksen perusteella. Joissakin tapauksissa psykosomaattisia pakkomielteisiä potilaita hoidetaan menestyksekkäästi gastroenterologi, yleislääkäri tai kardiologi somaattista patologiaa varten, ennen kuin hän siirtyy neurologiin tai psykiatriin.

Päivittäiset pakkomielteet ja / tai pakotteet, jotka esiintyvät vähintään 1 tunti päivässä ja jotka häiritsevät potilaan tavanomaista elämäntapaa, ovat merkittäviä OCD-diagnoosin kannalta. Voit arvioida potilaan tilaa Yale-Brown-asteikon, psykologisen persoonallisuustutkimuksen ja patopsykologisen testauksen avulla. Valitettavasti joissakin tapauksissa psykiatrit antavat OCD: lle potilaille skitsofrenian diagnoosin, joka johtaa virheelliseen hoitoon ja johtaa neuroosin siirtymiseen progressiiviseen muotoon.

Neurologin tutkiminen voi palmun hyperhidroosin, autonomisen toimintahäiriön merkkien, ulkonevien käsien sormien vapinaa, jänne-refleksien symmetristä kasvua. Jos epäillään orgaanisen geenin aivopatologiaa (intraserebraalinen kasvain, enkefaliitti, araknoidiitti, aivojen aneurysma), esitetään aivojen MRI, MSCT tai CT-skannaus.

hoito

Obsessiivisten tilojen neuroosin tehokas hoito voi tapahtua vain noudattamalla yksilöllisen ja integroidun lähestymistavan periaatteita hoidossa. Huumeiden ja psykoterapeuttisen hoidon yhdistelmä, hypnoterapia on suositeltavaa.

Lääkehoito perustuu masennuslääkkeiden (imipramiinin, amitriptyliinin, klomipramiinin, mäkikuisman yrttiuutteen) käyttöön. Paras vaikutus on kolmannen sukupolven lääkkeillä, joiden vaikutus on estää serotoniinin takaisinottoa (sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini). Ahdistuneisuuden levittämisen myötä määrätään rauhoittavia aineita (diatsepaami, klonatsepaami), ja kroonisen hoidon aikana määrätään epätyypillisiä psykotrooppisia lääkkeitä (kvetiapiini). Psykiatrisessa sairaalassa suoritetaan vakava pakko-oireinen häiriö.

Psykoterapeuttisten vaikutusten menetelmistä se on osoittautunut OCD-kognitiivisen käyttäytymisen hoidon hoidossa. Hänen mukaansa psykoterapeutti tunnistaa ensin potilaan pakkomielteet ja fobiat, ja antaa hänelle sitten ajattelutavan voittaa hänen ahdistuksistaan ​​ja kohdata heitä. Yleinen altistustapa, kun potilas on psykoterapeutin valvonnassa, joutuu huolestuttavaan tilanteeseen varmistaakseen, ettei mitään pahaa seuraa. Esimerkiksi potilas, jolla on pelko tartunnan saaneista mikrobeista, joka jatkuvasti pesee kätensä, on kehotettu olemaan pesemättä käsiään varmistaakseen, että tässä tapauksessa ei ilmene tautia.

Osa monimutkaisesta psykoterapiasta voi olla menetelmä, jolla "pysäytetään ajatukset", joka koostuu viidestä vaiheesta. Ensimmäinen askel on määrittää luettelo niistä pakkomielteistä ja psykoterapeuttisesta työstä, joita heillä on. Vaihe 2 on opettaa potilaalle mahdollisuus siirtyä joihinkin positiivisiin ajatuksiin, kun pakkomielteitä esiintyy (muistakaa suosikkikappale tai kuvittele kaunis maisema). Vaiheessa 3 potilas oppii lopetuskomennon, joka on puhuttu ääneen, lopettamaan pakkomielteen virtauksen. Saman asian tekeminen, mutta sanomalla "pysäytä" vain henkisesti, on vaiheen 4 tehtävä. Viimeinen vaihe on rakentaa potilaan kyky löytää positiivisia näkökohtia syntyneissä negatiivisissa pakkomielteissä. Kuvittele esimerkiksi hukkumisen pelossa pelastusliivi veneen vieressä.

Näiden tekniikoiden lisäksi sovelletaan lisäksi yksilöllistä psykoterapiaa, autogeenistä koulutusta ja hypnoosihoitoa. Lapsilla tehokas satuhoito, leikkisät menetelmät.

Psykoanalyysimenetelmien käyttö pakko-oireisen häiriön hoidossa on rajallinen, koska ne voivat aiheuttaa pelon ja ahdistuksen puhkeamista, seksuaalisia oireita ja monissa tapauksissa pakko-oireinen neuroosi on seksuaalinen.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Täysi toipuminen havaitaan harvoin. Riittävä psykoterapia ja huumetuki vähentävät merkittävästi neuroosin ilmenemismuotoja ja parantavat potilaan elämänlaatua. Haitallisissa ulkoisissa olosuhteissa (stressi, vakava sairaus, ylityö) pakko-oireisen häiriön neuroosi voi toistua. Useimmissa tapauksissa 35–40 vuoden kuluttua on kuitenkin havaittu jonkin verran oireiden tasoittumista. Vaikeissa tapauksissa pakko-oireinen häiriö vaikuttaa potilaan työkykyyn, kolmas vammaisryhmä on mahdollista.

Ottaen huomioon luonteenpiirteet, jotka vaikuttavat OCD: n kehittymiseen, voidaan todeta, että hyvän kehityksen estäminen on yksinkertaisempi asenne itsellesi ja tarpeisiisi, elämä hyödyttää ihmisiä ympärilläsi.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

psykologia

Viimeisin päivitys 06:37:44 GMT Aivot ja muisti Aivot ovat keskushermoston tärkein elin, jonka avulla ohjataan kaikkia vapaaehtoisia ja tahattomia ihmisen toimintoja sekä sen fyysisiä ja kognitiivisia perustoimintoja: liike, puhe, ajattelu, havainto, tunteet ja muisti.

Välineet muistin ja aivojen toiminnan parantamiseksi

Aivot ovat monimutkainen mekanismi, jossa monet prosessit jatkuvat jatkuvasti. Kyky käsitellä tietoa, rakentaa loogisia johtopäätöksiä ja muistaa tärkeitä tietoja on elintärkeä toiminto jokaiselle henkilölle.

Katsaus antispasmodisiin lääkkeisiin

Antipasmodics ovat lääkkeitä, jotka kuuluvat ryhmään lääkkeitä, jotka on tarkoitettu tehokkaaseen ja nopeaan helpotukseen kivusta ja joilla on voimakas kielteinen vaikutus kehoon.

Mitkä ovat aivojen vaaralliset retrocerebellar-kystat ja miten niitä hoidetaan

Retrocerebellar-aivokysta kuuluu hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Pään patologinen kasvain on kupli, joka on täynnä nestettä. Se voidaan muodostaa missä tahansa aivojen osassa, jossa harmaat aineet nekroosi kehittyy provosoivien tekijöiden läsnä ollessa.