Artikkelin sisältö:

Mikä on kasvojen hermoston vaurio?

Kasvojen hermovauriot - patologia, joka on yleinen otolaryngologiassa, leukakirurgiassa, joskus todisteita infektioista.

Lääkinnällisten tilastojen mukaan johtavuuden patologiset vahingot ovat:

yksipuolinen - 94% potilailla, joilla on kasvojen hermoongelma;

kahdenvälinen luonne - 6% potilailla, joilla on samanlainen syy.

Ensisijaisesti kasvojen hermon yksipuolinen vaurio on ominaista kasvojen hermosydän ominaista (ominaista VII-parille). Kasvojen hermon haavoittuvin osa sijaitsee ajallisen luun kapeaan kasvoputkeen. Kasvojen hermo 70% täyttää tämän kanavan tilan halkaisijan. Tämän alueen sairaus voi johtua jopa pienestä turvotuksesta, joka puristaa hermoa.

Kasvojen hermosairauksien merkit ilmenevät aina:

motoriset häiriöt, maxillofacial-alueen lihasten motorisen aktiivisuuden muutoksina (kasvojen lihasten pareseesi ja halvaus);

aistihäiriöt, ihon ja lihaskudoksen ihon ja lihasten herkkyyden muutokset (lisääntynyt, vähentynyt) kipukynnyksen alentamisen tai nostamisen muodossa;

kyynel- ja sylkirauhasen erittymishäiriöt;

sisäiset kivut (neuralgia - kipu hermossa), joita ei pidä sekoittaa herkkyyteen ulkoisista kivun vaikutuksista

Päätunnus kasvojen hermon rikkomisesta on pareseesi, ja vaikeissa tapauksissa kasvojen lihasten halvaus, niiden oireet ja niistä johtuvat kehon häiriöt havaitaan tämän hermon kaikissa sairauksissa.

Kasvojen hermon paresis

Mimiksen lihasten motorisen aktiivisuuden (vapaaehtoiset liikkeet) osittaista vähenemistä kutsutaan pareseeksi, joissakin tapauksissa käytetään termiä prosopareesi.

Lievä pareseesi ilmenee pieninä muutoksina kasvojen ilmentymissä keskustelun aikana, vakava paresi ilmenee naamioituna kasvona, voimakkaina vaikeuksina yksinkertaisten toimien suorittamisessa (poskien paisuttaminen, silmien sulkeminen jne.).

Mahdollisen syvyyden paresis tarkoittaa aina vain lihasten osittaista toimintahäiriötä. Tämä on tärkein ero halvauksesta. Useita vaihtoehtoja on ehdotettu kasvojen lihaksen patogeneesiin osallistumisen syvyyden ja siten myös prosopareesin syvyyden määrittämiseksi.

Useimmiten saatavilla olevassa kirjallisuudessa mainitaan amerikkalaisen otolaryngologistin House W.F.:n, Brackmann D.E.:n ehdottama kasvojen lihasten funktionaalisen kapasiteetin määritys VII-kranaalisten hermojen rikkomisella. (1985). Vuonna 2009 kasvoivat hermopar- tesin määrittelyn laajuuden.

Kuusi-akselinen järjestelmä, jossa määritetään House-Brackmannin kasvojen hermon paresis (1985)

Normaali (1 aste)

Kasvojen symmetria vastaa yksilön morfofysiologisia ominaisuuksia. Kasvojen lihaksen toiminnassa ei ole poikkeamia levossa ja vapaaehtoisilla liikkeillä, patologiset tahattomat liikkeet eivät kuulu.

Lievä paresis (luokka 2)

Rauhassa kasvot ovat symmetrisiä. Satunnaiset liikkeet:

otsaan iho kerääntyy ryppyyn;

kohtuulliset ponnistukset silmien sulkemisessa;

suun epäsymmetria keskustelun aikana.

Kohtalainen paresis (luokka 3)

Lepotilanteen lievästi epäsymmetria. Satunnaiset liikkeet:

otsan iho, kohtalainen;

silmät, täysin suljettu vaikeuksissa;

suu heikkous vaivaa.

Lähi-paresis (luokka 4)

Lepotilassa näennäisen näennäinen epäsymmetria ja vähentynyt lihasten sävy. Satunnaiset liikkeet:

otsa-iho on liikkumaton;

silmät eivät voi sulkea kokonaan;

suu, epäsymmetria, liikkuminen vaikeuksissa.

Vaikea paresis (luokka 5)

Levossa on kasvojen syvä epäsymmetria. Satunnaiset liikkeet:

otsakkeen iho, liikkumaton;

silmät eivät sulkeudu kokonaan, kun suljetaan oppilas;

suu on epäsymmetrinen, liikkumaton.

Kokonaisparalyysi (luokka 6)

Lepotilassa potilaalla on kiinteä, maskimainen kasvot (yleensä puolet). Otsan, suun, silmien ihon mielivaltaiset liikkeet ovat poissa.

Joissakin tapauksissa pareseesiin liittyy eri lihasryhmien patologisia synkinesis-ystävällisiä vapaaehtoisia ja tahattomia liikkeitä, esimerkiksi:

silmäluomien laskemiseen liittyy suun kulman nostaminen (silmäluomen-huulen synkinesia);

silmäluomien laskemiseen liittyy otsaan rypistyminen (silmäluomen-etuosan synkinesia);

silmien pilkkoutumiseen liittyy jännitys kaulan lihaksissa (silmäluomen ja platinan synkinesia);

silmänräpäykseen liittyy saman puolen nenän siiven kireys (Guyé Synkinesia);

Kasvojen hermon pareseoksen oireet

Aivokuoren kasvojen hermon motorisen toiminnan osittainen heikentyminen aivokuoressa on keskeinen parese.

Keskusparese VII - pari kraniaalista

Ne esiintyvät kortiko-ydinkuitujen vaurioitumisilla. Aivokuoren aiheuttamien loukkaantumisten seurauksena - supranukleaarisessa pareseesissa, on tunnusomaisia ​​merkkejä, leukalihan alueen lihasten motorisen aktiivisuuden rikkomista (vaihtelevassa määrin), jotka ilmentävät oireita:

kielen pareseesi (heikko liikkuvuus) kehittyy aivokuoren vahingoittumisen vastakohtana samanaikaisesti lihasten hemiparesiksen kanssa (kehon puolen pareseesi);

kasvojen alareunan kasvojen lihaksen pareseesi, yläpinnan lihakset;

kaikki kasvojen ja kehon lihakset oikealla tai vasemmalla puolella.

Pienillä loukkaantumisilla kasvojen epäsymmetria häviää tunteiden aikana. Kasvojen lihakset supistuvat tahattomasti (rasti).

Perifeerisessä osassa kasvojen hermojen hermokuitujen vaurioituminen perifeerisessä osassa menetyksellä on perifeerinen pareseesi.

Perifeerinen parese VII - pari kraniaalista hermoa

Kasvojen hermojen kimppuja pitkin on useita vaurioita (hermon ytimen jälkeen, väliaikaisen luun pyramidin kanavassa, maxillofacial-alueen kudokset).

Kasvojen hermo-ilmiön oireiden perifeeriset vauriot:

kasvojen lihasten epäsymmetria, joka lisääntyy voimakkaasti tunteiden aikana, nasolabiaalisten ja etupuolisten taitosten puute, maskin kaltainen kasvot asianomaisella puolella;

vähentynyt lihaksen sävy puolet kasvoista;

sarveiskalvon refleksin vähentäminen - sarveiskalvon sulkeminen, sidekalvon refleksi - sidekalvon sulkeminen, kulmakarvojen refleksi (Bechterew) - silmien sulkeminen vasteena niiden ärsytykseen;

Bellin oire tai jänisilmä-oire, kun omena yrittää sulkea silmänsä, se siirtyy ylöspäin, silmäreikä ei sulkeudu;

kyvyttömyys rypistyä otsaan, sulkea vauriot, muut yksinkertaiset kasvojen ilmentymät;

puolet kärsivän puolen kasvoista on istumaton;

suuaukon avaamisen jälkeen puoli jää inaktiiviseksi;

nestemäinen ruoka, sylki virtaa kärsimän puolen huulien kulmasta;

mahdollinen kipu korvalla ja kasvolla (todiste osallisuudesta V-parin patogeneesiin, joka kulkee munan kanavan hermoston lähellä.

Keskus- ja perifeeriset vauriot eivät aina näytä oireita kehon tai kasvojen samalle puolelle. Joskus se on toisin päin: todellinen hermovaurio vasemmalla puolella ja oireet, jotka osoittavat vahingon vastakkaisella puolella.

Ajankohtaiset oireet kuvaavat hermoradan eri segmenteissä sijaitsevien kasvojen hermojen erityisalueiden (aivoista päätelaitteisiin neuroneihin - aksonit tai dendriitit) patogeneesiin.

Vaihtoehtoinen (vuorotellen) Miyar-Güblerin oireyhtymä

Tämä oireyhtymä on osoitus kasvojen hermon ytimen vaurioista pyramidin reitin rungon ja kuitujen tasolla, joka ilmenee:

leesion puolella - kasvojen hermon pareseesi;

vastakkaisella puolella - hemiparesis (kehon puolen pareseesi), hemiplegia (kehon puolen halvaus).

Fauvillen oireyhtymä

Fovilluksen vaihtoehtoinen oireyhtymä on osoitus kasvojen hermon ja abducentin hermon (VI pari) pyramidiradan patogeneesistä, joka ilmenee:

abducentin hermoston vaurion pareziksen (halvaantumisen) puolella (eli potilaan oppilaat käännetään kohti leesion keskusta);

kasvojen hermostuneisuus (kasvojen epäsymmetria).

Osallistuminen kasvojen hermoston juuren patogeneesiin, joka ilmenee:

jäljittelevien lihasten halvaus;

vika parin vika

vika VI -parin oire

oire kahdeksannen parin tappiosta

Suuren kivisen hermon haaran yläpuolella olevan kasvojen hermoston patogeneesi ilmenee:

kyynel- rauhan hypofunktio;

Kasvojen hermon patogeneesi suuren kivisen hermon purkautumispaikan alapuolella ilmenee:

nielurauhasen hyperfunktio (lakkaatio);

hyperakuusia (lisääntynyt herkkyys äänille);

sylkirauhasen hypofunktio (submandibulaarinen ja kielenalainen);

kasvojen lihasten halvaus samassa (ipsilateraalisessa) kasvojen hermossa.

Kasvojen hermon patogeneesi tympanic-merkkijonon purkauspaikan yläpuolella on muodossa:

kasvojen lihasten halvaus;

Kasvojen hermon patogeeni rummun merkkijonon poistopaikan alapuolella näkyy seuraavasti:

kasvojen lihasten halvaus;

Kasvojen hermon pareseoksen syyt

Todistettu moninkertainen etiologia pareseesin syistä yksittäisen patogeneesikehityksen taustalla.

Yleisimpiä kasvojen hermon pareseesin syitä:

kuitujen mekaaniset vauriot tai rikkoutuminen;

sen seurauksena hermon puristus:

tarttuva, kylmä tai traumaattinen tulehdus;

neuromit (hyvänlaatuinen kasvaimen esiasteen hermosolun VIII pari), jotka sijaitsevat kasvojen hermon vieressä ajallisessa kanavassa;

iskemia, aivojen aivohalvaus;

idiopaattinen (tuntematon etiologia);

lääkitys (kasvojen hermoston esto novokaiinilla tai sen analogeilla, joita käytetään johtavaan anestesiaan, hammaslääketieteessä, otolaryngologiassa, kirurgiassa).

Herkkyyslääkkeiden keskeytys ei ole patologinen syy altistumiseen hermoratiin. Lohkoja käytetään neuritiksen tiettyjen vaiheiden (kivun oireiden) patogeneettisessä hoidossa.

Täydellinen kasvojen halvaus

Kasvojen lihasten vapaaehtoisen moottoriaktiivisuuden puuttumista yhdessä tai molemmissa päissä kutsutaan kasvojen hermon täydelliseksi halvaukseksi. Toisin kuin pareseesi, taudin oireet ovat selvempiä. Paralyysi on usein seurausta pareseen invasiivisesta kehityksestä. Siksi kasvojen hermoston keskeiset ja perifeeriset johtumishäiriöt yhtyvät suuresti jo kuvattuihin olosuhteisiin pareseesin aikana. Paralyysi eroaa vain suuremmasta leesioiden syvyydestä verrattuna pareseesiin.

Kasvojen halvaantumisen oireet

Oireiden vakavuus riippuu patologiseen prosessiin osallistuvien hermohaarojen lukumäärästä. Kasvojen halvaantumisen oireet:

silmien sulkemisen mahdottomuus;

repiminen tai ei kyynelnestettä;

ongelmia syljen syömisessä ja nielemisessä;

ei ole mahdollista lausua joitakin kirjaimia, tavuja.

Fyysiset menetelmät määrittävät kasvojen hermon täydellisen halvaantumisen oireet:

maskin kaltaiset (sullen) kasvojen ilme, suukulman ptoosi, silmäluomen, kulmakarvat toisella puolella;

ei lausuttu nasolabiaalinen kerros, otsan horisontaaliset taittumat;

nenän siipi liikkuu alaspäin ja nenän kärki siirtyy kasvon vastakkaiseen osaan vauriosta;

posken paksuuntuminen, lihasvoide puuttuu, ihon rakenne on tahmea, himmennetty;

räikeä palpebraalinen halkeamia, suurin osa silmästä on sklera.

Kasvojen halvaantumisen syyt

Täydelliseen halvaantumiseen johtavien tekijöiden joukossa ovat:

kasvojen hermon laaja leesio;

proksimaalinen kasvojen hermoherkkyys - perverssi ääniymmärrys, kuivat silmät;

pidentynyt (yli kolme viikkoa) kipu mastoidiprosessin alueella;

patologian kehittyminen vanhemmissa ikäryhmissä;

samanaikaisten sairauksien esiintyminen potilaalla (verenpaine, diabetes, viruksen neurotrooppiset sairaudet) sekä erityiset fysiologiset olosuhteet (raskaus).

kasvojen hermosairaudet aksonien tasolla (määritettynä elektrofysiologisilla tutkimuksilla).

Kasvojen hermoston neuropatia

Kasvojen hermojen sairauksien ryhmän, erilaisten nosologisten ryhmien ja etiopatogeneesin yhdistetty nimi, johon liittyy moottorin, maxillofacial-alueen kudosten aistitoimintojen rikkominen, ilmenee pareseesista, halvauksesta, kivusta, herkkyyshäiriöistä kasvojen yhdessä tai molemmilla puolilla.

Neuropatialla on kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun, ilmenee aikaisemmin mainittujen oireiden yhdistelmänä:

antaa kasvoille epäsymmetria, rikkoo kasvojen ilmentymiä, henkilö on hämmentynyt tästä tilasta, kokemukset voivat eristää potilaan, ottaa äärimmäisiä muotoja;

ilmentyy potilaan vaikeudesta tai kyvyttömyydestä suorittaa yksinkertaisia ​​toimia (silmien, kulmakarvojen, nenän, poskien ihon ja otsan jne.) kasvojen oikealla ja / tai vasemmalla puolella, aiheuttaa myös ahdistusta aiemmin terveellä henkilöllä;

Kipu (neuralgia) ja herkkyyshäiriöt VII-kallon hermojen loukkaantumisissa stimuloivat neuroosia, tylsää huomiota, muuttavat potilaan käyttäytymistä.

Rauhasen eritystoimintojen loukkaaminen aiheuttaa elinten (silmät, ruoansulatus) sairaudet, joiden salaisuuksilla on tärkeä rooli.

Kasvojen hermon vaurioituminen johtuu maun menetyksestä, maku ei tuntua (makea, suolaista, katkera).

Potilaan subjektiiviset tunteet, yksinkertaiset fysikaaliset tutkimusmenetelmät kuvataan tarkemmin kasvojen hermon neuropatian oireita ja merkkejä. Eri diagnoosin menetelmiä käyttäen: tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), sähköromografia, serologiset menetelmät tartuntatauteja lukuun ottamatta, muut menetelmät. Lääkärin on tiedettävä hermoratojen topografia, hermoreaktioiden reaktiomallit kasvojen hermon eri alueiden stimuloinnin aikana. Potilasta - selkeä kuvaus tunneista.

Kasvojen hermoston neuropatian oireet

Kaikkien kasvojen hermojen sairauksien yhteinen piirre on pareseesi (halvaus), erilaiset herkkyyden, kipun ja muiden kasvojen hermojen leesioihin liittyvien oireiden muutokset.

Bellin halvaus tai kasvojen hermosairaus

Sairaus ilmenee kasvojen hermon halvaantumisessa. Syyt ovat tuntemattomia. Sitä pidetään idiopaattisena neuritiksena.

Bellin oireet:

heikkous, joka kehittyy kahden päivän kuluessa maksimiin;

kipu korvan takana;

elintarvikkeiden makuelämyksen puute;

yliherkkyys ääniin - hyperakusia;

selkärangan epätavallisen monet lymfosyytit - pleosytoosi;

Ensimmäisen viikon aikana kehitetty paresis, joka ei käänny halvaantumaan, on merkki suotuisasta lopputuloksesta.

Polvisolmun tulehdus

Polvi - mutka, jossa on kasvojen paksuuntuminen (fallopian kanava). Kasvojen hermo kulkee kanavan läpi noin 40 mm: n etäisyydelle, se on jopa 70% sen halkaisijasta. Kasvojen hermosolmun tulehduksen syyt:

Polvisolmun tulehduksen oireet (synonyymit - ganglioniitin (neuralgia) solmun solmut) ilmenevät seuraavasti:

korvan kipu, joka säteilee pään taakse, kasvot, kaula;

Herpeettinen purkaus (Hunt-oireyhtymä) korvakäytävässä, auricle, muu nielun paikoitus, kasvot, pää;

hyperestesia (yliherkkyys äänille);

kuulon heikkeneminen, tinnitus;

nystagmi (tahattomat rytmiset silmän liikkeet vaaka- tai pystysuunnassa);

Sairaus kestää useita viikkoja, ennuste on suotuisa, uusiutumiset ovat harvinaisia. Mahdolliset uusiutumiset johtuvat herpesviruksen elinikäisestä paikannuksesta hermokudoksessa ja niiden jaksoittaisesta aktivoinnista.

Taudin syitä ei ole täysin ymmärretty, syiden hypoteesit:

sarkoidoosi on monien elinten ja kudosten systeeminen vaurio granuloomien muodostumisen myötä;

huulien punaisen reunan vammoja (halkeamia);

kraniaalisten hermojen perifeeristen ja keskikuitujen toiminnalliset häiriöt

Rossolimo-Melkerssonin oireyhtymän oireet:

toistuvat kasvojen hermon paresis ja kasvojen lihakset, sileä nasolabiaalinen kerta;

huulien turpoaminen (turpoaminen), johon liittyy pareseen ulkonäkö, joskus kasvot ”leijonamaskina”;

taitettu kieli muistuttaa urospuolisen kivespussin tapaa, joten toinen nimi on Scrothumin (kivespussin) "kääpiökieli";

granulomatoottinen cheilitis - granulomatoottinen (autoimmuuninen) huulien punaisen reunan tulehdus;

kasvojen hermoston neuriitti;

Sairaus ilmenee molempien sukupuolten ihmisistä nuoresta (17-vuotiaasta) ja kypsyydestä (jopa 60 vuotta), jolle on ominaista pitkät sairaudet. Nousut ja remissiot ovat tyypillisiä.

Klooninen hemifaciaalinen kouristus

Taudin syyt olivat pitkään tuntemattomia. Tällä hetkellä todistetut ovat:

kasvojen hermoston puristuminen vierekkäisen valtimon tai laskimon avulla (neurovaskulaarinen konflikti) on primaarinen hemifaciaalinen spasmi;

kasvaimet, aneurysmat, multippeliskleroosi, alaleuan vammoja, aivokudoksen hemangiomas (hyvänlaatuinen kasva- ja), verisuonten epämuodostumat - valtimon ja laskimon välisen fistulan muoto) - on sekundaarinen hemifasiaalinen kouristus.

Sairaus ilmenee tuskallisen supistumisena sivusivulihaksesta, joka on identtinen vaikutetun kasvojen hermon kanssa (ipsilateraalinen puoli on sama puoli). Taudin oireet:

silmien pyöreiden lihasten supistukset alkavat harvoin, sitten edistyminen;

supistusten tiheyden vuoksi mahdollinen tilapäinen näön menetys;

spifaaniset hyökkäykset hemifacialisissa kouristuksissa ovat ominaisia;

poskilihaksen supistukset - epätyypillinen oire;

Oireet etenevät stressin aikana, ylityö.

Taudin ennuste riippuu neurovaskulaarisen konfliktin voimakkuudesta, taudin kirurginen hoito ja lääkehoito ovat mahdollisia.

Kasvojen Miokimia

Kasvojen myokimia on ominaista pysyvä tai ohimenevä (jaksoittainen ja tietty rytmi) kasvojen lihaksen supistukset, jotka ovat seurausta kasvojen hermoston kortiko-ydinreittien vaurioista.

aivojen pahanlaatuiset kasvaimet;

Kasvojen myokimia-oireet:

fascations - sykkivä kasvojen lihakset;

poskien vapina.

Kasvojen hermon neuropatian syyt

Neuropatiat johtuvat monista eri syistä, sekä ilmeisistä että idiopaattisista (ei ilmeisistä). Kasvojen hermojen neuropatian todistetut syyt ovat:

virus-, bakteeri-, sieni-infektiot;

kasvojen hermoston puristaminen kasvain tai valtimoiden avulla (hypertensiolla)

kasvojen alusten epämuodostumat;

kasvojen hermoston hypotermia;

puristettu hermovaurio ajalliselle luulle.

Kasvojen hermon puristuminen

Kasvojen hermon puristuminen on osittainen tai täydellinen hermokudoksen puristaminen vaarantamatta sen eheyttä. On olemassa väliaikaisia ​​(kroonisia) tai pysyviä (akuutteja) rikkomuksia.

Puristetun kasvojen hermon oireet

Oireiden lokalisointi aikuisilla ja lapsilla on usein erilainen.

Kasvojen hermon rikkomisen oireet aikuisilla usein kasvohoidossa vastaavat:

"tunnelin" Bellin idiopaattisen halvauksen oire;

solmun solmun tulehdus.

klooninen hemisephalinen spasmi.

Kaikki nämä oireet on kuvattu edellä tekstissä.

Vastasyntyneiden kasvojen hermojen rikkomisen oireet:

vaurioituneella puolella nasolabiaalinen taitos tasoittuu, silmäluomet eivät sulkeudu;

itku liittyy suuhun vetämällä terveellä tavalla;

haun heijastuminen on heikentynyt (Kussmaulin refleksi): sormella lapsen suun suun, ei huulilla, vastauksena hänen suunsa avautumiseen ja pään kääntämiseen ärsytystä kohti. Reflex katoaa kolme kuukautta;

muut oireet ovat mahdollisia (niiden visualisointi riippuu hermorikkomuksen paikannuksesta).

Ajankohtaisen hoidon ennuste on suotuisa. Diagnoosin ja hoidon tiukentaminen ei ole hyväksyttävää.

Puristetun kasvojen hermon syyt

Mahdolliset syyt kasvojen hermojen juurien puristamiseen aikuisilla ja vastasyntyneillä.

Syyt hermopuristukseen aikuisilla:

kasvojen sidekudoksen patologinen kasvu (arpeutuminen);

kasvojen purulihasten kouristukset;

ajallisen luun vammoja;

leuan liitosten siirtyminen, poikkeamat, subluxaatiot;

syyt, jotka vastaavat hermovaurioita kasvohoidossa ja neurovaskulaarinen konflikti kloonisessa hemicephalic spasmissa.

Vastasyntyneiden hermojen tarttumisen syyt:

patologisen työvoiman seurauksena, kun synnytys on huono, synnytyksen avulla (sikiön päänsärky) on mahdollista;

fysiologisen työvoiman tulos, jossa on epätavallisen kapea lantio alkupäässä, syntymäkanavan valmistautumattomuus, syntymäkanavan kapeus.

Immobilisoitu kasvojen hermo

Kasvojen hermoston neurologia (kipu hermoradalla). Ensisijaisesti tämä on kausiluonteista (myöhään syksy-talvi) patologiaa. Herkin kasvojen hermon jäähdytykselle on vastasyntyneet. Kroonista neuralgiaa esiintyy sekä sesongin aikana että kesällä sen jälkeen, kun kasvot on tavallisesti paikallisesti jäähdytetty (pesu kylmällä vedellä, työskentely tai vierailu teollisuusjääkaappien kesällä ja muista syistä.

Korva-alueen paikallista jäähdytystä seuraa tämän alueen kudosten turvotus. Ödeeman seurauksena esiintyy kasvojen kanavan kapeneminen (stenoosi), jota pitkin hermo kulkee. Hermoston puristumisen seurauksena esiintyy kasvojen hermoston kipua (neuralgiaa).

Hypotermian ja kasvojen hermoston häiriön etiologia on erilainen, ja patogeneesi ja oireet ovat yleensä samat.

Kasvojen hermoston jäähdytyksen oireet

Kasvojen hermoston neurologian pääasiallinen (pathognomonic) ja ensimmäinen oire on kipu mastoidiprosessin alueella. Se sijaitsee aurkulan takana, joka on palpattavissa (groped) tuberkelin muodossa. Kipu muuttuu nopeasti pareseesiksi, vakavissa tapauksissa kasvojen lihasten halvaantumisessa.

Muut oireet ovat samanlaisia ​​kuin neuropatian oireet (Bellin oireyhtymä, kasvokanavan tulehdus ja muut).

Kasvojen hermojen hoito

Kasvojen hermo-akuutin neuropatian aikana terapeuttiset toimenpiteet esitetään, jotta:

veren ja imusolmukkeen lisääntyminen - glukokortikoidien hormonaalisten valmisteiden lihaksensisäiset tai perineuraaliset injektiot (prednisoni, deksametasoni jne.);

tulehduksellisen turvotuksen poistaminen - diureettiset lääkkeet (furosemidi ja muut) ja antioksidantit (lipohappo ja muut);

kasvojen lihasten toiminnan palautuminen, lihaskudoksen muodostumisen (lihasten puristaminen) - ipidakriinin ja muiden koliinesteraasi-inhibiittorien (neuromidin, amiridiini) estämisen estäminen.

Toipumisjakson ja sairauden kroonisen kulun aikana esitetään terapeuttinen voimistelu, hieronta, fysioterapia, akupunktio ja sovellukset.

Terapeuttinen voimistelu toteutetaan pääasiassa terveellisen puolen lihaksille:

kasvojen lihaksen annosteltu kireys ja rentoutuminen,

matkia harjoituksia, jotka jäljittelevät naurua, surua, iloa ja muita

äänien artikulointi (vokaalit, konsonantit)

Terveen puolen ja kaulan alueen hieronta (silitti, hankaus, helppo vaivaaminen, tärinä).

Fysioterapia - näy hermoston hermoston neuropatian aikana:

infrapunasäteilyä kärsineellä alueella (altistuksen määrää lääkäri), mutta enintään 15 minuuttia istunnossa ja enintään 4 kertaa päivässä. Yleinen kurssi on enintään 10 päivää.

Ultra-taajuusaltistus (UHF) kasvojohdon haarautumisen heijastuksessa liukukappaleen edessä (prosessi korvan edessä korvaa vasten), mastoidiprosessi (korvan takana), alue, joka sijaitsee silmän ulkokulman lähellä (variksen jalkojen pinta-ala) Altistuminen enintään viisi minuuttia päivässä. kaksitoista.

Matalan taajuuden magneettinen hoito, mukaan lukien:

vaihtuva magneettikenttä (PMF);

pulssi-magneettikenttä (PUMP);

UHF-hoito korvan takana olevalla alueella (mastoidiprosessi).

Akupunktion tai akupunktion suorittaa koulutettu lääkäri.

Kaikilla terapeuttisilla manipulaatioilla, myös lääketieteellisillä, on rajoituksia ja vasta-aiheita. Soveltaminen on mahdollista vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, jolloin saadaan lääketieteellisen lääkärin suositusten perusteella differentiaalidiagnoosin tulokset.

Pitkittyneillä kasvojen tulehdusprosesseilla, erityisesti kasvojen lihasten kontraktioiden (supistusten) alussa, fonoforeesi glukokortikoidin (prednisolonin) tai detergentin (Trilon-B), otsokeriitin, parafiinisovellusten vaikutuksen kasvotilan alueella, esitetään botuliinitoksiinivalmisteen terapeuttisten annosten injektointi.

Joissakin tapauksissa kirurginen interventio on tehokasta esimerkiksi kloonisella hemifaciaalisella spasmilla.

koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelupaikan ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa, jonka nimi oli I. M. Sechenov, ja hän sai tutkintotodistuksen ”Neurologian” erikoisalalla. Vuonna 2009 tutkijakoulu erikoisalalla "Hermoston sairaudet".

Kasvojen hermo ja sen leesiot: neuriitti, neuralgia, neuropatia, pareseesi

Yksi kahdestatoista pareittain kraniaalista on kasvojen. Se on sekoitettu, koska se koostuu motorisista, aistinvaraisista ja parasympaattisista hermokuiduista. Hermon moottoriosa alkaa aivojen neljännen kammion romboottisessa kuopassa motorisen ytimen hermosolujen prosesseista.

Se sisältää välitunteen. Nämä ovat kaksi eri hermoa, mutta niiden kuidut ovat toisiinsa yhteydessä. He menevät samanaikaisesti aivojen pintaan ja siirtyvät kasvojen hermon kanavaan. Kääntymispaikassaan on väliterminaalin nivelletty (maku) solmu. Tästä lähtien hermon aistinvaraiset kuidut ovat peräisin, erittyvät kuidut ovat peräisin ylemmän silta-syljen ytimen soluista.

Väliaikaisen hermon perifeeriset kuidut ovat osa kasvojen suurten kivien hermojen ja tympanic-merkkijonojen rakenteita. Nämä haarat on muodostettu kasvokanavaan.

Kivisen hermon koostumuksessa olevat herkät (maku) kuidut innervoivat pehmeän kitalangan limakalvoja, jotka ovat yhteydessä pterygosa-solmuun.

Tympanumin makuprosessit innervoituvat 2/3 kielen limakalvon etuosasta ja saavuttavat kielen hermon.

Hermon ensimmäinen haara lähtee kampiakselista ja siirtyy pterygoidikanavaa pitkin prilonisen hermon ganglioniin. Sen koostumuksessa virtaa pehmeän kitalaisen ja nenän ontelon limakalvot. Lisäksi osa hermosäikeistä on osa niskahuonetta ja se lähetetään niskakalvoon.

Toinen haara on erotettu kasvojen hermosta kanavan alaosassa, ja välitunteen kuituja sen koostumuksessa etenee tympanisen ontelon läpi kielen hermoon ja yhdistyy siihen. Jotkut kuidut liikkuvat edelleen kielenalaisen ganglionin joukkoon ja jotkut - submandibulaariseen.

Lisäksi kasvojen hermon kraniaalilaatikossa oksat erotetaan kuulo- ja emättimen hermoihin stapedius-lihakseen.

Kanavasta ulospäin kasvojen ja välitilan hermot erotetaan. Tässä tapauksessa kasvojen moottorikuidut, jotka kulkevat ajallisen luun stylo-mastoidin aukon läpi, on upotettu rintarauhasen kudoksiin. Tässä on muodostettu kaksi kasvojen hermon haaraa:

Pienet oksat - toisen asteen haarat. Yhdistämällä rauhasen sisälle ne muodostavat parotidiplexuksen. Tulevat ulos rauhanen, lähetetään säteittäisesti maxillofacial lihaksia.

Kasvojen hermon anatominen ja fysiologinen rakenne sekä toiminnallisten yhteyksien erilaisuus määrittävät suuren määrän erilaisia ​​sairauksia.

Miten kasvojen hermo, sen anatomia ja toiminta:

Kasvojen hermojen sairaudet, niiden ominaisuudet

Kasvojen hermo patologiat voivat vaikuttaa moniin haaroihin kerralla ja liittää prosessiin muita hermoja.

Kasvojen hermon suuret vauriot:

  • Bellin neuriitti tai halvaus (kylmä kasvojen tulehdus);
  • hermosärky;
  • hermon puristaminen;
  • neuropatia;
  • pareesi.

Kaikki neuriitti on tulehdussairaus. Voi kehittyä akuutisti, mutta useammin esiintyy oireiden lisääntyessä. Kasvojen hermoston neuriitin toinen nimi osoittaa taudin tärkeimmän oireen - kasvojen lihasten pareseesi tai halvaantumisen. Katarraalinen kasvojen neuriitti johtuu usein hypotermiasta.

Neuralgialle on ominaista vakava paroxysmal kipu kasvoissa. Sairaus etenee nopeasti.

Kun kasvojen hermo puristuu, patologia kehittyy erilaisilla kipuilla ja luonteenomaisella paikannuksella korvan takana hermovaurion osassa.

Neuropatioille on tunnusomaista kasvojen progressiivinen epäsymmetria, kontrolloimattomat kasvojen ilmentymät.

Paressiin, jolle on tunnusomaista kasvojen lihaksen motorisen toiminnan väheneminen. Halvaantumisen vuoksi se on kokonaan poissa.

Mikä on vaarallista kasvojen hermolle?

Ulkoiset vaikutukset herättävät kasvojen hermosolujen esiintymistä. Tämä pysyy matalissa lämpötiloissa ja kylmässä tuulessa sekä vedessä ja työilmastossa.

Kasvojen hermoston patologia voi olla seurausta kirurgisista toimenpiteistä korvatulehdusten hoidossa korvan, sylkirauhasen, ajallisen luun mastoidiprosessin rakenteissa. Tätä helpottavat pään vammat, keskikorvan tulehdukset, aivot ja sen kalvot. Perinnöllisyys merkitsee myös neuritiksen diagnosointia.

Läheisissä kudoksissa olevat kasvaimet ovat toinen hermovaurion syy.

Pitkittynyt stressiolosuhteet, korkea fyysinen rasitus, myrkyllinen myrkytys, heikentynyt immuniteetti ovat hermosairauksien aiheuttavia tekijöitä.

Jotkut sisäelinten ja -järjestelmien sairaudet ovat pääasiallinen syy kasvojen hermon vahingoittumiseen:

  • tartuntataudit (SARS, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, herpes ja neuroinfektiot, tuberkuloosi, syfilis);
  • diabetes;
  • aivohalvaus;
  • multippeliskleroosi.

Kasvojen hermoston tulehduksen esiintyminen on mikä tahansa tekijä. Neuralgiat esiintyvät todennäköisemmin johtuen hermosta aiheutuvista mekaanisista vaikutuksista sen poistumisesta kanavasta.

Hermon tulehdus, sen turvotus tai kanavan anatominen kaventuminen johtaa siihen, että hermo puristuu siihen. Kasvojen hermon neuropatian tärkeimmät syyt ovat vakavat vilustuminen ja systeemiset sairaudet. Hermon pareseesin (halvaantumisen) esiintyminen liittyy välikorvatulehdukseen, vammoihin ja puristumiseen.

Yleiset ilmenemismuodot ja diagnoosi

Sen vuoksi hermoston sairauksien oireet osoitetaan visuaalisesti. Tärkeimmät oireet siitä, että tämä tai kyseinen tauti vaikuttaa kasvojen hermoon:

  • lihaskudosten lihaskuntojen heikentynyt motorinen toiminta (pareseesi, halvaus);
  • kasvojen lihaksen ja ihon herkkyyden muutokset leukalihan alueella;
  • puhehäiriöt ja elintarvikkeiden pureskeluprosessi;
  • kyynel- ja sylkirauhasen eritysfunktion rikkominen;
  • kipua hermossa.

Hermoston vaurio voi toistua. Hermon haavoittuvin osa on kasvojen kanavassa.

Näitä patologioita hoitaa neuropatologi. Diagnoosi alkaa elämän ja sairauden historian tutkimisesta ja keräämisestä. Tarkista seuraavaksi hermon toiminta ja sen tarjoamat refleksit.

Diagnoosin selvittämiseksi tehdään erityinen testaus - kuulo, syljeneritys, repiminen, tasapaino, maku-reseptorit. Testit auttavat määrittämään hermovaurioiden sijainnin ja laajuuden.

Lisäksi määrätään sokeritutkimuksia, biokemiaa, täydellistä verenkiertoa, syfilisin läsnäolon testausta.

Nykyaikaisempi - elektrofysiologinen testaus, joka määrittää johtavuuden rikkomisen kasvojen hermon runkoon. Nämä testit suoritetaan elektronigrafiikalla ja sähköromografilla. He vahvistavat tarkemmin halvauksen.

Neuriitti - kun hermo on liian tulehtunut

Kasvojen hermoston neuriitti - yksipuolinen vaurio, kehittyy vähitellen, ilmenee oireista:

  • kasvojen lihasten heikkous, paresis (halvaus);
  • kasvojen ihon ja lihasten herkkyyden muutokset;
  • mimisten lihasten tahaton nykiminen;
  • vinossa kasvot, se vedetään ulos;
  • silmän toimintahäiriö, repiminen tai kuivuminen;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • makuhäiriöt;
  • korvan kipu, kuulon muutos kuuroudesta kuulonvahvistukseen.
  • muuttuva lihaskipu.

Kasvojen hermoston neuritiksen hoito:

  • ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet (indometasiini, Piroxicam);
  • kortikosteroidien tulehduskipulääkkeet (deksametasoni, metyyliprednisoloni, prednisoloni);
  • dekongestantit (Lasix, Diakarb);
  • kipulääkitys (Pentalgin, Ibuprofen);
  • antispasmodics (No-shpa, Drotaverin);
  • antikolinesteraasilääkkeet, jotka palauttavat neuromuskulaarisen johtavuuden (Nivalin, Galantamine).

Indikaatioiden mukaan lääkkeet, jotka aktivoivat aineenvaihduntaa hermokudoksessa (Nerobolil, Dinabolon).

Käytä hierontaa, harjoitushoitoa, vyöhyketerapiaa, sähköpulssivirtaa, ultraääniä, otsokeriittisovelluksia.

Jos tauti on toissijainen, hoida taustalla oleva sairaus.

Hieronta kasvojen hermoston neuritikselle:

Kylmä kasvojen neuriitti

Se alkaa akuutisti, kehittyy nopeasti, voi toistua. Jos kasvojen hermo on jäähdytetty, nämä oireet näkyvät:

  • kasvojen lihaksen motorisen toiminnan väheneminen;
  • kasvojen epäsymmetria, kasvojen lihasten rentoutuminen;
  • kasvojen lihasten tunnottomuus;
  • korvan kipu;
  • vääristynyt äänihälytys;
  • silmä ei sulkeudu, vetinen.

Taudin kattava hoito suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin muiden hermosolujen hoito.

Oireet ja neuropatian hoito

Neuropatia on kasvojen hermon yksipuolinen sairaus, joka aiheuttaa pareseesin kehittymistä tai lihasparalyysiä. Huomattava oire on kasvojen epäsymmetria.

Muut patologiset ilmentymät:

  • kasvojen kipu;
  • maxillofacial-lihasten hallinnan menettäminen;
  • kasvojen puutteellisen osan tunnottomuus;
  • kuivat tai vetiset silmät;
  • maun muutos;
  • kuulon heikkeneminen (äänen vääristyminen ja vahvistaminen);
  • vakavissa tapauksissa - osan kasvojen liikkumattomuus.

Kasvojen hermojen neuropatian hoitamiseksi määrätä dekongestantteja, hormonaalisia ja ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeet ovat samat kuin neuritiksen hoidossa. Määritä vasodilataattorit (nikotiinihappo, Coplamin, Keonikol, Enduracin).

Paikallinen hoito - Dimexidumin ja Cdiffonen ratkaisut sovellusten muodossa. Jos epäillään lihasten paralyyttistä kontraktiota, käytetään antikonvulsantteja (karbamatsepiini, Finlepsin).

Tarvittaessa määritä antikolinesteraasilääkkeitä ja aktivoimalla aineenvaihduntaa, ryhmän B vitamiineja.

Jos jäljitellään lihaksia, korjaustoimenpiteet suoritetaan. Kirurgisesti palauttaa hermoston toiminta, kun se on vahingoittunut kasvokanavassa, "elvyttää" kasvojen lihaksen toiminnot, palauttaa kasvojen lihakset - ompele hermot terveillä hermoilla.

Lisähoito on sama kuin neuriitin hoidossa.

Neuralgia - kipu tunkeutuu läpi

Kasvojen hermon hermosolujen pääasiallinen oire on kipu, suurin hermon ulostulossa kalloista. Yllättäen syntyy erilaisia ​​vahvuuksia ja lokalisointia.

  • Liittyvät merkit:
  • lihasten heikkous paresiksen kehittymisen myötä;
  • lisääntynyt tai vähentynyt lihasherkkyys;
  • kasvojen epäsymmetrian kehittyminen;
  • runsas syljeneritys ja lakkaus;
  • maun rikkominen täydellinen poissaolo.

Kasvojen hermoston hermoston hoito on useimmiten lääketieteellistä, seuraavia lääkkeitä määrätään:

  • antikonvulsantit (karbamatsepiini, tebantiini);
  • lihasrelaksantit lihasjännityksen vähentämiseksi (Baclofen, Sirdalud);
  • kipulääkkeet, joilla on vaikea kipu - opiaatit;
  • psykotrooppiset lääkkeet masennukseen (Trazodone, Amitriptyline);
  • ei-hormonaaliset anti-inflammatoriset voiteet, geelit, voiteet (Diclofenac, Diclak-gel);
  • B-vitamiinia sisältävät valmisteet (Neyrorubin, Milgama).

Lisäksi määrätty elektroforeesi lidokaiinilla, akupunktio, UHF, hoito mikrovirtoilla. Suosittele kevyttä hierontaa ja erityistä voimistelua.

Jos tämä hoito on tehotonta, turvautuu toimintaan - moottorin kuoren dekompressio ja sähköinen stimulaatio.

Voittaa paresis

Kasvojen hermon pareseesin pääasiallinen merkki on kasvojen epäsymmetria, mutta on monia muita tärkeitä oireita:

  • kasvojen lihaksen motorinen toiminta häviää;
  • puhe ja nieleminen ovat heikentyneet;
  • silmä auki ja immobilisoitu, kuiva tai vetinen;
  • runsas syljeneritys;
  • vääristynyt ääniympäristö;
  • maun muutos;
  • korvan kipu.

Hoito on monimutkainen, tärkein on lääkitys. Levitä antispasmodisia, dekongestantteja, anti-inflammatorisia steroideja, vasodilataattoreita, rauhoittavia aineita ja B-ryhmän vitamiineja, lääkkeitä. Suosittele lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksissa. Niiden luettelo on samanlainen kuin muiden hermoratologioiden kohdalla.

Lihasten ja hermosäikeiden moottoritoiminnon palauttamiseksi käytetään muita hoitomenetelmiä kuin neuralgia, mutta lisää useita menetelmiä. Tämä on balneoterapia - hoito kivennäisvesillä, sähkömoottori, lasersädehoito, magneettiterapia, lämpeneminen.

Kirurginen interventio suoritetaan pitkällä aikavälillä tehottomalla hoidolla.

Kasvojen hermon puristuminen

Se esiintyy akuutissa ja kroonisessa muodossa. Vaikea kurssi ilmenee pareseesina (paralyysi), taudilla on seuraavat oireet:

  • kipu korvan takana vaihtelevan vahvuuden takana;
  • kasvojen lihasten heikkeneminen, vinossa kasvot;
  • lihasten ja ihon tunnottomuus;
  • silmä nostetaan ylös, kyyneleet;
  • syljeneritys suu lasketusta kulmasta;
  • lisääntynyt herkkyys kovalle äänelle.

Hoidon puuttuminen leesioon johtaa kasvojen lihasten supistumiseen.

Hoito suoritetaan standardimenetelmän mukaisesti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kasvojen hermojen sairauksien ehkäisemiseksi ehkä seuraavat yksinkertaiset säännöt:

  • poistaa hypotermia, pysyä luonnoksessa;
  • seurata hampaiden tilaa;
  • hoitaa nopeasti vilustuminen, infektiot, systeemiset sairaudet;
  • välttää vammoja, hermostunut ylirasitus, stressaavat tilanteet;
  • johtaa terveelliseen aktiiviseen elämäntapaan;
  • estä ylipaino;
  • tehdä liikuntakasvatusta ja urheilua;
  • luopua huonoista tavoista;
  • syö oikein, ota säännöllisesti vitamiineja.

Jos epäilet hermovaurioita, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Kasvojen hermoston neuriitti: oireet ja hoito

Jokainen meistä ainakin kerran elämässään tapasi miehen, jolla oli "kierretty" kasvot. Tämä oire on ensimmäinen asia, joka tartuttaa potilaan silmän neuriittia. Kasvojen hermoston neuriitti on perifeerisen hermoston monifaktorinen sairaus, jolle on tunnusomaista seitsemännen kraniaalisen hermon parin leesiot. Usein löytyy nimellä Bell's halvaus. Kaikkien 12 kraniaalisen hermon parista kasvojen hermon patologia on ehkä yleisin: esiintyvyys on 25 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Joten, selvitetään, millaista tautia se on, millaisia ​​oireita ei pidä hukata sen oikean diagnoosin vuoksi ja miten tämä sairaus yleensä hoidetaan.

syistä

Kasvojen hermo (kaksi niistä: vasemmalla ja oikealla) aivoista poistumisen jälkeen kulkee kallon kanavan ajallisen luun kanavassa. Kasvot kulkevat ajallisessa luussa olevan erityisen aukon läpi ja tässä se innervoi (yhdistyy keskushermostoon) kasvojen lihakset, jotka tarjoavat kasvojen ilmeitä. Lisäksi hermossa on kuituja, jotka takaavat repeytymisen, syljenerityksen, maun tunteen kaksi kolmasosaa kielestä ja kuulo. Kaikki nämä toiminnot voivat kärsiä yhdessä tai osittain riippuen hermovaurioista linjan varrella. Kuten useimmissa neurologisissa sairauksissa, kasvojen hermoston neuriitilla ei ole yhtä syytä. Sen kehityksen syylliset voivat olla:

  • virusinfektiot: herpes simplex -virukset, influenssa, sikotauti, Epstein-Barr, adenovirukset;
  • bakteeri-infektiot: syfilis, bruselloosi, leptospiroosi, borrelioosi, difteria jne.;
  • korvan tulehdussairaudet (ulko-, keski- ja sisäkorvan alueella - otiitti, mesotympaniitti);
  • kasvojen hermokanavan synnynnäinen anatominen kapea;
  • kallonpohjan murtumat, joissa on aikaluun vaurioita, leikkaustoimenpiteet tällä alueella;
  • turvotus;
  • meningiitti, enkefaliitti, araknoidiitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteriitti nodosa, dermato-ja polymyositis - ns. kollagenoosi);
  • aineenvaihdunnan häiriöt (esimerkiksi diabetes);
  • Hyraan-Barre polyradikuloneuropatia;
  • aivojen verenkierron akuutit häiriöt;
  • multippeliskleroosi.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat kasvojen hypotermia (varsinkin luonnoksen muodossa - matka autossa, jossa on avoin ikkuna, ilmastointi), raskaus (turvotuksen kehittymisen takia kasvojen hermoston kanava muuttuu kapeaksi).

oireet

Hermon moottoriosan tappion myötä kehittyy ns. Perifeerinen eturauhas, eli kasvojen lihasten heikkous. Hyvin usein oireet näkyvät yhtäkkiä muutamassa tunnissa, joskus päivässä. Henkilö ei ehkä tunne kipua ollenkaan, mutta katsellen itseään peilissä hän havaitsee kasvojen epäsymmetrian:

  • toisella puolella oleva silmukka on suurempi kuin toinen, silmien sulkeminen on mahdotonta, silmäluomet ei ole suljettu - tätä kutsutaan lagophthalmosiksi (jänisilmä);
  • kun yrittää sulkea silmät, kipeä silmä näyttää olevan "liikkuva", valkoinen sklera on näkyvissä - Bell-ilmiö;
  • paresisilmän puolella vilkkuu vähemmän;
  • kulmakarvat ovat korkeammat kuin terveellä puolella, potilas ei voi nostaa kulmakarvaa;
  • ei ole mahdollista rypistyä otsaan: ei ryppyjä otsaan;
  • poski kärsineellä puolella "purjeet": se vedetään sisään hengitettynä ja täyttämällä uloshengityksen aikana, potilas ei voi paisuttaa poskia;
  • sileä nasolabiaalinen kerros, laskeva suukulma;
  • on mahdotonta pilata, sylkeä, hymyillä, puhe saattaa tulla epätasaiseksi.

Kaikki tämä näyttää "kierretty" kasvot. Saippua joutuu silmien pesuun. Syömisen aikana ruoka kaadetaan suusta, niin sanottu "krokotiilien kyyneleiden" oire - syömisen aikana, potilaat huutavat tahattomasti. Jos on kipua, se on usein korvaamaton. Usein potilaat valittavat vain epämukavuudesta kasvon sairaan puoleen.

Satelliittien oireet voivat hermovaurion tasosta ja seurannasta riippuen liittyä jäljittelevien lihasten epäonnistumiseen. Ne esiintyvät, kun hermokuidut ovat vaurioituneita, vastuussa repeämästä, syljenerityksestä, makuista ja kuulosta:

  • repimisen rikkominen: kuiva silmä ilmestyy;
  • syljenerityksen rikkominen: suun kuivuminen, potilaat eivät välttämättä huomaa oireita, koska syljen häiriöttömän tuotannon takia on toisella puolella;
  • makuhäiriöt kielen kahdella kolmasosalla;
  • Yliherkkyys ääniin (hyperakusia) ilmenee, jos hermokuidut ohjautuvat korvakäytävän lihaksiin.

Satelliittien oireita esiintyy, jos hermo on myös vaurioitunut kallonontelossa tai ajallisen luun kanavassa. Jos hermo vaikuttaa jo poistumiseen kanavasta kasvoon, niin vain jäljittelevien lihasten heikkous kyynelissä kehittyy (johtuen sulkemattoman silmän limakalvon ärsytyksestä). Tämä kohta on tärkeä hermovaurioiden tason määrittämiseksi.

Neurologi paljastaa sarveiskalvon ja ylikalvon refleksien vähenemisen tai katoamisen. Kasvojen epäsymmetria paranee, kun yritetään tehdä aktiivisia liikkeitä: potilasta pyydetään hymyilemään, venyttämään huuliaan olkea, pilliä jne.

Erityisvaihtoehtoja kasvojen hermoston neuritikselle on lääketieteessä erillinen nimi. Jos herpesvirus tuli syyksi, sitä kutsutaan Hunt-oireyhtymäksi. Jos syy on hermokanavan kapeus, tämä on Bellin todellinen halvaus. On myös erityinen taudin muoto, joka ilmenee toistuvissa kasvojen hermosairauksiin, usein kahdenväliseen, perinnölliseen taipumukseen, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-tautiin.

Kasvojen hermoston neuriitin erityinen vaara on kasvojen lihasten kontraktiuran muodostuminen. Tämä on komplikaatio, joka johtuu hermoston toiminnan epätäydellisestä palauttamisesta, kun terve puolella näyttää olevan halvaantunut. Syy voi olla virheellinen ja määräaikainen hoito. Joskus tämä komplikaatio kehittyy ilman näkyvää syytä. Sopimusten muodostumista osoittavat merkit ovat:

  • palpebran halkeamisen kaventuminen vaikutusalueella;
  • nasolabiaalinen taittuma kärsineellä puolella on selvempi kuin terveillä;
  • poskipaksuus vaikutusalueella on suurempi kuin terveellä;
  • kasvojen lihasten spontaani nykiminen;
  • kun suljet silmäsi, suun kulma nousee samalta puolelta;
  • sulkemalla silmät otsa on rypistynyt;
  • palpebran halkeamisen kaventuminen syömisen aikana.

Kasvojen epävarmuus voidaan tässä tapauksessa poistaa vain käyttämällä plastiikkakirurgiaa. Siksi potilaan, jolla on kasvojen hermosairauden oireita, tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen estääkseen tämän komplikaation.

diagnostiikka

Diagnoosi tekee neurologi tyypillisten potilaiden valitusten, neurologisen tutkimuksen tietojen perusteella. Lisäksi kliininen tutkimus verestä, virtsasta, röntgenkuvauksesta, elektromyografiasta, tietokonetomografiasta (CT), magneettikuvauksesta (MRI). Ne ovat tarpeen taudin syyn ja prosessin vakavuuden määrittämiseksi. Sähköromografian avulla voit jäljittää hermon talteenottoprosessin käsittelyprosessissa, jotta voidaan tunnistaa kontrakturin alkumerkit.

hoito

Kasvojen hermojen neuriitin hoitoon käytetään lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Taudin kulku voi olla pitkä, toipuminen voi kestää kuukausia. Parhaassa tapauksessa on mahdollista selviytyä taudista kuukauden ajan, mutta joskus puolivuosittainen hoito ei tuo 100% tuloksia. Huumeiden ryhmien joukossa on suositeltavaa käyttää seuraavia:

  • tulehduskipulääkkeet: niiden joukossa glukokortikosteroidit ovat ensimmäisellä sijalla niiden tehokkuuden mukaan. Muutaman ensimmäisen päivän aikana laskimonsisäinen antaminen on mahdollista (riippuen patologisen prosessin vakavuudesta) tai suun kautta antamisesta välittömästi. Prednisolonia, metyyliprednisolonia (metipred), deksametasonia voidaan käyttää. Annos valitaan erikseen. Käyttöaika on 2-3 viikkoa, jolloin lääkkeen annosta vähennetään vähitellen, kunnes se peruutetaan;
  • diureetit: tätä ryhmää käytetään hermoston turvotuksen vähentämiseen. Näitä ovat lasix, furosemidi, triampur. Levitä ensimmäiset päivät kaliumia sisältävää ruokavaliota vastaan;
  • Verisuonisto: Tämä ryhmä lääkkeitä auttaa parantamaan hermon "ravitsemusta". Käytetään Trental, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, nikotiinihappo;
  • ryhmän B vitamiinit: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobeks jne.;
  • antispasmodics: euphyllinum, no-shpa;
  • kipulääkkeet: merkittävällä kivun oireyhtymällä (nimesulidi, ibuprofeeni jne.);
  • antikolinesteraasi: käytetään, alkaen 5–10 päivän sairaudesta, ei aikaisemmin. Edistää hermoimpulssien johtokyvyn parantamista, kasvojen lihasten supistusten palauttamista. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään neuromidiiniä;
  • paikallisesti kasvoilla: sovellukset dimexidin ja nikotiinihapon kanssa;
  • Jos kasvojen hermosairaus johtuu herpesviruksesta, niitä hoidetaan asykloviirilla, zoviraksa, herpesviruksella;
  • jos syy on bakteeri-infektio, käytetään sopivaa antibioottihoitoa;
  • Kuivien silmien kanssa on tarpeen käyttää keinotekoisten kyyneleiden valmisteita silmän tartunnan estämiseksi.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä on tärkeä rooli hoidossa. Ne alkavat soveltaa 7–10 päivän sairautta voidakseen parantaa lääkkeiden vaikutuksia, parantaa verenkiertoa, hermoston johtumista, estää lihasten supistumisen kehittymistä. Menettelyjen arsenaali on hyvin laaja: UHF, magneettiterapia, laserterapia, infrapunasäteily, diadynaamiset virrat, elektroforeesi lääkeaineilla (nikotiinihappo, proseriini, aminofylliini, kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti), hermojen haarojen sähköinen stimulaatio, darsonvalization.

Potilasta, joka on sairastunut 2–6 viikkoon sairauden alkamisesta (yksilöllisesti), näytetään hieronta. Tyypillisesti kurssi on 15 menettelyä, jotka kestävät 10 minuuttia. Tarvittaessa 10 päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa. Sinun tulisi myös suorittaa päivittäisiä hoitoja (5–10 päivän sairaudesta). Sinun täytyy olla mukana peilin edessä, auttaen itseäsi ensin kädellä suorittamaan liikkeitä asianomaisella puolella kasvoja. Voimistelun tavoitteena on ”opettaa” jäljitteleviä lihaksia työskentelemään uudelleen.

Tärkeä paikka kasvojen hermoston neuriitin hoidossa on akupunktio, ja sitä voidaan käyttää myös taudin akuutissa jaksossa.

Kirurgiset hoidot on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille, joille hermoston puristus on tullut neuritiksen syy. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen 3 kuukauteen voi myös toimia kirurgisen hoidon indikaattorina. Yksikään yksittäinen hoitomenetelmä ei kuitenkaan voi antaa 100%: n takausta elpymiselle.

Potilaille, jotka ovat kehittäneet kasvojen lihaksen kontraktiota ja aiheuttavat sen seurauksena epätasapainon, tulee esiin plastiikkakirurgia. Tällaiset potilaat muodostavat tietenkin pienen prosenttiosuuden kaikista potilaista (noin 3%). Kirurgi poistaa tietenkin kosmeettisen vian, mutta lihasfunktio ei toipu. Yleensä toimivaltaisen neuropatologin nimeämä terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi johtaa kyseisen hermon toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät taudin estämisen keinot ovat kovettuminen (immuniteetin parantaminen), terveellisen elämäntavan ylläpitäminen (aineenvaihdunnan normalisointi ja sairauksien, kuten diabeteksen estäminen), ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito, hypotermian ja vamman ehkäisy.

Kasvojen hermon akuutti neuriitti. Neuriitin hoito. Neurologin MM: n neuvot Shperlinga (Novosibirsk).

Lisää Artikkeleita Aivohalvauksen

Miten parantaa Parkinsonin tautia

Parkinsonin tauti on degeneratiivinen neurologinen sairaus, joka esiintyy hermosolujen tuhoutumisella ja dopamiinin (tärkeimmän neurotransmitterin) synteesin vähenemisenä.

Aivohalvauksen infarktin oireet

Hyvin arvokas lukutaitoinen artikkeli. Muutin sitä hieman itselleni ja sukulaisilleni - tein sen abstraktimmin, mikä antaa kenelle tahansa mahdollisuuden toimia pätevästi ja nopeammin ja selkeämmin kenellekään tässä yksinkertaisessa tilanteessa.

Miksi turvonneet huulet ja miten nopeasti poistetaan turvotus

Turvotus tai turvotus tarkoittaa huulen koon kasvua (turvotusta), joka johtuu ylimääräisen nesteen kertymisestä kudoksiin tai tulehdusprosessin läsnäolosta.

Harjoitukset kurkun vahvistamiseksi, jännityksen lievittämiseksi


Varoitus! Jos haluat sijoittaa artikkelin sivustollesi, muista ilmoittaa lähde - laita linkki sivustolleni.
Harjoitukset kurkun vahvistamiseksi: