VALKO-VENÄJÄN VALMISTEYHTEISKUNTA

Hammaslääketieteen laitos

Pää. Laitos Assoc. Poloneychik N.M.

Gumien vetäytymistä kutsutaan periodontaalisen uran farmakologiseksi mekaaniseksi laajennukseksi (englanniksi. Takaisinkytkentä - sieppaus, siirtymä, viive). Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä viittaukset takaisinvetoon ovat kliinisiä tilanteita, jotka edellyttävät pääsyä kirurgiseen kenttään (V-luokan onteloiden palauttaminen, subgingivaalisen scarpin operatiivinen muodostuminen). Lisäksi gingivaalisen uran laajeneminen suoritetaan hampaiden subgingivaalisen osan esittämiseksi, kun vastaanotetaan näyttökertoja käyttäen vedettömiä elastomeerisia materiaaleja ja luodaan olosuhteet hammasproteesien sementoimiseksi.

Luokka V: n onteloiden palauttamisen ja subgingivaalisen scarpin muodostumisen myötä kumien otto mahdollistaa palautusmateriaalin asettamisen gingivaalisen marginaalin alle ja trauman poistamiseksi kirurgisen toimenpiteen aikana. Tärkeä rooli on gingivaalinen vetäytyminen, kun valmistetaan tulosteita vedettömistä elastomeerisista otgisnyh-materiaaleista. Nykyaikaiset tekniikat proteesikudosten negatiivisen näytön saamiseksi kiinteiden hammasproteesien valmistuksessa tarjoavat vaikutelmamateriaalin sijoittamisen kumipinnan alle. Gingivaalisen tulosteiden läsnäolo vaikutelmassa antaa näytön hampaiden subgingivaalipinnan mallista. Mallilla näkyvä palautusreuna takaa proteesin marginaalisen sovituksen tarkkuuden.

Kiinteän hammasproteesin kiinnittämismenettely edellyttää, että palautusreunan palauttamisen tarkkuutta valvotaan reunan pinnalle. Joissakin tapauksissa, kun potilasta ei valmistettu väliaikaisilla proteeseilla tai proteesien marginaalinen sovitus oli epätarkka, olkapään alueen gingivaalisen tulehduksen ja hypertrofian diagnoositaan. Proteesien kiinnittäminen tällaisissa tilanteissa on paljon vaikeampaa ja vaatii ikenien poistamista, jotta vältetään sen tulehdus ja suolistojen esiintyminen.

Ensimmäistä kertaa kosteutetun langan avulla suoritettua kumirengasta kuvattiin vuonna 1941. Thompson. Nykyaikaisessa käytännössä erilaiset toimitukselliset filamentit, kemialliset yhdisteet filamenttien kyllästämiseksi ja erikoistyökalut niiden sisääntuloon gingivaaliseen uraan käytetään gingivaaliksen laajentamiseen.

Tällä hetkellä hammashoitotuotteiden markkinat tarjoavat laajan valikoiman vetäytymiskierteitä. Kaikki langat, jotka on suunniteltu poistamaan ikenäkudos, voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

1. Rakenteen luonteesta riippuen kierretyt (kierretyt) ja kudotut (kangasputket - punotut) kierteet on eristetty. Kierteiset langat (Record, Retracto kierretty. Suipak. Soft-Twist. Crown-pak jne.) Koostuvat yhdestä tai useammasta kierretystä kuitukimpusta. Hyvän imeytymisvaikutuksen vuoksi tiukat johdot eivät juurikaan tule gingivaaliseen uraan, koska kuituerottelu on mahdollista. Kangasputket (Retracto Braided. Gingi-pak. Ultrapak, Z-kierre jne.) Ovat helpompia työssä. Punottu kangasputki on helppo sijoittaa gingivaaliseen, sillä on korkeat iskunvaimennusominaisuudet ja erinomaiset imukykyiset ominaisuudet.

2. Sideaineiden, vasokonstriktorien ja hemostaattisten yhdisteiden tehtaan sisällöstä riippuen kyllästetyt (kyllästetyt) ja kyllästämättömät (kyllästämättömät) kierrätyskierteet eristetään. Tehtaalla kyllästettyjen kyllästettyjen lankojen käyttöä pidetään edullisempina. Lisäksi sisäänvedetty simuloitu kierre on kyllästetty tietyllä määrällä aktiivista ainetta (tai lääkeainetta) tietyllä alueella (0,5 mg 2,5 cm: n välein). Näin ollen, kun käytetään käsiteltyjä vetäytymislankoja, potilas saa kontrolloidun annoksen.

3. Kaikki vetoketjut on valmistettu puuvillamateriaalista. Puuvilla on pehmeä materiaali, jolla on ainutlaatuisia imukykyisiä ominaisuuksia. Johdon valmistusprosessissa on mahdollista yhdistää eri materiaaleja. On 100% puuvillasta valmistettuja lankoja sekä puuvillarenkaita, jotka sisältävät elastisia kuituja (Epipak) tai puuvillalankoja, jotka on vahvistettu ohuella kuparilangalla (Stayput).

4. Jotta takaisinkytkentämenettelyn onnistuminen voitaisiin taata, lääkäri tarvitsee valikoiman johtoja, ottaen huomioon tietyn kliinisen tilanteen, koska eri potilaiden gingivaurio vaihtelee kooltaan. Valmistusyritykset tuottavat 3–5 vakiokokoa, joissa on merkintä: 00. 0,1. 2, 3.

Kemialliset yhdisteet lankojen kyllästämiseen

Vetokierteiden impregnointia varten käytetään erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä, joista kukin auttaa kuminautumista ja pysäyttää verenvuodon. Epinefriini HC1 tarjoaa paikallisia verisuonten verisuonten supistumista. Alumilla (alumiini ja alkalimetalli) on voimakas astringentti vasokonstriktori ja hemostaattiset ominaisuudet. Sinkkikloridi edistää paikallista kudoksen supistumista saostamalla proteiini. Alumiinikloridia käytetään sideaineena ja anti-hydratointiaineena. Rautasulfaatti edistää verisuonten vähentymistä.

Kemiallisen yhdisteen valinta vetoketjujen kyllästämiseen perustuu useisiin tekijöihin, joista merkittävimmät ovat potilaan yleinen tila ja marginaalisen periodontiumin tila. Koska epinefriini aiheuttaa systeemistä sydämen stimulaatiota, lisää sydämen sykettä ja lisää verenpainetta, sitä ei suositella potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauti. Akuutin ientulehduksen tai haavaisen leesion tapauksessa 10% alumiinikloridin liuos on vasta-aiheinen. Joissakin tapauksissa on sallittua käyttää sopivan kokoista takaisinvetojäätä ilman kyllästystä kemiallisilla yhdisteillä.

Instrumentit, joita käytetään sisäänvedettävien kierteiden syöttämiseen

Retraktio-hehkulangan vieminen gingivaaliseen tulee toimittaa pakkaajien erikoistyökalujen avulla (sytyttimen saksan transkriptiin). Pakkaimen työpinnalla on pieni terä, jonka päätypinnalla on pyöristetyt reunat tai lovet. Työkalu on yleinen kaikille vetäytymismenetelmille. Terän pyörimiskulma mahdollistaa pääsyn kaikkiin hampaan pintoihin eikä anna yleiskuvaa toimenpiteen aikana. Pakkaimen työpinnalla voi olla erilaisia ​​kokoja.

Tekniikan johdon vetäytyminen

Koska johtimen vetäytyminen aiheuttaa tietyn määrän kipua ja ahdistusta potilaalle. Takaisinkytkentämenetelmää edeltää infiltraatioanestesia. Leikkauskumin kudos on valittu spesifisen kliinisen tilanteen mukaisesti. Lanka on silmukoitu hampaan ympärille, päät on kiinnitetty pinseteillä.

Pakkainta käytetään hehkulangan sijoittamiseen gingivaaliseen. Koko toimenpide suoritetaan ilman merkittäviä ponnistuksia, lukuun ottamatta traumatia parodontalaisen uran pohjaan. Langan tulisi olla gingivaalisessa solussa 5 minuuttia (L. Braum, R. Phillips. M. Lund. 1995). Välittömästi ennen jäljen vastaanottamista (kaksivaiheisella tekniikalla ennen korjaavan jäljen saamista) lanka poistetaan gingivaalisesta sulusta. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa kostuttaa lanka lämpimällä vedellä, jolloin vältetään kapillaarivuodon avautuminen hyytymisen jälkeen. Ennen kuin painat materiaalia, huuhtele uraa perusteellisesti, jotta jäännösneste poistuu. Alumiinikloridia ja sulfaatteja sisältävät retraktioaineet voivat toimia vedettömien elastomeeristen materiaalien polymerointireaktion estäjinä.

Kun käytät ikenen vetäytymistä, voit käyttää kaksikielistä tekniikkaa. Tärkein ero kahden sointitekniikan välillä on, että kaksi johdinta ruiskutetaan vuorotellen gingivaaliseen. Ennen tulostuksen vastaanottamista pintalanka poistetaan ja toinen kierre pysyy uran pohjalla tulostushetkellä ja poistetaan vasta sen poistamisen jälkeen.

Kun käytetään kaksoiskorditekniikkaa, gingivaalisen kudoksen siirtyminen hammaspinnasta on melko tehokas ja mahdollistaa tarvittavan määrän painomateriaalin sijoittamista kumilinjan ja hampaan väliin pitkän vaikutuksen poistomenettelyn aikana.

Vuonna 1987 Pierre Holland -laboratoriossa (Ranska) kehitettiin akustinen gingivaalinen vetokäsittely käyttämällä kaoliiniin perustuvaa Expasyl-pastaa alumiinikloridilla, mutta menetelmä mekaanisen ja kemiallisen siirtymisen yhdistämiseksi kyllästetyillä filamenteilla on suosituin hammaslääkärien keskuudessa.

Taulukossa 1 esitetään tiedot kumiin kohdistuvasta paineesta sisäänvedettäessä erilaisia ​​materiaaleja ja menetelmiä (Van der Velden, 1993).

Puristustekniikoiden ja materiaalien vaikutus paineeseen,

NeoStom - Hammaslääketieteen verkkosivusto

Gumin sisäänveto - tällä ei ole aivan tarkka, termi merkitsee gingivaaliksen (taskun) farmakomekaanista laajentamista, jotta vaikutelmamateriaali saataisiin sen (hänen) aukkoonsa, jotta heijastin, hammaskaula ja uran (tasku) pohja näkyisivät tarkasti.


Gingivaalisen sisäänvedon menetelmiä on useita:


1) mekaaninen gingivaalisen sisäänvedon menetelmä, joka käsittää periodontin uran (tai taskun) avaamisen erilaisilla mekaanisilla välineillä (puuvillalangat tai neulotut renkaat);


2) kemiallinen (lääkeainemenetelmä) kumipalautumiselle, johon liittyy palautusnesteiden käyttö, joka voidaan jakaa kahteen ryhmään: sisältää adrenaliinia ja ei-adrenaliinia. On muistettava, että adrenaliinia sisältävät koostumukset (8% adrenaliiniliuos; 8% adrenaliiniliuos ja 2% sinkkikloridi; 8% adrenaliiniliuos ja alumiinikaliumalumiini jne.) Voivat aiheuttaa kehon yleisiä systeemisiä reaktioita (lisääntynyt pulssi, kohonnut verenpaine ja muut) potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, hypertensio ja sydämen rytmihäiriöt. Tässä potilasryhmässä on suositeltavaa käyttää nesteitä, jotka eivät sisällä adrenaliinia (4% sinkkikloridin liuosta, 20% tanniinihappoliuosta jne.);


3) kirurginen menetelmä gingivaalisen sisäänvedon aikaansaamiseksi, joka koostuu vapaan purukumin reunan sisäpinnan leikkaamisesta sähkökirurgisella koagulaatiovaralla;


4) yhdistetty gingivaalisen takaisinvedon menetelmä, joka edustaa edellä mainittujen menetelmien erilaisia ​​yhdistelmiä. Yleisin menetelmä on yhdistetty mekaaninen kemiallinen vetäytyminen sisäänvedettävillä langoilla tai renkailla, jotka on kyllästetty vedellä (Gingitract (USA) - joukko lankoja kolmesta koosta ja sisäänvedonestettä; Epipak (Saksa) - joukko renkaita ja sisäänvedonestettä).
Ruiskutettujen langojen koko ja lukumäärä sekä niiden sijainti määräytyvät tukihampaiden periodonttisen tilan mukaan.


Korjaustoimenpiteet kumin vetäytymiselle:
a - sisäänvetokierre; b - geeli; c, d - työkalut hehkulangan asettamiseen gingivaaliseen

Gumin sisäänveto

Gumin sisäänveto

Tässä artikkelissa käsitellään:

  • indikaatiot kumin sisäänvedolle;
  • menettelyistä;
  • mistä mennä laadukkaalle hammashoitolle.

Gumin takaisinotto on hammasprosessi, joka suoritetaan osana suuontelon terapeuttista, kirurgista tai ortopedista hoitoa. Takaisinotto on luonteeltaan ylimääräistä, eikä se sinänsä ole lääketieteellinen toimenpide - se takaa vain hammaskudosten läheisyydessä suoritetun hammashoidon oikeellisuuden.

Menettelyn ydin on vähentää kumikudoksen korkeutta keinotekoisesti ja päästä hammasyksiköiden kauloihin ja juuriin.

Kumien kudoksen tason korjaaminen sisäänvedolla - väliaikainen toimenpide - toimenpiteen päättymisen jälkeen kumikudos palaa tasaisesti tavalliseen paikkaansa. Hammaslääkärin takaisinotto voidaan sisällyttää hammaslääkärin menettelyihin seuraavissa tapauksissa:

  1. Hammashoitojen hoito, jonka aikana on olemassa vaara, että pehmeä hammaskudos vahingoittuu. Kaikkein traumaattisimpia ikenille pidetään hampaiden välissä olevien hampaiden ja hammasjuurien läheisyydessä.
  2. Korkea todennäköisyys, että hampaiden vuotaminen tapahtuu hampaiden täyttämisen aikana. Jos hammaslääkärin on hoidettava hammaskudosta kumin vieressä, kumit voivat alkaa vuotaa, riski veren saamisesta täytemateriaalin alle kasvaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti restauroinnin laatuun.
  3. Ammattimainen suuhygienia. Plakin puhdistaminen hammaslääkärin toimistossa mahdollistaa kova- ja pehmeän maaperän poistamisen hammaskudoksista. Kovat hammaslääkkeet voidaan sijoittaa joko hampaiden näkyvälle pinnalle tai ikenien tason alapuolelle. Jos haluat puhdistaa lian ikenien alla, on joskus tarpeen vähentää kumikudoksen korkeutta, jotta hammaskiveä voidaan visualisoida ja poistaa hampaista.
  4. Ammatillinen hampaiden valkaisu. Menettely suoritetaan kiinnittämällä hammaskudokseen erityinen valkaisuaine, joka, jos se pääsee kumiin, voi aiheuttaa palamisen. Hammaskruunujen paremman valkaisun aikaansaamiseksi vahingoittamatta kumikudoksia, joskus he käyttävät vetäytymistä.
  5. Hammaslääketieteen yksikköjen proteesit: Usein ortopediassa käytetään kumitukea. Menettely antaa ortopedille mahdollisuuden saada tarkimmat näyttökerrat hampaista proteeseihin sekä kiinnittää lopullisesti ortopedinen rakenne hampaisiin.

Mitä menetelmiä hampaiden vetäytyminen suorittaa?

Gum-sisäänveto voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

  1. Kirurginen. Menetelmä koostuu gingivaalitason korjaamisesta kirurgisella instrumentilla. Menettely suoritetaan paikallisen nukutusaineen ruiskutuksen jälkeen, ja se tunnetaan traumaattisimmaksi olemassa olevista, jolloin lääkärit kääntyvät harvoin kirurgiseen vetäytymiseen. Pääsääntöisesti liiallisesti kasvaneet ikenäkudokset leikataan kirurgisesti tai kumit korjataan tapauksissa, joissa ei ole mahdollista käyttää toista takaisinvetomenetelmää.
  2. Mekaaninen. Pehmeän hammaskudoksen korkeuden muutos tehdään mekaanisella vaikutuksella. Tämä tekniikka on melko suosittu, se suoritetaan anestesia-aineella ja lisävarusteina, joilla on mekaaninen vaikutus kumikudoksiin, renkaita, kierteitä tai silikonikorkkeja. Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä yleisimmät kierteet.
  3. Kemialliset. Osana tätä tekniikkaa käytetään erityistä kemiallista valmistetta kumikudoksille liuoksen, tahnan tai geelin muodossa. Aluksi kemiallisen vetäytymisen valmistelut ovat pehmeitä ja muovisia, mutta kun ne on levitetty kumikudokseen, ne kovettuvat. Karkaistu materiaali poistetaan kumista, ja muutama minuutti kumikudoksesta säilyttää uuden aseman. Kumien kemiallinen vetäytyminen ortopediassa on yleistä, kaikkein hyvänlaatuisin ovat kaoliinia ja alumiinioksidia sisältävät kemialliset valmisteet.
  4. Laser. Lasertekniikan avulla tapahtuva sisäänvedon menetelmä on uusin ja kallein. Menettely koostuu lasersäteen kumin ohjaamisesta, jonka alla kumi kudos vetäytyy hampaista. Laser on kivuton ja turvallinen pehmeälle hammaskudokselle ja potilaan koko keholle. Lasertarkistusta tarjoaa kuitenkin rajoitettu määrä hammaslääketieteellisiä laitoksia, koska useimmissa ukrainalaisissa hammaslääketieteissä ei ole laserlaitteita.
  5. Yhdistetty. Tämä tekniikka on suunniteltu minimoimaan epämukavuus ja potilaan sisäänvedon vaikutukset. Periaatteessa mekaanisia ja kemiallisia vetäytymismenetelmiä käytetään yhdessä. Käytännössä se näyttää mekaaniselta vetäytymiseltä, mutta potilas asennetaan kemiallisella valmisteella kyllästettyyn tuotteeseen.

Vetokierteiden tyypit ja niiden asennustekniikka

Neulottua, kudottua ja kierrettyä lankaa käytetään gingivaalisen kudoksen tason muuttamiseen. Neuleet erottuvat sen kyvystä imeä nestettä, se on kestävä ja suojaa kumit. Ortopediassa käytetään usein punottuja lankoja, jotka tekevät laadukkaista tulosteista hampaista. Kierretyt tuotteet ovat erityisen kestäviä ja voivat hajota kuiduiksi käytön aikana. Hammaslääkärin tehtävänä on valita kliinisen tilanteen kannalta optimaalinen vetokierre.

Gumin sisäänveto voidaan suorittaa yhdellä tai kahdella langalla. Klassinen esimerkki kahden kierteen käytöstä on tarve varmistaa ortopedisen kirurgin manipulointi, kun potilaalla on tulehdusprosesseja kumissa. Yksi kierre voi olla rajoitettu valmistautumaan terveiden ikenien hoitoon, mutta jos kumikudokset ovat ongelmallisia, ensimmäinen kierre työnnetään gingivaaliseen ennen hampaiden valmistusta, ja toinen kierre levitetään hampaiden segmenttien kääntämisen jälkeen.

Jotta hampaiden vaikutelma olisi erilliset reunat, yksi kierre on poistettava ennen vaikutelman saamista, sitten vaikutelmamateriaali seuraa tarkasti gingivaalisen kudoksen ääriviivoja. Tästä johtuen vaikutelman mukaisesti tehty ortopedinen rakenne on erityisen hermeettinen ja luotettava.

Hiilen vetäytyminen kierteen avulla suoritetaan seuraavan suunnitelman mukaisesti:

  1. Gingivaalisen syvyyden mittaaminen.
  2. Anestesia-injektio.
  3. Langan valmistelu. Takaisinkytkentätuotteet myydään pienissä säiliöissä steriilisyysvaatimusten täyttämiseksi. Lääkäri avaa säiliön, avaa ja leikkaa osan langasta, käsittelee langan erikoisratkaisussa.
  4. Langan asetus. Lääkäri upottaa lankaa hitaasti kudoksen alle ja nostaa sen sujuvasti haluttuun tasoon. Jos potilas valittaa kivusta, lääkäri tekee toisen anestesian injektion, ja vasta sen jälkeen kun herkkyys on hävinnyt kokonaan, lanka lähtee loppuun.
  5. Tarkista tuotteen sijainti. Ennen pääasiallisen toimenpiteen aloittamista lääkärin on varmistettava, että vetokierre on oikeassa paikassa.
  6. Haetaan lanka. Hammaslääkäri lopettaa hammaslääkärin päätyttyä kierteen instrumentin terävällä reunalla, poimii pinsetit ja vetää tuotteen ulos gingivaurista.

Vinkkejä potilaille, jotka ovat läpäisseet kumia

Vaikka kuminauhautumista pidetään turvallisena toimenpiteenä, sen jälkeen voi esiintyä epämiellyttäviä komplikaatioita. On mahdollista, että hampaiden kaulat paljastuvat, periodontaalisten taskujen muodostuminen, tulehduksellisten prosessien kehittyminen kumikudoksissa. Tilastojen mukaan henkilöt, jotka ovat käyneet pätevää hammaslääkäriä ja jotka ovat noudattaneet joitakin yksinkertaisia ​​suosituksia menettelyn jälkeen, eivät valittaa mistään komplikaatiosta.

Asiantuntijat neuvovat potilaita gingivaalisen vetäytymisen jälkeen noudattamaan näitä sääntöjä:

  • Muutaman ensimmäisen päivän aikana kumi on kaikkein haavoittuvimpia, koska sinun pitäisi jättää valikosta ruokaa ja juomia, jotka ärsyttävät suuontelon pehmeää kudosta (sooda, kova, hapan, liian kylmä tai kuuma).
  • Ensimmäistä kertaa harjata hampaat pehmeällä harjasharjalla ja hammastahnalla, jolla on parantava vaikutus.
  • On suotavaa huuhdella suusi antiseptisen ja haavan parantavan aineen syömisen jälkeen, kunnes kumit paranevat.
  • Jos kumilla on tulehdusmerkkejä tai vain sattuu paljon, sinun on käytettävä siihen parantavaa geeliä, voit kuulla hammaslääkärin kanssa.

Missä Kharkivissa tehdään hyviä hammaslääkärit?

Jos ajattelet vierailla pätevällä ja pätevällä lääkärillä, joka voi tarjota sinulle tehokkaan ja turvallisen hammashoidon, kutsumme sinut klinikalle "MistoDent". Tarjoamme erilaisia ​​hammashoitopalveluja, jotka takaavat positiivisen tuloksen. Klinikkamme on varustettu uusimmalla laitteistolla ja sen työssä keskitytään ulkomaisten hammaslääketieteen kokemuksiin. Ulkomaisen hammaslääketieteen, kuten "MistoDent", et löydä ei-ammattilaisia ​​lääkärit, sinun ei tarvitse kestää kipua hammaslääkärin tuolissa, palata hammaslääkäriin samaan ongelmaan, sietää hoitajien herkkyys, työnnä riviä...

Haluatko tuntea kaikki nykyaikaisen hammashoidon ilot?

Useita menetelmiä kumin vetäytymiselle

Hammaslääketieteen vetäytyminen on menettely, joka siirtää kumia hampaan ympärille hieman paljastamaan osan sen juuresta tai kaulasta. Mitä varten? Jotta emali jauhettaisiin kruunun alle tai päästäisiin hammaslääkärin karkeaan alueeseen, hän ei vahingoittanut tätä kumia.

Hammasproteesien lisäksi lääkärillä on esteettisen tehtävän lisäksi (normaalin hymyn palauttaminen potilaalle) myös käytännön tehtävä - tehdä ainakin yksi proteesi, jopa koko silta, jotta he voivat suorittaa hyvin utilitarisia tehtäviä, kuten "purra-pureskella". Ja tämä on mahdotonta poistamatta kumit ja hampaat.

On mahdotonta tehdä täsmällistä vaikutelmaa, jonka jälkeen proteesit valmistetaan ilman, että kumit muuttuvat hieman, kun mitataan ja otetaan tällainen vaikutelma. Muuten silloin, kun asennetaan yksi hammasproteesi tai kokonainen silta, kruunun, hampaiden ja kumien välillä on mikropiiri. Mihin väistämättä jää ruoan jäänteitä.

Tarvittava vaihe

Gum-vetäytyminen on välttämätöntä, kun:

  1. Viilujen asennus
  2. Hiominen hampaan kruunun alla
  3. Proteettiset hampaat
  4. Vaikeasti tavoittelevan (yleensä interdentaalisen) tilan hoito.

Vaikka kumi takaisinveto ei ole lääketieteellinen menettely, vaan vain valmistautumista luetelluille toimille, sitä ei kannata käsitellä tarpeettomana pienenä. Vaikka tämä on joskus tämä menettely ja lääkärit - ne, jotka välittävät heidän toimistojensa läpi kulkeneiden potilaiden määrän. Mutta ei proteesin laatu. Sitten tällaiset lääkärit eivät saa olla hämmästyneitä siitä, että vuosittain ihmisten virtaus heille, joilla on valituksia aikaisemmin tekemänsä työn laadusta, kasvaa. Ja voitko kuvitella, mitä se on - poistaa hammassementin kiinnittämä metallikruunu sairas hammas?

Indikaatiot sisäänvedosta

  1. Löytyi kariesta juurivyöhykkeessä ikenien reunan taakse tai välitilaan. Tällöin poran työkalun käyttämiseksi ei voida tehdä ilman vetäytymistä, muuten laite vahingoittaa kumia.
  2. Valkaisemalla hampaita. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä kruunuihin levitettyjä geelejä, ja se liittyy näihin vetyperoksidin geeleihin, joilla on negatiivinen vaikutus kumeihin. Siksi palautuminen on toivottavaa.
  3. Jos kumit vuotavat.
  4. Hampaan alaosaan pääsemiseksi tämä menettely on erityisen välttämätöntä, kun asennetaan viiluja, joista osa on piilossa kumin alla.
  5. Kun poistetaan hammaskiveä ultraäänellä, kumimateriaalin vetäytyminen varmistaa ongelmakohtien saatavuuden.

Gumin sisäänveto on vasta-aiheista, jos veren koaguloituvuus on heikko ja tulehdus on kumikudoksessa.

Takaisinotto-tekniikat

Jos suussa ei ole patologiaa, kirurgista gingivaalista takaisinvetämistä ei suljeta pois. Sovelletaan menetelmää, jos hartekudosta leviää liiallisesti, käyttämällä skalpeliä, kaikenlaisia ​​suuttimia boorikoneille ja jopa laseria. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Kemiallinen menetelmä

Vaatii lääkärin virtuoosi hallussa tätä tekniikkaa, koska geelit, tahnat ja liuokset, reunojen vetäminen ja kumien kudoksen vähentäminen, muovi ja pehmeä vain ensimmäisten kymmenien sekuntien aikana. Sitten ne kovettuvat ilman, syljen tai ruiskutettujen katalyyttien vaikutuksesta. Tällaisten koostumusten pääasiallinen käyttöalue on hampaiden ja ikenien näyttäminen sekä ortopedisten tuotteiden kiinnittäminen.

Mutta menetelmän kaikilla mukavuuksilla sitä käytetään rajoituksin varsinkin iäkkäiden potilaiden, toisin sanoen niiden, jotka joutuvat hammaslääketieteen toimistoon, tapauksessa. Ja asia on, että tehokkaimmat geelit ja pastat sisältävät adrenaliinia, joka voi aiheuttaa sydämen lihaksen lisääntyneen työn ja lisätä verenpainetta. Joten tällaiset varat vanhuksille ovat vasta-aiheisia.

On kuitenkin olemassa koostumuksia ja ilman adrenaliinia. Kysymys kuuluu, ovatko ne saatavilla tässä tietyssä klinikassa. Ja on edelleen todennäköisyys, että hammaskirurgian käytössä olevat lääkkeet sietävät.

Lääkkeiden koostumus sisäänvetämistä varten

  • Alumiinisulfaatti (sulfaatti). Siinä on vettä hylkiviä ja supistavia ominaisuuksia.
  • Rautasulfaatti. Kapeaarit kapenevat voimakkaasti, pysäyttämällä veren nopeasti.
  • Sinkkikloridilla on voimakas supistava vaikutus.
  • Alumiinikloridi, jota käytetään ikenien tulehduksessa ja niiden vaurioissa.
  • Adrenaliini. Se supistaa verisuonia, mikä vähentää kumien verenvuotoa.

Hyvänlaatuiset kelauslaitteet katsotaan varoiksi, jotka sisältävät kaoliinia ja alumiinioksidia. Nämä ovat pastoja tai geelejä, jotka on pakattu patruunoihin, joissa on kanyylit, jotka antavat mahdollisuuden säätää levityksen hampaan kaulaan. Näiden aineiden kemiallisen aktiivisuuden vuoksi niitä käytetään tiukasti määriteltyyn aikaan, joka on määritelty käyttöohjeissa, muuten ikenien limakalvon kemiallinen palaminen on mahdollista.

Hammasproteesin käytännössä kirurgiset ja kemialliset menetelmät yhdistetään usein.

Mekaaninen menetelmä

Erityinen kierre asetetaan paikallispuudutuksen alle, usein paitsi erityisellä kudontamuodolla, mutta myös vahvalla kuparilangalla, sen ja hampaan väliseen kumiin pakkaajalla (tai liittimellä, kuusi käyttäen saksalaista transkriptiota). Käytössä retraktioita käytetään polymeeri- tai metallirenkaita ja korkkeja.

Langat voidaan kyllästää kaikenlaisilla kemiallisilla yhdisteillä (ks. "Kemiallinen menetelmä"), ja näin ollen näiden kahden sisäänvedon menetelmän yhdistelmä on mekaaninen ja kemiallinen. Sitä käytetään paljon useammin kuin kirurgisen ja kemiallisen yhdistelmän, koska se on yksinkertaisuus ja saavutettavuus, jotka eivät vaadi erityisosaamista.

Ehkä renkaiden käyttö. Tätä menetelmää ei kuitenkaan koskaan käytetä - on hyvin vaikeaa sovittaa olemassa olevat renkaat tiettyyn hampaaseen, jonka parametrit ovat täysin yksilöllisiä.

Samoin harvoin käytetään vetäytymiseen ja silikonikorkkeihin, jotka vaativat myös yksittäisiä mittoja.

Yhdistetty menetelmä

Potilaat sietävät sitä helpoimmin, varsinkin jos käytetään mekaanista kemikaalia, mikä aiheuttaa minimaalisen määrän komplikaatioita.

Kun käytetään kierteitä kemiallisella liuoksella, valmistetaan valmiit tuotteet, joissa on kyllästys, tai hammaslääkäri itse suorittaa tällaisen kyllästyksen.

Langoja ja geelejä voidaan myös käyttää vuorotellen: pienen halkaisijan omaava kierre työnnetään periodontaaliseen uraan niin, että sen jälkeen, kun se on poistettu, ruiskutetaan tuloksena olevaan uraan geeli tai tahna.

Jos keskustelu kosketti kierteitä, voit kertoa niistä yksityiskohtaisemmin.

Kiertokierteet

Kuminauhojen kierrätyskierteet, hyvät avustajat hammas- ja hammasproteesimenetelmien suorittamisessa on valmistettu 100% puuvillasta. Tällä materiaalilla on erinomaiset absorbanssiominaisuudet, mikä on erityisen arvokas näiden tai muiden lääkkeiden tuomiseksi näihin säikeisiin. Joskus puuvillaa poistava johto on vahvistettu ohuella kuparilangalla (“Stapat” -kierteellä) tai polymeerikalvoilla (”Epipack” -kierteellä).

Hammaslääketieteessä käytettiin enimmäkseen tehtaalla jo kyllästettyjä lankoja, mikä säästää aikaa ja materiaaleja (geelit ja pastat), joita ei ole helppo käsitellä käsin, kun taas manuaalinen käyttö aiheuttaa melko kalliiden kyllästysmateriaalien häviämisen.

Kyllästymättömiä lankoja käytetään pääasiassa tapauksissa, joissa kyllästyskoostumus geelin tai pastan muodossa on vasta-aiheista verisuonten ja sydämen allergeenisyyden tai sairauksien vuoksi.

Lankojen tyypit

Hammaslääketieteessä käytettävät vetäytymiskierteiden tyypit:

  1. Neuloa. Imeytyy täydellisesti, repäisyy kestävästi ja mekaanisesti. Joustavuutensa vuoksi se ei häiritse ympäröivää hammaskudosta.
  2. Wicker. Vielä kestävämpi, ei jätä jäännöksiä toimenpiteiden aikana ohuen, sileän rakenteen vuoksi.
  3. Pulaan. Joidenkin manipulaatioiden aikana se pystyy hajottamaan kuiduiksi, mikä mahdollistaa epätasaisuuksien ja epähomogeenisyyksien täyttämisen hammastetussa tilassa.

Vasokonstriktorien, hemostaattisten ja kiristävien aineiden läsnäolo kierteissä jakaa ne kyllästettyihin (kyllästettyihin) ja kyllästymättömiin (ei-kyllästettyihin) lajikkeisiin. Kyllästettyjen filamenttien käyttö on edullista, koska huolellisesti mitattu ja kontrolloitu annos lääkkeitä injektoidaan gingivaaliseen uraan kierteellä.

Yhdisteet filamenttien impregnoimiseksi ovat jo kuvattu metallien klorideja, sulfaatteja ja bisulfaattia, adrenaliinia pastoissa ja epinefriiniä.

Langan levitysvaiheet mekaanisessa menetelmässä

  • Toteutetaan gingivaalisen tutkimusta ja sen syvyyttä, johon mahdollisesti ei-traumaattinen vaikutus mitataan.
  • Työtilan anestesia tapahtuu.
  • Tarvittavan langan pituuden mittaus ja leikkaus. Geelin tai pastan kyllästäminen.
  • Lankan vieminen gingivaalisen uran tiivistimeen haluttuun syvyyteen. Tarvittaessa lisäanestesian käyttö. Kun asennetaan kierre, joka ohjaa gingiva-kiinnityksen eheyttä syvillä alueilla, estää sen repeämä, joka on täynnä myöhemmin tulehdusongelmia.
  • Leikkaa langan kärki ja sen täyttö uraan. Jos näin ei tapahdu, voi olla ongelmia hänen läsnäolostaan ​​täytteissä ja kruunuissa.

Kumin poistaminen kemiallisella menetelmällä

Kemiallisen takaisinottotavan tärkeimmät työkalut ovat ruisku ja sisäänvedettävä geeli. Käytetään pääasiassa hammasproteesien näyttökertojen luomiseen.

Yleisimpiä huumeita tämän päivän käytännössä:

Expasil (Expasyl)

Aine, jolla on hyvä hemostaattinen vaikutus, anestesian vaikutuksesta, joten erillistä anestesiaa ei tarvita. Anestesiavaikutus saavutetaan 1-2 minuutin kuluessa, sillä koko ajan, jolloin kumipuoliskolla on lääkettä, lääkärillä ei ole enempää kuin 5 minuuttia, joten menetelmä vaatii kyvyn poistaa nopeasti vaikutelman.

Gingin raita

Tämän pastan käyttöönotto hammasuran uraan tehdään erityisellä aseella. Kun pääsy patruunan uraan on muodostunut, se on poistettava enintään 5 minuutin kuluttua.

Magic-vaahtokaapeli

Paksu, mutta pehmeä konsistenssipasta kaseteissa. Kun se on kiinnitetty hammasuran uraan, joka on painettu silikonilla tai keinotekoisella kruunulla. Säilytä pastaa kumilla enintään 5 minuutin ajan.

Yhdistetty takaisinvetomenetelmä

  1. Käytä kierteitä, joissa on tehtaan kemiallinen kyllästys tai kuiva käsin kyllästetty lanka.
  2. Kuiva kierre ohuimmasta poikkileikkauksesta asetetaan hampaiden läheiseen uraan, 5 minuutin kuluttua se poistetaan ja geeli tai tahna lisätään laajennettuun vetäytymisvyöhykkeeseen pesun jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

  • Tulehdusprosessi hoitoalueella tapahtuu, kun ohut periodontinen reuna on. Tässä tapauksessa mekaaninen vetäytyminen on parempi luopua, käytä kemikaalia.
  • Tilanteen paheneminen piilevällä tai paljastamattomalla paradontosisilla alkuvaiheessa.
  • Hampaiden juuret ovat paljaita, ainakin osittain. Komplikaatio syntyy, kun langat on pakattu liian syvälle sisäänvedon aikana.
  • Hammaslääkärin ammattitaito; nopeasti, "ilman blotteja", manipulaatiot, luottamus toimiin ja kyky laskea niiden seuraukset.
  • Mietintö koskemattomuudesta ja kyky vahvistaa sitä tarvittavilla lääkkeillä etukäteen. Viikoittainen vitamiinikurssi on yleensä määrätty.
  • Oikea jälkikäsittely, halutun laadun hoito.

Suositukset vetäytymisen jälkeen

Pidättäydy syömästä ja kuumista juomista ensimmäisten 6-8 tunnin aikana. Sitten tämän jakson lopussa syömisen jälkeen on tarpeen huuhdella suusi infuusiolla yrttejä supistavilla ainesosilla (tammen kuori, astelankorvi) tai furatsilina-liuosta. Voit käyttää liuosta, jossa on sooda.

Kun harjaat hampaita, käytä pehmeää harjasharjaa ja terapeuttisia hammastahnoja.

Jos turvotusta ja kipua esiintyy paikoissa, joissa on tehty manipulointeja kirurgisilla instrumenteilla, geelillä tai langalla, käytä Solcoseryl, Metrogil Dent -geelejä. Antibioottisia geelejä, suihkeita ja voiteita voidaan myös määrätä.

Miten kumi vetäytyy: menettelytavat

Gum-vetäytyminen on lääketieteellinen manipulointi, joka koostuu hammaskaulan peittävän kudospalan vetämisestä pois. Menettely suoritetaan ennen hammasproteesien poistamista tai käsittelyä.

Milloin kumi on vedetty takaisin?

Liikkuvien pehmytkudosten manipulointi suoritetaan, jos lääkäri tarvitsee pääsyn hampaiden pohjaan. Yleisimpiä merkkejä siitä ovat:

  • muottien valmistus proteeseihin;
  • hammaskruunujen, viilujen, proteesien asennus;
  • emalien valkaisu;
  • hampaiden poisto;
  • periodontaalisen sairauden hoito ja sijoittaminen huumeiden tai ultraviolettikäsittelyn periodontaalisessa taskussa;
  • karieksen käsittely.

Potilaat, jotka eivät tunne lääketieteellistä terminologiaa, ovat huolissaan kysymyksestä, mikä on kumipyöräytys ja kuinka paljon tätä menettelyä tarvitaan. Yksinkertaisen hammaslääketieteen avulla tämä menettely voi suojata pehmytkudoksen ja instrumenttien vahingoittumisen. Lääkäri laajentaa gingivaalista ja siirtää pois pehmeät kudokset vähentääkseen gingivaalisen nesteen vapautumista ja estääkseen verenvuodon, jos limakalvo vahingoittuu.

Tapoja tehdä

Limakalvon reunan siirtäminen voi olla eri tavoin. Perinteisesti toiminta suoritetaan mekaanisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Heidän eronsa on gingivaalisen reunan eheyden säilyttäminen tai rikkominen. Menetelmiä ovat kemialliset ja lasermenetelmät, ja yhdistetyn menetelmän käyttäminen käyttää useita erilaisia ​​pehmeän kudoksen altistumisen menetelmiä.

kirurginen

Leikkaus käsittää kudosten pohjan, joka peittää hampaiden pohjan.

Menetelmää varten on käytettävä tätä tarkoitusta varten erityisesti suunniteltua skalpeliä tai sähkölaitteita. Joskus osa gingivaalisen reunasta on kokonaan leikattu.

Kirurgisen vetäytymisen käyttöaiheet ovat:

  1. tarve korjata kumit tai sen muovi;
  2. kyvyttömyys soveltaa enemmän hyvänlaatuisia tekniikoita.

Kirurgiseen vetäytymiseen käytetään paikallista nukutusta.

laser

Kudoksen leikkausmenetelmää laserilla pidetään edellisen operaation muunnelmana. Toisin kuin perinteisessä menetelmässä, kaikki leikkaukset tehdään lasersäteellä. Samanaikaisesti kudokset eivät käytännössä vuota, ja viilto pysyy steriilinä.

Laserleikkausta tai -poistoa käytetään gingivaalisen hyperplasian sekä kirurgiseen interventioon tarkoitetuissa tapauksissa. Lasermenetelmän käyttö on mahdollista vain erikoisvarustetussa klinikassa, eikä sitä ole saatavilla kaikissa paikoissa.

kemiallinen

Kemiallinen menetelmä on vetäytymismenetelmä, jossa kumit ovat alttiina epinefriiniä, epinefriiniä tai muita aineita sisältäville lääkkeille. Ne aiheuttavat periodonttaskun muodostavien kudosten refleksin supistumisen. Tässä tapauksessa kumien reuna liikkuu muutaman millimetrin verran ja paljastaa hampaan kaulan.

Menetelmän haittana on lääkkeiden lyhyt vaikutusaika ja menetelmän rajallinen käyttö.

Vaikka hammas on 2-7 minuutin ajan, hammaslääkärillä voi olla aikaa ottaa valua tai hoitaa hampaita lääkeaineilla (esimerkiksi parodontalääkkeelle). Pitkät menettelyt ja käsittely kemiallisen sisäänvedon avulla ei ole mahdollista.

Kun adrenaliinia käytetään palautusliimaa, lääkärin on otettava huomioon potilaan terveydentila. Kumiin joutuminen jopa pieni määrä ainetta aiheuttaa verenpaineen nousun ja sykkeen nousun. Adrenaliinin sisäänvedon lääkkeet ovat kontraindisoituja potilailla, joilla on iskemia tai hypertensio.

mekaaninen

Yleisin ja monipuolisin menetelmä on mekaaninen. Kun sitä käytetään, lääkäri nostaa ikenien reunan erikoistyökalulla. Kiinnitykseen käytetään renkaita, kierteitä, korkkeja tai tahnoja, jotka pitävät limakalvoa halutussa asennossa pitkään.

Mekaaninen menetelmä mahdollistaa käsittelyn, valkaisun tai proteesin ilman aikarajoituksia. Tekniikalla on suuria haittoja:

  • menettely on tuskallista, joten se suoritetaan paikallispuudutuksessa;
  • menetelmä on lääkärille hankalaa, koska se vaatii huolellista valvontaa langan asettamisen syvyydestä;
  • manipulointi on traumaattinen ja aiheuttaa verenvuotoa;
  • jos se ei ole asianmukaisesti pätevä, hampaiden kiinnitys leukaan ja sen löystyminen voivat tapahtua.

Useimmiten mekaaninen vetäytyminen hylätään sopivampien ja säästävien gingivaalisten menetelmien hyväksi.

Yhdistetty

Yhdistelmän puitteissa ymmärrä kumin vetäytymisen tekniikka kemikaaleilla kyllästettyjen kierteiden avulla. Lääkkeet voivat vähentää kipua, lopettaa verenvuoto, jos limakalvo on vaurioitunut, ja aiheuttaa elävän kudoksen supistumisen. Yhdistettyä tekniikkaa käytettäessä manipulointiaika lyhenee.

Hellävaraiset yhdistetyt menetelmät sisältävät kaoliinipastojen tai -valmisteiden käytön alumiinioksidilla tai sulfaatilla (Gingi Trac, Exposyl jne.).

Piirustuksen mukavuus on koostumuksen asteittainen kovettuminen, joka mahdollistaa sekä ruiskun että erikoislaitteen käytön. Materiaali voi myös virrata vapaasti haluttuun syvyyteen, jos potilaalle on epämukavaa tai epämukavaa. Jälkeen vetämisen jälkeen tahna on helppo irrottaa, se ei jätä jäännöksiä, mikä voisi häiritä muita käsittelyjä.

Kumin vetäytymisen tekniikka

Ennen langan mekaanista tai yhdistettyä vetämistä lääkärin on ensin määritettävä gingivaalisen koon suuruus. Näiden parametrien mukaan hän pystyy valitsemaan halutun paksuuden omaavan materiaalin.

Langat on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • kierretty puuvilla eroaa pehmeydestä ja hyvästä imukykyisestä ominaisuudesta;
  • putkimaisella on erityinen muoto, ontto sisäpuolella ja ne ovat käteviä sijoittamiseksi kumitaskuun;
  • neulotut kuparilangasta hyvin tietyn muodon;
  • lääkäri voi käyttää korjaamattomia lankoja potilaiden hoidossa, jotka ovat vasta-aiheisia yhdistelmämenetelmää varten.

On tärkeää tietää: kierteen vetäminen on kiellettyä suorittaa veren hyytymisen vastaisesti ja aktiivisen tulehdusprosessin läsnä ollessa käyttöalueella.

Manipulaatio viivästyy, kunnes tulehdusprosessi on täysin parantunut (periodontiitti), jos potilaalla on merkkejä.

Tämän vetäytymismenettelyn järjestys on seuraava:

  1. Lääkäri tutkii työskentelyalueen, määrittää poran syvyyden.
  2. Kudosten anestesia suoritetaan.
  3. Lanka on valmis asennusta varten. Tätä varten leikkaa osa halutun pituisesta materiaalista, liota se lääkkeen liuokseen.
  4. Takaisinkytkentä suoritetaan pakkauslaitteella - erityisellä työkalulla, jolla on tasainen reuna. Lanka työnnetään vähitellen kumikudoksen alle haluttuun syvyyteen.
  5. Loput lankaa leikataan pois niin, että se ei häiritse vaikutelman tai tiivisteen poistamista.

Menettely on suoritettava mahdollisimman tarkasti, joten se kestää kauan.

Usein kysytyt kysymykset

Menettely suoritetaan missä tahansa hammaslääkäriasemassa lääkärin helpottamiseksi. Mutta kun se mainitaan ensimmäisen kerran, potilaat ovat huolissaan kysymyksistä, jotka koskevat menettelyn kipua tai kestoa, sen tarvetta tai kustannuksia.

Tuleeko kumi normaaliksi?

Jos kumirakennetta ei leikattu leikkaukseen, hammaslääkäri korjaa reunan välittömästi hoidon päätyttyä. Usein, kun potilas palaa uudelleen proteesiin tai korvaa irtonaisen tiivisteen, takaisinveto suoritetaan uudelleen.

Pehmytkudoksen reunan siirtämisen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa syödä tai juoda kuumia juomia 6-8 tuntia toimenpiteen jälkeen.

1-2 päivän kuluessa toimenpiteestä on suotavaa huuhdella suu sen jälkeen, kun olet syönyt furatsilina-liuoksella tai kamomillan, keltaisenruskean, ympyränkarvan kanssa. Hampaiden harjaaminen, kunnes kumit toipuvat, tehdään vain pehmeillä harjoilla ja tahnalla, jossa on desinfiointiaineita tai parantavia ominaisuuksia.

Jos toimenpiteen jälkeen on turvotusta ja hellyyttä, ota yhteyttä lääkäriin. Oireiden vähentämiseksi käytetään terapeuttisia geelejä, kuten Solcoseryl, Dental, jne. Jos lääkäri määrää antibioottihoidon, sinun tulee noudattaa hänen ohjeitaan.

Onko se haava poistaa kumia?

Manipulointi liittyy vaikutukseen kumitaskun reunaan, joten potilas voi tuntea kipua. Epämukavuuden minimoimiseksi hammaslääkäri tekee paikallispuudutusta. Jos potilas sattuu vetäytymisprosessissa, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, jotta hän antaa lisää lääkeannosta kivunlievitykseen.

Mikä on menettelyn hinta?

Manipulaation hinnat vaihtelevat suuresti Venäjän eri alueilla ja klinikoilla. Kokonaismäärä koostuu anestesian kustannuksista, käytetystä menetelmästä ja materiaalista, lääkärin käsittelemän alueen laajuudesta. Useimmiten kustannukset määritetään yksilöllisesti.

Kuminauhan vetäytymisen tavat

Hammaslääkärin hoidon aikana hammaslääkärit joutuvat usein vahingoittamaan hampaita ympäröivää kumia voidakseen suorittaa tehtävänsä korkealaatuisella tavalla. Yksi näistä menetelmistä on gingivaalinen vetäytyminen. Tämän manipuloinnin ydin on suoraan itse termi, joka tarkoittaa "viivästymistä". On mahdollista, että hammaslääkäri ei pääse hampaan ongelma-alueelle ja sen täytyy vetää kumia takaisin, jotta pääsy on mahdollista.

Itse takaisinvetotoiminto käsittää hampaiden gingivaalisen uran laajenemisen, joka johtaa juuren altistumiseen, kun taas kumien taso pienenee selvästi.

Tämän manipuloinnin suorittaminen on välttämätöntä joissakin tapauksissa:

  • suojata kumia itse vammoilta ja gingivaalivedeltä hampaiden käsittelyn aikana;
  • lopettaa verenvuoto muiden hammaslääkärin hoitojen aikana;
  • saada hampaan alla oleva hammasosa;
  • viilujen, kruunujen tai hammasproteesien valmistuksessa;
  • valkaiseva hammas.

Gum-vetäytymismenetelmät

Kumimateriaalin sisäänvedossa on kolme päämenetelmää:

Kirurginen menetelmä on, että hammaslääkäri poistaa kumikudoksen skalpellillä ja sähkökirurgisilla instrumenteilla. Tätä menetelmää käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, jos toiset eivät sovi, tai tarvittaessa kumit korjataan.

Kemiallinen menetelmä on käyttää erityisiä pastoja, liuoksia tai geelejä, jotka auttavat vähentämään kumikudosta ja poistamaan väliaikaisesti sen reunat. Tämä takaisinvetomenetelmä ei sovi kaikille potilaille, koska jotkut retraktioainetyypit sisältävät adrenaliinia. Vaikkakin pieninä määrinä, mutta se voi aiheuttaa sydämen sydämentykytyksiä ja korkeaa verenpainetta, joka on vasta-aiheinen ihmisille, jotka kärsivät sydämen rytmihäiriöstä, iskemiasta tai verenpaineesta. Näille potilaille käytä koostumuksia, jotka eivät sisällä adrenaliinia. Lääkärin on myös valmistauduttava siihen, että kumikudos voi hylätä kemikaaleja, mikä tekee mahdottomaksi käyttää tätä menetelmää vetäytymiseen.

Hyvänlaatuisia ovat alumiinioksidia ja kaoliinia sisältävät. Ne valmistetaan geelinä tai tahnana erityisissä patruunoissa ja voit hallita sovellusta valittuun kumipinta-alaan. Todellakin altistumisen kestoa on noudatettava tiukasti kemiallisten palovammojen välttämiseksi.

Kumihiomakoneen mekaaninen menetelmä on käyttää erikoiskappaleita (korkkeja, renkaita) ja kierteitä, jotka on asetettu kumin alle. Tämä on melko kivulias menetelmä, ja se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksella. Lisäksi se on aikaa vievää, koska lääkärin on huolellisesti tutkittava hampaita ja kumia ja valvottava syvyyttä, johon takaisinveto suoritetaan. Tämä voidaan tehdä vain erikoistyökalujen avulla, jotka mittaavat jatkuvasti parodontalaisen uran syvyyttä. Koska kaikki nämä toimet vievät paljon aikaa, kun hampaiden proteesit korjataan, mekaaninen sisäänveto ei ole sopiva.

On myös muistettava, että kumikudos on hyvin herkkä ja haavoittuva, ja siksi mekaaninen vaikutus voi aiheuttaa vakavan verenvuodon ja jopa vahingoittaa hampaiden kiinnitystä leuan luuhun.

Yhdistetty ientulehdusmenetelmä

Tällä hetkellä kolme pääasiallista vetäytymismenetelmää ei käytännössä käytetä yksinään, mieluummin niiden yhdistelmiä. Suosituin on kemiallisten ja mekaanisten menetelmien yhdistelmä. Se johtuu siitä, että käytetään tiettyyn koostumukseen kyllästettyjä takaisinvetorenkaita tai -kierteitä, mikä sulkee pois kaikki tuskalliset tunteet ja estää gingivaalisen verenvuodon. Lisäksi molempien menetelmien positiivisten ominaisuuksien yhdistelmä tarjoaa helpon pääsyn hampaiden hampaiden ja pitkäaikaiseen säilymiseen vedetyssä tilassa.

Useimmiten hammaslääkärit käyttävät vetäytymiskierteitä, jotka on kyllästetty kemiallisella ratkaisulla ankkurointivaikutukseen ja lääketieteelliseen koostumukseen verenvuodon ja anestesiavaikutuksen neutraloimiseksi. Jotta vetäytymismenettely olisi onnistunut, lääkärin on määritettävä gingivaalisen syvyys, leveys ja koko ja valittava halutun kokoinen ja paksuus kierre. Kuten kemiallisen menetelmän tapauksessa, lääkärin on tämäntyyppisiä lankoja käytettäessä selvitettävä potilaan terveydentila ja onko hänellä vasta-aiheita tiettyjen komponenttien käyttöön. Käyttö kerrallaan saa olla enintään 4 säiettä kemiallisten palovammojen välttämiseksi.

Kolmen päätyyppisen takaisinvetojohdon aikana:

  • Puuvilla, joka on kuituja ja jossa on pehmeys ja hyvät imukykyiset ominaisuudet.
  • Putket on valmistettu kankaasta, jolla on samanlaiset absorboivat ominaisuudet kuin kierteitetyt langat, mutta harkittu kudontakokoonpano mahdollistaa niiden paremman sijoittumisen kumin uraan. Tämäntyyppinen kierre pidetään parhaana vetotoiminnassa.
  • Langat, joita ei ole kyllästetty kemiallisella koostumuksella ja joita käytetään vain silloin, kun yhdistetyn vedonpoistomenetelmän käyttö on vasta-aiheista potilaalle.

Nykyään on olemassa uusia menetelmiä, jotka käyttävät diodilasereita ja joita pidetään tämän menettelyn kannalta hyvänlaatuisimpina ja kivuttomina, mutta näiden laitteiden laaja käyttö on edelleen mahdotonta, koska ne ovat korkeita.

Siksi hammaslääkäri, kun otetaan huomioon tarve soveltaa gingivan manipulointia, on päätettävä yhdessä potilaan kanssa, mikä menetelmä on edullinen, ja varmista, että pistätte nukutusaineen etukäteen.

Lääketieteen edistymisestä huolimatta palautuminen missä tahansa vaiheessa voi aiheuttaa hartsin kudosvaurioita jopa hyvänlaatuisimmilla lääkkeillä. On myös olemassa vaara, että kudos ei toipu täysin, ja potilas joutuu kärsimään ikääntymisestä.

mirzubov / story / retrakciya-desny »mirzubov

Gum-vetäytyminen: menetelmät.

Gumien vetäytymistä käyttävät sekä ortopediset hammaslääkärit muottien luomisessa että hammaslääkärin terapeuttissa hammaslääketieteessä.

Gum-vetäytyminen: merkinnät

Gum-vetäytyminen näkyy seuraavissa tapauksissa:

Kirurginen gingivaalinen takaisinvetomenetelmä

Tämä on kumien mekaaninen poistaminen skalpellin tai muiden kirurgisten instrumenttien avulla.

Tämä menetelmä on kuitenkin hyvin traumaattinen suuontelon pehmeille kudoksille ja tuskalliselle potilaalle, joten kuminauhan sisäänvedon kirurginen menetelmä ei käytännössä käytetä. He käyttävät sitä, jos vikoja on, ja kumi itsessään vaatii kardinaalisen korjauksen.

Kemiallinen menetelmä kuminan sisäänvedolle

Erityiset kemialliset yhdisteet (liuokset, geelit tai tahnat) sijoitetaan purukumin ulkoreunan alle, jonka vaikutuksesta kudosten supistuminen ja sen seurauksena gingivaalimarginaalin väliaikainen viive.

Kemiallisessa menetelmässä käytetään hemostaattisia aineita. Haittapuolista on syytä huomata, että jos tällaisen vetäytymisen jälkeen kumimateriaaliin tulee kumimainen geeli, tämä aiheuttaa verenvuotoa. Lisäksi käytettäessä kemikaaleja mahdollinen kudoksen hylkääminen.

Kumihiomakoneen mekaaninen menetelmä

Tämä on erityisten kierteiden, renkaiden, korkkien, joiden fyysinen vaikutus on kumimateriaalin väliaikainen siirtyminen, käyttöönotto kumina.

On muistettava, että kumikudos on varsin haavoittuva ja mahdollinen vähäinen tunkeutuminen niihin voi aiheuttaa vakavan verenvuodon, ja karkeammalla ja syvemmällä vaikutuksella jopa hampaiden nivelsiteinen laite voi vaurioitua.

Mekaanisen menetelmän vahingollisten vaikutusten aste on suoraan verrannollinen sen toteutuksen syvyyteen, joten takaisinveto olisi suoritettava tiukasti gingivaalisen syvyyden mukaan.

Koska tämä syvyys on melkein mahdotonta hallita silmällä ja koskettaa, kun työskentelet vetäytymiskierteillä tai korkeilla, periodonttisen uran syvyys on mitattava instrumentaalisesti kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Yhdistetty ientulehdusmenetelmä

Tämä menetelmä käsittää kaikenlaisia ​​edellä mainittujen tekniikoiden yhdistelmiä. Useimmiten käytetään mekaanisten ja kemiallisten menetelmien yhdistelmää, kun kumipinnan reunan viivästymismenettely suoritetaan käyttämällä takaisinvetojääteitä ja renkaita, jotka on myös kyllästetty erityisillä vetäytymisratkaisuilla.

Tällainen yhdistetty takaisinvetomateriaali ruiskutetaan kumin alle, turvotetaan ja tilavuus kasvaa gingivaalisen nesteen vaikutuksesta työntämällä kumin reunaa. Menetelmä on kivuton, käytännöllisesti katsoen poistaa mahdollisen verenvuodon mahdollisuuden ja mahdollistaa paitsi hyvän gingivaalisen pääsyn myös ylläpitää tätä pääsyä riittävän pitkään. Voit lukea lisää parhaista Bitcoin-kasinoista tarkemmin igravokissa. Bitcoineilla on huippuluokan online-kasinot.

Hammasdiodilasereiden avulla kumin vetäytymismenetelmä on ortopedisen hammaslääketieteen käytännön toteutusvaiheessa. Tällä tekniikalla ei ole käytännössä mitään vikoja, mutta laitteiden korkeiden kustannusten vuoksi sitä ei vielä sovelleta yleisesti.

Hammaslääkärin tulisi valita gingivaalisen takaisinvetomenetelmän valinta ottaen huomioon suuontelon tila ja potilaan kokonaisominaisuudet.

Riippumatta siitä, mikä menetelmä on valittu potilaan mukavuuden varmistamiseksi, kumirengasprosessi suoritetaan parhaiten käyttämällä paikallisia nukutusaineita.

vitaportal / medicine / stomatologiya / retraktsiya-desny-metody.html "vitaportal

Kuminauhan vetäytymisen tavat.

PASTE-RETRIOINTIJÄRJESTELMÄN PÄIVÄN VASTAUKSEN KÄYTTÄMINEN KÄYTTÄJÄLLE

Tähän saakka vain kaksi klassista prosessia, joilla huokoset pehmeät pehmeät kudokset huokosivat (takaisinvetojohdot ja kemia), olivat mahdollisia, jotta voitiin poistaa tarkka vaikutelma kumin alla olevista valmistusalueista. Tämä pitkä prosessi voidaan kuitenkin osittain vähentää. Kun käytetään uutta menetelmää, jolla kumipyörä imetään tässä suunnassa, on saavutettu merkittävää edistystä. Uuden menetelmän perustana on EXPASYL-pastan käyttö, jota käytetään ikenien äärimmäisten kudosten kuorimiseen ja gingivaalisen kuivaamiseen. Materiaalin konsistenssi on erityisesti valittu siten, että se ei vahingoita terveellistä periodontaalista kudosta. Kun työpasta levitetään nopeudella noin 2 mm / s. Sovellus kestää enintään 15-20 sekuntia. Valotusajan jälkeen (enintään 2 min), kiristyspasta, joka on selvästi näkyvissä kirkkaasta väristä johtuen, on pestävä pois vedellä ja ilmalla. Pastan poistamisen jälkeen gingivaalinen sulku pysyy kuivana ja auki. Lisäksi uuden sisäänvedon tahnan käyttämisen etuna on se, että gingivaalinen sulku on käytettävissä jo pitkään sen käsittelyn jälkeen. Muutaman minuutin sen jälkeen, kun tahna on poistettu, kumin reuna palauttaa alkuperäisen muodon ja paikan. EXPASYL: llä on hyödyllisiä desinfiointi- ja hemostaattisia ominaisuuksia, jotka johtuvat alumiinikloridin ja kaoliinin pitoisuudesta, joka kuivaa työalueen. Lääkettä kehitettiin vuosien aikana tehdyn intensiivisen tutkimuksen tuloksena.

Painos: Uusi hammaslääketieteessä
Julkaisuvuosi: 2001
Tilavuus: 3s.
Lisätietoja: 2001.-N 9.-С.53-55
Katsottu: 64

ELENA 2008.11.25 20:06

Liittyvät artikkelit Gum-sisäänveto

  • Gum-kumit (gingiva, PNA, BNA, JNA, LNH) - limakalvo, joka kattaa alveolaariset prosessit karvan ylä- ja alveolaariseen osaan hammassolujen alueella; D. ei ole submukosaalista kerrosta ja tarttunut periosteumiin.
  • Gingivaalimarginaali Gingivaalimarginaali - ks.
  • Kumit ilmaiseksi

Uutisia kumituloksesta

  • Miten voit auttaa herkkiä ikenet? Joskus tapahtuu, että kun syötte kiinteitä elintarvikkeita, kuten pähkinöitä, omenoita, paahtoleipää sekä hampaiden harjausta, kumit alkavat vuotaa, särkyä ja muuttua punaisiksi. Herkät ikenet ovat helposti loukkaantuvia, usein tulehtuvat.
  • Periodontiitti: miten hoitaa ikenet? Oletko usein törmännyt siihen, että hampaiden hammastahna muuttui vaaleanpunaiseksi?
  • Hampaiden ongelmat? Tarkista ikenet! Kumit sairastuvat - koko kehon sdradaet

Keskustelu Gumin vetäytyminen

  • Kumit Verenvuoto tapahtuu yleensä, kun hampaiden ja ikenien välissä esiintyy infektiota. Samaan aikaan se voidaan puhdistaa tavallisella hammasharjalla - hammastahnalla varustettu hammasharja nojaa siihen paikkaan, jossa hampaat koskettavat kumia kohtisuorassa kulmassa gingivaan nähden, ja tietyillä tärinöillä saavutetaan harjaus
  • Desna Long ajatteli ja päätti ennen, jälleen täällä puhua, mutta sitten vielä päättänyt. Yhtäkkiä minun tilanne auttaa jotakuta. tai periodontiitti. lyhyesti sanottuna mikään tästä. Ja viimeiset 6 vuotta voin sanoa, että nautin elämästä. Mutta ennen sitä olen tekniikassa
  • ikenet

Hoito Gum retraction

  • Hammaslääketiede Medstar 32 Haluamme todella huolehtia hampaiden terveydestä
  • Nykyaikainen klinikka lapsille ja vanhemmille "Äiti ja lapsi" Klinikan käytössä - modernein lääketieteellinen ja diagnostinen laite
  • Klinikka AGAMI

Lääketieteellinen kirjasto

Lääketieteellinen kirjallisuus

Terveys- ja kauneusfoorumi

15:20 Onkologiset sairaudet.

14:39 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.

14:37 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.

14:34 Terveys- ja kauneusuutiset.

14:32 Terveys- ja kauneusuutisia.

14:32 Terveys- ja kauneusuutisia.

14:30 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.

14:29 Uutisia terveydestä ja kauneudesta.

14:06 Ladies Club.

Virginity ja kananmuna. Mikä on niiden välinen yhteys? Ja niin, että Kouanyama-heimon asukkaat, jotka elävät Namibian rajalla, muinaisina aikoina riistivät tyttöjä neitsyydestä kananmunan avulla. Vain vähän

Kehon lämpötila on monimutkainen indikaattori ihmiskehon lämpötilasta, mikä heijastaa monimutkaista suhdetta eri elinten ja kudosten lämmöntuotannon (lämmöntuotanto) ja lämmönvaihdon välillä

Ruokavalion ja elämäntavan pienet muutokset auttavat muuttamaan painoasi. Haluatko menettää nämä ylimääräiset kilot? Älä huoli, sinun ei tarvitse nälkää itseäsi tai tehdä uuvuttavia harjoituksia. kuluva kuu

Takaisinveto - hammaslääkärin nimi. Tämä on kumin kudoksen reunan siisti venytys hampaiden juurivyöhykkeen paljastamiseksi. Hammaslääkäri saa siis pääsyn hammaskudoksiin, jotka yleensä ovat limakalvon piilossa. Takaisinveto suoritetaan hampaiden, proteesien, hammashoitojen hoitoon.

Käyttöaiheet

Tällaisista tilanteista tulee merkkejä kumin sisäänvedosta:

  • verenvuotoa on tarpeen pysäyttää hampaita täytettäessä, syljen / veren sisääntulo rikkoo täytteen ominaisuuksia, jotka vaikuttavat sen ominaisuuksiin;
  • suojata kumia hoidon aikana. Kohdunkaulan hoito, hampaiden välisten aukkojen puhdistaminen lisää pehmytkudoksen vaurion riskiä. Riskien minimoimiseksi tehdään gingivaalinen sisäänveto;
  • kiilteen puhdistamisen aikana on tarpeen käsitellä ne alueet, jotka ovat piilossa kumien reunan alle;
  • valkaisemalla emalia, niin että käytetty työkalu ei putoa kumia;
  • hammaskruunujen, viilujen asennuksen aikana valujen poistamisen, ortopedisen hoidon aikana.

Tapoja

Hammaslääkärit käyttävät jotakin nykyistä vetäytymismuotoa - mekaanista, kemiallista, kirurgista. Tarvittaessa menetelmät yhdistetään.

Mekaaninen sisäänveto suoritetaan korkeilla, langoilla, renkailla. Menettely suoritetaan nopeasti paikallispuudutuksessa. Käytä erikoiskierteitä kyllästyksellä. Hoidon ja hampaan välisen syvyyden säätämiseksi lääkäri käyttää erikoistyökaluja.

Mekaaninen menetelmä ei sovellu, kun suoritetaan kahden tai useamman hampaiden proteesit. On olemassa vaara, että kumitrauma, lyömällä palautetussa hammastuksessa olevat vetokierteen fragmentit. Menettelyn aikana käytetään 2 eri kierteitä:

  • kierretty. Alhainen lujuus, hajoaa kuiduiksi;
  • paju. Kestävät, älä jätä jälkiä valuihin;
  • neulottu. Suojaa kumit hampaiden valmistuksessa.

Langat kyllästetään lääkkeillä, joilla on analgeettisia, vasokonstriktoreja ja hemostaattisia ominaisuuksia.

Kemiallinen vetäytyminen on liuosten, geelien käyttö, vähentämällä parodontalia. Joitakin korjaustoimenpiteitä ovat adrenaliini, niitä käytetään ytimien käsittelyssä. Kemiallisen vetäytymisen keinot:

  • Adrenaliini. Hänellä on vasokonstriktori, niiden tilavuus pienenee;
  • alumiinisulfaatti. Siinä on tiivistävä, vettä hylkivä vaikutus;
  • rautasulfaatti supistaa verisuonia, lopettaa verenvuodon. Etuhampaiden käsittelyä ei käytetä, syntyy tumma sävy;
  • sinkkikloridi antaa kiristävän vaikutuksen;
  • Alumiinikloridia käytetään, kun kumit ovat tulehtuneita tai vaurioituneita.

Menettely on seuraava:

  • liitä, geeli levitetty pistoolilla / ruiskulla, puristettu muovikruunulla;
  • Hetken kuluttua tahna poistetaan, jäännökset pestään pois.

Jos et poista listattuja varoja ajoissa, se uhkaa kemiallisen palamisen. Kemikaalit - allergeenit, jotka on otettava huomioon hoidettaessa ihmisiä, joilla on taipumus allergioihin. Menetelmän toisena haittana pidetään lyhyttä aikaa, joka annetaan lääkärille manipulointia varten.

Kirurginen vetäytyminen on osoitettu, jos kumikudos on niin suurennettu, että muut tekniikat ovat mahdotonta. Hammaslääkäri suorittaa paikallispuudutusta, toimii skalpelilla tai lasersäteellä.

Hammaslääkärit käyttävät yhdistettyjä menetelmiä. Suorita välittömästi mekaaninen ja kemiallinen sisäänveto. Menettelyn jälkeen lääkäri antaa potilaalle suosituksia komplikaatioiden välttämiseksi. Hammashoidon jälkeen sinun tulee pidättäytyä syömästä pari tuntia, kun vetäytyminen - 6 tuntia on parempi olla syömättä, luopumaan kuumista juomista.

Ensimmäiset päivät menettelyn jälkeen ei ole suositeltavaa käydä uima-altaassa, saunassa. Tämä minimoi kudosinfektion riskin. Hampaat alkavat harjata pehmeällä harjalla, jotta limakalvot eivät vahingoitu. Käytä lääkärin suosituksesta paranemista / anestesiaa hampaiden geelejä ja voiteita.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Vedon jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia lääkärin ammattitaidon puutteen, potilaan heikon immuniteetin, suuontelon hoitoa koskevien suositusten noudattamatta jättämisen vuoksi. Mahdollisten komplikaatioiden joukossa:

  • periodonttaskut. Jos potilaalla on periodontiitti, periodontaalinen sairaus, takaisinveto on vasta-aiheista;
  • hampaiden juurien paljastuminen. Komplikaatio syntyy, jos lanka on sijoitettu liian syvälle. Siksi lääkäri tutkii ennen toimenpidettä, miten periodontorava on järjestetty tiettyyn potilaaseen, ja vasta sen jälkeen menettely toimii.

Kumin paranemisen / talteenoton määrä riippuu useista merkittävistä tekijöistä:

  1. Ammattitaitoinen hammaslääkäri. Terapeuttisen geelin, pakkauskierteiden asettaminen, kumien pätevä resektointi - nämä toimet edellyttävät lääkäriltä varovaisuutta, tiettyä taitotasoa.
  2. Potilaan immuniteetin taso. Jos kehon puolustuskyky heikkenee, on vaikeata selviytyä tulehdusprosesseista. Ennen vetoa on suositeltavaa ottaa vitamiinihoito 6 päivän ajan.
  3. Suuontelon hoidon oikeellisuus, säännöllisyys.

Kumien kunnollinen hoito vetämisen jälkeen sisältää kuumien juomien pidättymistä, ruokaa 6-8 tuntia toimenpiteen jälkeen. Syömisen jälkeen huuhtele yrtteillä tai furatsilinan liuoksella.

Puhdista hampaat käyttämällä pehmeää harjattua harjaa, lääkärin suosittelemaa lääketieteellistä hammastahnaa. Erityiset geelit auttavat vähentämään kipua (Dental, Solcoseryl). Antibiootteja määrätään harvoin - vain jos lääkäri katsoo, että tulehdus voidaan aktivoida. Kaikilla lääkemääräyksillä komplikaatioiden riski on minimoitu.

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Miten parhaiten levitä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti?

Käytännössä mikä tahansa lääke on parempi ottaa suonensisäisesti (jos on valinnanvaraa). Actovegin ei ole poikkeus, tämä lääke kuljetetaan paremmin alusten läpi.

Venoosinen dysgemia ja sen kehityksen syyt

Venoosinen dysgemia tai laskimotilanteen toimintahäiriö on sairaus, jossa aivosairauksien (CNS) verenkiertohäiriöt ovat voimakkaasti häirittyinä sydänlihakselle.

Mitä eroa on Prednisonin ja deksametasonin välillä?

Glukokortikosteroidilääkkeet - voimakkaat synteettiset aineet, jotka ovat välttämättömiä vakavissa ja vaarallisissa fyysisissä olosuhteissa. Mutta mikä on ero deksametasonin ja prednisolonin välillä, koska niitä pidetään yhtenä tehokkaimmista steroideista, joita käytetään tulehdusprosessien ja allergisten reaktioiden helpottamiseen.

Stains silmien edessä

Paikat silmien edessä - oire tietyllä patologisella prosessilla tai vakavalla väsymyksellä, jolle on ominaista kelluvat tummat tai värilliset täplät. Hoitoa voi määrätä vain lääkäri, asianmukaista tutkimusta ja perimmäisen syyn määrittämistä.