Cerebellar ataxia on oireyhtymä, joka ilmenee, kun tietty aivorakenne, jota kutsutaan aivopuoleksi, on vaurioitunut tai sen yhteydet muihin hermoston osiin. Cerebellar ataksia on hyvin yleinen ja voi olla seurausta erilaisista sairauksista. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat liikkeiden koordinointi, niiden sileys ja suhteellisuus, tasapainon heikkeneminen ja kehon asennon säilyttäminen. Joitakin aivojen aivoihin liittyviä oireita on nähtävissä paljaalla silmällä jopa henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, kun taas toiset havaitaan käyttämällä erityisiä näytteitä. Aivojen ataksian hoito riippuu pitkälti sen esiintymisen syystä, taudista, jonka seurauksena se on. Voit tutustua siihen, mikä voi aiheuttaa aivojen aivojen ataksiaa, mitä oireita se ilmentää ja miten sitä voidaan käsitellä lukemalla tämä artikkeli.

Aivo on aivojen osa, joka sijaitsee aivojen pääosan alapuolella ja takana. Aivopuolella on kaksi puolipalloa ja mato, keskiosa, joka yhdistää pallonpuoliskot keskenään. Pikkuaivojen paino on keskimäärin 135 g ja koko 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, mutta pienistä parametreista huolimatta sen toiminnot ovat erittäin tärkeitä. Kukaan meistä ei ajattele, mitkä lihakset ovat jännittyneitä, esimerkiksi vain istua tai seisoa, ottaa lusikka kädessäsi. Se näyttää tapahtuvan automaattisesti, vain halutaan. Itse asiassa tällaisten yksinkertaisten moottoritoimien suorittamiseksi tarvitaan monien lihasten harmonista ja samanaikaista työtä, mikä on mahdollista vain aivojen aktiivisella toiminnalla.

Pääkellon tärkeimmät toiminnot ovat:

  • ylläpitää ja jakaa uudelleen lihasten sävyä pitääkseen kehon tasapainossa;
  • liikkeiden koordinointi niiden tarkkuuden, sileyden ja suhteellisuuden muodossa;
  • ylläpitää ja jakaa lihassävyä synergistisissä lihaksissa (jotka suorittavat saman liikkeen) ja antagonistisia lihaksia (suorittavat monisuuntaisia ​​liikkeitä). Jotta taivutat esimerkiksi jalkaa, sinun on samanaikaisesti taivutettava flexorit ja rentouttava extensorit;
  • taloudellinen energian tuhlaaminen vähäisten lihasten supistusten muodossa, jotka ovat tarpeen tietyntyyppisen työn suorittamiseksi;
  • osallistuminen moottorin oppimisprosessiin (esimerkiksi tiettyjen lihasten supistumiseen liittyvien ammatillisten taitojen kehittäminen).

Jos aivot ovat terveitä, kaikki nämä toiminnot suoritetaan meille huomaamattomasti ilman, että tarvitsemme ajatuksia. Jos jokin aivopuolen osa tai sen yhteydet muihin rakenteisiin vaikuttaa, näiden toimintojen suorittaminen vaikeutuu ja joskus yksinkertaisesti mahdotonta. Silloin tapahtuu niin sanottua aivojen aivo-ataksiaa.

Aivojen ataksian merkkien kanssa esiintyvä neurologinen patologia on hyvin erilainen. Aivo-ataksian syyt voivat olla:

  • aivoverenkierron häiriöt vertebro-basilarissa (iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, dyscirculatory encephalopathy);
  • multippeliskleroosi;
  • aivopuolen kasvaimet ja aivo- ja aivo-kulma;
  • pään vammat, jotka ovat vaurioituneet pikkuaivoon ja sen liitäntöihin;
  • meningiitti, meningoenkefaliitti;
  • degeneratiiviset sairaudet ja hermoston anomaliat, joilla on aivopuolen vaurioita ja sen yhteyksiä (Friedreichin ataksia, Arnold-Chiari anomalia ja muut);
  • myrkytykset ja aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi alkoholin ja huumeiden käyttö, lyijymyrkytys, diabetes jne.);
  • antikonvulsanttien yliannostus;
  • B12-vitamiinin puutos;
  • obstruktiivinen hydrokefaali.

Aivojen aivojen oireet

On tavallista erottaa kaksi aivojen ataksiaa: staattinen (staattinen-liikkuva) ja dynaaminen. Staattinen cerebellar ataksia kehittyy, kun aivopuolen mato on vaurioitunut ja dynaaminen - aivojen aivopuoliskojen patologian ja sen yhteyksien kanssa. Jokaisella ataksian tyypillä on omat ominaisuutensa. Kaikenlaisten aivojen ataksian osalta on ominaista lihaskudoksen väheneminen.

Staattinen liikunta-ataksia

Tämäntyyppiselle aivohermolle on tunnusomaista aivojen aivojen vastapainon funktion rikkominen. Tämän seurauksena pysyminen ja kävely ovat liian suuria taakkoja keholle. Staattisen liikkeen ataksian oireet voivat olla:

  • kyvyttömyys seisoa täsmälleen "kantapää ja sukat yhdessä" -asennossa;
  • kaatuminen eteenpäin, taaksepäin tai heiluminen sivuille;
  • vastustaa sitä, että potilas voi levittää jalkansa vain leveästi ja tasapainottaa kätensä;
  • hämmästyttävä kävely (kuten humalassa);
  • kun käännetään potilas "laittaa" suuntaan, ja hän voi pudota.

Tunnistaa staattinen-liikkuva ataksia käyttäen muutamia yksinkertaisia ​​näytteitä. Tässä muutamia niistä:

  • seisoo Rombergin asemassa. Pose on seuraava: sukat ja kantapäät työnnetään yhteen, kädet venytetään eteenpäin vaakasuoraan tasoon, kämmenet katsovat alaspäin laajasti levinneillä sormilla. Aluksi potilaalle tarjotaan seistä auki, ja sitten silmät kiinni. Staattisella ja liikkuvalla ataksialla potilas on epävakaa, kun molemmat silmät ovat auki ja suljettu. Jos Rombergin asennossa ei ole poikkeavuuksia, potilasta pyydetään seisomaan monimutkaisessa Romberg-asennossa, kun toinen jalka on sijoitettava toisen eteen niin, että kantapää koskettaa varpaita (tällaisen vakaan asennon säilyttäminen on mahdollista vain, jos aivopuolella ei ole patologiaa);
  • potilaalle tarjotaan kävelemään perinteistä suoraa linjaa pitkin. Staattisella ja liikkuvalla ataksialla tämä on mahdotonta, potilas poikkeaa väistämättä toisesta tai toisesta, levittää jalkansa leveäksi ja voi jopa pudota. Heitä pyydetään myös pysähtymään äkillisesti ja kääntymään 90 astetta vasemmalle tai oikealle (ataksian tapauksessa henkilö putoaa);
  • potilaalle tarjotaan kävelyä askelena. Tällainen käynti staattisen ja liikkuvan ataksian kanssa muuttuu kuin tanssi, keho jää jäljelle raajojen takana;
  • näyte "tähti" tai Panova. Tämän testin avulla voit tunnistaa loukkaantumiset lievässä staattisessa-liikkuvassa ataksiassa. Tekniikka koostuu seuraavista: potilaan on johdonmukaisesti otettava kolme vaihetta eteenpäin suorassa linjassa ja sitten kolme askelta taaksepäin myös suorassa linjassa. Aluksi testi suoritetaan avoimilla rei'illä ja sitten suljetuilla rei'illä. Jos potilas pystyy yhä enemmän tai vähemmän suorittamaan tämän testin auki olevilla silmillään, hän kääntyy väistämättä suljettujen silmien ympäri (suora viiva ei tule ulos).

Pysyvän ja kävelemisen loukkaamisen lisäksi staattinen-liikunta-ataksia ilmenee ristiriitaisena lihaskontaktiona, kun suoritetaan erilaisia ​​liikkeitä. Lääketieteessä tätä kutsutaan aivopuoliseksi asynergiaksi. Niiden tunnistamiseen käytetään myös useita näytteitä:

  • potilasta pyydetään istumaan äkillisesti altis-asennosta käsivarsillaan. Normaalisti kehon lihakset ja reiden lihaksen selkä samanaikaisesti sopivat ja henkilö voi istua. Staattisen liikkeen ataksian kanssa molempien lihasryhmien samanaikainen supistuminen tulee mahdottomaksi, jolloin istuminen ilman käsiä ei toimi, potilas putoaa ja samalla yksi jalka nousee. Tämä on ns. Babinsky-asynergia, joka on altis;
  • Babinskyn asynergia pysyvässä asennossa on seuraava: pysyvässä asennossa potilaalle tarjotaan taivutus taaksepäin, kun pää heittää takaisin. Normaalisti tämän vuoksi henkilön on taivutettava tahtomatta polviaan hieman ja suoristettava lonkkanivelissä. Staattisella ja liikkuvalla ataksialla ei tapahdu taivutusta eikä vastaavien liitosten laajentumista, ja taivutus päättyy laskuun;
  • näyte Orzhekhovsky. Lääkäri vetää kätensä kämmenet ylöspäin ja tarjoaa pysyvän tai istuvan potilaan nojautumaan niihin kämmenillä. Sitten lääkäri laittaa äkkiä kätensä alas. Normaalisti salama-tahaton lihasten supistuminen potilaassa edistää sitä, että hän nojaa taaksepäin tai pysyy liikkumattomana. Potilas, jolla on staattinen-liikkuva ataksia, ei onnistu - hän putoaa eteenpäin;
  • ilmiö, jossa ei ole käänteistä painostusta (Stuart-Holmesin positiivinen testi). Potilaalle tarjotaan taipua kättä kyynärpäässä nivelellä ja lääkäri vastustaa tätä, ja lopettaa sitten yhtäkkiä vastuksen. Staattisella ja liikkuvalla ataksialla potilaan käsi, jossa on voimaa, heitetään takaisin ja osuu potilaan rintaan.

Dynaamiset aivojen aivo-ataksiat

Yleensä sen ydin on sileyden ja suhteellisuuden, tarkkuuden ja liikkuvuuden rikkominen. Se voi olla kahdenvälinen (kummankin aivopuoliskon tappion kanssa) ja yksipuolinen (yhdessä aivopuolen pallonpuoliskon patologian kanssa). Yksipuolinen dynaaminen ataksia on paljon yleisempää.

Osa dynaamisen aivopuolen ataksian oireista toistaa ne, joilla on staattinen-liikkuva ataksia. Tämä koskee esimerkiksi cerebellar-asynergian läsnäoloa (Babinsky asynergia valehtelee ja seisoo, näytteet Ozhechovskysta ja Stuart-Holmesista). Ero on vain pieni: koska dynaaminen aivopuolen ataksia liittyy aivopuolisten pallonpuoliskojen vaurioitumiseen, nämä näytteet ovat vallitsevia kärsivällä puolella (esimerkiksi jos aivopuolen vasemmanpuoliskon puolella on vaikutusta, "ongelmat" ovat vasemman raajan kanssa ja päinvastoin).

Myös dynaaminen cerebellar ataxia ilmenee:

  • kansainvälinen vapina (vapina) raajoissa. Tämä on vapina, joka syntyy tai tehostuu suoritettavan liikkeen loppua kohti. Levossa ei havaita vapinaa. Jos esimerkiksi pyydät potilasta ottamaan kuulakärkikynän pöydältä, niin aluksi liike on normaalia, ja kun kynä otetaan suoraan, sormet alkavat vapistua;
  • ohittaa ja jäljittelee. Nämä ilmiöt ovat seurausta lihasten suhteettomasta supistumisesta: esimer- kiksi taivutukset supistuvat voimakkaammin kuin on tarpeen tietyn liikkeen suorittamiseksi, ja ekstensorit eivät rentoutu kunnolla. Tämän seurauksena on vaikeaa suorittaa tunnetuimpia toimia: tuoda lusikka suuhun, kiinnitä painikkeet, pitsit kengät, ajella ja niin edelleen;
  • käsinkirjoituksen rikkominen. Dynaamista ataksiaa leimaavat suuret, epätasaiset kirjaimet, kirjoitetun siksak-orientaatio;
  • laulanut puhe. Tämä termi viittaa puheen epäjatkuvuuteen ja nykimiseen, lauseiden erottamiseen erillisiin fragmentteihin. Potilaan puhe näyttää siltä, ​​että hän puhuu podiumista joillakin iskulauseilla;
  • nystagmus. Nystagmus on silmien tahaton vapina. Itse asiassa tämä on seurausta silmän lihasten supistumisen epäjohdonmukaisuudesta. Silmät vääntyvät, kuten se oli, varsinkin kun katselet sivulle;
  • adiadohokinezom. Adiadochokinesis on patologinen liikehäiriö, joka tapahtuu monisuuntaisten liikkeiden nopean toistamisen aikana. Esimerkiksi, jos pyydät potilasta kääntämään nopeasti kämmenensä akselilleen (ikään kuin ruuvittaisiin lamppu), niin dynaamisen ataksian avulla kärsitty käsi tekee sen hitaammin ja epämukavammin terveelliseen verrattuna;
  • heilurimainen luonne polven reflekseissä. Normaalisti isku, jossa on neurologinen vasara patellan alla, aiheuttaa yhden jalan liikkeen, jonka vakavuus on vaihteleva. Dynaamisessa aivoverenkierrossa jalkojen värähtelyt tehdään useita kertoja yhden aivohalvauksen jälkeen (eli jalkojen keinut kuten heiluri).

Dynaamisen ataksian tunnistamiseksi on tavallista käyttää näytesarjaa, koska ei aina ole, että ilmentymisaste saavuttaa merkittävät rajat ja se on välittömästi havaittavissa. Vähäisimpien aivojen vaurioiden avulla se voidaan havaita vain näytteillä:

  • sormenpään testi. Suoristetaan ja nostetaan vaakasuoralle tasolle kädellä, jossa on pieni sieppaus sivulle, jossa on avoin, ja sitten, kun silmät on suljettu, pyydä potilasta lyömään etusormen kärki nenään. Jos henkilö on terve, hän voi tehdä sen ilman suuria vaikeuksia. Dynaamisessa aivokuoressa olevassa ataksiassa indeksi- sormi jää väliin, tahallinen vapina ilmestyy nenä lähestyttäessä;
  • sormenjälkitesti. Kun hänen silmänsä suljettiin, potilaalle tarjotaan mahdollisuus saada muutaman käden toisistaan ​​toisistaan ​​hakusormien kärjillä. Samoin kuin edellisessä testissä, jos dynaaminen ataksia on, ei osuma tapahdu, jitteriä voidaan havaita;
  • sormen pultitesti. Lääkäri siirtää neurologisen vasaran potilaan silmien eteen, ja hänen pitäisi pudota etusormella täsmälleen vasaran kumiin;
  • testi vasaralla AG Panova. Potilaalle annetaan neurologinen vasara yhdellä kädellä ja sitä tarjotaan toisen käden sormilla vuorotellen ja nopeasti puristamaan vasara kapeaan osaan (kahva), sitten laajaan osaan (kuminauha);
  • kantapään testi. Se suoritetaan matalassa asennossa. Suoristettu jalka on tarpeen nostaa noin 50-60 °, saada kantapää toisen jalan polviin ja miten "ajaa" kantapää pitkin sääriluun etupintaa. Testi suoritetaan avoimilla silmillä ja sitten suljettuna;
  • testi irtisanomisesta ja liikkeiden suhteettomuudesta. Potilasta pyydetään venyttämään kädet eteenpäin vaakasuoralle tasolle kämmenillä ylöspäin ja kääntämään sitten kämmenen kämmenellä kämmenet alaspäin, eli kääntäkää selvästi 180 °. Dynaamisen cerebellar-ataksian läsnä ollessa toinen kädistä kääntyy liikaa, eli yli 180 °;
  • diadokokiinitesti. Potilaan tulisi taivuttaa käsivartensa kyynärpäissä ja ikään kuin ottaa omena kädessään, ja sitten on tarpeen tehdä nopeasti kiertoliikkeet kädellään;
  • Doinikov-sormen ilmiö. Istuma-asennossa potilaan rento käsi polvillaan kämmenet. Vaikutuspuolella sormien taivutus ja käden pyöriminen ovat mahdollisia johtuen taivutus- ja ekstenssilihasten sävyjen epätasapainosta.

Tällainen suuri määrä dynaamisen ataksian testejä johtuu siitä, että sitä ei aina havaita vain yhden testin avulla. Kaikki riippuu aivopuolen kudoksen vahingoittumisen suuruudesta. Siksi perusteellisemman analyysin suorittamiseksi useat testit suoritetaan yleensä samanaikaisesti.

Aivojen ataksian hoito

Ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitostrategiaa aivojen aivoille. Tämä johtuu sen mahdollisten syiden suuresta määrästä. Siksi on ensin tarpeen määritellä patologinen tila (esim. Aivohalvaus tai multippeliskleroosi), joka johti aivojen aivoihin, ja sitten rakennetaan hoitostrategia.

Aivo-ataksiaan yleisimmin käytetyt oireenmukaiset korjaustoimenpiteet ovat:

  • Betagistiiniryhmän lääkkeet (Betaserc, Vestibo, Vestinorm ja muut);
  • nootrooppiset ja antioksidantit (Piracetam, Fenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol ja muut);
  • lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion ja muut);
  • B-vitamiinit ja niiden kompleksit (Milgamma, Neurobeks ja muut);
  • aineet, jotka vaikuttavat lihas- sävyyn (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
  • antikonvulsantit (karbamatsepiini, pregabaliini).

Apua aivojen ataksian torjunnassa on fysioterapia ja hieronta. Tiettyjen harjoitusten suorittaminen auttaa normalisoimaan lihaksen sävyä, koordinoimaan flexorien ja extensorien vähentämistä ja rentoutumista sekä auttaa potilasta mukautumaan uusiin liikkumisolosuhteisiin.

Aivo-ataksian hoidossa voidaan käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä, erityisesti sähköstimulaatiota, hydroterapiaa (kylpyjä), magneettista hoitoa. Normaali puhehäiriöt auttavat luokkia puheterapeutin kanssa.

Liikkeen helpottamiseksi potilaalla, jolla on voimakkaita aivoverenkierron oireita, on suositeltavaa käyttää ylimääräisiä työkaluja: keppejä, kävelijöitä ja jopa pyörätuoleja.

Toipumisennuste määräytyy monin tavoin aivojen ataksian syynä. Niinpä, kun aivopuolen hyvänlaatuinen kasvain on läsnä kirurgisen poistonsa jälkeen, täydellinen talteenotto on mahdollista. Aivoverenkiertoon liittyviä oireita ja traumaattisia aivovammoja, aivokalvontulehdusta, meningoentsepitulehdusta hoidetaan aivojen aivoihin. Degeneratiiviset sairaudet, multippeliskleroosi ovat vähemmän alttiita hoidolle.

Niinpä aivojen ataksia on aina sairauden seuraus eikä aina neurologinen. Hänen oireet eivät ole niin lukuisia, ja sen esiintyminen voidaan havaita yksinkertaisilla testeillä. On erittäin tärkeää todeta aivojen ataksian todellinen syy selviytyä oireista mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti. Potilaan taktiikka määritetään kussakin tapauksessa.

Neurologi M. M. Shperling puhuu ataksiasta:

Aivojen häiriöt: syyt, oireet, merkit, hoito

Aivojen häiriöillä voi olla suuri määrä syitä.

Oireiden joukko voi vaihdella syystä riippuen, mutta yleensä se sisältää ataksian (liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen). Diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, ja sitä täydentää usein neurovärjäystieto ja joskus myös geneettisen testauksen tulokset. Hoito on yleensä oireenmukaista, ellei havaittu syy ole hankittu ja palautuva.

Aivopuoli koostuu kolmesta osasta.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum): sisältää sirpaleisen solmun, joka sijaitsee mediaanisesti.
  • Mediaalisesti sijoitettu mato (paleocerebellum): vastaa kehon ja jalkojen liikkeiden koordinoinnista. Maton tappio johtaa kävelyn heikentymiseen ja asennon ylläpitämiseen.
  • Lateraalisesti sijaitsevat aivopuoliskopallot (neocerebellum): ne ovat vastuussa nopeiden ja tarkasti koordinoitujen liikkeiden valvonnasta raajoissa.

Tällä hetkellä yhä useammat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että aivopuoli ohjaa koordinoinnin ohella joitakin muistin, oppimisen ja ajattelun näkökohtia.

Aksaksia on kaikkein tyypillisin aivopuolen vaurioiden merkki, mutta myös muita oireita voidaan havaita.

Aivojen häiriöiden syyt

Synnynnäiset epämuodostumat ovat usein satunnaisia ​​ja ovat usein osa monimutkaisia ​​oireyhtymiä (esimerkiksi Dandy-Walkerin poikkeavuus), joilla on heikentynyt CNS: n eri osien kehitys. Synnynnäiset epämuodostumat ilmenevät elämän alkuvaiheessa eivätkä edetä iän myötä. Oireet, joita ne ilmentävät, riippuvat vaikuttavista rakenteista; kuitenkin ataksiaa noudatetaan yleensä.

Perinnöllisellä ataksialla voi olla sekä autosomaalisia resessiivisiä että autosomaalisia hallitsevia perintötyyppejä. Autosomaalinen resessiivinen ataksia sisältää Friedreichin ataksian (yleisin), ataksia-telangiektasia, abetalipoproteinemia, ataksia, jossa on eristetty E-vitamiinin puutos, ja aivoverenkiertoinen ksantomatoosi.

Friedreichin ataksia kehittyy johtuen tandem-GAA-toistojen laajentumisesta geenissä, joka koodaa mitokondriaalista frataxiinia. Pieni frataxiinitaso johtaa raudan liialliseen kertymiseen mitokondrioissa ja niiden toiminnan häiriintymiseen. Epävakautta kävellessä alkaa ilmetä 5-15-vuotiaana, jonka jälkeen ylempien raajojen ataksia, dysartria ja paresis (lähinnä jaloissa) yhdistyvät. Intellekti kärsii usein. Vapina, jos sellainen on, ilmaistaan ​​hieman. Myös syvien refleksien estyminen.

Spinocerebellar ataxia (SCA) muodostavat valtaosan hallitsevasta ataksiasta. Näiden ataksian luokittelua tarkistettiin toistuvasti, koska niiden geneettisistä ominaisuuksista saatiin uutta tietoa. Tähän mennessä on tunnistettu vähintään 28 lohkoa, joissa mutaatiot johtavat SCA: n kehittymiseen. Ainakin 10 lohkoa, mutaatio koostuu nukleotiditoistojen laajentumisesta, erityisesti joissakin SCA-muodoissa, havaitaan glutamiiniaminohappoa koodaavan CAG-toiston (kuten Huntingtonin taudissa) määrän kasvua. Kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia. Joissakin yleisimmän SCA: n muodoissa on keskus- ja perifeerisen hermoston eri osien monipuolinen vaurio polyneuropatian, levottomat jalat -oireyhtymän pyramidin oireiden ja tietenkin ataksian kehittymisen myötä. Joidenkin SCA-yhdisteiden kanssa esiintyy vain aivojen ataksiaa. SCA-tyyppi 5, joka tunnetaan myös nimellä Machado-Joseph-tauti, on todennäköisesti ACA: n yleisin autosomaalinen hallitseva variantti. Sen oireita ovat ataksia ja dystonia (joskus), kasvojen lihasten nykiminen, oftalmoplegia ja tyypilliset ”pullistuvat” silmät.

Hankitut valtiot. Hankitut ataksiat johtuvat ei-perinnöllisistä neurodegeneratiivisista sairauksista, systeemisistä sairauksista, toksiinien altistumisesta tai ne voivat olla idiopaattisia. Systeemisiä sairauksia ovat alkoholismi, keliakia, hypotyreoosi ja E-vitamiinin puutos Hiilimonoksidi, raskasmetallit, litium, fenytoiini ja jotkut liuottimet saattavat aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita pikkuaivaan.

Lapsissa aivojen häiriöiden syy on usein aivokasvaimia, jotka yleensä ovat paikallisia aivojen keskiosien alueella. Harvinaisissa tapauksissa lapsilla voi esiintyä palautuvia aivojen häiriöitä virusinfektion jälkeen.

Aivojen vaurioiden ja sairauksien seuraukset

Aivopuoli on osa keskushermostoa, joka sijaitsee aivojen suurten pallonpuoliskojen alla. Siinä on seuraavat kokoonpanot: kaksi puolipalloa, jalat ja mato. Vastaa liikkeiden ja työskentelevien lihasten koordinoinnista. Aivojen vaurioiden yhteydessä oireet ilmenevät liikehäiriöistä, puheen muutoksista, käsinkirjoituksesta, kävelystä, lihaskudoksen menetyksestä.

Aivojen taudin syyt

Aivojen aiheuttamien sairauksien syitä voivat olla vammat, synnynnäinen tämän rakenteen alikehittyminen sekä verenkiertohäiriöt, huumeriippuvuuden seuraukset, päihteiden väärinkäyttö, neuroinfektio, myrkytys. Aivoveren kehityksessä on synnynnäinen vika, joka johtuu Marie-ataksiasta nimeltä geneettisestä patologiasta.

On tärkeää! Aivohalvauksia, vammoja, onkologisia sairauksia, hermoston infektioita ja myrkytystä voi vahingoittaa aivopuoli.

Pääkellon loukkaantumisia havaitaan kallon pohjan murtumissa, loukkaantumiset pään takaosaan. Aivohermoston verisuonitaudit esiintyvät ateroskleroottisissa verisuonten leesioissa sekä iskeemisessä, hemorraagisessa aivoverenkierrossa.

Astioiden, jotka suoraan ruokkivat aivopuolta, ateroskleroosi sekä kaulavaltimoiden sklerootti- nen vaurio yhdessä verisuonten spasmin kanssa voivat aiheuttaa ohimenevää hypoksiaa (ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä). Iskeeminen aivohalvaus johtuu yleensä aluksen, jolla on eri alkuperää oleva trombi tai emboli, tukkeutuminen (ilma, kolesteroli-plakki). Lisäksi ilmenee aivopuolen toimintahäiriö.

Aivoverenkiertoinen aivohalvaus, ts. aluksen eheyden häiriöistä johtuva verenvuoto on yleinen syy liikkeiden, puheen ja silmäoireiden heikentyneeseen koordinaatioon. Aivoverenvuotojen aivoverenvuotoja esiintyy kohonneella paineella ja verenpainetaudeilla.

Vanhemmilla ihmisillä alukset eivät ole elastisia, ateroskleroosi vaikuttaa ja ne on peitetty kalkkiutuneilla kolesterolilevyillä, joten ne eivät kestä korkeaa painetta ja heidän seinänsä on repeytynyt. Verenvuodon tulos on kudosten iskemia, jotka saivat ruokaa repeytyneestä astiasta, sekä hemosideriinin kerrostuminen aivojen solunulkoiseen aineeseen ja hematooman muodostuminen.

Onkologiset sairaudet, jotka liittyvät suoraan aivoihin tai metastaaseihin, aiheuttavat myös tämän rakenteen häiriöitä. Joskus aivopuolen vaurioituminen johtuu aivojen nesteen tyhjenemisen heikentymisestä.

Aivopuolen oireet

Tärkein oire aivopuolen leesioille on aivojen ataksia. Ilmeisesti pään ja koko kehon vapinaa ja liikkumista, liikkeiden epäjohdonmukaisuutta, lihasten heikkoutta. Aivopuolen sairauksien oireet voivat olla epäsymmetrisiä, ja ne voivat vaurioittaa jotakin puolipalloa. Anna potilaille tärkeimmät patologiset ilmenemismuodot:

  1. Tarkoituksenmukainen vapina, yksi aivojen vaurion oireista, ilmenee pyyhkäisevinä liikkeinä ja niiden liiallisena amplitudina lopussa.
  2. Posturaalinen vapina - pään ja ruumiin vapina.
  3. Disdiachokinesis ilmentyy lihasten nopean vastakkaisen liikkeen mahdottomuuteen - taipumiseen ja laajentumiseen, pronaatioon ja supinaatioon, adduktioon ja sieppaukseen.
  4. Hypometria - moottorin toiminnan pysäyttäminen saavuttamatta tavoitettaan. Hypermetria - heiluriliikkeiden kasvu, kun lähestyt liikkeen tavoitetta.
  5. Nystagmus - tahaton silmäliike.
  6. Lihasten hypotensio Potilaan lihasvoima on vähentynyt.
  7. Hyporefleksia.
  8. Dysartria. Skannattu puhe, so. potilaat stressi sanoin rytminen, eikä orthoepyn sääntöjen mukaisesti.
  9. Odota häiriöitä. Kehon värähtelevät liikkeet eivät anna potilaalle mahdollisuuden kulkea suoran reitin läpi.
  10. Käsinkirjoituksen loukkaukset.

Aivojen häiriöiden diagnosointi ja hoito

Neurologi tutkii ja tarkastaa pinnalliset ja syvät refleksit. Elektronistagmografia, vestibulometria suoritetaan. Määritä täydellinen verenkuva. Lannerangan tunkeutuminen suoritetaan nesteessä olevan infektion määrittämiseksi sekä aivohalvauksen tai tulehduksen markkerit. Pään magneettikuvaus. Aivo-astioiden tilan määrittäminen suoritetaan käyttämällä dopplerografiaa.

Aivojen aiheuttamien sairauksien hoito iskeemisen aivohalvauksen aikana suoritetaan käyttämällä verihyytymiä. Fibrinolyyttisiä lääkkeitä määrätään (streptokinaasi, alteplaasi, urokinaasi). Uusien verihyytymien muodostumisen estämiseksi käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (aspiriinia, klopidogreeliä).

Iskeemisissä ja hemorragisissa aivohalvauksissa aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet (mexidoli, cerebrolysiini, sytoflaviini) parantavat aineenvaihduntaa aivokudoksessa. Toistuvien aivohalvausten ehkäisemiseksi määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolia veressä, ja verenvuototautia - verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Neuroinfektiot (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) vaativat antibioottihoitoa. Myrkytyksen aiheuttamat aivojen aiheuttamat patologiat edellyttävät myrkkyjen luonteesta riippuen vieroitushoitoa. Pakotettu diureesi, peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi suoritetaan. Elintarvikemyrkytyksen tapauksessa - mahahuuhtelu, sorbenttien nimittäminen.

Jos aivopuolen onkologisia vaurioita esiintyy, hoito suoritetaan patologian tyypin mukaisesti. Kemo- ja sädehoito tai kirurginen hoito. Jos aivojen selkäydinnesteen aiheuttaneen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta rikotaan, suoritetaan toimenpide kallon trepanningin avulla ja ohitetaan aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukset.

johtopäätös

Vaivoja aivopuolelle, joka voi johtaa vammaan, potilaan hoitotarpeeseen, tarvitaan oikea-aikainen ja perusteellinen hoito sekä potilaan hoito ja kuntoutus. Jos äkillistä kävelyhäiriötä, puhehäiriötä, neurologi on käynyt.

Cerebellar ataksia

Cerebellar ataksia on häiriö eri lihasten liikkeiden koordinoinnissa, joka johtuu aivopuolen patologiasta. Liikkumisten epäjohdonmukaisuutta ja kömpelöä voi seurata lauletun, nykimisen puhe, silmäliikkeiden ja disgrafian johdonmukaisuuden loukkaaminen.

Sisältö

muoto

Keskitytään aivopuolen vaurioitumiseen erottuu:

  • Staattinen-liikkuva ataksia, joka ilmenee, kun aivojen mato vaikuttaa. Tämän vaurion kanssa kehittyvät häiriöt ilmenevät pääasiassa vakauden ja kävelyn rikkomisessa.
  • Dynaaminen ataksia, joka esiintyy aivopuolisten pallonpuoliskojen leesioissa. Tällaisten vaurioiden yhteydessä raajojen vapaaehtoisten liikkeiden suorittamisen tehtävä on heikentynyt.

Taudin kulusta riippuen cerebellar ataksia eristetään:

  • Akuutti, joka kehittyy äkillisesti tartuntatautien (disseminoitu enkefalomyeliitti, enkefaliitti), litiumvalmisteiden tai antikonvulsanttien, aivohalvauksen, obstruktiivisen hydrokefaluksen käytön seurauksena.
  • Subakuutti. Esiintyy aivopuolella sijaitsevien kasvainten kanssa, ja Wernicken enkefalopatia (useimmiten se kehittyy alkoholismin kanssa), Guillain-Barré-oireyhtymä, myrkytys tietyillä aineilla (elohopea, bensiini, sytostaatit, orgaaniset liuottimet ja synteettinen liima), joilla on multippeliskleroosi ja jotka esiintyvät traumaattinen aivovamman subduraalihematoma. Se voi myös kehittyä endokriinisten häiriöiden, vitamiinipuutoksen ja pahanlaatuisen ekstraserebraalisen paikannusprosessin yhteydessä.
  • Kroonisesti progressiivinen, joka kehittyy primäärisen ja sekundäärisen aivoverenkierron aikana. Ensisijaiset aivojen rappeumat sisältävät perinnöllistä ataksiaa (Pierre-Marie ataksia, Friedreichin ataksia, olivopontocerebellar atrofia, Nefriedreichin spinokerebellar ataksia jne.), Parkinsonismia (monijärjestelmän atrofia) ja idiopaattista aivohermoston rappeutumista. Toissijainen pikkuaivorappeuma kehittyy gluteenia ataksia, paraneoplastisesta pikkuaivorappeuma, kilpirauhasen vajaatoiminta, krooninen suoliston sairaus, johon liittyy imeytymishäiriö E-vitamiinia, hepatolentikulaarinen rappeutuminen, Creutzfeldt-Jakobin taudin, craniovertebral poikkeavuuksia, multippeliskleroosi ja kasvaimia mostomozzhechkovogo kulma ja posterior kallon fossa.

Erillisesti eristetty paroksismaalinen episodinen ataksia, jolle on tunnusomaista toistuvat koordinaattorihäiriöt.

Kehityksen syyt

Cerebellar ataxia voi olla:

Perinnöllinen aivojen aivojen ataksia voi aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia, kuten:

  • Friedreichin perheen ataksia. Se on autosomaalinen resessiivinen häiriö, jolle on tunnusomaista hermoston degeneratiivinen vaurio FXN-geeniä koodaavan frataxiiniproteiinin perinnöllisen mutaation seurauksena.
  • Zeemanin oireyhtymä, joka ilmenee aivopuolen kehityksessä. Tätä oireyhtymää kuvaavat normaalin kuulon ja lapsen älykkyyden yhdistelmä viivästyneen puheen kehittymisen ja ataksian kanssa.
  • Bettenin tauti. Tämä harvinainen sairaus ilmenee ensimmäisenä elinvuotena ja on periytynyt autosomaalisesti resessiivisesti. Tyypillisiä merkkejä ovat staattisen aineiston rikkomukset ja liikkeiden koordinointi, nystagmus, katseen koordinointihäiriö, kohtalainen lihasten hypotensio. Dysplastisia merkkejä voi ilmetä.
  • Spastinen ataksia, joka välittyy autosomaalisen määräävän tyypin kautta ja joka erottuu taudin debyytistä 3-4 vuoden iässä. Tälle taudille on tunnusomaista dysarthria, jänne-hyperreflexia ja spastisen tyypin lisääntynyt lihasten sävy. Saattaa liittyä optiseen atrofiaan, verkkokalvon rappeutumiseen, nystagmukseen ja okulomotorisiin häiriöihin.
  • Feldmanin oireyhtymä, joka on periytynyt autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämän hitaasti etenevän taudin aivojen ataksiaa seuraa hiusten varhainen harmaantuminen ja tahallinen vapina. Hän debytoi elämän toisella vuosikymmenellä.
  • Myoklonus-ataksia (Huntin myokloninen aivoverenkiertohäiriö), jolle on ominaista myoklonia, joka vaikuttaa ensin käsiin ja myöhemmin hankkii yleisen luonteen, tahallisen vapinaa, nystagmusta, dyssyniaa, vähentynyttä lihasääniä, laulanut puhetta ja ataksiaa. Se kehittyy kortikaalisten subkortikaalisten rakenteiden rappeutumisen, pikkuaivojen, punaisen ytimen ja niiden yhteyksien seurauksena. Tämä harvinainen muoto periytyy autosomaalisesti recessiivisellä tavalla ja yleensä debytoi nuorena. Taudin etenemisen seurauksena voi esiintyä epileptisiä kohtauksia ja dementiaa.
  • Tomin oireyhtymä tai myöhäinen aivohalvaus, joka yleensä ilmenee 50 vuoden kuluttua. Aivojen aivokuoren progressiivisen atrofian seurauksena potilailla on merkkejä aivopuolen oireyhtymästä (aivojen staattinen ja liikkuva ataksia, laulettu puhe, muutokset käsialalla). Ehkä pyramidin vajaatoiminnan kehittyminen.
  • Perhe-cerebeloliar atrofia (Holmes-aivojen aivojen rappeutuminen), joka ilmenee porrastuneiden ja punaisen ytimen progressiivisessa atrofiassa, sekä demyelinaatioprosessit aivopuolen ylemmässä polvessa. Mukana on staattinen ja dynaaminen ataksia, asynergia, nystagmus, dysarthria, lihaskudoksen väheneminen ja lihasdystonia, päänsärmiö ja myokloniat. Intellekti on useimmissa tapauksissa säilynyt. Melkein samanaikaisesti taudin alkamisen kanssa esiintyy epileptisiä kohtauksia ja EEG: llä havaitaan paroksysmaalisia rytmihäiriöitä. Perintötyyppiä ei ole asetettu.
  • X-kromosomaalinen ataksia, joka välitetään recesssiivisesti sukupuolisyyteen. Se havaitaan useimmissa tapauksissa miehillä ja ilmenee hitaasti progressiivisena aivojen vajaatoimintana.
  • Celiakia-ataksia, joka on monifaktorinen sairaus ja joka on periytynyt autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tuoreiden tutkimusten mukaan ¼ tapauksia idiopaattisista aivojen aivoihin on aiheuttanut yliherkkyys gluteenille (esiintyy keliakiassa).
  • Leyden-Westfalin oireyhtymä, joka kehittyy parainfektiiviseksi komplikaatioksi. Tämä akuutti aivoverenkierto tapahtuu lapsilla 1-2 viikkoa infektion jälkeen (typhus, influenssa jne.). Taudin mukana on karkea staattinen ja dynaaminen ataksia, tahallinen vapina, nystagmus, laulettu puhe, vähentynyt lihasten sävy, asynergia ja hypermetria. Aivo-selkäydinneste sisältää kohtalaisen määrän proteiinia, lymfosyyttinen pleosytoosi havaitaan. Taudin alkuvaiheessa voi olla huimausta, tajunnan häiriöitä, kohtauksia. Hyvänlaatuiseksi.

Hankitun aivokuoren ataksian syy voi olla:

  • Alkoholinen aivojen aivojen rappeutuminen, joka kehittyy kroonisen alkoholimyrkytyksen aikana. Vaurio vaikuttaa pääasiassa aivojen matoon. Mukana polyneuropatia ja selvä muistin menetys.
  • Aivohalvaus, joka kliinisessä käytännössä on yleisin akuutin ataksian aiheuttaja. Ateroskleroottinen okkluusio ja sydänembolia johtavat useimmiten aivojen aivohalvaukseen.
  • Virusinfektiot (vesirokko, tuhkarokko, Epstein-Barrin virus, Coxsackie-virukset ja ECHO). Se kehittyy yleensä 2-3 viikkoa virustartunnan jälkeen. Ennuste on suotuisa, useimmissa tapauksissa havaitaan täysi toipuminen.
  • Bakteeri-infektiot (parainfectious enkefaliitti, aivokalvontulehdus). Oireet, erityisesti typhus ja malaria, muistuttavat Leiden-Westphalin oireyhtymää.
  • Myrkytys (esiintyy, kun torjunta-aineet, elohopea, lyijy jne.).
  • B12-vitamiinin puutos. Tarkka kasvisruokavaliolla, kroonisella haimatulehduksella, mahalaukun kirurgisten toimenpiteiden, AIDSin, antasidien ja joidenkin muiden lääkkeiden käytön yhteydessä toistuva altistuminen typpioksidin ja Imerslund-Grosbergin oireyhtymälle.
  • Lämmönnousua.
  • Multippeliskleroosi.
  • Traumaattinen aivovamma.
  • Kasvaimen muodostuminen. Kasvaimen ei tarvitse olla paikallisesti aivoissa - pahanlaatuisissa kasvaimissa voi kehittyä paraneoplastista aivojen aivojen rappeutumista erilaisissa elimissä, joihin liittyy aivojen ataksia (useimmiten se kehittyy rintasyövän tai munasarjasyövän tapauksissa).
  • Yleinen myrkytys, jota havaitaan keuhkoputkien, keuhkojen, rintojen, munasarjojen syöpään ja ilmenee Barracker-Bordas-Ruiz-Laran oireyhtymänä. Tämän oireyhtymän seurauksena kehittyy nopeasti kehittyvä aivojen atrofia.

Tapahtuman aivojen ataksian syy 40–75-vuotiaille voi olla Marie-Foy-Alajuaninin tauti. Tämä sairaus, jolla on tunnistamaton etiologia, liittyy aivopuolen myöhäiseen symmetriseen kortikaaliseen atrofiaan, joka ilmenee lihaskehän vähenemisenä ja koordinoiduilla häiriöillä lähinnä jaloissa.

Lisäksi Creutzfeldt-Jakobin taudissa havaitaan aivojen ataksiaa - rappeutuva aivosairaus, joka on satunnaista (perhemuodot, joissa on autosomaalinen hallitseva perintö, ovat vain 5-15%) ja kuuluvat prionitautien ryhmään (johtuu patologisen prioniproteiinin kertymisestä aivoihin) aivot).

Paroksismaalisen episodisen ataksian syy voi olla autosomaalinen hallitseva perinnöllinen ataksia tyyppi 1 ja tyyppi 2, vaahterasiirapin tauti, Hartnup-tauti ja pyruvaattidehydrogenaasin puutos.

synnyssä

Aivopuoliskon, joka sijaitsee aivopuoliskon aivopuoliskon lohkojen alapuolella, takana ja ponssien takana, on vastuussa liikkeiden koordinoinnista, lihaksen sävyn säätämisestä ja tasapainon ylläpitämisestä.

Normaalisti selkäydin aivojen aivojen aivokuorelle antama aivotieto antaa lihassävyn, kehon sijainnin ja raajojen, jotka ovat tällä hetkellä saatavilla, ja aivokuoren moottorikeskuksista saadut tiedot antavat ajatuksen halutusta lopputilasta.

Aivojen aivokuori vertaa näitä tietoja ja lähettää virheen laskemalla tiedot moottorikeskuksiin.

Kun aivopuoli on vaurioitunut, afferenttien ja efferenttien tietojen vertailu on häiriintynyt, ja siksi liikkeiden (pääasiassa kävely- ja muut monimutkaiset liikkeet, jotka edellyttävät lihasten koordinoitua toimintaa, agonistit, antagonistit jne.) Koordinointia.

oireet

Cerebellar ataksia ilmenee:

  • Pysäytyksen ja kävelyn loukkaukset. Seisotessaan potilas levittää jalkansa leveäksi ja yrittää tasapainottaa kehoa käsillään. Kävely on epävarma, jalat ovat leveät toisistaan ​​kävellessään, keho on liian suora, mutta potilas "heitetään" joka puolelta toiselle (varsinkin epävakaus on havaittavissa kääntettäessä). Kun aivopuolen pallonpuoliskon tappio kävelee, on poikkeama tietystä suunnasta kohti patologista painopistettä.
  • Koordinoinnin heikentyminen raajoissa.
  • Tahallinen vapina, joka kehittyy tavoitteen lähestyessä (sormella nenään jne.).
  • Chanting puhe (ei sileys, se tulee hidas ja ajoittainen, stressiä jokaisella tavu).
  • Nystagmus.
  • Lihaksen väheneminen (useimmiten vaikuttaa yläraajoihin). Lihasten väsymystä on lisääntynyt, mutta potilailla ei yleensä ole valitussa lihasten värjäyksestä.

Näiden klassisten oireiden lisäksi aivoverenkierron oireita ovat:

  • dysmetria (hypo- ja hypermetria), joka ilmenee liiallisena tai riittämättömänä liikkeen amplitudina;
  • dyssynergia, joka ilmenee vastoin eri lihasten koordinoitua työtä;
  • disdiadochokinesis (heikentynyt kyky suorittaa nopeasti vuorottelevat suuntaan liikkeen suunnassa);
  • posturaalinen vapina (kehittyy, kun pidät poseja).

Väsymyksen taustalla ataktisten häiriöiden vakavuus kärsivällisillä potilailla on lisääntynyt.

Kun aivopuolen leesiot havaitsivat usein hitaan ajattelun ja huomion vähenemisen. Selkeimmät kognitiiviset häiriöt kehittyvät, kun se vaikuttaa aivopuolen mato ja sen takaosat.

Cerebellumin tappion kognitiiviset oireyhtymät ilmentävät heikentynyttä kykyä abstraktia ajattelua, suunnittelua ja sujuvuutta, dysprodosiaa, agrammatismia ja visuaalisten-funktioiden häiriöitä.

Ehkä emotionaalisten ja persoonallisuuksien häiriöiden ilmaantuminen (rasittomuus, affektiivisten reaktioiden inkontinenssi).

diagnostiikka

Diagnostiikka perustuu tietoihin:

  • Anamneesi (sisältää tiedot ensimmäisten oireiden esiintymisaikasta, perinnöllisestä taipumuksesta ja elinaikana kärsineistä sairauksista).
  • Yleinen tutkimus, jonka aikana arvioidaan refleksejä ja lihassävyjä, suoritetaan koordinointitestit, tarkastetaan visio ja kuulo.
  • Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Niihin kuuluvat veri- ja virtsakokeet, aivo-selkäydinneste ja aivo-selkäydinnesteiden, EEG: n, MRI / CT: n, aivojen Dopplerin, ultraääni- ja DNA-tutkimusten analyysi.

hoito

Aivojen ataksian hoito riippuu sen esiintymisen syystä.

Tarttuvan tulehduksellisen alkuperän aivojen ataksia vaatii virus- tai antibakteerisen hoidon käyttöä.

Verisuonten häiriöiden tapauksessa verenkierron normalisointiin voidaan käyttää angioprotektoreita, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, trombolyyttisiä aineita, vasodilataattoreita ja antikoagulantteja.

Myrkyllisen geenin aivojen ataksiassa suoritetaan intensiivistä infuusiohoitoa yhdessä diureettisten lääkkeiden antamisen kanssa, ja vakavissa tapauksissa käytetään hemosorptiota.

Perinnöllisen ataksian tapauksessa hoito on tarkoitettu potilaiden motoriseen ja sosiaaliseen kuntoutukseen (fysioterapia, työterapia, puheterapia). Määritetty B-vitamiineille, cerebrolysiinille, pirasetaamille, ATP: lle jne.

Amantadiinia, buspironia, gabapentiinia tai klonatsepaamia voidaan määrätä lihaskoordinaation parantamiseksi, mutta näillä lääkkeillä on alhainen teho.

Aivoverenkierto: oireet ja hoito

1. Miten "normaali" aivotyö toimii? 2. Mikä on aivojen ataksia? 3. Aivojen häiriöiden oireet 4. Ataktinen kulku 5. Tarkoitettu vapina 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Häirintä tai hypermetria 9. Skannattu puhe 10. Hajanainen lihasten hypotensio 11. Taudin syyt 12. Perinnölliset muodot 13. Käsittelyt

Liikkeiden koordinointi on jokaisen liikkuvan elävän olennon luonnollinen ja välttämätön laatu tai kyky muuttaa mielivaltaisesti asemaansa avaruudessa. Tätä toimintoa tulisi käsitellä erityisillä hermosoluilla.

Tasossa kulkevien matojen kohdalla ei ole tarpeen valita tätä varten erityistä runkoa. Mutta jo primitiivisissä sammakkoeläimissä ja kaloissa esiintyy erillinen rakenne, jota kutsutaan pikkuaivoksi. Nisäkkäissä tämä elin paranee monenlaisten liikkeiden vuoksi, mutta se sai suurimman kehityksen lintuissa, koska lintu sujuu vapaasti kaikilla vapausasteilla.

Henkilöllä on liikkeen spesifisyys, joka liittyy käsien käyttämiseen työkaluina. Tämän seurauksena liikkeiden koordinointi oli mahdotonta hallita käsien ja sormien hienojakoisia taitoja. Lisäksi ainoa tapa siirtää henkilö on suora kävely. Siksi ihmiskehon aseman koordinointi avaruudessa on käsittämätöntä ilman jatkuvaa tasapainoa.

Nämä toiminnot erottavat ihmisen aivopuolen näennäisesti samanlaisesta elimistöstä muissa korkeammissa kädellisissä, ja lapsen on myös kypsä ja opittava asianmukainen sääntely. Mutta, kuten mikä tahansa tietty elin tai rakenne, aivopuoleen voi vaikuttaa erilaiset sairaudet. Tämän seurauksena edellä kuvattuja toimintoja rikotaan ja kehittyy aivojen aivoihin liittyvä tila.

Miten "normaali" aivotyö toimii?

Ennen aivojen aiheuttamien sairauksien kuvauksen lähestymistä on tarpeen kuvata lyhyesti, miten aivopuoli toimii ja miten se toimii.

Aivopuoli sijaitsee aivojen alapuolella suurten pallonpuoliskojen okcipitaalisten lohkojen alla.

Se koostuu pienestä keskiosasta, matosta ja pallonpuoliskoista. Mato on muinainen osasto, ja sen tehtävänä on tarjota tasapainoa ja staattisia ominaisuuksia, ja puolipallot ovat kehittyneet yhdessä aivokuoren kanssa ja tarjoavat monimutkaisia ​​moottoritoimia, esimerkiksi prosessin kirjoittamisen tämän artikkelin tietokoneen näppäimistölle.

Aivopuoli liittyy läheisesti kaikkiin kehon jänteisiin ja lihaksiin. Ne sisältävät erityisiä reseptoreita, jotka "kertovat" aivopuolelle, mitä kunnossa lihakset ovat. Tätä tunnetta kutsutaan proprioceptioniksi. Esimerkiksi jokainen meistä tietää, katsomatta, missä asemassa ja missä hänen jalkansa tai käsi on, jopa pimeydessä ja rauhassa. Tämä tunne saavuttaa aivopuolen selkäytimessä nousevien spinocerebellar-reittien varrella.

Lisäksi aivopuoli liittyy puolipyöreiden kanavien tai vestibulaaristen laitteiden järjestelmään sekä nivel- ja lihasten tunteen johtimiin.

Juuri tämä polku toimii loistavasti, kun ihminen "tanssii" jäällä, kun se on luiskahtanut. Ei ole aikaa selvittää, mitä tapahtuu, ja jos sinulla ei ole aikaa pelätä, henkilö palauttaa tasapainon. Tämä kehitti "releen", joka muutti vestibulaarisen laitteen tiedot kehon aseman muutoksesta välittömästi aivopuolen maton läpi basaalikimppuihin ja edelleen lihaksille. Koska tämä tapahtui "koneella", ilman aivokuoren osallistumista, tasapainon palautusprosessi tapahtuu tiedostamatta.

Aivopuoli on läheisesti yhteydessä aivokuoreen, joka säätelee raajojen tajuista liikkeistä. Tämä säätely tapahtuu aivopuolen pallonpuoliskoilla.

Mikä on aivojen ataksia?

Kreikasta käännettynä taksit ovat liike, taksit. Ja etuliite "a" tarkoittaa kieltämistä. Laajassa merkityksessä ataksia on vapaaehtoisten liikkeiden häiriö. Tämä rikkomus voi kuitenkin tapahtua esimerkiksi aivohalvauksen aikana. Siksi määritelmään lisätään adjektiivi. Tämän seurauksena termi "aivojen ataksia" viittaa oireiden kompleksiin, jotka viittaavat aivopuolen toimintahäiriön aiheuttamien liikkeiden koordinoinnin puutteeseen.

On tärkeää tietää, että ataksian lisäksi aivopuolen oireyhtymän mukana on asynergy, toisin sanoen toistensa suhteen suoritetun liikkeiden ystävällisen luonteen loukkaaminen.

Jotkut ihmiset uskovat, että aivojen ahtautuminen on sairaus, joka vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin. Itse asiassa se ei ole sairaus, vaan oireyhtymä, jolla voi olla erilaisia ​​syitä ja joka voi esiintyä kasvaimissa, vammoissa, multippeliskleroosissa ja muissa sairauksissa. Miten tämä aivotulehdus ilmenee? Tämä häiriö ilmenee staattisen ataksian ja dynaamisen ataksian muodossa. Mikä se on?

Staattinen ataksia on liikkeiden ja dynaamisen liikkeen koordinoinnin loukkaus - niiden liikkeen loukkaaminen. Mutta lääkärit, kun tutkitaan potilasta, joka kärsii aivojen ataksiasta, eivät erota tällaisia ​​muotoja. Paljon tärkeämpiä ovat leesion lokalisoitumista osoittavat oireet.

Aivojen häiriöiden oireet

Tämän elimen tehtävä on seuraava:

  • ylläpitää lihaksen sävyä reflekseillä;
  • tasapainon ylläpitäminen;
  • liikkeiden koordinointi;
  • niiden johdonmukaisuus eli synergia.

Siksi kaikki aivoverenkierron oireet ovat tavalla tai toisella edellä mainittujen toimintojen häiriö. Listaamme ja selitämme tärkeimmät niistä.

Ataktinen kävely

Tahallinen vapina

Tämä oire näkyy, kun se liikkuu, eikä sitä havaita melkein yksin. Sen merkitys on distaalisten raajojen värähtelyamplitudin ulkonäkö ja vahvistuminen tavoitetta saavuttaessa. Jos pyydät sairas ihmistä koskettamaan omaa nenäänsä etusormella, niin mitä lähemmäksi sormi on nenään, sitä enemmän se alkaa vapina ja kuvata eri ympyröitä. Tarkoitus on mahdollista paitsi käsissä, myös jaloissa. Tämä paljastuu kantapään testissä, kun potilaalle tarjotaan yhden jalan jalka päästä toisen, laajennetun jalan polviin.

silmävärve

Nystagmusta kutsutaan tahalliseksi vapinaa, joka esiintyy silmämunien lihaksissa. Jos potilasta pyydetään ottamaan silmänsä sivulle, on silmämunojen yhtenäinen, rytminen nykiminen. Nystagmus on vaakasuora, harvemmin - pystysuora tai pyörivä (pyörivä).

Adiadohokinez

Tämä ilmiö voidaan todentaa seuraavasti. Pyydä istuvaa potilasta asettamaan kätensä polvilleen, kämmenet ylöspäin. Sitten sinun täytyy nopeasti kääntää ne kämmentensä päälle ja ylös. Tuloksena tulisi olla sarja "ravistelua", joka synkronoituu molemmissa käsissä. Positiivisella testillä potilas pääsee pois ja synkronisuus on rikki.

Glitch tai hypermetry

Tämä oire ilmenee, jos pyydät, että potilas osuu osuvaan sormeen nopeasti missä tahansa esineessä (esimerkiksi neurologin vasara), jonka sijainti muuttuu koko ajan. Toinen vaihtoehto on saada staattinen, kiinteä kohde, mutta ensin avoin ja sitten - suljetuilla silmillä.

Chanted puhe

Puhehäiriöiden oireet eivät ole vain vokaalilaitteen tarkoituksellista vapinaa. Tämän seurauksena puhe räjähtää, räjähtää luonnossa, menettää pehmeyden ja sileyden.

Diffuse lihas hypotonia

Koska aivopuoli säätelee lihassävyä, ataksian merkit voivat aiheuttaa sen hajakuormituksen. Tällöin lihakset tulevat levottomiksi, uneliaisiksi. Liitokset tulevat "heiluttaviksi", koska lihakset eivät rajoita liikkeen ulottuvuutta, tavallisten ja kroonisten subluxaatioiden esiintyminen on mahdollista.

Näiden oireiden lisäksi, joita on helppo tarkistaa, aivojen häiriöt voivat ilmetä käsinkirjoituksen ja muiden merkkien muutoksilla.

Sairauden syyt

On sanottava, että aivopuoli ei aina ole syynä ataksian kehittymiselle, ja lääkärin tehtävänä on selvittää, missä tasossa tappio tapahtui. Seuraavassa on kaikkein tyypillisimpiä syitä pikkuaivojen ja aivokalvon kehittymiselle pikkuaivojen ulkopuolella:

  • Selkäydin takareunan vaurioituminen. Tämä aiheuttaa herkän ataksian. Herkkä ataksia on niin nimetty, koska potilaalla on nivelten ja lihasten tunne jaloissa, eikä hän pysty kävelemään normaalisti pimeässä, kunnes hän näkee omia jalkojaan. Tämä tila on ominaista köysimeloosille, joka kehittyy B12-vitamiinin puuttumiseen liittyvän sairauden aikana.
  • Cerebellar ataksia voi kehittyä labyrintin sairauksiin. Näin ollen vestibulaariset häiriöt ja Meniere-tauti voivat aiheuttaa huimausta, laskua, vaikkakin aivo ei ole mukana patologisessa prosessissa;
  • Predvorno-cochlear-hermon hermosolujen esiintyminen. Tässä hyvänlaatuisessa kasvaimessa voi olla yksipuolisia aivojen oireita.

Aivo-vammat, verisuonitaudit sekä aivojen kasvaimet voivat aiheuttaa ataksian aivojen aivojen syitä. Mutta nämä yksittäiset tappiot ovat harvinaisia. Usein ataksiaa seuraa muita oireita, kuten hemipareesi, lantion elinten toiminnan häiriö. Se tapahtuu multippeliskleroosin kanssa. Jos demyelinaatioprosessi hoidetaan menestyksekkäästi, aivopuolen vaurioiden oireet taantuvat.

Perinnölliset muodot

On kuitenkin olemassa joukko perinnöllisiä sairauksia, joissa liikkeen koordinointijärjestelmä vaikuttaa pääasiassa. Näitä sairauksia ovat:

  • Friedreich Spinal Ataxia;
  • perinnöllinen cerebellar ataxia, Pierre Marie.

Pierre Marie: n aivopuolen ataksiaa pidettiin aiemmin yhtenä sairautena, mutta nyt on olemassa useita variantteja. Mitkä ovat taudin merkit? Tämä ataksia alkaa myöhässä, 3 tai 4 vuosikymmenellä, eikä lapsessa lainkaan, kuten monet ajattelevat. Huolimatta myöhäisestä puhkeamisesta dysartriaa koskevat puuttumisen oireet ja jänne-refleksien lisääntyminen liittyvät aivojen aivoihin. Symptomatologiaan liittyy luuston lihasten spastisuus.

Yleensä tauti alkaa kävelyn rikkomisesta, ja sitten nystagmus alkaa, käsien koordinointi häiriintyy, syvien refleksien herätys tapahtuu, lihasten sävy kasvaa. Epäsuotuisa ennuste esiintyy optisten hermojen atrofialla.

Sillä tälle taudille on ominaista muistin, älykkyyden väheneminen sekä tunteiden ja tahdonvapauden valvonnan rikkomukset. Virtaus on jatkuvasti progressiivinen, ennuste on epäsuotuisa.

Tietoja hoidosta

Aivojen ataksian hoito sekundaarisena oireyhtymänä riippuu lähes aina perussairauden hoidon onnistumisesta. Jos sairaus etenee esimerkiksi perinnöllisenä ataksiana, taudin kehityksen myöhäisissä vaiheissa ennuste on pettymys.

Jos esimerkiksi aivojen sekoittumisen vuoksi niskakyhmyalueella on tapahtunut voimakasta heikentynyttä liikkeiden koordinaatiota, niin aivojen ataksian hoito voi onnistua, jos aivopuolella ei ole verenvuotoa eikä solujen nekroosia.

Hyvin tärkeä osa hoitoa on vestibulaarinen voimistelu, joka on suoritettava säännöllisesti. Aivot, kuten muutkin kudokset, pystyvät "oppimaan" ja palauttamaan uudet assosiatiiviset yhteydet. Tämä tarkoittaa sitä, että liikkeiden koordinointi on välttämätöntä vain aivojen tappion, mutta myös aivohalvausten, sisäkorvan sairauksien ja muiden vaurioiden kanssa.

Aikuisten ataksian folk-korjaustoimenpiteitä ei ole olemassa, koska perinteisellä lääketieteellä ei ollut aavistustakaan pikkuaivosta. Täältä löytyy eniten huimausta, pahoinvointia ja oksentelua eli puhtaasti oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä.

Siksi, jos sinulla on ongelmia kävelyllä, vapinaa, hienojakoisia motorisia taitoja, sinun ei pitäisi lykätä neurologin käyntiä: on helpompaa ehkäistä sairautta kuin parantaa.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Lapsi iski päänsä hyvin kovasti: mitä kiinnittää huomiota, mitä tehdä?

Pienten lasten liikkuvuus ja levottomuus tuovat vanhemmille ongelmia ja huolia. Ei ole sellaista lasta, joka ei olisi edes kerran pudonnut ja istuttanut kuoppaan päähänsä.

Haittaa ihmisten terveydelle - - vaikutus ja seuraukset keholle

Sähköisiä laitteita käyttävät lääkärintarkastukset auttavat saamaan laadullisen tuloksen ja määrittelemään tarkan hoidon. MRI-laitteen käyttö auttaa määrittämään taudin tarkkuuden suurella tarkkuudella.

Injektioneste, liuos Mexidol - arvioinnit

Negatiiviset arviotKymmenen päivää hän antoi mexidol-injektioita. En huomannut mitään muutoksia, pääni ei loukkaantunut, vielä alhainen verenpaine, uneliaisuus.

Kun henkilö menettää tajuntansa, hän hengittää

Sydäninfarkti: mitä se on, kuten ilmenee, vaarallisina seurauksinaSyyt, riskitekijät, etiologia ja patogeneesi Monta vuotta menestyksekkäästi kamppailee verenpainetaudin kanssa?